Enterosorption

Enterosorption מתייחס שיטות שנקרא פולשנית לא פולשנית, שכן זה אינו כרוך במגע ישיר של המרכיב עם דם. לפיכך מחייב של רעלנים אקסוגניים ו אנדוגני enterosorbents מערכת העיכול - סוכנים טיפוליים של מבנה שונה - מתרחש באמצעות ספיחה, קליט, חילוף יונים ומורכב היווצרות, ואת מאפייני physicochemical של סופגים והמנגנונים שלהם של אינטראקציה עם חומרים לקבוע איכות מבנה פני שטח שלהם.

הקליטה היא תהליך ספיגה של סורבה על ידי נפח שלם של החומר, כלומר כאשר הנוזל פועל כמו sorbent, אבל תהליך של אינטראקציה עם sorbate, למעשה, פירוק של החומר. תהליך הקליטה מתרחש במהלך שטיפת קיבה או מעיים, כמו גם כאשר enterosorbents להיכנס לשלב נוזלי, שבו מתרחשת ספיגה. אפקט קליני מושגת אם הממס אינו נספג או לאחר כניסתה של הנוזל מוסר בקרוב מן דרכי העיכול.

חילוף יון הוא תהליך החלפה של יונים על פני השטח המשופשף על ידי יונים סורבט. מחליפים אניון, מחליפי קטיון polyampholytes נבדלים על ידי החלפת יונים. החלפת יונים במידה מסוימת אפשרי בכל enterosorbents, אבל חילוף החומרים יון הם רק אלה שבהם סוג זה של אינטראקציה כימית היא העיקרית (שרפים יון החליפין). במקרים מסוימים, יש צורך למנוע שחרור מופרז לתוך chyme וקליטה של אלקטרוליטים, אשר מתרחשת במהלך חילוף יונים בסביבה אנטרי.

מורכבות מתרחשת במהלך ניטרול, הובלה והפרשה של מטבוליטים היעד מהגוף עקב היווצרות של קשר יציב עם ליגנד של המולקולה או יון, המורכב שנוצר יכול להיות מסיס או מסיס בנוזל. ממספר enterosorbents כדי formers מורכבים הם נגזרות של polyvinylpyrrolidone.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

דרישות רפואיות בסיסיות עבור enterosorbents

• רעילות במהלך המעבר דרך מערכת העיכול לא צריכה להתכלות על רכיבים אשר, כאשר נספגים, עשויה להיות השפעה ישירה או עקיפה על איברים ומערכות,
• לא טראומה עבור הריריות הריריות. סוגים מכניים, כימיים וסוגים אחרים של אינטראקציות שליליות עם הממברנה הרירית של חלל הפה, הוושט, הבטן והמעיים, מה שמוביל לנזק לאיברים,
• פינוי טוב מהמעיים והיעדר השפעות הפוכות - חיזוק תהליכים הגורמים להפרעות דיספטיות,
• קיבולת ספיגה גבוהה ביחס לרכיבים הוסר של chyme, עבור סורבנטים שאינם סלקטיביים, את האפשרות של אובדן של רכיבים שימושיים יש למזער,
• היעדר דסורציה של חומרים בתהליך פינוי ושינויים ב pH של הסביבה, אשר יכול להוביל לביטויים שליליים,
• טופס התרופות נוח של התרופה, ומאפשרת את השימוש בו במשך זמן רב, היעדר תכונות organoleptic שלילי של המרכיב,
• השפעה חיובית או היעדר השפעה על תהליכי הפרשת ביוכנוזה של microflora העיכול,
• בעוד הכיבים בפה, את הסופג צריך להתנהג כמו חומר אינרטי יחסית, מבלי לגרום לשינויים תגובתי כל ברקמת מעי או השינויים צריכים להיות מינימאליים השוואה לאלו ניתן לייחס ידי שינוי בתזונה.

כדי לבצע enterosorption המשמש לעתים קרובות ehnterosorbentov אוראלית, אך במידת צורך הם יכולים להינתן באמצעות החללית, שבה חללי עבור החדרת תרופות מתאימות יותר כמו השעיה או קולואיד, כפי סופגים פרטניים הם לומן חללית obturated. שתי שיטות הניהול לעיל עבור enterosorbent נחוצים לביצוע מה שנקרא גרגיר קיבה. Chelators יכול להינתן לתוך פי הטבעת (kolonosorbtsiya) באמצעות חוקן, אבל יעילות וספיחה במצב זה של ממשל של הסופג היא נחה בדרך כלל בעל פה.

