קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית

קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית הוא תופעה שכיחה למדי המתרחשת כתגובה של הגוף לפעילות מוגברת. אם העומס הוא באמת אינטנסיבי או יוצא דופן, אז קוצר נשימה נחשב כגרסה של הנורמה. אם הנשימה קשה גם לאחר פעילות גופנית רגילה - למשל, לאחר הליכה - אז אפשר לחשוד בהתפתחות של כל פתולוגיה. לא מומלץ להתעלם מתסמין זה, ללא קשר לגיל בו הוא הופיע לראשונה. [ 1 ]

גורם ל של קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית

במקרים מסוימים, קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית הוא תגובה פיזיולוגית - כלומר, תגובה רגילה של הגוף לפעילות גופנית אינטנסיבית יותר.

בין הגורמים הסבירים לקוצר נשימה הקשור לפעילות גופנית:

• ריצה בקצב מהיר, אימוני ספורט, שחייה, פעילות גופנית אינטנסיבית;
• טיפוס מהיר בגבהים, ריצה במעלה ובמורד מדרגות;
• עבודה פיזית קשה;
• מתח רגשי חמור או לחץ הקשור לפעילות מוטורית.

הסיבה הנפוצה ביותר לקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית היא אורגניזם בנאלי ולא מאומן. לדוגמה, אם אדם היה בעבר היפודינמי, לא עסק בספורט, ואז פתאום החל לבצע תרגילים אינטנסיביים, אז קוצר נשימה במצב זה הופך למעין מנגנון אדפטיבי המאפשר לגוף למנוע התפתחות של היפוקסיה.

אנשים רבים סובלים מקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית עקב העובדה שהם התחילו להתאמן באופן אינטנסיבי מיד לאחר הארוחה. למרות זאת, עדיף להתאמן לא לפני שעה וחצי-שעתיים לאחר הארוחה.

לא תמיד קוצר נשימה הקשור למאמץ הוא נורמה פיזיולוגית. לעתים קרובות הגורמים להפרעה הם מצבים פתולוגיים:

• הרעלה, תהליכים זיהומיים-דלקתיים, חום;
• אנמיה, תהליכי גידול, הפרעות מטבוליות;
• השמנת יתר;
• פתולוגיה של מערכת העצבים;
• הפרעות לב וכלי דם, אי ספיקת לב;
• הפרעות נשימה ( דלקת ריאות או ברונכיאלים, אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית וכו');
• פתולוגיות אנדוקריניות ( סוכרת, תירוטוקסיקוזיס ).

בהתאם לשורש הגורם להופעת קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית, התסמין ילווה בביטויים אחרים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים לקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית:

• מחלות ברונכופולמונריות ( אמפיזמה ריאתית, מחלת ריאות חסימתית, שחפת והשלכותיה, ברונכיאקטזיות, סיסטיק פיברוזיס וכו');
• פתולוגיות קרדיווסקולריות (אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, אוטם לב, מחלת לב איסכמית, קרדיומיופתיה וכו');
• השמנת יתר, עודף משקל;
• אֲנֶמִיָה;
• הפרעות מטבוליות, מחלת בלוטת התריס;
• עישון, שתיית אלכוהול או שימוש בסמים;
• נטילת תרופות מסוימות.

קבוצות בסיכון מיוחדות כוללות קשישים, נשים בהריון, אנשים עם עודף משקל או השמנת יתר בכל דרגה שהיא, וחולים במחלות כרוניות.

פתוגנזה

עבודת שרירים היא אחד הממריצים העיקריים של פעילות נשימתית. עם הכללת עומס שרירים, אוורור הריאות גובר, הנשימה מעמיקה ונהיית תכופה יותר. תגובה זו נובעת בעיקר מגורמים נוירוגניים. בנוסף, תהליך הנשימה מגורה על ידי דחף אפרנטי, המגיע למערכת העצבים המרכזית מהפרופרו-רצפטורים של שרירים מתפקדים. יש להניח שתפקיד מסוים ממלאים גם קטכולאמינים, התורמים לפעילות מוגברת של מערכת העצבים הסימפתטית.

