הרעלת מזון בהריון: הרעלת מזון, בטווח מוקדם ומאוחר, השלכות

עבור כל אישה שהריונה ולידתה רצויים וצפויים, הטרגדיה הגדולה ביותר היא הפלה. הרעלה במהלך ההריון היא אחד הגורמים שיכולים לגרום לא רק לתוצאה כזו של ההריון, אלא גם לפגוע בבריאות האישה עצמה. אנחנו מדברים על מזון, אלכוהול, הרעלה כימית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אין מספיק נתונים סטטיסטיים כדי ליצור תמונה אפידמיולוגית של הרעלה במהלך ההריון. ידוע, למשל, כי בין 1% ל-5% ממקרי המוות של נשים בהריון ואחרי לידה מתרחשים כתוצאה מהתאבדות עקב נטילת תרופות. ומכלל מקרי הרעלת נשים בהריון, 50-80% נובעים ממשככי כאבים, אנטיביוטיקה, תרופות פסיכוטרופיות ותרופות המכילות ברזל. במקרה של הרעלת מזון, רוב מקורות ההדבקה נמצאים במוצרי חלב ובשר, וגם נגרמים על ידי סלמונלה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל רעלת הריון

ההרעלה הנפוצה ביותר במהלך ההריון היא הרעלת מזון. נשים רבות בתקופה זו של חייהן מקפידות יותר על התזונה שלהן, אך ישנם יוצאים מן הכלל. סכנה פוטנציאלית להרעלה נובעת ממוצרים בעלי חיי מדף קצרים וממוצרים שלא בושלו בהתאם לתהליך הטכנולוגי. הדברים הבאים עלולים להוות סכנה:

• נקניקיות ומוצרי בשר;
• סלטים מתובלים במיונז;
• שימורים וריבה;
• פטריות;
• מוצרי חלב מותססים;
• קרמים המשמשים בקונדיטוריה.

כמו כן, נשים לעיתים קרובות מתמודדות עם סכנה מירקות ופירות שנראים בטוחים לחלוטין, אותם הן משלימות את תזונתן על מנת להרוות את גופן בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים. בתקופה בשנה בה הם אינם גדלים בהמוניהם בגינות, הם עלולים להכיל ניטרטים וניטריטים הגבוהים פי כמה מהנורמה. הרעלת אלכוהול מתרחשת גם בקרב נשים בהריון. שתיית אלכוהול במהלך ההריון היא מעשה חסר אחריות לחלוטין מצד אישה, הטומן בחובו השלכות מרחיקות לכת.

הרעלה כימית הנגרמת על ידי:

• טבליות;
• צבע וכימיקלים ביתיים;
• פחמן חד-חמצני וגז ביתי;
• כַּספִּית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון נפוצים להרעלת מזון כוללים:

• אי עמידה בתאריכי התפוגה של מוצרים מסוימים;
• הפרה של מחזור הבישול הטכנולוגי, כולל טיפול בחום לקוי במזון;
• היעדר סטנדרטים סניטריים לעיבוד ואחסון;
• צריכת מזון משומר, במיוחד פטריות משומרות;
• אכילת מאכלים מתרבויות קולינריות אחרות.

גורמי סיכון להרעלה כימית עשויים לכלול:

• טיפול רשלני בהם בחיי היומיום;
• עבודה בתעשיות מסוכנות;
• הקרבה המיידית של מקורות תעשייתיים גדולים של פליטות מזיקות לאטמוספירה;
• דליפת גז;
• התנהגות רשלנית עם מדחום המכיל כספית.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של הרעלה במהלך ההריון אינה שונה מהרעלה אצל אנשים אחרים. רעלים יכולים להיכנס לגוף דרך הפה (בעיקר הרעלת מזון), דרך העור והריריות (כספית, אדי צבע, חומצה בורית, עקיצות של בעלי חיים רעילים) ודרך דרכי הנשימה (פחמן חד-חמצני וגזים ביתיים, כספית, ממסים וצבעים). המחלה עוברת תחילה שלב סמוי, לאחר מכן שלב ספיגת הרעל, אחר כך סיבוכים מאוחרים והחלמה.

כיצד משפיעה הרעלה על הריון?

האם הרעלה יכולה להשפיע על ההריון? הכל תלוי בחומרת ההרעלה ובתקופת ההריון. הרעלת הגוף, המלווה בהרעלה, מהווה איום ממשי, הן עבור האם והן עבור הילד העתידי, משום שהיא גורמת לכשלים שונים בתהליכים מטבוליים ומובילה להפרה של אספקת הדם לעובר. בנוסף, רעלים יכולים לחדור לעובר דרך השליה (במקרה של הרעלת פטריות או כספית), והתייבשות הגוף עקב הקאות ושלשולים יכולה לשטוף החוצה חומרים מזינים הדרושים לגדילה והתפתחות העובר. שלשול, המלווה בהרעלה, גורם לעלייה בפריסטלטיקה במעיים, וזה יכול לעורר עלייה בטונוס הרחם ולאיום של הפלה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים רעלת הריון

תסמיני הרעלה במהלך ההריון זהים לאלו של כל שאר האנשים. בהתאם לאופי הנגע ולמאפייני הרעלן שחדר לגוף, ניתן לראות שינויים במערכת העיכול (בחילה, הקאות, שלשולים וכו'), בכבד ובכליות, במערכת העצבים המרכזית (התרגשות או להפך, דיכאון, עילפון, תרדמת, עוויתות) ולעיתים במערכת הלב וכלי הדם (טכיקרדיה, אי ספיקת לב חריפה).

