כדורי רעל

הרעלה היא פגיעה רעילה חריפה או כרונית בגוף המתרחשת כתוצאה מחשיפה לכימיקלים או רעלים של מיקרואורגניזמים. הרעלה מובילה לשיבוש תפקודים חיוניים חשובים של איברים ומערכות שונות. הרעלה מסווגת בהתאם לגורם ולמיקום החדרת התרכובת הרעילה, שיטת כניסת החומר המזיק לגוף האדם, משך החשיפה ומידת הביטוי של התסמינים הקליניים.

קבוצות סיווג עיקריות:

• סיבה ומקום חשיפה לחומרים רעילים: מקריים, מכוונת, אובדניים, פליליים, תעשייתיים, ביתיים. הקבוצה הביתית הנפוצה ביותר היא: צריכת מזון באיכות ירודה, אלכוהול, סמים, מנת יתר של סמים, תרופות עצמיות וכו'.
• שיטת חדירת התרכובת הרעילה: דרך הפה (קבוצת משק הבית), שאיפה (תוצאה של שאיפת חומר רעיל), חדירת רעלים דרך העור והריריות (נשיכות נחשים ארסיים, חרקים או חדירת הפרשות של בעלי חיים ארסיים אל פני העור).
• משך החשיפה לחומר רעיל: הרעלה חריפה וכרונית. הרעלה חריפה מתרחשת בבליעה חד פעמית של תרכובת רעילה והופעה פתאומית של תסמינים תואמים. נזק כרוני מזוהה עם הצטברות רעלים בגוף ומאופיין בעלייה הדרגתית בתסמיני הרעלה עם בליעה תכופה של מינונים תת-רעילים לאורך תקופה ארוכה.

דרגת הנזק הרעיל: קלה, בינונית, חמורה וקריטית.

מבין הרעלות ביתיות, זיהומים רעילים במזון הם הנפוצים ביותר. הם מתרחשים בעת אכילת מוצרי מזון מזוהמים ואיכותיים ירודה. הם מאופיינים בהופעה פתאומית (הסימנים הראשונים מופיעים 2-6 שעות לאחר הכנסת הפתוגן) ועלייה חדה בחומרת התסמינים. התסמינים העיקריים הם חולשה, חוסר תחושה, בחילות, הקאות חוזרות ונשנות, צמרמורות, חום, גזים ושלשולים. תסמינים כאלה דורשים התייעצות מיידית עם מומחה או אשפוז חירום במוסד רפואי.

השלב הראשוני של הטיפול מורכב מפינוי שאריות של מוצרי מזון רעילים מהחלקים העליונים של המעי. זה נעשה באמצעות הליך של שטיפת קיבה ושימוש בחומרי ניקוי. מי השטיפה הראשונים נאספים לצורך תרבית בקטריולוגית וקביעת הגורם להרעלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

מינון וניהול

טבליות נגד הרעלה מחולקות ל:

• תכשירים סופחים (פחם פעיל, פילטרום, פוליסורב) מסוגלים לקשור חומרים המרעילים את הגוף ישירות במעי, ובכך למנוע הכנסת רעלים לזרם הדם המערכתי. סילוק התרכובות הנוצרות במהלך תהליך הספיגה מתרחש יחד עם הצואה.
• מפעילי תנועתיות מעיים (מוטיליום, מטוקלופרמיד) מאיצים את תהליך פינוי הרכיבים הנספגים. מטוקלופרמיד משמש להקלה סימפטומטית של בחילות והקאות.
• אנטיביוטיקה רחבת טווח (אנטרופוריל, כלורמפניקול, טטרציקלין, פוראזולידון) למאבק בפלורת חיידקים. קבלת תוצאות תרבית חיידקים של מי שטיפה עשויה לדרוש מרשם תרופות המשמשות לחיסול פתוגן הרעלת ספציפי.
• כדי לשחזר את האיזון המופרע של המיקרופלורה במעי לאחר הכנסת הפתוגן של זיהומים מעיים חריפים ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, נקבעים פרוביוטיקה (hilak forte).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פחם פעיל

התרופה פחם פעיל היא הטבליות הפשוטות, היעילות והזולות ביותר להרעלה. החומר הסורב עשוי מפחמן מעובד במיוחד ממקור צמחי או מן החי. לתרופה יש אפקט ספיגה מעולה, סופג גזים, אלקלואידים (חומרים המכילים חנקן), רעלים.

פרמקודינמיקה. סופח עוצמתי. כושר הספיגה משתרע על פני כל שטח התכשיר. מפחית את ספיגת הרעלים, רעלים, מלחים של מתכות כבדות, גליקוזידים ואלקלואידים של תרופות מחלון מערכת העיכול, ומסייע להפחית את ריכוזם ופינומם מהגוף. כושר הספיגה נשמרת גם ביחס לגזים.