לאחר מספר דקות של פעילות גופנית מתונה, נוצר מצב יציב של אוורור ריאתי, בהתאם לצריכת החמצן ולהוצאת האנרגיה בעומס נתון. תפקיד חשוב ניתן למשוב דרך כימורצפטורים. כאשר האוורור מפגר אחרי מידת חילוף הגזים, פחמן דו-חמצני ותוצרים מטבוליים אחרים של שרירים מתפקדים מצטברים בזרם הדם. אימפולסציה מוגברת מהכימורצפטורים מספקת גירוי נוסף למנגנון המרכזי, וכתוצאה מכך יש עלייה מפצה באוורור. לפיכך, במהלך פעילות גופנית, נשמרים הרכב גזים ומצב חומצי-בסיס תקינים יחסית של הדם.

מאמץ יתר או מאמץ יתר מלווה בהצטברות של כמויות גדולות של תוצרי גליקוליזה אנאירובית בדם. כתוצאה מכך, כימורצפטורים מגורים, אוורור עולה עם צריכת חמצן גבוהה יותר וייצור פחמן דו-חמצני. על רקע חמצת מטבולית, נוצרת היפוקפניה, מתרחשת אלקלוזיס נשימתי.

במקרה של עומס יתר, ייתכן שיהיה צורך בהובלת חמצן אינטנסיבית במיוחד, שלא תמיד יכולה להיות מסופקת על ידי מנגנון הובלת הגזים של הגוף. מצב כזה עשוי להתקיים לזמן קצר עקב מעורבות של מקורות אנרגיה אנאירוביים וחמצן הקיים במיוגלובין. הקיבולת האירובית האולטימטיבית אצל אדם בריא יכולה להיות כ-2-3 ליטר לדקה, עם נפח נשימה מקסימלי במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית של 100 עד 120 ליטר לדקה.

בסוף פעילות גופנית שרירית, אוורור הריאות פוחת בחדות, כאשר גירויים נוירוגניים כבויים. למשך זמן מה יש גירוי של כימורצפטורים על ידי תוצרים מטבוליים חסרי חמצון הנמצאים בזרם הדם - בפרט, חומצות לקטית וחומצות אורגניות אחרות. חוסר החמצן מוקל בהדרגה.

באשר לקוצר נשימה פתולוגי לאחר פעילות גופנית, הופעתה יכולה לנבוע ממנגנוני רפלקס מורכבים שונים, הכוללים מבנים עצביים גבוהים יותר. הסיבה המיידית למצב זה היא שינוי ברמת החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם. עלייה בריכוז הפחמן הדו-חמצני מובילה לירידה ברמת החומציות (pH) ומגרה מרכזים בולבריים, קולטנים מרכזיים הממוקמים במוח המוארך, כמו גם אזורים עורקיים כימורצפטורים היקפיים.

כחלק מתגובת הפיצוי, מרכז הנשימה מפעיל את מנגנון הסימפונות-ריאתי, הגורם להופעת קוצר נשימה פתולוגי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית יכול ללוות מגוון מחלות. ראשית, אנו מדברים על פתולוגיות של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. לדוגמה, הגורמים הנפוצים ביותר להפרעה הם אנמיה, אי ספיקת לב, אסתמה, חמצת מטבולית, אורמיה וכן הלאה. מעורבות גם פתולוגיות נוירולוגיות, קרדיומיופתיה, מחלות בלוטת התריס וכו'.

על פי נתונים סטטיסטיים, קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 38 עד 70, ועומד, על פי נתונים שונים, בין 6 ל-27%. בתהליך התקדמות המחלה הבסיסית, קוצר נשימה גובר. בסופו של דבר, הוא מתגלה לא רק לאחר מאמץ, אלא גם במנוחה.

לרוב קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית מופיע אצל גברים בגילאי 40-45. הפרעה זו שכיחה במיוחד בקרב אנשים העמוסים יותר מ-10 שעות ביום, משלבים מספר עבודות, בעלי לוחות זמנים לא סדירים, לא נחים זמן רב, כמו גם אלו שמתחילים פעילות גופנית מורכבת ללא הכנה מוקדמת.

אין נתונים סטטיסטיים נפרדים על קוצר נשימה הקשור לפעילות גופנית. עם זאת, ניתן לאתר מגמה כללית: ההפרעה מתחילה בדרך כלל אצל אנשים כשירים, לרוב אצל גברים, על רקע גישה שגויה לאימונים ולמשטר העבודה והמנוחה. במקרים רבים, תסמין זה חווה נציגי מקצועות הכרוכים בעבודה מאומצת עם מתח שרירים מתמיד ועומס יתר.