סימנים ראשונים

לרוב, נשים בהריון סובלות מהרעלת מזון. הסימנים הראשונים עשויים להופיע 2-4 שעות לאחר שהפתוגן נכנס לגוף, ולפעמים מוקדם יותר. ככלל, הכל מתחיל בבחילות והקאות, התכווצויות מעיים, המובילות ליציאות תכופות. הצואה נוזלית עם חלקיקי מזון לא מעוכל, לעתים קרובות עם ריר ושברי דם. עלייה בטמפרטורה אפשרית. אם ההרעלה נגרמת על ידי סלמונלה או בוטוליזם, אז מתרחשת ראייה כפולה, לעתים קרובות הזיות. הרעלת אלכוהול קלה גורמת לאופוריה, התרגשות, והרעלה חמורה מסתיימת בתרדמת. במקרה של הרעלת גז, התסמינים הראשונים תלויים בחומרתם. הסימנים הראשונים לצורה קלה של הרעלת גז ביתית הם חולשה, סחרחורת, כאב בעיניים, נמנום. בחשיפה לפחמן חד חמצני, מתחיל כאב ראש, בחילה, הקאות, קוצר נשימה ודופק מהיר מופיעים. במקרה של הרעלת טבליות, נצפות חולשה, הזעה מוגברת, נמנום, דופק לא סדיר והתכווצות אישונים. הרעלת כספית תתבטא בריור רב, נפיחות ודימום של החניכיים, כאב ראש, שלשולים, הקאות, חום וטעם מתכתי בפה.

[ 20 ]

טמפרטורה במקרה של הרעלה במהלך ההריון

הטמפרטורה במקרה של הרעלה במהלך ההריון תלויה באופי ובמידת ההרעלה. שיכרון חריף של הגוף, ככלל, מלווה בטמפרטורה גבוהה. במקרה של הרעלת מזון, טמפרטורה של עד 40 מעלות נגרמת על ידי פתוגן כגון סלמונלה. אם ההרעלה נגרמת על ידי סטפילוקוקוס, אז היא בדרך כלל לא גבוהה.

הקאות עקב הרעלה במהלך ההריון

הקאות במהלך הרעלת הריון יכולות להיגרם לא רק ממוצרי מזון, אלא גם מחומרים רעילים: תרופות, אלכוהול, סמים; פחמן חד-חמצני ומשק ביתי, אדים רעילים, כימיקלים. בשלבים המוקדמים של ההרעלה, הקאות הן תופעה חיובית, משום שהן מסלקות רעלים מהגוף. אך בהקאות בלתי מבוקרות, כאשר האישה מחוסרת הכרה, הקאות יכולות להיכנס לדרכי הנשימה ולגרום לחנק.

שלשול עקב הרעלה במהלך ההריון

שלשול כתוצאה מהרעלה במהלך ההריון נגרם מהרעלת מזון. מיקרואורגניזמים - פתוגנים של זיהומים, כאשר הם חודרים לקיבה ולמעיים, מתרבים ואז מתים, ומשחררים רעלים המגרים את הקרום הרירי ומובילים לנפיחותו. דפנות המעיים המודלקות מפרישות נוזל חלבון וריר בנפח מוגבר. כמות גדולה של נוזלים מעוררת שלשול. צואה במהלך שלשול לרוב בצבע ירוק ובעלת ריח רע. ייתכנו הפרשות דמיות וריר בצואה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

הרעלת פחמן חד-חמצני במהלך ההריון

הרעלת פחמן חד-חמצני במהלך ההריון מסוכנת מאוד הן לאם והן לעובר. סכנה זו עלולה לארוב לנשים המתגוררות בבתים פרטיים עם חימום בכיריים. סגירת פתח הכיריים בטרם עת עלולה להוביל לריכוז מוגבר של פחמן דו-חמצני - פחמן חד-חמצני. מקור נוסף להרעלה עשוי להיות תקלה במכונית עם מערכת פליטה מקולקלת, או מוסך, מכשירי חימום פגומים, כמו גם שריפה. לפחמן חד-חמצני אין ריח או צבע, ולכן קשה לזהות את ריכוזו הגבוה. הוא חודר לגוף דרך הריאות, מתאחד באופן פעיל מאוד עם המוגלובין, ומונע ממנו את היכולת לשאת חמצן לרקמות האיברים. כתוצאה מכך, מתרחשת מחסור בחמצן.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

הרעלת גזים ביתית במהלך ההריון

הרעלת גז ביתי במהלך ההריון נגרמת על ידי מתאן, המשמש בכיריים במטבח לבישול. דליפת גז וריכוזו באוויר ברמה של 20-30% עם ריכוז חמצן מתחת ל-21% מובילה להרעלה. הגז חסר צבע, אך בעל ריח חלש אופייני, שיכול להתריע ולמנוע הרעלה. עבור נשים בהריון, הוא אינו פחות מסוכן מפחמן חד-חמצני.