פרמקוקינטיקה. התרופה אינה חודרת לדם דרך חלל מערכת העיכול ואינה עוברת טרנספורמציה מטבולית. זמן המעבר במעיים הוא 25 שעות. היא מפונה עם הצואה ללא שינוי.

הוראות שימוש: יש ליטול טבליות או אבקה לשימוש דרך הפה עם כמות מספקת של מים.

בצורות חריפות של הרעלה, משתמשים בתרחיף המוכן ממים ואבקת פחם פעיל (ניתן להשיגו על ידי ריסוק טבליות) לשטיפת הקיבה. לאחר מכן, המטופל מקבל טבליות דרך הפה של 20-30 גרם ליום.

עבור גזים ותסמינים של דיספפסיה, התרופה נקבעת במינון של 1-2 גרם 3-4 פעמים ביום למשך 3-7 ימים. בכל מקרה ספציפי, משך השימוש באנטרוסורבנט נקבע על ידי הרופא.

השימוש בפחם פעיל קשור לתזונה ולתכנית נטילת תרופות אחרות. כאשר חומר הספיגה משמש במקביל לתרופות אחרות, יעילותן מופחתת משמעותית. טבליות הפחם נלקחות 60 דקות לפני הארוחות או תרופות דרך הפה ו-1.5-2 שעות לאחר מכן.

שימוש ארוך טווח בחומר הסורבנט עלול להפחית את רמת המינרלים והוויטמינים, ולגרום להפרעות במאזן החומצה-אלקטרוליטים בגוף.

שימוש במהלך ההריון. השימוש בפחם פעיל מותר בכל שלבי תקופת ההריון. במקרה של רעילות חמורה, רופא יכול לרשום אותו כדי להקל על מצבה של אישה בהריון. אין להשתמש יתר על המידה בחומר הספיגה, שכן הוא מאט משמעותית את צריכת המיקרו-אלמנטים והוויטמינים המועילים מהמזון. ניתן להשתמש בפחם פעיל במהלך ההריון רק במקרה של צורך קיצוני באישור רופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. מפחית את הספיגה והפעילות של תרופות כאשר הן משמשות בו זמנית.

התוויות נגד: אי סבילות אישית, נוכחות ותקופת החמרה מכל חלק של מערכת העיכול, אטוניה מעיים, ילדים מתחת לגיל 6.

תופעות לוואי. השימוש בפחם פעיל גורם לתסמינים של דיספפסיה, קושי בעשיית צרכים והשחרת הצואה. שימוש ארוך טווח מוביל לירידה ברמת הוויטמינים, המיקרו-אלמנטים ותרכובות תזונתיות.

צורת שחרור: טבליות, גרגירים ואבקה שחורה, חסרי טעם וריח.

תנאי אחסון. מקום יבש, מוגן מאור שמש. יש לאחסן באריזה אטומה בנפרד מתכשירים הפולטים אדים וגזים. לחות מוגזמת מובילה לירידה ביכולת הספיגה. חיי מדף הם 3 שנים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פילטרום

סורבנט ממקור טבעי. מיוצר בצורת טבליות וכדורים מציצה. החומר הפעיל הוא ליגנין הידרוליטי. זהו סורבנט אוניברסלי בעל יכולת ספיגה גבוהה. הוא קושר חומרים רעילים בלומן המעי ומונע את השפעותיהם המזיקות על הגוף. הוא משמש במכלול של אמצעי ניקוי רעלים להרעלה הנגרמת מסיבות וחומרים שונים. הוא מסייע בהפחתת ריכוז וסילוק רעלים שנספגו עם הצואה, ומפעיל את הנורמליזציה של תהליכים פיזיולוגיים במעי.

שימוש בטבליות נגד הרעלה במהלך ההריון. לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על גוף האישה במהלך ההריון. אין נתונים מדעיים על בטיחות פילטרום לנשים בהריון.

התוויות נגד לשימוש:

• רגישות יתר למרכיב הפעיל של התרופה;
• היסטוריה של נגעים כיביים בחלקים שונים של המעי או שלב החמרה;
• דימום במערכת העיכול;
• אטוניה של המעיים;
• חסימה של כל חלק של מערכת העיכול;
• גלקטוזמיה.

תופעות לוואי. התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים. נטילת פילטרום, ללא קשר לצורת השחרור, עלולה לעורר גזים. עצירות מתרחשת לעיתים קרובות על רקע נטילת התרופה. שימוש ארוך טווח מוביל לירידה ברמת הוויטמינים והמינרלים בגוף. שימוש בו-זמני בפילטרום עם תרופות אחרות מפחית משמעותית את האפקט הטיפולי שלהן.

