תסמינים של הרעלת מזון

תסמיני הרעלת מזון תלויים בכמות המזון באיכות ירודה או חומרים רעילים שנכנסו למערכת העיכול, בסוג הרעלן או בסוג הפתוגן הגורם לזיהום הרעיל.

ככלל, הרעלת מזון מתרחשת עקב צריכת מוצרים גרועים, מנות מבושלות או אחסון לא נכון של מזון. בתדירות נמוכה יותר, מאובחנות הרעלות מחומרים רעילים. זיהומים רעילים ממזון מחולקים לשתי קטגוריות - לא חיידקיים (צמחים רעילים, פטריות, רכיבים כימיים) וחיידקיים - זיהומים רעילים ממזון. סימני הרעלת מזון יכולים להיות מגוונים מאוד - החל מקוליק ושלשולים ועד אי ספיקת כליות והפרעות במערכת העצבים המרכזית, בנוסף, התסמינים קשורים ישירות לסוג ההרעלה.

תמונה קלינית אופיינית של הרעלת מזון:

• בְּחִילָה.
• כאבי בטן, התכווצויות בבטן.
• שִׁלשׁוּל.
• לְהַקִיא.
• ריור מוגבר.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• התייבשות.
• ירידה בלחץ הדם.
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית ואפילו תרדמת אפשריות.

תסמינים של הרעלת מזון מופיעים לעיתים קרובות 1-2 שעות לאחר צריכת מוצר באיכות ירודה או חומר רעיל, אך עשויים להיות מורגשים גם רק יום לאחר שהרעלן או הפתוגן נכנסו לגוף.

הסוגים העיקריים והסימנים של הרעלה מסוכנת:

1. סלמונלוזיס היא הרעלה חיידקית הנגרמת על ידי אחד הסרוטיפים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae, הסוג Salmonella. הרעלה חריפה מתפתחת במהירות, תוך 3-6 שעות. מאפיינים: עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, חום, כאבי בטן ספסטיים, הקאות וצואה רכה חוזרת ונשנית. מרקם הצואה מימי, עם קצף וריח מסוים. שלשול נמשך 2-3 ימים גם עם טיפול הולם. סיבוכי סלמונלוזיס יכולים להיות זיהומי-רעיל או הלם התייבשות.
2. הרעלת מזון הנגרמת ממזון מזוהם בסטפילוקוקוס אאורוס - סטפילוקוקוס. סימנים של שכרות כזו מופיעים 2-5 שעות לאחר האכילה (לרוב מוצרי חלב או בשר). התסמינים העיקריים הם בחילות, שהופכות להקאות חוזרות ונשנות, עייפות, חולשה, כאב ראש, כאבי בטן. שלשול מתפתח 1-2 שעות לאחר תחילת הבחילה ונמשך בין 12 ל-24 שעות. טמפרטורת הגוף בדרך כלל אינה עולה, אין ריר או זיהומי דם בצואה.
3. דיזנטריה (שיגלוזיס), הנגרמת על ידי חיידקי שיגלה. המחלה לרוב מופיעה באופן חריף. התסמינים העיקריים של הרעלת מזון:
   • עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות.
   • צמרמורות, מצב חום.
   • כאב בבטן התחתונה (האזור התחתון של המעי הגס). הכאב משתנה באופיו - מכאב עמום ועד להתכווצויות וחדות.
   • בחילות והקאות.
   • הֲפָחָה.
   • דחפים מרובים לעשות צרכים, שלשולים (לפעמים עד 20 פעמים ביום). עשיית צרכים כואבת (טנסמוס), שופעת ב-2-3 הימים הראשונים, לאחר מכן הצואה הופכת נוזלית יותר, מימית ודלה. ייתכן דם בצואה.
   • התייבשות קשה המובילה לעור יבש.
   • הורדת לחץ דם.
4. בוטוליזם הוא זיהום רעיל חמור הנגרם על ידי החיידק האנאירובי קלוסטרידיום בוטולינום. תקופת הדגירה יכולה לנוע בין מספר שעות ליומיים. הסימנים הראשונים להרעלה הם חולשה לא טיפוסית וכאב ראש חולף. שלשול או הקאות בדרך כלל אינם נצפים, מכיוון שרעלים משפיעים לרוב על מערכת העצבים המרכזית. ראייה נפגעת (עצבי העין מושפעים), מתפתח שיתוק שרירי הפנים (החלקת קפלי האף, פנים דמויות מסכה). יובש בפה, קושי בבליעה, התפתחות אפוניה, שיתוק שרירי הלוע והחך הרך - כל אלה הם תסמינים מסכני חיים של הרעלת מזון, שלעתים קרובות מובילים לחנק ומוות.