הרעלת גלולות במהלך ההריון

הרעלה עם כדורים במהלך ההריון לא צפויה להתרחש במקרה, מכיוון שכל הנשים בתקופה זו נמנעות מנטילת תרופות ושותות אותן כהכרח במקרה של איום חמור על חייהן או על העובר. לרוב, מנת יתר מתרחשת עם כדורי שינה, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות המכילות סמים. בין אם הרעלות כאלה מקריות או מכוונות, הן מהוות איום ממשי על החיים.

הרעלת אלכוהול במהלך ההריון

למרבה הצער, לא רק נשים אחראיות יולדות ילדים, אלא גם אלו שעבורן הרגל רע של שתייה הוא נורמת חיים. אם אישה בהריון שותה לגימה של משקה אלכוהולי איכותי, שום דבר לא יקרה. עם זאת, נטילת פונדקאות או משקאות אלכוהוליים בכמויות גדולות עלולה לגרום להרעלת אלכוהול במהלך ההריון. לאלכוהול אתילי הכלול באלכוהול יש השפעה מזיקה על גוף הילד: נוצר מחסור בחמצן, המשפיע במיוחד על המוח, הלב, הכליות ואיברים אחרים של העובר. כלי הדם של השליה גם מצטמצמים והילד אינו מקבל את החומרים המזינים הדרושים לצמיחתו. כתוצאה מכך, העובר עלול לפתח תסמונת אלכוהול עוברית, הגורמת לפיגור שכלי ועיוותים פיזיים. הרעלת אלכוהול חמורה של גוף האישה ההרה עלולה בדרך כלל להוביל לקיפאון העובר ברחם.

[ 29 ]

הרעלת צבע במהלך ההריון

אפילו ללא שימוש בצבע בבית או נקיטת כל אמצעי הזהירות בעת עבודה איתו, אישה עלולה להיחשף להרעלת צבע במהלך ההריון משכנים או בעבודה. הגוף יגיב להרעלה בטעם של אצטון בפה, כאב ראש חמור, בחילות, הקאות, וייתכן שלשולים. השפעת אדי הצבע והממס על גוף האישה ההרה עלולה לגרום לכוויות בדרכי הנשימה העליונות, מה שמוביל לקשיי נשימה, דלקת ברירית העיניים והפרעות לב וכלי דם. אם אתם מריחים ריח של צבע בחדר, עליכם לעזוב אותו במהירות האפשרית.

הרעלת כספית במהלך הריון

כספית היא מתכת כבדה המשמשת בתעשייה בתרכובות שונות. בחיי היומיום, היא נמצאת במדחומים, מנורות פלורסנט חוסכות אנרגיה. במוצרי מזון - בעיקר בפירות ים: דגים, פירות ים. למרבה המזל, הרעלת כספית במהלך ההריון היא נדירה מאוד. המתכת יכולה להיכנס לגוף דרך הריאות, על ידי שאיפת אדים, דרך העור וישירות פנימה דרך הפה. הרעלת כספית מסוכנת עקב שיכרון עוברי, אשר יכול להוביל להפלה. ישנן סטטיסטיקות על לידת ילדים עם מוגבלויות שכליות בנשים שחיות בחופי הים ואוכלות בעיקר מוצרי דגים (מ-1.5 עד 17 ילדים עם פיגור שכלי לכל 1,000).

הרעלה בתחילת ההריון

במקרה של הרעלה קלה בתחילת ההריון, סביר להניח שלא יקרה שום דבר שיפגע באם או בתינוק. לפיכך, הרעלת מזון, למעט הרעלת פטריות, אינה מהווה איום על העובר, אלא רק צרות עבור האם. צורות הרעלה חמורות עלולות להוביל להפלה, לאיום של התפתחות עיכוב או חריגה עקב היפוקסיה עוברית עקב הפרעה באספקת הדם וחוסר בחומרים מזינים, וקפיאה שלו.

הרעלה במהלך סוף ההריון

הרעלה בשלב מאוחר של ההריון בצורות חמורות מסוכנת ביותר הן לאם והן לעובר. לידה מוקדמת עלולה להתחיל, דימום, היפרדות שליה או אי ספיקה שליה.

שלבים

על פי התמונה הקלינית של הרעלה, הם מחולקים לאקוטיים וכרוניים. ישנם שני שלבים של הרעלה חריפה, אשר נקבעים על ידי תגובת הגוף לחדירת אלמנטים זרים:

• טוקסיקוגני - שלב קליני מוקדם, כאשר הרעל חודר לגוף וגורם לסימנים ראשונים מסוימים של הרעלה;
• סומטוגני - שלב ההרס והספיגה של רעל, הגורם להפרעות בתפקודי המערכות והאיברים.

