גסטרוסקופיה של הבטן קולונוסקופיה תחת הרדמה

גסטרוסקופיה היא אחת השיטות של המחקר של האיברים של מערכת העיכול, המורכב בבדיקה אנדוסקופית של הבטן, הוושט או התריסריון.

ההליך מתמנה אם יש צורך לאבחן מחלות בדרכי העיכול, לבצע ביופסיה או במהלך ניתוח. אינדיקציות לתלונות עשויות להיות קלקול קיבה או מעיים, חומציות בצורת צרבת, גיהוקים תכופים, כאבים בבטן ובמעיים, אשר עשוי להצביע על אולקוס, גסטריטיס duodenitis, הופעת גידולים וממקור שונה.

עבור מחקר זה, גסטרוסקופיה היא הכרחית, שבה endoscopist מבצעת מניפולציות מתאימות. גסטרוסקופיה יש את המראה של צינור חודר מן הפה דרך הוושט לתוך הבטן בשל הגמישות שלה וגודל ארוך. בתוך הגסטרוסקופיה יש סיב אופטי, בסוף המכשיר יש מצלמה המעבירה תמונות וידאו או תמונות למסך.

בדיקה אנדוסקופית של הבטן מתבצעת באמצעות מספר שיטות:

• מסורתית (עם הרדמה או הרגעה ראשונית);
• endosonography (גסטרוסקופיה מסורתית באמצעות אולטרסאונד כדי לזהות גידול);
• (כולל בליעת כמוסה עם מצלמת וידאו על ידי חולה, אשר מאוחר יותר יוצא דרך המעי, הליך זה הוא בעל עלות גבוהה);
• עם הסדנה (החולה שקוע בשינה, שבמהלכו מתבצעים המניפולציות הדרושות);
• גסטרוסקופיה תחת הרדמה (אנדוסקופיה באמצעות הרדמה).

[1], [2]

אינדיקציות להליך

האינדיקציות העיקריות לשימוש בגסטרוסקופיה בהרדמה הן:

• הצורך לאבחן חולה;
• ביופסיה;
• טיפול כירורגי של פתולוגיות של מערכת העיכול;
• הנוהל לילדים צעירים;
• מחזיקים אנשים הסובלים בצורה מכאיבה נוהל מסורתי, למשל, כאשר רדיקלית קומית מופעלת או המטופל נע בפתאומיות עם תחושות כואבות, אשר מנע את הרופא לבצע מניפולציות.

[3], [4], [5]

הכנה

כאשר מתכוננים אנדוסקופיה של הבטן צריך להיות מוכן מלכתחילה מוסרית. אנחנו צריכים גישה פסיכולוגית ביטחון בצורך בהליך.

ראשית, על המטופל לעבור מחקרים:

• על סבילות של הרדמה;
• על תגובות אלרגיות להרדמה;
• בדיקת דם כללית;
• Assay קרישה;
• אלקטרוקרדיוגרמה (לאנשים מגיל 55).

בהתבסס על תוצאות הניתוח לקבוע את האפשרות של השלמת אנדוסקופיה.

יום לפני ההליך צריך להיות נטוש את השימוש של תרופות כלשהן, למעט תרופות הרגעה, אשר המומחה יכול לרשום לפני הגסטרוסקופיה מחוסר ההתרגשות. כמו כן, תרופות הרגעה יכול להיות prescribed במקרה החולה לא יכול להירדם מן ההתרגשות לפני האנדוסקופיה הקרובה של הבטן.

הארוחה האחרונה צריכה להתרחש כ 12 שעות לפני ההליך. 3 שעות לפני הגסטרוסקופיה, אתה לא יכול לעשן. מיד לפני ההליך, מומלץ להסיר משקפיים עדשות, אם החולה משתמש בהם, קישוטים וחפצים יקרים, תותבות. אתה צריך גם לרוקן את השלפוחית.

במרפאה רצוי לקחת מפיות (רטוב ונייר). ייתכן שיהיה עליך מגבת אישית, אבל במקרה זה המטופל יהיה הזהיר לפני ההליך.

הכנת ילדים לגסטרוסקופיה בהרדמה אינה שונה מהכשרת מבוגרים.

לקבלת מידע נוסף על איך להתכונן אנדוסקופיה, ראה מאמר זה.

[6], [7], [8]

טֶכנִיקָה גסטרוסקופיה בהרדמה

תהליכים אנדוסקופיים כגון קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה בהרדמה כללית מוצגים בעיקר במקרים בהם יש צורך במניפולציה כירורגית. הליך זה הוא מאוד כואב עבור המטופל, ולכן יש להשתמש בהרדמה. כמו כן, הודות להרדמה, המטופל לא יפריע לרפלקסים הטבעיים של הרופא של גופו.

גסטרוסקופיה עבור ילד תחת הרדמה מתרחשת בהכרח לפני גיל 6 שנים, מאוחר יותר אתה לא יכול לנקוט הרדמה. בשל טיפול עדין של הריריות של הילד, מומחים להשתמש אנדוסקופים עם צינורות קטנים (עד 9 מ"מ).