הרעלת מזון חמורה מתבטאת 1.5-2 שעות לאחר אכילת מזון באיכות ירודה או חומרים רעילים. התמונה הקלינית של שכרות חריפה תלויה בסוג הזיהום הרעיל. אם מדובר בזיהום רעיל ממזון, התסמינים מתבטאים בצורת התכווצויות בכאבי בטן, שלשולים והקאות. כאבי מעיים יכולים להיות עזים - עד 15-20 פעמים ביום, דבר המאיים על התייבשות חמורה והלם היפווולמי. אם ההרעלה קשורה לרעלים (רעלים), התסמינים החריפים משפיעים בעיקר על מערכת העצבים המרכזית. הפרעות קואורדינציה, תפקוד לקוי של עיניים, שיתוק של שרירי הפנים והגרון, חנק עלולים להתפתח. הרעלת מזון חמורה מצמחים או פטריות גורמת לתחושת יובש, צמיגות בפה, כאב ראש, בחילות, הקאות בלתי נשלטות.

הרעלת מזון אצל מבוגרים

זה חמור כמו אצל ילדים, למרות שגוף הילד פחות מוגן ומותאם לשימוש במוצרים רבים המוכרים לדור המבוגר. הכל עניין של מגוון וכמות המזון. רק מבוגר יכול להרשות לעצמו "להתנסות" בשימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים או במעדנים בצורת פירות ים. ילדים לרוב נשללים מהנאות האוכל המפוקפקות הללו, והמנות שהם יכולים לאכול קטנות בהרבה. הרעלת מזון אצל מבוגרים יכולה להיגרם מהסיבות הבאות (מנות, חומרים, אירועים):

• פטריות, לרוב ממין לא מוכר.
• צדפות, שרימפס, מולים.
• קוויאר, חלב, כבד דגים.
• בשר לא מבושל מספיק.
• מוצרים מעושנים - דגים או בשר.
• אוכל משומר ביתי.
• סעודות המוניות (חתונות, ימי נישואין), שבהן כמות המזון הנאכלת ושילוב של מאכלים שאינם תואמים עלולים להוביל להרעלת מזון.

איברי העיכול של מבוגרים מסתגלים יותר למוצרי מזון שונים מאשר מערכת העיכול של ילד, לכן, זיהום רעיל מתפתח לרוב לאט יותר מאשר בדור הצעיר. מערכות החיסון והאנזימטיקה עוסקות באופן פעיל במאבק נגד שכרות, וזו הסיבה שתסמיני הרעלת מזון אצל מבוגרים מתחילים לפעמים מאוחר.

הרעלת מזון במהלך ההריון

תסמיני הרעלת מזון אינם שונים בהרבה מאלה של הרעלת נשים לפני או אחרי ההריון. ההבדל היחיד הוא שהתסמינים עשויים להיות בולטים יותר, שכן נוכחות של רעילות מחמירה את אי הנוחות של האם ההרה. בנוסף, הקאות ושלשולים בלתי נשלטים עלולים להוביל לעיבוי הדם ולגירוי של פקקת. התייבשות לעיתים קרובות מפעילה את ייצור האוקסיטוצין, מה שיכול להגביר את התכווצויות הרחם עם כל ההשלכות הנלוות לכך. אך, למרבה המזל, להרעלת מזון במהלך ההריון יש השפעה מועטה על המצב הכללי של האם והעובר, במיוחד אם ננקטים במועד צעדי ניקוי רעלים.