בהתאם לחומרת המחלה, הרעלה יכולה להיות קלה, בינונית, חמורה או חמורה ביותר.

הרעלה קלה במהלך ההריון

הרעלה קלה במהלך ההריון מייצרת תמונה קלינית הדומה לטוקסיקוזיס. זה עשוי לכלול בחילות, הקאות לטווח קצר, צואה רכה ולא תכופה במיוחד. אם ההרעלה התרחשה בשלב מוקדם של ההריון, היא עשויה בהחלט להיתפס כביטוי של רעילות.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

הרעלה חריפה במהלך ההריון

הרעלה חריפה במהלך ההריון נתפסת על ידי הגוף כנזק כימי הנגרם על ידי מנה אחת של רעל רעיל. הרעלות כאלה הן מקריות או מכוונות. תסמיני המחלה תלויים בתגובת הגוף לחומר הרעיל שגרם להרעלה זו ומתוארים לעיל. הרעלה חריפה, במיוחד בצורותיה החמורות, עלולה לפגוע הן באישה והן בעובר.

[ 33 ], [ 34 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של הרעלה במהלך ההריון תלויים בגורמים הפיזיים והכימיים שגרמו להרעלה, בריכוז החומרים הרעילים והאיברים בהם הם מצטברים, בדרכי הכניסה ובסדירותם לגוף: חד פעמית, חוזרת או קבועה. גם לחסינותה של האישה ההרה ויכולתה של הגוף להתנגד לגורמים זרים יש חשיבות. מהירות התגובה לביטויי ההרעלה ממלאת תפקיד חשוב מאוד בהפחתת חומרת הנזק לגוף. כל סוג של הרעלה, במידה זו או אחרת, מהווה איום על העובר, ולעתים קרובות גם על האישה עצמה.

מדוע הרעלה מסוכנת במהלך ההריון?

מהי הסכנה של הרעלה במהלך ההריון? הקאות ושלשולים המלווים את ההרעלה מובילים להתייבשות של גוף האישה ההרה, הדם הופך סמיך, וקיים סיכון לקרישי דם. רמת ההורמון אוקסיטוצין עולה גם כן, אשר בתנאים רגילים מגרה את שרירי הרחם, ובריכוזים גבוהים גורם לעלייה בטונוס, מה שעלול להוביל להפלה. מצב פתולוגי ארוך טווח של אישה משפיע גם הוא לרעה על העובר. בהרעלה חמורה עם פטריות ויסודות כימיים, לפעמים ניתן לדבר רק על הצלת חייה של האם ההרה, ולא תמיד בהצלחה.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

אבחון רעלת הריון

אבחון הרעלה במהלך ההריון מורכב מקביעת האטיולוגיה והפתוגנזה של הרעלה. בשיחה עם המטופלת או קרוביה, יש צורך לקבוע איזה חומר ככל הנראה גרם להרעלה, מינון וזמן החשיפה. יש גם צורך ליצור תמונה מלאה של הביטויים הקליניים ולהעריך את חומרת הנזק לגוף ואת האיומים הפוטנציאליים לחיי האם והעובר: מסוכן, עלול להיות מסוכן או מסכן חיים. לאותה מטרה נמדדים טמפרטורה, לחץ ודופק. בדיקות מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי יסייעו לענות על שאלות אלו.

[ 40 ], [ 41 ]

בדיקות

בבדיקת אדם שהורעל, הרופא עשוי להורות על בדיקת צואה לבדיקת דם וליחה לצורך אבחון נכון. קיא או שאריות מזון עשויים להישלח לבדיקה כדי לזהות את הרעלן שגרם להרעלה. בדיקת שתן תראה עד כמה הגוף מיובש והאם הכליות ניזוקו. בדיקת דם תעזור לראות שינויים בנוסחת הדם כדי לקבוע את חומרת המצב.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי באמצעות אולטרסאונד, אנדוסקופיה ושיטות רנטגן יסייע בקביעת מצב האיברים הפנימיים שנפגעו מרעלים ולהעריך את היקף הנזק שנגרם להם.

אבחון דיפרנציאלי

משימת האבחון המבדיל היא לזהות הרעלה בין מחלות אחרות הדומות בתסמינים שלהן, כמו גם מרעלים או מתחילת הלידה.

כיצד להבחין בין הריון להרעלה?