אופן מתן ומינון טבליות להרעלה. מינון הטבליות תלוי בקטגוריית הגיל, משקל הגוף של המטופל וחומרת ההרעלה. מספר הטבליות וסכמת מתן הטבליות נקבעים על ידי הרופא המטפל. המינון הטיפולי הממוצע של מתן יחיד הוא: למבוגרים - 2-3 טבליות, לילדים מלידה עד 3 שנים - 0.5 טבליות, לילדים בגילאי 4-7 שנים - טבליה אחת, לילדים בגילאי 7-12 שנים - 1-2 טבליות. יש ליטול את התרופה הסורבת להרעלה 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 50 טבליות. פילטרום נלקח דרך הפה 60 דקות לפני הארוחות או נטילת תרופות אחרות. מומלץ לכתוש את הטבליות ולהכין תרחיף. הטיפול בתקופה החריפה של הרעלה נמשך 3-5 ימים.

מנת יתר. לא תועדו מקרים של מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. מפחית את ההשפעה הטיפולית של תרופות אחרות כאשר נלקח בו זמנית. טיפול ארוך טווח עם הסורבנט צריך להיות מלווה בנטילת קומפלקסים שונים של ויטמינים ומינרלים.

תנאי אחסון. מקום חשוך ויבש. הרחק מהישג ידם של ילדים. יש לסגור היטב, הרחק מתכשירים בעלי ריחות חזקים.

תאריך התפוגה מצוין על גבי שלפוחית המזון, כמו גם על אריזת הקרטון של היצרן והוא שנתיים.

[ 12 ], [ 13 ]

פוליסורב

התכשיר הסינתטי המכיל סיליקון הוא חומר אנטרוסורבן רב עוצמה. הוא מיוצר בצורת אבקה להכנת תרחיף לשימוש פומי.

פרמקודינמיקה. בעל השפעות ספיגה וניקוי רעלים. קושר ומסלק תרכובות רעילות ממקורות שונים (אנדוטוקסינים חיידקיים, רעלים, מלחי מתכות כבדות וכו') מחלון מערכת העיכול. בעל יכולת ספיחה חזקה.

פרמקוקינטיקה. התרופה נלקחת דרך הפה כתרחיף. פוליסורב אינו עובר טרנספורמציות מטבוליות, עמיד לשינויים תחת השפעת אנזימים ואינו חודר לזרם הדם. הוא פונה ללא שינוי עם הצואה.

התוויות נגד לשימוש. רגישות מוגברת לתרופה, פתולוגיות הרסניות וחסרות כיב של מערכת העיכול במהלך החמרה, דימום בקיבה או במעיים, פריסטלטיקה מוחלשת במעיים.

תופעות לוואי. תגובות אלרגיות אישיות לחומר הפעיל העיקרי אפשריות. עצירות. שימוש ארוך טווח מוביל לעלייה בסילון של סידן, מיקרו-אלמנטים וויטמינים.

אופן השימוש ומינון האבקה להרעלה. טיפול בהרעלה יכול להתחיל בשטיפת קיבה באמצעות תרחיף פוליסורב. עבור הליך זה, ריכוז התרופה צריך להיות 0.5-1%. במקביל, נקבע חומר סופג דרך הפה. המינון לחולים בוגרים נקבע בקצב של 10-15 מ"ג לק"ג משקל.

מנת יתר. לא דווחו מקרים של מנת יתר עם פוליסורב. לא מומלץ להשתמש בספיגה בשילוב עם תרופות אחרות, שכן הדבר מפחית משמעותית את יעילותן.

יש לאחסן במיכלים סגורים הרמטית, במקום יבש, הרחק מאור שמש, בטמפרטורת אוויר שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 5 שנים.

יחד עם מתן חומרים סופחים פעילים לטיפול בזיהומים רעילים ממזון, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. תנאי הכרחי המחייב עמידה בדרישות הוא נטילת התרופות בזמנים שונים כדי למנוע השבתה של האנטיביוטיקה.

אנטרפוריל

תרופה אנטי-מיקרוביאלית למעי, פעולה נוגדת שלשולים. החומר הפעיל הוא ניפורוקסאזיד. ברשת בתי המרקחת הוא נמכר בצורת כמוסות (100 מ"ג ו-200 מ"ג) או תרחיף לשימוש פומי.

פרמקודינמיקה. אנטרפוריל הוא חומר אנטיבקטריאלי הפועל בלומן המעי. הוא מעכב את הצמיחה והרבייה של מיקרופלורה פתוגנית. הוא יוצר ריכוזים גבוהים במעיים ואינו עובר מטבוליזם על ידי אנזימים במערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה. כאשר הוא נכנס לקיבה, הוא אינו נספג על ידי מערכת העיכול ומציג אפקט אנטיבקטריאלי אך ורק בלומן המעי. הוא מופרש ללא שינוי עם הצואה. קצב ההפרשה תלוי במינון התרופה ובתנועתיות המעי.

