לחץ דם עורקי סימפטומטי

תסמינים של לחץ דם עורקי סימפטומטי תלויים במחלה הבסיסית. ירידה מתמשכת בלחץ הדם במחלות סומטיות שונות מלווה בהופעת תסמינים סובייקטיביים ואובייקטיביים דומים, בדומה לאלה של לחץ דם עורקי ראשוני. דמיון זה משתרע על מאפייני השינויים בהמודינמיקה ובמהלך תגובות הרפלקס.

אטיולוגיה של לחץ דם עורקי סימפטומטי

• מחלות לב וכלי דם:
  • אי ספיקה מולדת או נרכשת של מסתם אבי העורקים;
  • קרדיומיופתיה מורחבת;
  • קרדיומיופתיה היפרטרופית;
  • דלקת קרום הלב (פריקרדיטיס) אקסודטיבית;
  • דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
• מחלות של מערכת העיכול:
  • כיב קיבה וכיב תריסריון.
• מחלות נשימה:
  • שַׁחֶפֶת;
  • דלקת ריאות כרונית;
  • אסתמה של הסימפונות.
• מחלות של המערכת האנדוקרינית:
  • תת פעילות של בלוטת התריס;
  • אי ספיקה של בלוטת יותרת המוח-אדרנל;
  • תצוגת מסך.
• מחלות כליות:
  • דלקת כליות עם אובדן מלח;
  • סוכרת תפלה;
  • אקונפרופתיה;
  • מצב המודיאליזה כרוני.
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית:
  • מחלת נפש;
  • לחץ דם נמוך לאחר תרדמת;
  • אוטמים מוחיים;
  • אנצפלופתיה;
  • מחלת פרקינסון;
  • הידרוצפלוס.
• תרופות:
  • מנת יתר של נוגדי דיכאון;
  • מנת יתר של חוסמי בטא;
  • מנת יתר של מעכבי ACE;
  • מנת יתר של חוסמי תעלות סידן;
  • מנת יתר של תרופות דמויות אטרופין;
  • מנת יתר של אנטי-היסטמינים.

אי ספיקה של מסתם אבי העורקים, מולדת או נרכשת כתוצאה מחום שגרוני חריף או אנדוקרדיטיס זיהומית, מלווה בירידה בלחץ הדם הדיאסטולי, בעוד שלחץ הדם הסיסטולי נמצא בערכים התקינים או מוגבר. ירידה בלחץ הדם קשורה לגלגול דם מהאבי העורקים לחלל החדר השמאלי.

תת לחץ דם עורקי בקרדיומיופתיה, מיוקרדיטיס, דלקת קרום הלב אקסודטיבית נגרמת על ידי תסמונת תפוקה נמוכה, והפרה של ויסות הברורפלקס של לחץ עורקי אפשרי גם כן, עם לחץ עורקי סיסטולי ודיאסטולי מופחת.

הפרעות משניות בקישור האפרנטי של הרפלקסים ההמודינמיים, המובילות להיפוטנסיה עורקית, מתרחשות בסוכרת, tabes dorsalis.

הפרעות משניות בקשר המרכזי של הרפלקסים ההמודינמיים המווסתים את לחץ הדם העורקי מתרחשות בגידולי מוח, אוטמים מוחיים, אנצפלופתיה, מחלת פרקינסון והידרוצפלוס.

הפרעות משניות בקישור האפרנטי של רפלקסים המודינמיים המבטיחים את ויסות לחץ הדם העורקי מתרחשות בפולינוירופתיה בחולים עם סוכרת, עמילואידוזיס, דלקת עצב ופורפיריה.

תת לחץ דם עורקי מתרחש לעיתים קרובות במחלות אנדוקריניות (היפותירואידיזם ותפקוד לקוי של קליפת האדרנל).

הסימנים המאחדים לחץ דם עורקי ראשוני ומשני על רקע מצבים אלה כוללים תסמונת אסתנית בולטת, ירידה בביצועים נפשיים ופיזיים, שינויים במערכת הלב וכלי הדם (ברדיקרדיה, הרחבת חללי הלב, משברים היפוטוניים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]