הכנה עבור גסטרוסקופיה בבטן: מה יכול ולא ניתן לאכול, דיאטה

גסטרוסקופיה היא אחד הזנים של מחקר אנדוסקופי, שבו רירית הקיבה והמעיים נלמדים בעזרת ציוד מיוחד. המכשיר העיקרי המשמש גסטרוסקופיה היא fibrogastroscope. במכשיר זה קיימת מערכת אופטית. המחלקה הסופית היא ניידת. בשל תכונה זו, אתה יכול לראות את כל החלקים הריריים של הוושט, הבטן, המעיים.

גסטרוסקופיה יכולה להיות מכאיבה, הודות לרפואה המודרנית. כיום, ההרדמה המקומית, משככי כאבים, הרגעה משמשים עבור ההליך. גסטרוסקופיה יכולה לרדוף כמה מטרות: אבחון, טיפולית. היתרון העיקרי הוא האפשרות של הדמיה לאבחון. במהלך ההליך, אתה יכול לקחת ביופסיה, לבצע מניפולציות קלות, כגון הסרת הפוליפ, גידולים קטנים על הרירית. לעתים קרובות זה מאפשר למנוע התערבות כירורגית פתוחה.

השיטה יש דיוק גבוהה, ולכן חלק הוא חלופה למחקר רנטגן. העיתוי קצר יחסית, מבוצע על בסיס אשפוז. ההליך יכול להתבצע גם לילדים. ילדים לעיתים קרובות צריך לעשות גסטרוסקופיה תחת הרדמה.

[1]

אינדיקציות

אינדיקציות להולכה עשויות להיות התלונות הקבועות של המטופל על בחילה, הקאות. העדר חסר סיבה של תיאבון, סימני דימום עשוי גם להצביע על הצורך גסטרוסקופיה. אם ישנם סימנים המצביעים על מעבר לא מספיק של מזון דרך הוושט, תחושה של כאב במהלך בליעה, ואז גסטרוסקופיה יכול גם לתת הרבה מידע שימושי. נעשה לעתים קרובות בחשד לתהליך אונקולוגי.

כללי הכנה גסטרוסקופיה

המחקר דורש הכנה זהירה. אם ההכנה לא בוצעה במלואה, תוצאות שגויות עלול לגרום. במקרים מסוימים, בדרך כלל יש לדחות את הנוהל, שכן לא ניתן לנהל אותו. כל הניואנסים של ההכנה נדונו עם הרופא המטפל.

בתהליך ההכנה, הרופא מנהל שיחה עם המטופל, מגלה את המאפיינים האישיים ואת מצב בריאותו. המטופל צריך להודיע לרופא על נוכחות של מחלות במקביל, תגובות אלרגיות, תגובות אחרות אשר יכולה להיות השפעה משמעותית על ההליך. זה ייתן לרופא את ההזדמנות להתאים את ההכנה ואת ההליך של הנוהל, לנקוט בצעדים המתאימים. אם אתה מרגיש חרדה, חרדה, פחד, זה גם צריך להיות דיווח לרופא. נכונות פסיכולוגית היא תנאי חשוב להשלמת ההליך בהצלחה.

הרופא יסביר כמה נקודות, ואולי בעיות רבות יתגלו כבלתי סבירות. פחדים שאינם מוצדקים, מביאים רק אי נוחות למטופל, ומפריעים לנוהל.

הרופא צריך לקבל מידע כי אתה מטופל עם כל התרופות, ואת נוכחותם של מחלות קשות, כולל מחלות לב, מחלות קשות אחרות. הרופא צריך לדעת על ההריון הקיים או המתוכנן, נוכחות של סוכרת, צריכת ההכנות אינסולין.

הרופא חייב לקבל מידע על נטילת תרופות דילול הדם כדי להיות מסוגל לנקוט צעדים בזמן במצבי חירום, למשל, כאשר מתרחשת דימום. כמו כן, הרופא צריך להיות מודע לפעולות שבוצעו קודם לכן, במיוחד אם הם קשורים הוושט, הבטן, קרבים.