הריון והנקה. ההחלטה לרשום אנטרפוריל בתקופות אלה מתקבלת על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית יכולה להיות בעלת השלכות בלתי צפויות ומסוכנות. השימוש בקפסולות מותר במהלך תקופת ההריון אם התועלת לאם עולה על הסיכונים האפשריים לילד שטרם נולד. התרופה משמשת במהלך הנקה במקרים של צורך קיצוני.

התוויות נגד לנטילת כמוסות אנטופוריל הן:

• רגישות יתר לניפורוקסאזיד, מרכיבים בלתי פעילים של התרופה;
• תסמונת ספיגה לא נכונה.
• פגות עמוקה וילדים מתחת לגיל חודש.

תופעות לוואי: בחילות, הקאות; תגובות אלרגיות (פריחה, גירוד, אנגיואדמה) מתרחשות לעיתים רחוקות ביותר, אך לא ניתן לשלול את הופעתן מרשימת תופעות הלוואי.

אופן מתן ומינון של כמוסות אנטרפוריל להרעלה. כמוסות מומלצות לילדים מגיל 7 ומעלה. לילדים מתחת לגיל 7 מומלץ להשתמש בתרחיף. יש לבלוע את הכמוסות בשלמותן, ללא ללעיסה, ללא פתיחת קליפת הג'לטין וללא שפיכת התכולה. הטיפול הסטנדרטי נמשך בין יומיים ל-7 ימים. משך השימוש בתרופה מוסדר על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה ולדינמיקה שלה.

לילדים מעל גיל שבע ולמבוגרים - 200 מ"ג ארבע פעמים ביום, המינון היומי הטיפולי המרבי הוא 800 מ"ג של התרופה.

מנת יתר. אם חורגים מהמינון הטיפולי המרבי המותר ומופיעים סימני הידרדרות במצב הבריאותי, התרופה מופסקת וטיפול סימפטומטי יינתן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. לא מומלץ להשתמש ב-Enterofuril במקביל לתרופות סופגות, מכיוון שההשפעה הטיפולית של האנטיביוטיקה תפחת משמעותית. צריכת אלכוהול אסורה בהחלט במהלך הטיפול ב-Enterofuril. תגובה דמוית דיסולפירם עלולה להתפתח בגוף, המתבטאת בהקאות, עוויתות כואבות באזור האפיגסטרי, טכיאריתמיה וקשיי נשימה.

תנאי אחסון: מקום יבש, הרחק מאור שמש, כאשר טמפרטורת האוויר אינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

הקפסולות מתאימות לשימוש למשך 5 שנים.

[ 14 ]

טבליות להרעלה והקאות

בנוסף לסופחים ואנטיביוטיקה ספציפית, משתמשים בחומרים המגרים את הפעלת הפריסטלטיקה במעיים לטיפול בהרעלת מזון. לחומרים אלה יש השפעה חיובית על הרווחה הכללית של המטופל, מפחיתים את תדירות ההקאות ומקדמים סילוק מואץ של סופחים עם רעלים שנספגו, ובכך מפחיתים את ריכוז התרכובות הרעילות. למטרה זו, התרופה בטבליות Motilium משמשת בהצלחה.

מוטיליום

לתרופה יש השפעה מעוררת בולטת על פריסטלטיקה של המעי, מסייעת להיפטר מבחילות והקאות. החומר הפעיל הוא דומפרידון. היא זמינה בצורת טבליות קמורות מוגנות על ידי ציפוי אנטרי, טבליות לשוניות ותרחיף.

פרמקודינמיקה. דומפרידון הוא אנטגוניסט של הורמון דופמין. הוא חוסם את פעולתם של קולטני דופמין (פריפריאליים ומרכזיים), מגביר את תנועתיות הקיבה. יש לו השפעות להפחתת צרבת, להקלה על בחילות ונוגדות הקאה.

פרמקוקינטיקה. ספיגה לאחר מתן דרך הפה מהירה, במיוחד על קיבה ריקה. החומר הפעיל העיקרי מגיע לערכים המקסימליים שלו בזרם הדם המערכתי לאחר שעה, ונקשר לחלבוני פלזמה (90%). התרופה חודרת לרקמות שונות, אך כמעט ואינה עוברת את בלוטת התריס (BBB). היא עוברת מטבוליזם על ידי הכבד ובדפנות המעי. מטבוליטים מופרשים על ידי המעיים והכליות.