במקרים קלים של הרעלה, ניתן לטעות בקלות בביטוייה כטוקסיקוזיס במהלך ההריון. כיצד להבחין בין הריון להרעלה? ראשית, רעילות מתרחשת לעיתים קרובות בו זמנית, בעיקר בבוקר, ונעלמת לאחר זמן מה. היא עשויה להתאפיין בהקאות, כמו בהרעלה, אך היא אינה עולה באופייה, טמפרטורת הגוף אינה עולה, אין צמרמורות ואין שלשולים. בשלבים המאוחרים של ההריון, עשויה להופיע צואה רכה ותכופה, שהיא מבשרת לידה קרובה, אך אין תסמינים אחרים הטבועים בהרעלה. לכן, רעילות או הרעלה במהלך ההריון נקבעים בצורה הטובה ביותר על ידי רופא, שאיתו עליך להתייעץ. אין לאבחן את עצמך כדי לא לפגוע בבריאותך ובעובר.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

יַחַס רעלת הריון

טיפול בהרעלה במהלך ההריון, כמו גם במקרים אחרים, דורש הקפדה על פרוטוקול מסוים, הכולל יישום שלב אחר שלב של נקודות במקרה שהקודם לא נתן תוצאה:

1. סילוק רעלים ממקומות ספיגתם. לשם כך, מתבצעת הקאה או שטיפת הקיבה אם הרעלן חדר דרך הפה. הרעל מוסר מהמעיים באמצעות חוקנים לניקוי, נטילת פחם פעיל, חומרים משלשלים ומלוחים. מים חמים משמשים להסרת הרעל מהעור או מהריריות;
2. סילוק רעלים מהדם באמצעות טיפול ניקוי רעלים. במקרים קלים, משמעות הדבר היא שתיית נוזלים רבים, או מתן תרופות בטפטוף תוך ורידי או תת עורי כדי לזרז את סילוק הרעל מהגוף ולשקם את מאזן המים והאלקטרוליטים. במקרים של הרעלה חמורה, ייתכן שיפנו לניקוי הדם מחוץ לכליות (המוספיחה, המודיאליזה), מחוץ לגוף על ידי איסופנו, טיהונו והחזרתו לזרם הדם (פלסמפרזיס);
3. שימוש בטיפול נוגדני. ניתנות תרופות המנטרלות את השפעת הרעלים;
4. טיפול בתסמונת. טיפול אינטנסיבי מתבצע לתיקון סימפטום אחד או יותר.

במקרים של הרעלת גז חמורה, נעשה שימוש באמצעי החייאה באמצעות תא היפרברי, המשמש לטיפול בחמצן בלחץ.

תרופות

בשלב הראשון של הטיפול משתמשים בחומרי אנטרוסורבנט. קיימות צורות שונות שלהם בשוק התרופות, טבעיות ומודרניות כאחד, המיוצרות כימית במעבדות, אשר לא רק סופגות רעלים ומסירות אותם מהגוף, אלא גם בעלות תכונות רפואיות. אלה כוללות אנטרוסג'ל, סמקטה, פוליסורב, פוליפפן, נאוסמקטין וכו'.

נאוסמקטין הוא צורת מינון - אבקה, 3.76 גרם באריזה, בעל ריח ונילין. לפני נטילת התרופה, יש להכין תרחיף על ידי המסת אריזה אחת ב-50-100 מ"ל מים. מומלץ ליטול 3 חבילות ביום. תופעות לוואי עשויות לכלול אלרגיות ועצירות. אין לרשום במקרים של חסימת מעיים, עצירות ורגישות יתר. אין להשתמש בתרופה לנשים בהריון.

בשלב השני, אם אמצעים כמו שתיית נוזלים רבים ושטיפת קיבה אינם מספיקים, נקבעים משתנים (אוריאה, פורוסמיד, לסיקס, מנפיטול) ומתן תוך ורידי (תמיסת ריגנר, תמיסת גלוקוז (5-10%), אלבומין).

אלבומין מיוצר מפלזמה אנושית, צורת השחרור היא תמיסה בריכוזים שונים. הוא מנוהל דרך הפה בטפטוף או בהזרקה, כל יום או כל יומיים. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתאם לגיל המטופל ולתמונה הקלינית. כמעט ואין תופעות לוואי, במקרים נדירים אלרגיה אפשרית. התווית נגד לחולים הסובלים מפקקת, לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב. אין ראיות לכך שהתרופה אינה מקובלת לנשים בהריון, ולכן על הרופא להחליט על כדאיות מרשם התרופה.

בשלב הבא, משתמשים בחומרים אשר מקיימים אינטראקציה עם רעלים, או הורסים אותם או נקשרים ומסירים אותם מהגוף. תרופות כאלה כוללות יוניטיול, אנטארסין, נתרן תיוסולפט וכו'.

יוניתיול משמש להרעלת אלכוהול ולהרעלת מתכות כבדות, כולל כספית. צורת המינון היא תמיסה, הניתנת תת עורית או תוך שרירית. בעת מתן עזרה ראשונה להרעלת כספית, ניתן להשתמש בתמיסה של 5% של התרופה (15 מ"ל לליטר מים חמים) להזרקה לקיבה דרך צינור. לאחר 15-20 דקות, ניתן לחזור על הליך שטיפת הקיבה באמצעות תמיסה בריכוז חזק יותר של אוטינול (20-40 מ"ל). התווית נגד לאנשים עם רגישות מוגברת לתרופה, עם יתר לחץ דם עורקי, נשים בהריון וילדים. אך במקרה של איום חמור על חייה של אישה בהריון, ייתכן שלא מדובר עוד בהצלת העובר. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של בחילות, סחרחורת ודופק מהיר.