לאחר כל הניואנסים של ההליך הקרוב עם הרופא נדונו, אתה צריך לחתום על טופס הסכמה עבור המחקר. לפני החתימה, ודא כי שאלת את הרופא את כל השאלות שאתה מעוניין, למד על כל הסיכונים והטבות. כמו כן לשאול מה בדיוק הרופא מצפה מתוצאות המחקר, איך הם יסייעו בטיפול נוסף, למה הרופא מעדיף שיטה זו.

המחקר מתבצע על קיבה ריקה. הזמן האידיאלי הוא זמן הבוקר. בשל רישומים קצרים במשרדים מסוימים, טבעי לערוך מדי פעם מחקר הן בשעות היום והן בשעות הערב. אבל אם יש לך הזדמנות לבחור את הזמן, לתת העדפה לשעות הבוקר המוקדמות.

אם ההליך מתוכנן בבוקר, אתה יכול לאכול בבטחה מן הערב. הסעודה יכולה להיות צפופה, מלאה. עם זאת, המוצרים צריכים להיות אור, לעיכול בקלות. הם צריכים לפעול בעדינות על קירות הקיבה והמעיים, ויש להם השפעה עדינה. באופן כללי, צריכת מזון מותר לא יותר מ 6-8 שעות לפני ההליך.

שתייה בבוקר, יום ההליך, לא מומלץ, צריכת מזון אסורה. במקרים מסוימים, ההליך יכול להתבצע בהרדמה. אם זה הנוהל, הארוחה האחרונה מותר כ 10-12 שעות לפני ההליך. הכנה זו מקלה באופן משמעותי על ההליך, מקטינה את הסיכוי להקיא, במהלך מניפולציה, ולכן לא כולל סיבוך מסוכן כזה, כמו להקיא לתוך דרכי הנשימה. בנוסף, הדיוק של מניפולציה עולה עשרות פעמים, אין עוד צורך בהליכים נוספים, מדויקים יותר. גם הדיוק של האנליזה ופרשנות הנתונים עולה באופן משמעותי.

במידה והחולה נוטל תרופות המנטרלות את הפעולה של חומצה הידרוכלורית, יש להיפטר מן הצריכה, מכיוון שהטבע הטבעי במערכת העיכול יכול להיות מופרע, דיוק האבחנה יופחת באופן משמעותי, התמונה של המחלה תהיה מעוותת. בדיקה של הבטן והמעיים תהיה קשה, אשר יכול לתרום misdiagnosis, תוצאות שווא.

נטילת אספירין, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים מומלץ גם לבטל כמה ימים לפני ההליך. תרופות אלה לדלל דם, להפחית את קרישה, מה שאומר את הסיכון לדימום גדל באופן משמעותי. במהלך ההליך, ייתכן שיהיה צורך לבצע ביופסיה, או כדי להסיר פוליפים, תצורות אחרות. במקום התערבות כזו, כתוצאה של סמים, דימום עלול להתרחש, אשר יהיה קשה מספיק כדי לעצור. דימום בבטן כרוך בהשלכות חמורות: קלקול קבה ממושך, הקאות, בחילה, כאב. אם הדם נמצא במצב נורמלי, סיבוך זה אינו יכול להתרחש. בדרך כלל, כתוצאה מההתערבות, הדם נעצר לאחר מספר שניות.

בנוכחות תגובות אלרגיות הרופא יכול לרשום טיפול אנטיהיסטמין ראשוני, אשר יהיה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לתגובה אלרגית, סיבוכים, הלם אנפילקטי. בנוסף, הרופא ביצוע גסטרוסקופיה, צריך להיות מוכן לספק עזרה ראשונה בתגובה הרדמה, תרופות הרגעה ואמצעים אחרים.

כ 2-3 שעות חייב להפסיק לעשן. יש להסיר פרוסטזות או שיניים נשלפות לפני תחילת ההליך. גם צריך להסיר את כל התכשיטים, תכשיטים. עדשות מגע מוסרים גם לפני ההליך. בדרך כלל, הרופא מבקש בגדים מגן מיוחדים. אם אתה לא מציע פשתן כזה, אתה צריך לטפל מראש כי הבגדים הם נוחים, רכים, אינו מכיל צווארונים, מחברים לא נוח, כפתורים, אלמנטים מוצקים. ייתכן שיהיה עליך מגבת או סדינים כדי לכסות את הבגדים.

לנוחיות החולה עצמו, יש לרוקן את השלפוחית לפני תחילת הטיפול.