תסמינים של הרעלת מזון אצל נשים בהריון:

• אובדן תיאבון, חולשה.
• כאב באזור האפיגסטרי, לעיתים קרובות התכווצויות.
• תחושת בחילה שהופכת להקאה.
• הֲפָחָה.
• שִׁלשׁוּל.
• כאב ראש והיפרתרמיה קלה.

[ 1 ], [ 2 ]

תסמינים של הרעלת מזון מפטריות

אלו הן הרעלות חמורות ומסכנות חיים. תסמיני הרעלת מזון מופיעים לרוב 4-6 שעות לאחר אכילת פטריות רעילות. המסוכנות ביותר הן פטריית המוות, ואחריה פטריית הזבוב ופטריות מורל רעילות מותנות.

1. הרעלת כובע מוות יכולה להתרחש אפילו בצריכת גרמים בודדים ממנו. התמונה הקלינית הופכת אופיינית רק לאחר 12-24 שעות, וזהו גורם מסכן חיים, מכיוון שבמהלך תקופה זו הרעלים מספיקים להיכנס לזרם הדם. סימני הרעלה:
   • כאבים בשרירי הגוף.
   • מצב של חום.
   • כאבי בטן עזים.
   • שלשול עם דם.
   • גוון צהוב של העור.
   • עצירת שתן.
   • ירידה בלחץ הדם, דופק איטי.
   • התכווצויות.
   • חֶנֶק.
2. הרעלה עם אגריק זבובים מתבטאת הרבה יותר מהר - תוך 20-40 דקות. סימנים:
   • בְּחִילָה.
   • לְהַקִיא.
   • כאבי בטן וכאבי עוויתות בבטן.
   • הפרעה של הצואה.
   • הזעה מוגברת.
   • קוֹצֶר נְשִׁימָה.
   • ריור לא רצוני הנגרם על ידי האלקלואיד מוסקרין.
   • שיעול עם ליחה.
   • מצב דליריטי, הזיות.
   • התכווצויות.

הרעלת מזון מפטריות היא תוצאה של יהירותם של אוהבי פטריות, אם כי כיום צמחי נבגים רבים (איקריוטים) עוברים מוטציה כל כך מהר שאפילו קוטפי פטריות מנוסים יכולים לטעות בבחירתם.

תסמינים של הרעלת מזון של דגים

לרוב מדובר בהרעלה על ידי קוויאר, חלב או כבד של דגים. בנוסף, ישנם מינים אקזוטיים של תושבי ים או נהר שאינם מומלצים כמזון, אלה הם מרינקה, אוסמן, מורנה ואחרים, למרבה המזל, שאינם מוכרים לאדם הממוצע. קוויאר יכול לגרום לזיהום רעיל, שכן במהלך תקופת ההטלה אפילו דגים המוכרים לקיבה מתחילים להפריש חומרים רעילים שניתן לשמר בכמויות קטנות בביצים, בכבד או חלב. במהלך ההטלה, אסור לאכול את רכיבי המזון המפורטים, במיוחד אם מדובר בכבד פרץ, בורבוט, מקרל או קוויאר פייק. כמו כן, אכילת מקרל עצמה עלולה לגרום לתגובה אלרגית חזקה, שכן בשרו מכיל כמות גדולה של היסטמין. רכיכות יכולות להכיל רעלן מסוכן - סקסיטוקסין, שהוא רעל נוירו-שיתוק. הסימנים שמראה הרעלת מזון מדגים מאופיינים במהירות ההתפתחות. תסמיני הרעלת מזון מורגשים ממש 20-30 דקות לאחר אכילת החלק הרעיל של הדג. התכווצויות בבטן, הקאות, סחרחורת עד אובדן הכרה, פגיעה בקואורדינציה ובראייה, חנק - אלה הם ביטויים של הרעלת מזון הנגרמת ממוצרי דגים.