טיפול סינדרומי מכוון למוקדי סיבוכים שעלולים להיגרם בעקבות הרעלה. לכן, במקרה של כוויות בדרכי הנשימה העליונות, ניתן לפתוח את קנה הנשימה כדי לפתוח גישה לאוויר, וניתן לתת שאיפות. דלקת ריאות חריפה מטופלת באנטיביוטיקה (פניצילין, סטרפטומיצין). במקרה של אי ספיקת כליות, ניתנת תערובת גלוקוז-נובוקאין, וזריקות תוך ורידיות של תמיסת סודיום ביקרבונט 4%. כאשר מתרחשת תפקוד לקוי של הכבד, משתמשים בטיפול תרופתי עם מתיונין, בנטיונין, תיומנדון, ליפוקאין וחומצה גלוטמית.

מתיונין – זמין באבקות ובטבליות מצופות. נלקח דרך הפה חצי שעה עד שעה לפני הארוחות במינון של 0.5-1.5 גרם 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול יכול להימשך בין 10 ימים לחודש. הקאות אפשריות כתופעת לוואי.

מה לשתות במקרה של הרעלה במהלך ההריון?

במקרה של הרעלה במהלך ההריון, יש צורך תחילה לנקות את הקיבה על ידי נטילת מספר כוסות של תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או תמיסת מלח (2 כפיות לכוס מים), ניתן להשתמש בסודה, ולאחר מכן לגרום להקאה. לאחר ניקוי הקיבה, יש לשתות הרבה נוזלים כדי להסיר במהירות רעלים מהגוף באמצעות שתן. לעתים קרובות רושמים תרופות משתנות למטרה זו. תפקידם של חומרים משתנים בהרעלה כבר הוזכר לעיל.

פחם פעיל במהלך ההריון לצורך הרעלה

המפורסם ביותר והנפוץ ביותר בשימוש על ידי יותר מדור אחד של אנשים הוא פחם פעיל. הוא משמש לא רק להרעלת מזון, אלא גם לפציעות הנגרמות על ידי פחמן חד-חמצני וגז ביתי, כימיקלים. זהו סופח ממקור טבעי, העשוי מפחם או כבול עץ בצורת טבליות. בהשוואה לתרופות מודרניות יותר, הוא מאופיין במהירות מעבר נמוכה דרך מערכת העיכול ויכולת מוגבלת לספוג רעלים. כדי להאיץ תהליכים אלה, ניתן לכתוש את הטבליות לאבקה ולדלל 2 כפות אבקה בכוס מים לפני השימוש. אין ליטול את התרופה יותר מחודש, מכיוון שחומרים מועילים מופרשים יחד עם רעלים. פחם פעיל אינו התווית נגד במהלך ההריון במקרה של הרעלה.

[ 49 ]

סמקטה להרעלה במהלך ההריון

סמקטה הוא דור חדש של חומר אנטרוסורבן, אך גם הוא ממקור טבעי. יש לו מהירות תנועה גבוהה דרך מערכת העיכול, סופג רעלים היטב, אינו פוגע בקרום הרירי. הוא מיוצר בצורת אבקה אפרפרה בשקיות של 3 גרם, בעל ריח וניל. לנטילה דרך הפה, יש לדלל במים: שקית אחת לחצי כוס מים, שלוש פעמים ביום. מהלך הנטילה אינו עולה על שבוע. התרופה התווית נגד במקרה של רגישות יתר לרכיבים, חסימת מעיים. עצירות אפשרית עקב תופעות לוואי. התרופה אינה אסורה לנשים בהריון. כאשר משתמשים בה בו זמנית עם תרופות אחרות, היא מחלישה את השפעתן.

ויטמינים

כל הטיפולים המשמשים לחיסול הרעלים מכוונים לסילוק רעלים מהגוף. יחד איתם, מוסרים גם חומרים מועילים הנחוצים כל כך להיווצרות העובר. לכן, לאחר שהמצב התייצב, נשים בהריון צריכות ליטול ויטמינים ומוצרים המכילים אותם כדי לחדש את עתודותיהן. בעת רכישת ויטמינים בבתי מרקחת, אל תשכחו שהם קיימים במזונות רבים סביבנו. ויטמיני B יסייעו להחזיר את תהליכי העיכול למצב נורמלי:

• B2 (ריבופלבין) - בכרוב, עגבניות, כבד, בשר, דגים, תרד, ברוקולי;
• ויטמין B6 (פירידוקסין) - בבקר, קטניות, מוצרי חלב מותססים, ביצים, כרוב;
• B8 (אינוזיטול) – נמצא בתפוזים, אשכוליות, סלק, גזר, מלון, עגבניות ותותים.

כדי לחזק את המערכת החיסונית, ניתן ליטול ויטמינים:

• B9 (חומצה פולית) - בכבד, כרובית, בצל, גזר;
• C – בפירות הדר, פלפלים מתוקים, דומדמניות, ורד בר.