מראש, אתה צריך לשקול את היציאה הביתה. מומלץ כי יש מישהו בקרבת מקום אשר עושה את הבית, כי לאחר ההליך החולה הוא תחת השפעת תרופות הרגעה, הרדמה, הרדמה, אשר יכול לתפקד במשך מספר שעות לאחר ההליך.

הכנה לקראת גסטרוסקופיה בבוקר

אם גסטרוסקופיה מתוכננת בבוקר, זה הרבה יותר קל להתכונן לזה. זה מספיק לא לאכול שום דבר בבוקר, ממש לפני המחקר. בערב, אתה יכול להרשות לעצמך ארוחה רגילה. הארוחה צריכה להיות קלה, אבל מלאה.

בבוקר, אתה לא יכול לאכול או לשתות. במקרים קיצוניים מותר לשתות כמה לגימות מים, שלוש שעות לפני ההליך. כלומר, אם ההליך מוגדר 9-00, אז אתה יכול לשתות מים לכל היותר 6-00 בבוקר. ואז לא יותר מ 100-150 גרם של מים מותר. אתה יכול לשתות רק מים טהורים, אשר אינו מכיל זיהומים, צבעים. המים חייבים להיות לא פחמן. אבל אם יש אפשרות לא לשתות לגמרי, עדיף להימנע.

אם אתה צריך צריכת יומי של תרופות, למשל, נגד יתר לחץ דם, הם לא יכולים לבטל. 3 שעות לפני ההליך צריך לקחת גלולה, לשתות כמות מינימלית של מים. אם הטיפול אינו מספק תרופות יומיות, אז אתה יכול לדחות את קבלת הפנים למחרת.

עישון צריך להיות מופסק לפחות 3 שעות לפני ההליך. בגדים צריכים להיות חופשיים, ללא חלקים קשיחים, אלמנטים חדים.

הכנת המטופל לגסטרוסקופיה בשעות אחר הצהריים

אם ההליך מתוכנן למחצית השנייה של היום, או למשך הערב, אין לאכול את המזון לפניו במשך 8 שעות. 3 שעות לפני תחילת המחקר, נוזל ניתן לקחת. אבל אתה יכול לשתות לא יותר מ 2-3 שעות. המים צריכים להיות בלתי מוגזים במיוחד, שכן היווצרות של גז יכול להשפיע לרעה על מצב של ריריות, עלול לעוות את התוצאות של המחקר. צבעים, תוספים, זיהומים יש לכלול. עם הצורך לקחת נעליים שינוי, מגבת, בגדים נוחים.

הכנה להרדמה תחת גסטרוסקופיה

גסטרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל ללא הרדמה, אך לרצון המטופל, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או כללית. באופן כללי, הרדמה היא הזכות של מרפאות פרטיות. זאת בשל העובדה שבבתי חולים ציבוריים, מרפאות, מוסדות רפואיים אחרים, התקציב אינו מיועד להליכי הרדמה. מרפאות פרטיות לספק שירותים בתשלום, כי יש הזדמנות להפוך את ההליך כאבים ונוחים.

במרפאות פרטיות, החולה יכול להיות מוצע מספר מוצרים שנבחרו במיוחד. שימוש נרחב של relaxants שרירים, אשר להרפות את השרירים, אשר מקלה מאוד את המעבר של בדיקה דרך הוושט, את הבליעה. כמו כן, השימוש של שרירים relaxants מקל על ספיגת הרדמה על ידי הגוף, סף הכאב הטבעי הוא מופחת.

סוג ההרדמה הבטוח ביותר הוא הרדמה מקומית. זה כמעט לא גורם לסיבוכים, אינו דורש הכנה ראשונית ארוכה. בדרך כלל, אם הרדמה מקומית משמש, זה כרוך השקיה של הריריות הריריות עם הרדמה מתן הרדמה.

התנאי היחיד להיערכות לאירוע כזה עשוי להיות תברואה ראשונית של חלל הפה והאף מחיידקים ווירוסים. כדי לעשות זאת, לשטוף את הגרון, לשטוף את חלל האף. החל תרופות אנטיספטיות מיוחדות, אשר גם להרוג חיידקים, או להפחית את מספרם. אימון זה ייקח כמה ימים. זה גם מונע התפתחות של מחלות דלקתיות, תגובות אלרגיות. מפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים. במרפאות רבות, העדפה ניתנת לתרופות כגון propofol, midazalam.