תסמינים

קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית הוא תחושה של חוסר אוויר, הדורשת תדירות מוגברת והגברת תנועות הנשימה. תופעה זו אינה נדירה אפילו בקרב אנשים בריאים. עם זאת, אם התסמין מפריע לעתים קרובות או באופן קבוע, יש צורך להתייעץ עם רופא: ייתכן שמדובר בפתולוגיה.

אם על רקע פעילות מוטורית אין מספיק אוויר בעת הנשימה, אך זה לא גורם לאי נוחות ומצבו מתנרמל תוך מספר דקות, אז אין מה לדאוג. באשר לקוצר נשימה פתולוגי, הוא יכול להיות מלווה בסימנים שליליים אחרים:

• תחושה של לחץ בחזה;
• כאב מאחורי עצם החזה;
• סחרחורת, טשטוש הכרה;
• צפצופים, צפצופים בזמן הנשימה;
• שיעול ללא הקלה.

במקרים מתקדמים, קושי בשאיפה או בנשיפה עלול להוביל להתפתחות התקף חנק.

בקוצר נשימה פתולוגי לאחר פעילות גופנית, אזור המשולש האנזולביאלי הופך לכחול, ההזעה גוברת והעור הופך חיוור. אם הבעיה קשורה למחלות לב וכלי דם, ייתכנו כאבים בחזהוקצב לב מופרע.

תסמיני קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית קשורים בעיקר להיפוקסיה, כלומר מחסור בחמצן ברקמות, או היפוקסמיה, כלומר מחסור בחמצן בזרם הדם. כתוצאה ממחסור בחמצן, מרכז הנשימה המוחי מגורה, מה שמוביל לעלייה מפצה בקצב הנשימה. בהתאם לפתולוגיה המעוררת, הבעיה עשויה להיות גם שאיפה וגם נשיפה, או גם שאיפה וגם נשיפה בו זמנית.

קוצר נשימה יכול להתפתח הן במהלך פעילות גופנית והן מיד לאחריה, או אפילו מספר שעות לאחר מכן.

ישנן חמש דרגות של קוצר נשימה הקשורות למאמץ גופני:

1. אין קוצר נשימה למעט במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית.
2. בעיות נשימה מתרחשות בזמן ריצה או טיפוס על הרים.
3. הנשימה הופכת קשה בזמן הליכה, יש צורך בעצירות תקופתיות (כדי להירגע ולנרמל את המצב).
4. הצורך בעצירות הוא תכוף, כמעט כל 100 מטרים.
5. קוצר נשימה מפריע לא רק לאחר מאמץ פיזי ברור, אלא גם במהלך פעילות ביתית רגילה (לבישת בגדים, תנועה בדירה וכו').

מצוקה נשימתית כתסמין של אי ספיקת נשימה מתרחשת כאשר מערכת הנשימה האנושית אינה מסוגלת לענות על צרכי חילוף הגזים בגוף. זה קורה על רקע ביקוש מוגבר לחמצן ברקמות או מחסור בחמצן (בחלק מהפתולוגיות הסימפונות-ריאתיות או הקרדיווסקולריות).

בעיות שאיפה ו/או נשיפה ושיעול הן סיבות שכיחות למטופלים לפנות לעזרה רפואית. תחושה פתאומית של חוסר אוויר, תחושות נלוות של פחד וחרדה, תסיסה, פאניקה גוברת - אלו הן תסמינים מסוכנים למדי הדורשים התייעצות וסיוע דחופים מאיש מקצוע רפואי.

סימנים ראשונים

אי ספיקת לב מאופיינת בתסמינים בסיסיים אלה:

• קוצר נשימה לסירוגין, חנק;
• עייפות מוגברת, אי נוחות לאחר פעילות גופנית;
• בצקת (כולל מיימת );
• הופעת עודף משקל (כולל זה הקשור לבצקת).

אי ספיקת לב בחדר שמאל מאופיינת בסימנים המעידים על קיפאון דם במעגל הקטן של מחזור הדם:

• חנק נצפה לאחר פעילות גופנית או בלילה, קוצר נשימה עולה במהירות;
• המטופל נאלץ לשבת;
• שיעול יבש בהתחלה, ואז מתחיל להפריש כיח בצבע ורדרד, קצף;
• יש צפצופים, הנשימה שלו מאומצת.