ויטמין A (רטינול), הנמצא בחמאה ובשמן צמחי, חלמון ביצה, תרד, גזר, תפוחים, אפרסקים ומשמשים, מנרמל את תפקוד מערכת העיכול. רבים מהוויטמינים המפורטים נמצאים בפטרוזיליה, אך אל תשכחו שהוא אינו מומלץ לנשים בהריון, מכיוון שהוא עלול לגרום לעלייה בטונוס הרחם. ישנם קומפלקסים של ויטמינים כמו אנדיוויט, פנגקסוויט ודקאמוויט, המתאימים היטב לשיקום לאחר הרעלה. ועוד כלל אחד בלתי משתנה - ניתן ליטול ויטמינים רק בהסכמת רופא. היפרוויטמינוזיס - הרעלה עם ויטמינים לאחר לחץ אינה הכרחית עבור אישה בהריון.

טיפול פיזיותרפיה

טווח הטיפולים הפיזיותרפיים, במיוחד בטיפול בתסמונת, רחב למדי - אלה כוללים קומפרסים מחממים, מריחת פרפין, אוזוקריט והליכים המשתמשים בזרם חשמלי מתחלף וכו'. אך למרבה הצער, כולם אינם ישימים במקרה של הריון. ניתן להשתמש בשאיפות המבוססות על תמיסת סודיום ביקרבונט עם אפדרין ודיפנהידרמין לכוויות בדרכי הנשימה העליונות. במקרה של הפרעות נשימה - טיפול בחמצן. הליך זה שימושי הן לאישה ההרה והן לעובר, מכיוון שהוא רווי את הגוף בחמצן.

תרופות עממיות

טיפול עממי בשלבים הראשונים של ההרעלה עולה בקנה אחד עם הפרוטוקול הרשמי וכולל שטיפת הקיבה. לשם כך, יש לשתות הרבה נוזלים, כגון מים מומלחים או תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. לאחר מכן, יש לגרום לרפלקס הקאה. במקרה של שלשול, מרתח של קליפות רימון מיובשות (כף לכוס מים רותחים, להשאיר לפחות חצי שעה) נותן תוצאה טובה. מי שאוהב עמוד שדרה עוף לא צריך לזרוק את הסרט הצהוב שמצפה את הקיבה בעת חיתוך הקיבה. בכפרים, תמיד מייבשים אותו ומכתשים אותו. במקרה של שלשול, מספיקות כמה כפיות של אבקה כזו. אם ההרעלה נגרמה מכספית, מתכות כבדות אחרות או אלכוהול, תערובת של ביצים גולמיות טרופות עם חלב תעזור. מיץ מתפוחי אדמה גולמיים ישפיע לטובה על רירית הקיבה הדלקתית כתוצאה מהרעלה. מנה אחת היא חצי כוס. מרתחים ריריים, ג'לי וכל דבר שמצפה את הקיבה טובים. אבל עדיין עדיף להתייעץ עם רופא, כי לא רק חיי האישה נמצאים על כף המאזניים, אלא גם חיי הילד.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

טיפול צמחי

טיפול צמחי מרפא הוא שיטה שעוברת מדור לדור, מכיוון שגם תרופות רבות משתמשות בצמחי מרפא במתכונים שלהן. במקרה של הרעלה, מומלץ להשתמש בצמחי מרפא בעלי תכונות חיטוי, עפיצות וטיהור דם. במהלך ההריון, לא מומלץ להשתמש בשילובים מורכבים של צמחי מרפא, כדי לא לפגוע בבריאות העובר. אחד הצמחים הללו הוא צמח התפוז, שאינו נמצא לעתים קרובות במתכונים עממיים, אך משמש לעתים קרובות בהומיאופתיה. טווח הפעולה שלו רחב מאוד, כולל הוא ידוע כתרופה יעילה להרעלה, שלשולים ומחלות במערכת העיכול. משתמשים גם בחלק הקרקעי של הצמח וגם בשורש. ניתן להכין מרתחים ותה לשתייה. לשם כך, יש לשפוך 20 גרם של צמח קצוץ עם כוס מים, להרתיח, להשאיר באמבט אדים למשך חצי שעה, לאחר מכן לסנן ולשתות שליש כוס שלוש פעמים ביום. לא מומלץ ללחץ דם גבוה, פקקת, דליות ורידים.

התרופה הבאה היא ברגניה אופיסינאליס. יש לה השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-דלקתיות, עפיצות ועוצרות דימום. ברפואה העממית משתמשים בכל חלקי הצמח: שורשים, עלים, זרעים, פרחים. יש לערבב כף של חומרי גלם יבשים כתושים עם כוס מים רותחים, להשאיר על האש עוד 5 דקות, לקרר, לסנן. לשתות 50 מ"ג לפני הארוחות 3 פעמים ביום. התווית נגד לחץ דם נמוך, דליות ורידים.