הרדמה כללית במהלך ההליך אינו מומלץ. אבל לבקשת המטופל, ניתן להחיל הרדמה כללית. יש להבין ולהבין כי הרדמה משפיעה על כל הגוף כולו. זה מייצג זן רציני על הגוף, ולאחר מכן התאוששות נוספת היא הכרחית. הרדמה מספקת עומס על הלב, הכליות.

הרדמה כללית ניתן להשתמש אם המטופל יש פחד בלתי נסבל, ואפילו פאניקה לפני ההליך, לפני סוג של ציוד. ראשית, יש צורך לבצע הכנה פסיכולוגית של המטופל, אבל אם זה לא יעיל, השימוש בהרדמה כללית מותר.

ביצוע הליך בהרדמה הוא הליך מסובך יותר, כי במצב כזה החולה אינו שולט על התהליך, לא יכול להגיש כל סימן. ניטור משופר על ידי הצוות הרפואי נדרש, ברוב המקרים יש צורך לחבר ציוד מיוחד. יש צורך בציוד נשימתי ומעקב.

חסרון נוסף של הרדמה כללית הוא חוסר היכולת לבצע את ההליך על בסיס אשפוז. זה מבוצע רק בבית חולים, כי החולה דורש תצפית של רופאים.

כמו כן, הרדמה כללית משמש לילדים מתחת לגיל 6 שנים. אם הליך ממושך צפוי, הרדמה כללית עשויה גם להיות נדרש. שיטת הזרקת ההרדמה היא תוך ורידי.

מה אתה יכול לאכול?

בלב ההכנות גסטרוסקופיה שקרים בראש ובראשונה, תזונה נכונה. זה הכרחי כדי לקיים את הדיאטה בערך 2-3 שבועות לפני ההליך. ההכנה העיקרית היא האחרונה 2-3 ימים לפני ההליך. ראשית, יש צורך למזער את הצריכה של מוצרי קמח, מאפייה, מאפייה.

השולחן שלך צריך לעזוב רטבים שונים, מיונז, adzhiki. התווית חדה, מוצרים מעושנים, מנות שומן. מוצרים חריפים, תבלינים, תבלינים, מרינדות לא מומלץ. ציונים שומן של בשר ודגים, נקניקיות, שומן ישפיע לרעה על תוצאות המחקר, לסבך את הנוהל. הסיבה היא digestibility נמוכה של מזון. שרידי מזון ניתן למצוא בדרכי העיכול. זה דופק את הרופא, עושה אבחון קשה, מסבך את הפרשנות של התוצאות, אינו מספק הזדמנות להציג את ערוץ המזון כולו.

כ 48 שעות מן הדיאטה יש לכלול משקאות אלכוהוליים. התווית אפילו משקאות אלכוהוליים נמוכים, כולל תסיסה מוצרים: יין, בירה, kvass. ממתקים, שוקולד, אגוזים וזרעים יש לכלול. כל המוצרים המכילים שומנים צמחיים אינם נכללים לחלוטין.

בערב, ערב ההליך, מותר לאכול ארוחת ערב קלה. ארוחת הערב יכולה להיות בשפע. זה לא יכול להיות שונה בכל דרך מן הארוחה היומית. הדבר היחיד שיש לראות הוא הקלות של מזון, משטר חוסך. מזון לא צריך להעמיס על הבטן, קרבים. לא לכלול מן הארוחה יהיה מיונז, וכל רטבים אחרים על בסיס מיונז, תחבושות סלטים. כמו כן, מוצרי מאפה, לחם, בשר ושומן, כמו גם גבינות, לא יעשה.

ארוחת ערב אידיאלית תהיה חתיכת פילה עוף מבושל, פירה, או עוף מאודה עוף בשילוב עם חסה, ירקות. במקום תפוחי אדמה, דייסת כוסמת, ברוקולי מאודה, או גבינת קוטג 'ללא שומן ישמש צלחת בצד. אין לאכול דייסה פנינה, שעועית, אפונה, עדשים.