שימוש בטבליות להרעלה במהלך תקופת ההיריון וההנקה. השימוש בתרופה מותר אם ההשפעה הטיפולית החיובית לאם עולה על הסיכון לעובר ו/או לילד. הצורך בשימוש בתרופה נקבע על ידי הרופא.

התוויות נגד לשימוש:

• היסטוריה של כיב בכל חלק של המעי או החמרה שלו;
• חסימת מעיים;
• דימום של מערכת העיכול;
• גידולי יותרת המוח;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• נזק פתולוגי חמור לכבד ולכליות;
• משקל גוף עד 35 קילוגרמים;
• מתן פומי של קטקונזול, אריתרומיצין, קלריתרומיצין, נפזודון, תרופות נגד פטריות.

תופעות לוואי: פגיעה בפעילות מוטורית, היפרקינזיס, שנעלמת עם הפסקת התרופה; התכווצויות ספסטיות של המעי; הגדלת בלוטות החלב, אמנוריאה, גלקטוריאה.

אופן מתן ומינון. ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים מקבלים בדרך כלל 20 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות. ילדים מתחת לגיל 12 במשקל של יותר מ-35 ק"ג - 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות. המינון היומי המרבי הוא 2.4 מ"ג/ק"ג ממשקל הילד ליום, אך לא יותר מ-80 מ"ג.

מנת יתר. אין נוגדן ספציפי. תסמינים של מנת יתר של תרופות כוללים עייפות, נמנום, חוסר התמצאות ופגיעה בתפקוד המוטורי. בטיפול בהפרעות אקסטרה-פירמידליות, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בשיתוק רעד ובתרופות אנטיכולינרגיות. טיפול במינון יתר כולל שטיפת קיבה, מתן סורבנטים וטיפול סימפטומטי תוך שמירה על תפקודים חיוניים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. הפעילות הטיפולית של מוטיליום מופחתת על ידי אנטיביוטיקה של מקרליד, תרופות נגד פטריות, מעכבי פרוטאז של HIV, אנטגוניסטים של סידן. שימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה וחומרים נוגדי הפרשה אינו מומלץ. שימוש בו-זמני במוטיליום אפשרי עם תרופות נוירולפטיות ואנטגוניסטים לקולטן דופמין.

תנאי אחסון. טמפרטורה 15-30 מעלות צלזיוס. מקום - חשוך, יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

לטבליות לשוניות יש חיי מדף של 3 שנים, לטבליות מצופות - 5 שנים.

טבליות נגד בחילות להרעלה

הרעלה ממוצרי מזון או תרכובות רעילות מלווה לעיתים קרובות בבחילות אובססיביות והקאות כואבות. כדי להקל על מצבים אלה, משתמשים בתרופות המשפיעות על מרכז ההקאה הממוקם במוח. אחת התרופות נגד בחילות שנמצאות בשימוש מוצלח היא מטוקלופרמיד.

מטוקלופרמיד

לתרופה יש השפעה חוסמת על קולטני דופמין וסרוטונין. יש לה השפעה נוגדת הקאה, משפיעה על הפעלת תפקודי מערכת העיכול (מגבירה את הטונוס והפריסטלטיקה), ויש לה השפעה מרגיעה על שיהוקים. החומר הפעיל הוא מטוקלופרמיד.

פרמקודינמיקה. אנטגוניסט של קולטני דופמין וסרוטונין. משפר את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול העליונה ומנרמל את הפעילות המוטורית שלה; בעל השפעה מרגיעה על הסוגר של התריסריון, מנרמל את הפרשת המרה, מבטל דיסקינזיה של כיס המרה.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג על ידי מערכת העיכול. תוך 1-2 שעות לאחר מתן התרופה, הוא מגיע לערכים המקסימליים שלו. הוא נקשר לחלבוני פלזמה (30%). הוא עובר את מערכת העיכול הבלוטה (BBB) וחודר לחלב אם. הוא עובר מטבוליזם על ידי הכבד. הוא מופרש על ידי הכליות. ניתן לרשום אותו במהלך ההריון.

התוויות נגד לשימוש. רגישות יתר לתרופה, דימום פנימי, חסימת מעיים, נכונות לעווית, שיתוק רעד, גידולים ממאירים של בלוטת החלב, השליש הראשון להריון, ילדים מתחת לגיל שנתיים. שימוש מוגבל במקרים של לחץ דם גבוה, אסתמה, אי ספיקת כליות ו/או כבד וגיל מבוגר.

תופעות לוואי תלויות במינון ובמשך השימוש בתרופה: עייפות, נמנום, חולשה, הפרעות תנועה (טיקים עצביים של שרירי הפנים, אופיסטונוס, היפרטונוס שרירים וכו'); היפו- או יתר לחץ דם, טכיקרדיה או ברדיקרדיה; יובש בפה, תנועות מעיים; אורטיקריה; בריחת שתן, גלקטוריאה, אגרנולוציטוזיס וכו'.