[ 3 ], [ 4 ]

הרעלת מזון מגבינת קוטג'

לרוב זה קורה בתקופת האביב-קיץ, כאשר טמפרטורת הסביבה גבוהה ויוצרת תנאים נוחים להתרבות חיידקים פתוגניים במוצרי חלב מותססים. אסור לאכול גבינת קוטג' ללא טיפול בחום, במיוחד לא גבינת קוטג' שנרכשה בשוק, כביכול מפרה ביתית. הסטטיסטיקה אומרת שמוצרי חלב מפרות המוחזקות בבית הם המקור העיקרי לסלמונלוזיס או דיזנטריה בקיץ. בנוסף לסלמונלה, חיידקי אנטרקוקים מקבוצות שונות, כלומר חיידקי מעיים, "אוהבים" להתרבות בגבינת קוטג', סטפילוקוקוס נמצא לעתים קרובות במוצרי גבינת קוטג'. הרעלת מזון עם גבינת קוטג' מאופיינת בהופעה חריפה, המחלה מתפתחת במהירות ומתבטאת בתסמינים הבאים:

• כאבי התכווצויות באזור האפיגסטרי, כאבי בטן.
• חולשה פתאומית.
• בחילות והקאות.
• שלשולים עם כאב.
• עלייה בטמפרטורה וחום אופייניים לסלמונלוזיס או דיזנטריה.

הרעלת מזון מגבינת קוטג' במוסדות לילדים, בקפטריות או במקומות ציבוריים אחרים של מזון מובילה לעיתים קרובות להרעלת מזון המונית.

[ 5 ], [ 6 ]

הרעלת מזון המונית

זהו נתיב הדבקה דרך מזון, שכן מוצרי מזון אינם רק נשאים של מיקרואורגניזמים מזיקים, אלא גם מצע תזונתי טוב עבורם. זיהומים המוניים יכולים להיגרם מאכילת מוצרי חלב, מוצרי בשר, מנות המכילות ביצים או חמאה. כל המוצרים המכילים חלבון, מים לא רותחים, פירות או ירקות לא שטופים הם מקור פוטנציאלי לזיהום מזון. הרעלות המוניות שכיחות במיוחד בקיץ במהלך אירועים מיוחדים - ימי נישואין, חתונות וכו'. כמו כן, ייתכן שנשא הזיהום אינו המוצר עצמו, אלא האדם שהכין את האוכל או מים, כלים או ציוד מזוהמים. הרעלות מזון המוניות "מתחילות" במהירות, כאשר מספר אנשים שאכלו אוכל באותו מקום מאושפזים עם סימנים של זיהום מזון. תסמיני הרעלת מזון תלויים בסוג הגורם המדבק. ככלל, הם זהים עבור כל החולים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

הרעלת תוספי מזון

זוהי הרעלה מחומרים טבעיים או מלאכותיים שנוספו למוצרי מזון. בדיאטטיקה ובטוקסיקולוגיה, קיים מושג הנקרא "תסמונת המטבח הסיני", המתאר תגובה אלרגית אופיינית לתוספי טעם מסוימים במנות סיניות. רכיבי מזון מתווספים למוצרים כדי לשפר את תכונותיהם האורגנולפטיות, אך רוב התוספים אסורים במדינות אירופה ובארצות הברית, מכיוון שהם מעוררים הרעלת מזון המונית ואף סרטן. תסמיני הרעלה עם תוספי מזון דומים לעתים קרובות לסימני אלרגיה, לפחות השלב הראשוני של התפתחות זיהום רעיל נראה כמו תגובה אלרגית:

1. פְּרִיחָה.
2. עִקצוּץ.
3. נפיחות בפנים ובגפיים.
4. כאבי בטן, קוליק.
5. לעיתים רחוקות - שלשולים.