סופגים לא ספציפיים בכל מחלקה של מערכת העיכול לבצע את הספיחה של אלה או רכיבים אחרים בהתאם להרכב של הסביבה האנטרי. הסרת קסנוביוטיקה, בליעה בעל פה, מתרחשת בקיבה או בחלקים העיקריים של המעי, שם נשאר הריכוז הגבוה ביותר שלהם. בתריסריון מתחיל ספיגה של אבני מרה, כולסטרול, אנזימים, במוצרי רזה של הידרוליזה, אלרגנים למזון, בתאים מיקרוביאליים עבים וחומרים אחרים. עם זאת, עם קולוניזציה חיידקית מסיבית וריכוז גבוה של רעלים ומטבוליטים ביומסה של הגוף, תהליך הספיחה מתרחשת בכל חלקי מערכת העיכול.

בהתאם למשימות הספציפיות, יש לבחור את הצורה האופטימלית של המרכיבים. מבחינה פסיכולוגית, הקליטה הקשה ביותר של חולים עם צורות גרגרי של סורבנטים, ועוד לקבל בקלות סורגים מרוסקים היטב, למשל בצורה של משחות כי אין טעם וריח לא לפגוע ריריות הרירי. האחרון הוא טמון בחומרים סיבי פחמן.

Ehnterosorbentov הקבלה 3-4 פי מועסק נרחב ביותר (עד 30-100 גרם ליום, או 0.3-1.5 גרם / ק"ג משקל גוף), אבל בהתאם לאופי של תהליך פתולוגי (לדוגמה, ב להרעלה חריפה) נדרש אפקט קל להשיג מנה אחת זעזוע של התרופה. כדי למנוע ספיגה של תרופות הניתנות בעל פה, מרווח הזמן מהצריכה שלהם לשימוש ב- enterosorbent צריך להיות לפחות 30-40 דקות, אך עם זאת עדיף לבצע טיפול תרופתי באופן פרנטרי.

Interosorption משמש ברפואה לטיפול במגוון רחב של מחלות כרוניות חריפות מלווה טוקסיקוזיס, אשר מאפשר להגביר את האפקטיביות של סוגים אחרים של טיפול ולהפחית את נפח, כולל שיטות outcorporeal של דטוקסיפיקציה. אפקט חיובי הוא ציין מחלות אלרגיות, אסתמה הסימפונות, פסוריאזיס, כמו גם עם ביטויים שונים של טרשת עורקים, מחלות כרוניות חריפות כרוניות. השיטה אפשרה לשפר את תוצאות הטיפול במספר מחלות כירורגיות (דלקת לבלב חריפה, דלקת צפקית), אי ספיקת כליות, מחלות זיהומיות שונות, אנטרוספורציה השפיעו לטובה על מהלך הפצע.

[7], [8], [9], [10]

השיטה של enterosorption ב הרעלת אקוטי

ציוד	בדיקה לשטיפת הבטן, שטיפת מעיים, enterosorbents
הכנה ראשונית
הכנה סופנית	עבור ממשל דרך מעבר סופג חללית מעיים לתוך הפחם הפעיל מגורען מעי הדק מראש הסתובב כדי להשיג אבקת דקת הומוגנית נלקחה אז פחם זה מעורבב עם 3.2 חלקים של שמן פרפין כדי ליצור אמולסיה, אשר מחוממת ל 37 "ג
טכניקות מומלצות	80-100 גרם של סופג לתוך השעיה נוזלית ב 100-130 מיליליטר מי מבוא 80-100 גרם של סופג בתוך השעיה נוזל דרך צינור לאחר שטיפת קיבה בשילוב עם טפטוף מעי enterosorption שטיפת מעיים בו יופסק ו החללי לתוך פי הטבעת באמצעות הציג 100-200 גרם של הסופג בצורת תחליב מכן להמשיך כניסתה של enteral תמיסת מלח כאשר הרעלת רעלים נוטה במחזור enterohepatic, - 50-60 גרם של הסופג בממשל הראשון, ואחריו הסופג 20 גרם לאחר 6-8 שעות
סימנים למחלות	הרעלה קלינית מתונה וחמורה על ידי הרעלת רעלים מעבדה ריכוזים רעילים של רעלים ביומדידים (דם, שטיפות שתן מהבטן ומעיים)
התוויות נגד	לא מזוהה
סיבוכים	לא מזוהה