התרופה נסבלת היטב בדרך כלל על ידי המטופלים. הפרעות אפשריות של קואורדינציה מוטורית, רעידות ידיים, עייפות, טינטון, יובש בפה. יש לרשום את התרופה במהלך גיל ההתבגרות בזהירות, עקב הופעת תופעות לוואי בולטות ממערכת הלב וכלי הדם.

אופן מתן ומינון. המינון הסטנדרטי למבוגרים הוא טבליה אחת (10 מ"ג) שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. המינון המקסימלי ליחידה הוא 20 מ"ג. המינון היומי הוא 60 מ"ג. יש לבלוע את הטבליות מבלי ללעוס ולשתות הרבה מים.

מנת יתר מאופיינת בהופעת תסמינים אופייניים - בלבול, נמנום, הפרעות תנועה. הטיפול במנת יתר מצטמצם להפסקת התרופה. התסמינים נעלמים תוך 24 שעות לאחר המנה האחרונה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. מתן בו זמנית עם תרופות נוירולפטיות מגביר את האפשרות לפתח הפרעות תנועה. מתן בו זמנית של לבודופה מפחית את פעילות המטוקלופרמיד. שימוש מקביל במטוקלופרמיד ותרופות הגורמות לדיכוי מערכת העצבים המרכזית מגביר את ההשפעה המרדימה. מאיץ את ספיגת מקסילטין, פרצטמול, טטרציקלין. השימוש בתרופות המכילות אופיום ובמטוקלופרמיד מוביל לחסימת ההשפעה על תנועתיות מערכת העיכול. מטוקלופרמיד מחמיר את ספיגת הצימטידין.

תנאי אחסון - אין לחשוף לאור שמש. חיי מדף - 3 שנים.

טבליות להרעלה ושלשולים

הרעלת מזון הנגרמת מאכילת מוצרי מזון באיכות ירודה מלווה בתסמינים של בחילות, הקאות, חום ושלשולים.

הרעלה הנגרמת מגדילה מהירה ושחרור רעלים על ידי מיקרופלורה פתולוגית דורשת טיפול ספציפי. בזיהומים במעיים, הטיפול נבחר בהתאם לפתוגן. לעתים קרובות, הטיפול משלים עם אנטיביוטיקה או תרופות אחרות בעלות השפעה בקטריוסטטית. כל התרופות נקבעות על ידי רופא. ניתן להשתמש בטבליות להרעלה ושלשולים, כגון כלורמפניקול, טטרציקלין, פוראזולידון.

לבומיצטין

אנטיביוטיקה רחבת טווח המשמשת לטיפול במחלות זיהומיות. החומר הפעיל כלורמפניקול משפיע על חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

פרמקודינמיקה. לחומר הפעיל יש השפעה בקטריוסטטית. הוא עוצר את צמיחת החיידקים על ידי שיבוש הסינתזה של חלבונים בתוך מיקרואורגניזמים. בריכוזים גבוהים, יש לו השפעה חיידקית.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג על ידי מערכת העיכול וחודר בקלות לזרם הדם הסיסטמי. הזמינות הביולוגית היא 80%. נקשר לחלבוני פלזמה (50-60%). הוא מתפרק על ידי הכבד. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.

שימוש בטבליות הרעלה במהלך ההריון. התרופה חודרת בקלות לשליה, לחלב אם. התרופה אינה ניתנת לנשים בהריון ואינה ניתנת לשימוש במהלך הנקה.

התוויות נגד לשימוש. הפרעות דם, נזק כבד חריף וכרוני, מחלות דרמטולוגיות (קשקש חזזית, דלקת עור), הריון, תקופת הנקה, ילדים מתחת לגיל 28 יום, רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי: לוקופניה, ירידה ברמות טסיות דם ו/או לויקוציטים, אנמיה אפלסטית; בחילות, הקאות, שלשולים, הצטברות גזים מוגזמת במעיים; דלקת עצבית, כאב ראש, דיכאון, הזיות; פריחות, אורטיקריה, בצקת קווינקה.

אופן מתן ומינון טבליות להרעלה. חולים בוגרים - 500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. מינונים בודדים מקסימליים לילדים מתחת לגיל 3 נקבעים בקצב של 15 מ"ג/ק"ג; לילדים בגילאי 3-8 שנים - 150-200 מ"ג; מעל גיל 8 שנים - 200-400 מ"ג. נטילה 3-4 פעמים ביום. הטיפול נמשך בדרך כלל 1-1.5 שבועות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. בעת שימוש בלבומיצטין עם בוטמיד, כלורפרופמיד, ההשפעה ההיפוגליקמית שלהם עשויה לעלות. זה קורה עקב עיכוב חילוף החומרים שלהם, הגדלת ריכוז התרופות בדם. במקרים כאלה, יש צורך להתאים את מינון התרופות ההיפוגליקמיות. לבומיצטין בשילוב עם תרופות המעכבות את תהליך ההמטופואזיס במוח העצם מגביר את השפעתן.