גסטרוסקופיה מבוצעת על ידי אנדוסקופיסט בחדר מיוחד עם הציוד הדרוש. הזמן הכולל של מניפולציה לעתים קרובות לא יעלה על 20 דקות.

ראשית, הרדמה משמש. ניתן לבצע:

• גסטרוסקופיה בהרדמה כללית;
• סדיציה (טבילה של המטופל בחלום);
• הרדמה מקומית (המבוצעת על ידי השקיה של הלשון הרירית של הלשון עם הרדמה).

שתי השיטות הראשונות להכריח את השימוש בציוד מיוחד יכול לגרום למספר סיבוכים. הרדמה מקומית היא המתאימה ביותר לביצוע אנדוסקופיה של הבטן, שכן יש פוטנציאל ההסתברות הנמוכה ביותר של סיבוכים

לאחר הרדמה מקומית או כללית, החולה צריך לשכב (או לשים אותו) בצד שמאל. הרגליים צריך להיות כפוף בברך, ואת הגב ישר.

החולה מקבל פומית, אשר הוא מהדק את שיניו. זה נחוץ הן להגנה על השיניים והגנה על אנדוסקופ עצמו, אשר החולה יכול להזיק עם השיניים. לאחר מכן, צינור אנדוסקופ מוכנס לתוך הפנים, ואת החולה צריך לבלוע כל הזמן, כך הצינורית נעה הוושט. לאחר מכן, הרופא מתחיל לתת את האוויר דרך הגסטרוסקופ. זה קורה כאשר הוא כבר הגיע לקיבה ויש צורך להחליק את כל הקפלים שיכולים להיות על GIT רירי. בשלב זה, בליעה אסורה, הרוק נאסף על ידי אחות באמצעות מפליט רוק.

הודות להרדמה, כל הפעולות יהיו ללא כאב עבור המטופל, וזה יהיה נוח לרופא לנהל.

התוויות נגד

התוויות נגד גסטרוסקופיה תחת הרדמה כוללים תנאים כגון:

• תקופת ההיריון;
• אסתמה;
• היעדר דם קרישה;
• לאחר לידה או לאחר שבץ של המטופל;
• הפרעות נפשיות;
• חוסר סובלנות של תרופות המשמשות להרדמה.

ראוי לציין כי רוב התוויות נגד יכול להיות מפולס אם החולה נמצא במצב שבו התוצאה קטלני אפשרי. כדי לשמור על חייו של אדם, ההליך יכול להתבצע עם כמה התוויות נגד.

[9], [10], [11], [12], [13]

ההשלכות לאחר הליך של גסטרוסקופיה תחת הרדמה

ביומיים הראשונים לאחר אנדוסקופיה של הבטן אדם יכול לחוות:

• בחילה;
• רגורגיטציה תכופה;
• נפיחות.

במהלך תקופה זו, תסמינים אלה אינם סיבה לדאגה. מדי פעם עלול להתרחש סחרחורת.

אם תסמינים אלה אינם עוברים לאחר יומיים, כדאי להתייעץ עם מומחה.

[14], [15], [16]

סיבוכים לאחר ההליך

אם ההליך של גסטרוסקופיה תחת הרדמה מתבצעת על ידי רופא מוסמך, את הסיכוי של סיבוכים הוא מינימלי. עם זאת, ישנם מספר סיבוכים, בנוכחות אשר יש צורך בדחיפות לפנות לרופא. ביניהם:

• תחושה מכאיבה מאוד באזור הבטן;
• טמפרטורה גבוהה;
• הקאה בדם;
• צואה כהה ונוזל מאוד;
• שאיפה חמורה.

סיבוכים נצפו ב 0.001% מכלל המקרים.

[17], [18], [19]

טיפול לאחר ההליך

לפני סיום ההרדמה (1-2 שעות בהתאם לסוג ההרדמה) החולה נמצא תחת פיקוחו של רופא.

לחזור לתזונה הרגילה לאחר הרדמה מקומית יכול להיות אחרי הלשון וחוסר תחושה בגרון עבר.

המטופל צריך להיות מלווה אדם קרוב. כ 12 שעות לאחר אנדוסקופיה של הבטן עם הרדמה, אתה לא יכול לנהוג במכונית ולשתות אלכוהול. לקבלת תנאים מדויקים יותר של החיים לאחר ההליך צריך לציין את הרופא.

[20], [21]

ביקורות על גסטרוסקופיה תחת הרדמה

רוב המטופלים מרוצים מהפרוצדורה של גסטרוסקופיה בהרדמה, ורואים בה תחליף ראוי לאחת המסורתית. מאחר שהסיכוי לסיבוכים הוא נמוך ביותר, אם אין התוויות נגד, בדיקה אנדוסקופית של הבטן עם הרדמה היא הליך נוח המספק הן את המומחה והן את המטופל בטכניקה של ביצוע.