קוץ הגמל נלחם היטב בהרעלות מזון שונות. החלק שלו שמעל הקרקע משמש לעתים קרובות יותר. לחצי ליטר מים רותחים תצטרכו 3 כפות מהצמח. הרתיחו במשך 5 דקות והניחו לשעה. קחו שליש כוס. אין לשתות אם יש לכם אורוליתיאזיס או מחלת אבני מרה.

ישנם עוד צמחי מרפא רבים ומוכרים שיכולים לסייע בהרעלה: צמח סנט ג'ון, קמומיל, שמיר, אימורטל וכו'.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה להרעלה היא דרך טובה להתגבר על המחלה מבלי לפגוע באישה ובעובר. להרעלה, קיימות תרופות נוגדות שונות:

• ארסן אלבום - תרופה המיוצרת על בסיס ארסן, המשמשת להרעלת מזון. ארסן עצמו הוא רעל חזק, אך מינונים קטנים שלו משמשים למטרות רפואיות ואף לטיפול בילדים;
• קרבון וגטאביליס הוא ירק או פחם. לנשים בהריון ניתן להשתמש בו במינונים גבוהים, לא פחות מ-12-13;
• גופרית - נקבעת לטיפול בהרעלת אלכוהול, נזק מתרופות, מתכות כבדות, כספית. זמין בגרגירים או בטיפות. משמש בדילולים של C3, C6, C12. המינון נקבע על ידי הרופא, בהתאם למצבו של המטופל. התווית נגד לחולים עם שחפת וחוסר סבילות;
• בלדונה - יעילה נגד הרעלת פטריות וחומרים רעילים. מכילה את האלקלואיד אטרופין, שהוא נוגד עוויתות טוב. עובדה זו יכולה להשפיע לטובה על טונוס הרחם. קחו 5-10 טיפות של תמיסת אלכוהול מהצמח. ניתן גם להשתמש במרתחים ובחליטות.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ במקרים של הרעלה חמורה שגרמה נזק לאיברים פנימיים, למשל, במקרה של כוויה בגרון - ניתוח טרכיאוטומיה חירום או ניתוח לדימום בקיבה. כמו כן, אם הרעלה הובילה להיפרדות שליה בשלבים המאוחרים של ההריון, ניתן לבצע ניתוח קיסרי.

תזונה ותזונה להרעלה במהלך ההריון

ההשלכות של הרעלת הן דלקת של ריריות הוושט, הקיבה והמעיים. לכן, יש לתכנן היטב את התזונה במקרה של הרעלת הריון על מנת לא לפגוע, אלא לשקם את תפקודי מערכת העיכול. המזון לא צריך להיות גס, לא שמן, והארוחות צריכות להיות חלקיות, אך תכופות. התפריט לא צריך לכלול מוצרי חלב, בשר או חמוצים. מה ניתן לאכול במקרה של הרעלת הריון? ביום הראשון, יש להימנע מאכילה כלל, ולשתות רק הרבה. ביום השני, ניתן לשתות מעט ציר ירקות ולאכול כמה קרקרים תוצרת בית. לאחר מכן, יש להכניס בהדרגה לתזונה דייסת אורז במים, כדורי בשר ודגים מאודים, ציר בשר מרוכז חלש, ירקות ופירות מבושלים או אפויים (חבושים, תפוחים, אגסים) ומרקי ירקות מעוכים. לשתייה ניתן להכין מרתחים או חליטות של עשבי תיבול, המומלצים לעיל.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר להרעלת מזון היא היגיינה. יש לשמור על ניקיון הידיים, המזון והכלים בהם מאוחסן המזון. יש להקפיד על טכנולוגיית הבישול. בעת רכישת מזון במכולת, יש לבדוק את תאריכי התפוגה. יש להוציא פטריות מהתזונה במהלך ההריון וההנקה. כדי לא לשבור בטעות מדחום ולא לקבל הרעלת כספית, ניתן להחליף אותו במדחום אלקטרוני. אם אתם מריחים ריח של צבע או אצטון, נסו לצאת מהחדר. עליכם גם לבדוק את תקינות מכשירי החשמל הביתיים, אל תשכחו את הסירים על הכיריים, כדי לא להציף את מבער הגז ולא לקבל הרעלת גז. עדיף להיות בצד הבטוח, להראות "פדנטיות" מסוימת, אך להימנע מצרות גדולות לעצמכם ולכל המשפחה.

[ 57 ], [ 58 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להרעלה במהלך ההריון משתנה בין חיובית במקרים קלים לשלילית במקרים חמורים. לכן, במקרה של הרעלת מזון, מלבד העובדה שהתינוק יידבק במצבה הלא בריא של האם, אין איום אחר. אלא אם כן המחלה נגרמת על ידי פטריות: כובע המוות גורם עד 90% מהמקרים הקטלניים, ופטריית הזבוב - עד 50%. במקרה של הרעלה חמורה, במיוחד גזים ויסודות כימיים, אספקת הדם לעובר עלולה להיפגע, מה שיוביל להפלה. מומים מולדים אצל ילדים אכן מתרחשים, אם כי לא לעתים קרובות, הקשורים להשפעת החומר שגרם להרעלה.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]