ארוחה, צריכת מים

הארוחה האחרונה של מזון ומים צריכה להיות לפחות 6-8 שעות לפני ההליך. מים ניתן להשתמש לפחות 3 שעות לפני ההליך, אבל לא יותר מ 100 מ"ל, ולאחר מכן במקרה חירום. אם אין צורך כזה, יש לדבוק במשטר הרעב.

לאחר ההליך, אתה יכול לאכול בערך 2-3 שעות. על הרופא לדווח על סדר היציאה מהמשטר הרעב. בדרך כלל זה הזמן עולה בקנה אחד עם הזמן של סוף ההרדמה, אשר באה לידי ביטוי בצורה של היעלמות של תחושות של שפה קהה.

דיאט

כ 14 יום לפני המניפולציה המתוכננת, כמו גם כמה זמן לאחר הגסטרוסקופיה, מומלץ לעקוב אחר דיאטה, לאכול נכון. הרופא צריך להזהיר את זה. אם הוא לא, אתה צריך להסתכל על המצב. לאחר גסטרוסקופיה, יש לצפות בתזונה עד להחלמה מלאה, עד שהאי נוחות תיעלם לחלוטין.

המזון צריך להיות קל, מאוזן. יש צורך להשתמש כמה שומן, מוצרים חדים ככל האפשר. בשר צלוי ומעושן לא יעשה טוב. עדיף לאכול מאכלים מבושלים, או מאודה.

מומלץ לאכול עוד מנות חמות (הראשונות).

מאת משקאות אלכוהוליים, קפה הוא גם טוב יותר להימנע. זה יותר שימושי במקום קפה להשתמש תה, תמצית צמחים.

[2], [3], [4], [5]

הכנה לקראת גסטרוסקופיה של הילד

ביצוע גסטרוסקופיה לילדים הרבה יותר קשה. אבל אל תדאג יותר מדי. לילדים יש ריר עדין יותר, פגיע יותר. יש לה הרבה יותר כלים שנפגעו בקלות. שכבת השרירים אינה מפותחת מספיק. לכן, אנדוסקופים מיוחדים של גודל מופחת משמשים לילדים. הקוטר שלהם אינו עולה על 6-9 מ"מ. אם הילד גדול משנים, לא יהיה צורך בהרדמה.

עבור ילדים מתחת לגיל 6, יש צורך בהרדמה כללית. הרדמה משמשת אם הילד מגלה פעילות מופרזת, הוא חושש אם מצבו הוא קריטי, אם המחקר מתוכנן במשך זמן רב יחסית.

הכנה פסיכולוגית חשובה לילד. מראש יש לשאול את הרופא כיצד להכין את הילד מבחינה פסיכולוגית עבור הליך זה. חשוב לילד להיות נוכחות של האם, או קרוב אחר, לצד, תמיכה.

אחרת, ההכנה הראשונית של הילד עבור גסטרוסקופיה אינה שונה מזו של מבוגר. יש ליידע את הרופא מראש על נטילת תרופות, על מחלות כרוכות, תגובות אלרגיות אפשריות. אז אתה צריך לדון עם הרופא שלך את הפרטים של ההליך.

כמה ימים לפני ההליך צריך לעקוב אחר דיאטה. הארוחה האחרונה צריכה להיות בלילה הקודם. שתייה אסורה 3 שעות לפני ההליך.

התוויות נגד

למרות ערך המידע הגבוה של השיטה, וחוסר הנזק היחסי, יש התוויות נגד לשימוש. אז, גסטרוסקופיה היא התווית עבור סוגים שונים של חוסר: הלב, הכליות, ואת הכבד. כמו כן, הנוהל הוא התווית במקרה של אוטם, שבץ, הפרעות במחזור הדם. הנוהל ניתן התווית עבור מפרצות, יתר לחץ דם, הפרעות במחזור הדם. אפילו הפרעות נפשיות חמורות עשויות להיות הסיבה לסירוב לבצע את ההליך.

עם זאת, ישנם מקרים כאשר גסטרוסקופיה מבוצעת אפילו למרות התוויות נגד. זה קורה במצבי חירום, כגון אוטם שריר הלב.

במקרים אחרים, הליך ללא התייעצות מוקדמת עם גסטרואנטרולוג אינו אפשרי. הרופא מעריך את כל הסיכונים וההטבות, ומסכם אם זה שווה את ההליך.

[6], [7], [8]