השימוש המשולב בפניצילין, אריתרומיצין ולינקומיצין עם לבומיצטין מחליש את ההשפעות הבקטריוסטטיות והבקטריאליות. יש להימנע משימוש בו זמנית במספר אנטיביוטיקה.

מגביר את הצטברות הפנוברביטל, פניטואין וורפרין בפלזמת הדם, ומאט את סילוקם.

תנאי האחסון סטנדרטיים - מקום יבש וחשוך עם טמפרטורת אוויר של 30 מעלות צלזיוס. חיי המדף הם 5 שנים.

טטרציקלין

אנטיביוטיקה רחבת טווח של טטרציקלין. זמינה בטבליות מצופות.

פרמקודינמיקה. טטרציקלין משפיע על מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. בתאי חיידקים, הוא מעכב סינתזת חלבונים.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות לזרם הדם הסיסטמי (66%). הוא חודר לאיברים ולרקמות הגוף. היוצא מן הכלל הוא בלוטת התריס (BBB). הוא מצטבר ברקמת העצם, בכבד וברקמת הגידול. הוא מופרש עם צואה ושתן.

שימוש בכדורי הרעלה במהלך ההריון. אחת מהתוויות נגד לשימוש בטטרציקלין היא הריון או הנקה.

התוויות נגד לשימוש. רגישות יתר לתרופה, מיקוסות של מיקומים שונים, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, תקופות הקשורות להריון ולהנקה, ילדים מתחת לגיל 8.

תופעות לוואי. התרופה נסבלת היטב. תופעות דיספטיות, השפעות רעילות על הכליות והכבד, דלקת בלבלב, סחרחורת, הופעת כתמי פיגמנטציה על העור, דיסביוזה מעיים, תגובות אלרגיות אפשריות.

אופן מתן ומינון. התרופה נלקחת דרך הפה. מטופלים בוגרים נוטלים בדרך כלל 250-500 מ"ג ארבע פעמים ביום. לילדים מעל גיל 8, מינון יחיד מחושב בהתאם למשקל הגוף על 6.25-12.25 מ"ג/ק"ג. מרווח הזמן בין נטילת הטבליות הוא 6 שעות. ניתן להשתמש פעמיים (כל 12 שעות) ומנה יחידה מחושבת על 12.5-25 מ"ג/ק"ג. מהלך הטיפול הרגיל הוא 5-7 ימים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. אין להשתמש יחד עם תרופות המכילות יוני מתכת. יעילות הטטרציקלין מופחתת כאשר משתמשים בו יחד עם נגזרות חומצה ברביטורית, קרבמזפין. אין לרשום יחד עם אנטיביוטיקה של פניצילין. טטרציקלין מגביר את ריכוז הליתיום והדיגוקסין בפלזמת הדם, ומשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה. לא מומלץ לשתות את טבליות הטטרציקלין עם חלב, מכיוון שספיגת האנטיביוטיקה נפגעת.

תנאי אחסון. מתייחס לתרופות מרשימה B. לאחסון נדרש מקום חשוך ויבש עם טמפרטורת אוויר שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף הם 36 חודשים.

פוראזולידון

אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת ניטרופורן. יש לה השפעות בקטריוסטטיות וקוטלות חיידקים על מיקרואורגניזמים גרם-שליליים (אשריכיה, שיגלה, סלמונלה, פרוטאוס). חיידקים גרם-חיוביים (סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים) פחות רגישים לפוראזולידון.

פרמקודינמיקה. תרופה אנטיבקטריאלית ואנטי-פרוטוזואלית. עם הגדלת המינון, הפעילות הבקטריאלית של התרופה עולה משמעותית. עמידות הפתוגנים לפוראזולידון מתפתחת באיטיות. התרופה מפעילה פגוציטוזה ואינה מדכאת את מערכת החיסון.

פרמקוקינטיקה. כאשר נלקח דרך הפה, פוראזולידון נספג במהירות על ידי מערכת העיכול ונכנס לזרם הדם. הוא מתפרק בכבד ויכול להתרכז בלומן המעי, ולגרום למוות של פתוגנים הגורמים לזיהומים במעיים. האנטיביוטיקה אינה נוטה להצטבר ברקמות. היא מתגברת על מחסום הבטן (BBB) ועל מחסום השליה וחודרת לחלב אם. היא מסולקת מהגוף על ידי הכליות עם השתן, ומעניקה לה גוון חום. במקרה של תפקודי הפרשה כלייתיים לקויים, סילוק הפוראזולידון מואט, ויוצר הצטברות קלה של התרופה בדם עקב הפרשה איטית.