אי ספיקת חדר ימין מאופיינת בסימנים של קיפאון דם במעגל הגדול של מחזור הדם:

• ורידי הצוואר נפוחים;
• קצב הלב עולה;
• יש נפיחות;
• מוריד את לחץ הדם.

סימנים קלאסיים של אי ספיקת נשימה:

• כיווץ עור;
• טכיקרדיה;
• קוצר נשימה;
• הורדת לחץ דם;
• כאב ראש, דיכאון הכרתי;
• נדודי שינה בלילה ונמנום במהלך היום;
• חולשה, עייפות חסרת מוטיבציה;
• הפרעות זיכרון וריכוז.

במקרים מסוימים, פתולוגיה נשימתית יכולה להיות מסובכת על ידי אי ספיקת לב.

אבחון של קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית

קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית יכול להופיע הן אצל אנשים בריאים עם פעילות גופנית אינטנסיבית ומופרזת, והן במחלות לב, זיהומיות וריאה רבות, החל מהצטננות ועד אוטם שריר הלב. כדי לזהות את הבעיה ובהמשך לרשום את הטיפול הנכון, יש צורך לבצע אבחון מקיף, לשלול התפתחות אפשרית של מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסתמה, אמפיזמה ריאתית, מחלת ברונכיאקטזית, כמו גם פתולוגיות קרדיולוגיות, המטולוגיות, נוירולוגיות ואונקולוגיות.

באילו מקרים נדרשת אבחון:

• אם קוצר נשימה מאלץ אדם להגביל את הפעילות הגופנית הרגילה;
• אם, בנוסף לקוצר נשימה, ישנם תסמינים לא נעימים אחרים;
• אם הנשימה קשה והבעיה לא נעלמת בהדרגה, אלא רק מחמירה;
• אם יש חום, שיעול.

במהלך הפגישה הרפואית, הרופא עורך בדיקה, מקשיב לתלונות. במידת הצורך, הוא רשאי להזמין מומחים אחרים (רופא ריאות, קרדיולוג, מומחה למחלות זיהומיות, המטולוג, אונקולוג וכו') להתייעצות. לאחר מכן, הרופא רושם את בדיקות המעבדה והאינסטרומנטציה הנדרשות.

אבחון מעבדתי עשוי לכלול את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם קלינית כללית (ניתוח מפורט, COE, נוסחת לויקוציטים);
• ביוכימיה של הדם (מדדים של חלבון כולל, אוריאה, ALT, קריאטינין, פוספטאז אלקליין, AST, גלוטמינטרנספראז, בילירובין כולל, חלבון C-ריאקטיבי);
• קביעת סמן אי ספיקת לב ( פפטיד נטריורטי במוח NT );
• מחקר של פעילות הורמונלית של בלוטת התריס;
• ניתוח כללי ותרבית כיח (אם קיים).

אבחון פונקציונלי ואינסטרומנטלי:

• צילום רנטגן של בית החזה;
• סריקת CT של בית החזה;
• הערכת תפקודי נשימה חיצוניים ( ספירומטריה, בדיקות מרחיבי סימפונות);
• בדיקה עם הליכה של שש דקות;
• אוקסימטריית דופק;
• בדיקה פרובוקטיבית עם מתכולין (ממצה ברונכו);
• אקו לב;
• אלקטרוקרדיוגרפיה.

לאחר מחקרים אלה, ייתכן שיידרש ייעוץ שני עם מומחים בעלי פרופיל צר, ולאחר מכן הרופא המטפל מבצע אבחנה סופית, קובע את טקטיקות הטיפול בחולה וטיפול בפתולוגיה הבסיסית, שגרמה לקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית.

אבחון דיפרנציאלי

בניתוח תלונותיו והיסטוריה רפואית של המטופל, יש להקשיב היטב לאופן שבו המטופל עצמו מתאר את תחושותיו, את קצב התפתחות הבעיה, השונות בהתאם למיקום הגוף ולגורמים חיצוניים (טמפרטורה, לחות בחדר וכו'). התחלה פתאומית והדרגתית של קוצר נשימה נובעת מסיבות שונות, והעלייה הפתאומית בקשיי נשימה שהיו קטנים בעבר יכולה להצביע הן על התקדמות המחלה הבסיסית והן על התפתחות פתולוגיה אחרת. בין המחלות שעלולות לגרום לקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית, לרוב נחשבות:

• אי ספיקת לב (כולל אוטם שריר הלב ללא כאבים);
• דלקת ריאות;
• תסחיף ריאתי;
• תסמונת ברונכו-חסימתית;
• שאיפת גוף זר;
• תסמונת היפרונטילציה;
• קטואצידוזיס ( חמצת מטבולית ).