כל חומרים מחמצנים, מייצבים, צבעים, חומרים משמרים או מעבים סינתטיים אינם חומרים טבעיים המוכרים למערכת העיכול. חריגה מהנורמות המותרות או אכילת מזונות ממקור מפוקפק עלולים להוביל להצטברות של חומרים מזיקים בגוף ולהופעת הרעלת מזון, גם תוך כדי שמירה על דיאטה קפדנית.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

הרעלת מזון ממוצרי חלב

זוהי תופעה שכיחה, במיוחד באביב ובקיץ. מגוון מוצרי החלב מרשים באמת - ביוקפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורטים בטעמים שונים, גבינת פטה ביתית או גבינת קוטג' - איך אפשר לעמוד בפני ניסיון של אוכל בריא וטעים? למרות היתרונות הברורים, כל מוצרי החלב הם מקורות לזיהום מעיים פוטנציאלי. וירוסים, חיידקים, פטריות, חומרי הדברה ומלחים של מתכות כבדות, זיהומים טפיליים וביוטוקסינים - מה שמעבדות אפידמיולוגיות לא מוצאות במוצרי חלב. חלב הוא גם ה"אשם" הנפוץ ביותר להרעלת מזון המונית, כאשר כללים ותקנים טכנולוגיים מופרים בצורה בוטה במהלך תהליך הבישול או הכנת המוצרים. בנוסף, כל מוצרי החלב מסווגים כמתכלים, אפילו יוגורט מיצרן אמין יכול להפוך למקור לזיהום רעיל אם הוא נמצא על המדף בחנות זמן רב יותר מהתקופה שנקבעה. הרעלת מזון ממוצרי חלב מתבטאת בשיכרון מעיים טיפוסי: התכווצויות בטן, שלשולים, בחילות והקאות.

[ 15 ]

הרעלת סודה לשתייה

הוא כמעט ולא משמש בפועל טוקסיקולוגי. נתרן ביקרבונט, לעומת זאת, נחשב בעבר לתרופת פלא כמעט לכל המחלות; סודה שימשה לטיפול בלחץ דם גבוה, ניקוי מעיים והקלה על צרבת. ואכן, אם אין דרך לקבל טיפול רפואי דחוף להרעלה מאלכוהול, יוד, זרחן או כספית, סודה מתאימה כעזרה דחופה: שטיפת הקיבה בתמיסת סודה תעזור להאט מעט את התפשטות הרעל. עם זאת, אין להשתמש בסודה לזיהומים רעילים עם סוגים שונים של חומצות (חומצה הידרוכלורית, חומץ). במקרים כאלה, טיפול חובבני יכול למעשה לעורר הרעלה עם סודה לשתייה. התגובה של נתרן וחומצה מלווה בשחרור אלים של פחמן דו-חמצני, הרעלה הראשונית לא רק שלא נעצרת, אלא גם מתפתחת הרבה יותר מהר ובצורה חמורה יותר.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים של הרעלת מזון מבשר

אלו הן 4 צורות של הרעלת בשר קלאסית:

1. בשר רקוב, המכיל רעלים של אנטרווירוס או חיידק פאראטיפוס, מתבטא בתסמינים של הרעלת מזון, בדומה לדיזנטריה וכולרה. זיהומים רעילים כאלה נקראים גסטרואנטריטיס. חום, חולשה כללית, בנוסף לשלשולים והקאות מתמשכים, עלולים להוביל לקכקסיה (תשישות) ולמוות.
2. בשר המכיל את חיידקי הטיפוס גורם לא רק להרעלה מקומית של מערכת העיכול, אלא גם להרעלה של הגוף כולו. התסמינים מתפתחים במהירות - מצמרמורות וטמפרטורת גוף גבוהה ועד לאובדן הכרה. שלשולים הם נדירים, כמו גם הקאות מתמשכות.
3. רעלים ריקבוניים הנמצאים בבשר מקולקל עלולים לגרום לתסמיני שיתוק - אישונים מורחבים ודוממים, יובש בפה, טכיקרדיה, הפרעות ראייה ואובדן קואורדינציה. שיתוק משפיע על כל השרירים ולעתים קרובות מוביל להפסקת פעילות במעיים.
4. הסוג המסוכן ביותר של הרעלת בשר הוא בוטוליזם. הרעלת מזון מבשר המכיל קלוסטרידיום בוטולינום מהווה איום על חיי אדם. מתרחש שיתוק של שרירי העיניים, אישונים מתרחבים ומופיעה חולשה חמורה. בוטוליזם מתבטא לא רק בתסמינים אופתלמולוגיים, המסוכנים ביותר הם תסמונת הפרעות נשימה ובליעה, כמו גם שיבוש במערכת העצבים המרכזית.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תסמינים של הרעלת מזון ממזון משומר

לרוב מדובר בהרעלה עם רעלני בוטולינום, מכיוון שחיידקים אנאירוביים אלה יכולים לחיות ולהתרבות רק בסביבה אטומה, כלומר, ללא גישה לאוויר. לעתים רחוקות יותר, מזון משומר מכיל מיקרואורגניזמים מסוכנים אחרים - סטפילוקוקים, אנטרו-וירוסים. הסימנים המתבטאים בהרעלת מזון ממזון משומר אופייניים לתמונה הקלינית של בוטוליזם:

• כאב ראש שמתגבר בהדרגה.
• יובש בפה, ירידה בהפרשת רוק.
• חולשה כללית, חוסר תחושה.
• טמפרטורת גוף תת-חומית, לעיתים רחוקות היפרתרמיה עד 38-39 מעלות.
• הקאות או שלשולים אינם אופייניים לבוטוליזם; עצירות שכיחה יותר.
• הפרעות עיניים - ראייה כפולה, "ערפל", הרחבה אסימטרית של האישונים.
• יובש בפה וקושי בבליעת מזון ואפילו נוזלים.
• חולשת שרירים חמורה, האדם אינו מסוגל להחזיק את הראש זקוף.
• הורדת לחץ דם.
• הפרעת מתן שתן (עצירת שתן) עקב שיתוק של שלפוחית השתן.
• שיתוק נשימתי.

תסמיני הרעלת מזון יכולים להיות מגוונים, אך ישנם גם ביטויים אופייניים - כאבי בטן, שלשולים, הקאות. בסימנים הראשונים של הרעלת, יש צורך להעריך את חומרת מצבו של המטופל ולפנות לעזרה רפואית.

[ 24 ]

הרעלת מזון אצל ילדים מסוכנת בגלל התפתחותה המהירה

שלא כמו מבוגרים, לילד יש רפלקס הקאה לא מפותח, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנה. בנוסף, גופו של הילד מאבד נוזלים מהר יותר עם שלשולים והקאות; התייבשות היא האיום העיקרי על חיי התינוק. משקל גופו קטן ואובדן של אפילו 500 מ"ל נוזלים כרוך באי ספיקת כליות ובהלם היפווולמי. נהלים רבים הנחשבים לעזרה ראשונה אינם ישימים גם לילדים בבית. ילד פשוט אינו מסוגל ליטול מספר רב של טבליות פחם פעיל, ולפעמים מסרב לשתות, דבר הכרחי להרעלת מזון. חוקני ניקוי ותרופות לרוב יש להשתמש בבית חולים. הרעלת מזון אצל ילד במובן הקליני היא חריפה הרבה יותר ומלווה בעייפות, חולשה, שלשולים, ציאנוזה של העור, היחלשות תפקוד הלב והכליות.