התוויות נגד לשימוש:

• אי ספיקת כליות כרונית חמורה;
• נגעים הרסניים בכבד;
• תקופות הריון והנקה;
• ילדים מתחת לגיל שנה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה ולניטרופורנים.

תופעות לוואי: בחילות, הקאות, אובדן תיאבון; אורטיקריה, גירוד; המוליזה (אאוזינופיליה, אגרנולוציטוזיס).

אופן מתן ומינון. חולים מבוגרים מקבלים 0.1-0.15 גרם של פוראזולידון לאחר הארוחות 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים. עבור ילדים, המינון היומי מחושב על סמך משקל הילד - 10 מ"ג / ק"ג, מחולק ל-3-4 מנות. התרופה אינה ניתנת ליותר מ-10 ימים. המינון המרבי למבוגרים הוא 0.2 גרם, מדי יום - 0.8 גרם.

מנת יתר מתבטאת בתסמינים הבאים: הופעת דלקת כבד רעילה חריפה, רעילות דם, פולינויריטיס. הטיפול מצטמצם להפסקת התרופה, שטיפת קיבה, שתיית נוזלים מרובה, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות. מאט את פעולת ה-MAO. יעילותו של פוראזולידון מוגברת על ידי אמינוגליקוזידים וטטרציקלינים.

תנאי אחסון ותקופות. יש לאחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 5 עד 30 מעלות צלזיוס. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. אם תנאי האחסון מתקיימים, חיי המדף הם 36 חודשים. אין להשתמש במוצר לאחר תאריך התפוגה.

השתמש כדורי רעל במהלך ההריון

גופה של אישה בהריון רגיש מאוד ונוטה להשפעה שלילית של תרכובות רעילות. כמויות מינימליות של חומרים מזיקים עלולות לגרום לתוצאות חמורות. שתיית אלכוהול וניקוטין במהלך ההריון גורמת נזק חמור למוח העובר ועיכובים בהתפתחות המלאה של הילד לאחר הלידה. צבעי שיער ותכשירי קוסמטיקה דקורטיביים וקרמים לטיפוח הפנים והגוף עלולים להשפיע לרעה על העובר. תנאי העבודה של האישה ההרה ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות המלאה של הילד. אם אישה בהריון נחשפת לחומרים רעילים מדי יום בעבודה, עליה לשקול החלפת עבודה.

במהלך תקופת ההיריון, מוצרי מזון דורשים תשומת לב מיוחדת. עליהם להיות טריים ולהכיל כמות מלאה של סיבים, מינרלים וויטמינים. יש צורך לעקוב אחר תאריכי התפוגה של מוצרים הכלולים בתזונה של אישה בהריון. כמות קטנה של חיידקים ווירוסים פתוגניים הנכנסים לגוף האישה במהלך תקופת ההיריון עלולה לגרום להרעלת מזון חמורה. רעלים רבים של פתוגנים של זיהומים במעיים עוברים בקלות את מחסום השליה ויש להם השפעה שלילית ביותר על העובר. אם איכות מוצרי המזון גורמת לספק הקל ביותר, יש לסרב לאכול אותם ולא לסכן את בריאותו של הילד העתידי.

טיפול בהרעלת מזון אצל נשים בהריון מסובך בשל העובדה שרבות מהתרופות הנמצאות בשימוש, החודרות לזרם הדם המערכתי, חודרות לשליה ומשפיעות לרעה על העובר. אם אתם חושדים בזיהום מעיים, עליכם להתייעץ עם מומחה. כדי למנוע תהליך של הכללה של הזיהום בגוף, עליכם לפנות לעזרה בשלבים הראשונים של המחלה. כדי למנוע הרעלת מזון, עליכם להימנע מאכילת מזון באיכות מפוקפקת.

ישנן טבליות רבות המקלות על תסמיני ההרעלה. חומרים סופחים מפחיתים את ההשפעות הרעילות של תרכובות רעילות, חומרים המפעילים את תנועתיות המעיים מקדמים פינוי מהיר של רעלים שנספגו, תרופות המשפיעות על מרכזים במוח מקלות על הקאות כואבות, חומרים אנטיבקטריאליים הורסים פתוגנים של זיהומים חריפים במעיים. הודות לפרמקולוגיה המודרנית, ניתן להתמודד עם נזק רעיל מכל מקור.

זמינותם של מגוון רחב של טבליות נגד הרעלה אינה נותנת את הזכות להזניח את כללי ההיגיינה האישית ואמצעי המניעה למניעת חדירת הפתוגן לגוף.