רוב הפתולוגיות הללו אינן קשות לאבחון. היוצא מן הכלל היחיד הוא תסחיף ריאתי, אשר מתבטא לעתים קרובות רק בקוצר נשימה וטכיקרדיה עם ירידה ברוויה.

בפועל, רופאים נתקלים לרוב בקוצר נשימה כרוני לאחר פעילות גופנית. במצב כזה, מבחינים בין מחלות לב, מחלות ריאתיות, מחלות לב-ריאתיות ואחרות. במהלך איסוף האנמנזה, חשוב לשים לב לגורמי סיכון קרדיווסקולריים ולמאפיינים התעסוקתיים של המטופל.

קוצר נשימה בעומס פיזי נמוך יחסית עשוי להצביע על ירידה בקיבולת החיונית של הריאות, המתרחשת בבצקת ריאות, בשלבים מתקדמים של פתולוגיות אינטרסטיציאליות, או גירוי יתר של מרכז הנשימה (מתרחש בחמצת, התקפי פאניקה). אם מתגלה השתתפות של שרירים נלווים בתהליך הנשימה, ניתן לחשוד בנוכחות חסימה של הסימפונות או ירידה ניכרת בגמישות הריאות. בדיקה גופנית מגלה לעיתים קרובות תסמינים של מחלות מסוימות, המאופיינות, כולל קוצר נשימה. בפרט, במקרה של ורידי צוואר נפוחים, ייתכן שמדובר בלחץ מוגבר בעלייה הימנית, כלומר אי ספיקה של חדר ימין.

ברוב המקרים, אבחון אפשרי כבר בשלב איסוף תלונות, היסטוריה רפואית ובדיקת המטופל. במצבים מורכבים, נקבעים אבחונים אינסטרומנטליים נוספים, כולל צילום חזה. הודות לצילום רנטגן, ניתן לזהות גידול בגודל חדרי הלב, הסתננות ריאתית, תפליט פלאורלי או סימנים של חסימה בסימפונות. אלקטרוקרדיוגרפיה מסומנת עבור רוב המטופלים, כמו גם הערכת נשימה חיצונית. חשוב לשקול גורמים אפשריים לקוצר נשימה לאחר מאמץ כמו אנמיה, השמנת יתר, הפרעות בבלוטת התריס, פתולוגיות עצב-שריריות. למטרה זו, נעשה שימוש בעיקר באבחון מעבדתי.

אם, מלבד קוצר נשימה, אין תסמינים קליניים אחרים, או שהם מעורפלים, או שיש פתולוגיות לבביות נלוות, המטופל נקבע למבחן מאמץ, ספירו-ארגומטריה. מחקר זה מסייע להעריך את איכות חילוף הגזים בריאות במהלך פעילות גופנית: צריכת חמצן, ייצור פחמן דו-חמצני, נפח אוורור ריאות דקה.

קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית היא תלונה שכיחה למדי שמביאה מטופלים לפגישות עם רופאים. תרגול גישה שלב אחר שלב, המבוססת על הערכה מקיפה של תלונות, תסמינים ובדיקה נוספת, מאפשר לקבוע את הגורם להפרעה ברוב המקרים כבר במסגרת אשפוז אמבולטורי.

טיפול של קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית

אנשים רבים מאמינים שקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית הוא רק תסמין זמני שאינו מעיד על נוכחות של פתולוגיה חמורה כלשהי. עם זאת, תסמין זה אינו מטפל מעצמו: חשוב למצוא ולנטרל את הגורם הבסיסי לבעיות הנשימה.

טקטיקות הטיפול נבחרות באופן אישי, תוך התחשבות בגורם לתסמין הלא נעים. תפקיד חשוב ממלא גם שינויים באורח החיים, הכוללים הימנעות מהרגלים רעים, ביצוע קבוע של פעילות גופנית ופעילות גופנית טיפולית מיוחדת. חולים עם היפוקסמיה מקבלים טיפולי חמצן.

ניתן להשתמש בטיפול תרופתי אתיוטרופי, פתוגנטי, סימפטומטי עם תרופות מהקטגוריות הבאות:

• מרחיבי סימפונות מחולקים לבטא-אדרנומימטיקה בשאיפה קצרת טווח, כמו גם בטא-2 אגוניסטים ממושכים ומתילקסנטינים. מרחיבי סימפונות מהקבוצה הראשונה משמשים להקלה מהירה של קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית, והקבוצה השנייה משמשת כחלק מהטיפול העיקרי בתקופות הבין-אקטליות.
• מכייחים יעילים בברונכיט כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית. הודות להם, ניתן להפעיל את הפרשת הכיח, לייעל את פתיחות הסמפונות. לעתים קרובות, מכייחים משולבים עם חומרים מוקוליטיים.
• חומרים אנטיבקטריאליים מתאימים לתהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים של דרכי הנשימה שמקורם בחיידקים. בחירת האנטיביוטיקה המתאימה מבוססת על תוצאות תרבית כיח.
• חומרים קרדיוטוניים מסומנים בפתולוגיות לבביות. עומס מוקדם על שרירי הלב מסולק באמצעות מרחיבי כלי דם היקפיים ותרופות משתנות.
• תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים מסומנות בהפרעות נשימה קשות. צורות שאיפות של חומרים הורמונליים נקבעות לחולים עם אסתמה של הסימפונות.
• ציטוסטטיקה נרשמת לחולים עם פתולוגיה אונקולוגית, תהליכי גידול במערכת הסימפונות-ריאתית. טיפול בקרינה משמש כתוספת.

מה עליי לעשות במקרה של קוצר נשימה חמור?

הגורמים לקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית יכולים להיות רבים, החל ממאמץ יתר וחוסר אימון ועד פתולוגיות קשות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לקוצר נשימה חמור, ובמקרה כזה יש צורך להתייעץ עם רופא.

בנסיבות ביתיות רגילות, תוכלו לנסות לעזור לעצמכם בדרכים הבאות:

• שכבו על הגב ונשמו עמוק דרך האף, תוך עצירת הנשימה למשך מספר שניות בכל שאיפה ונשיפת אוויר באיטיות דרך הפה.
• ישבו בתנוחת ישיבה עם תמיכה לגב, נסו להירגע כמה שיותר, קירבו את השפתיים יחד "בצינור", שאפו דרך האף, עצרו את נשימתכם, ואז נשפו דרך ה"צינור" בספירה של "אחת-שתיים-שלוש-ארבע", חזרו על הפעולה פעמים רבות במשך 10 דקות.
• נסו למצוא תנוחה נוחה ככל האפשר כדי להירגע ולנשום בקלות:
  • ישיבה, הישענות קדימה, הנחת ראש על משטח (למשל, שולחן);
  • הישען את גבך על קיר או עץ;
  • הניחו את הידיים על שולחן או ספסל;
  • שכב או קחו תנוחת שכיבה למחצה.
• השתמש במאוורר כדי לנפנף את הפנים שלך, לפתוח כפתורים בבגדים המצמצמים.
• שתו מים (חליטת מנטה, תה ג'ינג'ר וכו').

אם קוצר הנשימה לא מוסר בשיטות כאלה, ואף מחמיר ומתחזק, יש צורך להתקשר מיד לרופא אמבולנס. לפני הגעת האמבולנס, יש לשבת או למחצה, ולספק אספקת אוויר צח.

סיבוכים ותוצאות

עומס יתר שיטתי, עייפות כרונית וקוצר נשימה עלולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות. תסמין מאכזב זה משפיע גם על פעילויות היומיומיות: פריון העבודה יורד, העניין בעבודה אובד, פעילויות שהיו רגילות בעבר מתקשות, מופיעים חרדה וחוסר ביטחון. רגשות שליליים מתחילים לשלוט, החל מעצבנות גבוהה ועד ייאוש ואדישות.

ההשלכות עשויות להיות שונות:

• הפרעות שינה;
• כאבי ראש ושרירים;
• טכיקרדיה, הפרעות קצב;
• חולשה, עייפות;
• מדוכא ומדוכא;
• ירידה בחסינות.

מערכת הלב וכלי הדם לעיתים קרובות "מגיבה" לעומס על ידי עלייה בלחץ הדם, התקף לב, שבץ מוחי. חשוב להבין שקשיי נשימה אינם מתרחשים "משום מקום", אלא מצביעים על נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות, לעיתים נסתרות - בפרט, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם והריאות.

קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית כשלעצמו מחמיר בעיות קרדיולוגיות, ויכול לעורר התפתחות של הפרעות חמורות בתפקוד הלב. לכן, אנשים שחשים קוצר נשימה באופן קבוע או לעתים קרובות, בהחלט צריכים לפנות לרופא.

באילו מצבים קוצר נשימה מסוכן במיוחד:

• אם יש תחושת חנק;
• אם כאב מאחורי עצם החזה מופיע במקביל לקושי בנשימה פנימה או החוצה;
• אם מופיעות בו זמנית הזעות קרות עוצמתיות וחולשה חמורה;
• אם אין סיבות אובייקטיביות לקוצר נשימה לאחר פעילות גופנית (זה לא קרה בעבר);
• אם קוצר נשימה הפך לתופעה קבועה או תכופה יותר מבעבר;
• אם טמפרטורת הגוף שלך עולה באותו הזמן.

לעיתים קרובות, קוצר נשימה פתאומי לאחר פעילות גופנית הוא אחד הסימנים הראשונים לאוטם שריר הלב.

מניעה

הפתרון הטוב ביותר הוא למנוע מראש את התרחשותה האפשרית של קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית. מומחים נותנים כמה עצות בנושא זה:

• אם תחליטו להתחיל לעסוק בספורט ברצינות, לפחות בפעם הראשונה, כדאי שיהיה איתכם מאמן מנוסה. ספרו לו או לה על התחושות והיכולות שלכם, על בריאותכם הכללית ועל כל תסמין חשוד הקשור לאימון.
• תנו עדיפות לעומס אימון מתון, ללא מאמץ יתר או סיכונים.
• רשמו יומן אימונים, רשמו בו את הרגשתכם, את מספר התרגילים המבוצעים ופרטי התגובה של גופכם. ככל שהעומס עולה, עקבו אחר מצבכם על מנת לזהות תסמינים ולהתאים את הפעילות הגופנית בזמן כדי למנוע קוצר נשימה, בין היתר.
• שלבו תקופות של מאמץ עם מנוחה לצורך התאוששות. חשוב להבין שמנוחה סדירה אינה סימן לחולשה אצל ספורטאי, אלא הזדמנות לשקם את התפקוד.
• גנו את עצימות הספורט והפעילות. הגדילו את כמות הפעילות בהדרגה.
• אכלו טוב, ודאו שאתם מקבלים מספיק קלוריות וחומרים מזינים מהמזון שלכם. התאימו את הרגלי האכילה שלכם, הימנעו מצומות ממושכות וממונודיאטות.
• שתו מספיק מים, הימנעו ממשקאות אלכוהוליים ומכילים קפאין.
• הוציאו את העישון מחייכם, כולל עישון פסיבי.
• פיתוח חוסן בפני לחץ, שינוי סדרי העדיפויות שלך כדי להפחית את השפעת גורמי הלחץ.

מנוחה בריאה, הימנעות מהרגלים רעים, תזונה טובה, יציבות נפשית - אלה מרכיבים חשובים במניעת קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית. גם היפודינמיה וגם עומס יתר משפיעים לרעה על מצב הגוף, לכן מומלץ לפתח תוכנית אימונים יחד עם מאמן, שתשלב סוגים שונים של תרגילים, תוך התחשבות ברמת הכושר, הבריאות והמטרות שלכם.

פעילות קלה אך מונוטונית מתישה מהר יותר מעבודה כבדה אך מגוונת. בנוסף, פעילות מונוטונית מופעלת בעומס מקומי: שרירים בחלקים מסוימים בגוף מתעייפים. כדי למנוע זאת, יש לנוח באופן קבוע במהלך העבודה, 5-10 דקות ביום, ובוודאי בלילה.

אם עדיין יש קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית, יש צורך להתייעץ עם רופא על מנת לזהות ולנטרל בזמן את הגורם להפרה זו.

סִפְרוּת

• Shlyakhto, EV קרדיולוגיה: מדריך לאומי / עורך. מאת EV Shlyakhto. - מהדורה שנייה, עדכון והשלמה. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2021
• Chuchalin, AG Pulmonology / בעריכת AG Chuchalin. G. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2020. - 768 с. - ISBN 978-5-9704-5323-0
• אלכסנדרה וסילייבה: קוצר נשימה: אל תחמיצו תסמין מדאיג! נייבסקי פרוספקט, 2003.