כאב בעצם החזה

אנשים לרוב מקשרים כאבים בחזה למחלות לב. כמובן: מילדות אנו יוצרים קשר ברור: הלב נמצא בחזה. אבל הסטטיסטיקה מראה: כאבים בחזה יכולים להיות קשורים למחלות לב וכלי דם רק ב-2% מהמקרים עד גיל 18, ב-10% מהמקרים עד גיל 30, ורק עם הגיל - 50-60 שנים - מספרים אלה עולים בהדרגה. מהם הגורמים לכאבים בחזה?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הגורמים העיקריים לכאבים בחזה

לרוב, כאבים בחזה קשורים לבעיות בתפקוד האיברים הפנימיים. זה משבש את עבודתם של:

• מערכת הלב וכלי הדם
• מערכת הנשימה
• מערכת העיכול
• מערכת השלד והשרירים
• מערכת העצבים המרכזית
• מערכת החיסון

המצבים הנפוצים ביותר שיכולים לגרום לכאבים בחזה הם:

• תעוקת חזה
• אוטם שריר הלב
• מחלות פסיכוגניות
• צניחת מסתם מיטרלי
• מפרצת אבי העורקים (דיסקציה) או במילים אחרות - קרע באבי העורקים
• דלקת ריאות
• דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה
• סרטן ריאות
• כיב קיבה
• כיב בתריסריון
• דלקת ריאות
• תסחיף ריאתי
• מורסה סרעפתית

בהתאם לסיבה, כאב בחזה יכול להיות:

• חַד
• מְטוּמטָם
• בּוֹעֵר
• כּוֹאֵב
• נוֹקֵב
• דחיסה
• יְרִי

הנה כמה מהמצבים הנפוצים ביותר הגורמים לכאבים בחזה.

כאבים בחזה הקשורים למערכת הלב וכלי הדם

למרות שזו רחוקה מלהיות הסיבה היחידה לכאבים בחזה, בעיות לב וכלי דם הן הגורמים הנפוצים ביותר לכאבים בחזה.

תעוקת חזה

זוהי מחלה שבה נוצרות חסימות בכלי הדם המובילים דם ללב. מצב זה מפחית את זרימת הדם והחמצן ללב, וגורם לכאבים בחזה באזור הלב. עם זאת, תעוקת חזה, בניגוד להתקף לב, אינה גורמת נזק בלתי הפיך ללב. כאבים בחזה יכולים להקרין לזרוע, לכתף, ללסת או לגב. אדם עלול להרגיש כאילו חזהו נלחץ ולוחץ. חרדה או לחץ רגשי יכולים לגרום לכאבים בחזה עקב תעוקת חזה, לכן היזהרו, אל דאגה, הגנו על עצמכם מפני ביטויים רגשיים מוגזמים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אוטם שריר הלב (התקף לב)

התקף לב מתרחש כאשר דם מעורק ללב לא רק זורם בצורה חלשה, אלא נחסם לחלוטין. זה קורה עקב חסימה מוחלטת של עורק הלב. הפסקה מוחלטת של זרימת הדם בכלי הלב גורמת למוות של תאי שריר הלב. הכאב דומה לכאב של תעוקת חזה, אך הוא חזק בהרבה ואינו חולף לאורך זמן. והנה הבדל נוסף בין התקף לב לתעוקת חזה: הזעה מוגזמת, בחילות וחולשה קשה יכולים ללוות כאב זה, אך הוא אינו חולף תוך 15-30 דקות, כפי שקורה בתעוקת חזה.

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

בנוסף לכאבים בחזה, דלקת בשריר הלב, הנקראת מיוקרדיטיס, עלולה לגרום לחום, עייפות ובעיות נשימה. למרות שאין חסימה של העורקים במצב זה, תסמיני מיוקרדיטיס יכולים להידמות לאלו של התקף לב (אוטם).

דלקת קרום הלב

זוהי דלקת או זיהום של שק הרקמה הדק המכסה את הלב, הנקרא קרום הלב. דלקת קרום הלב יכולה לגרום לכאב הדומה לתעוקת חזה. זהו כאב חד בעצם החזה, תחושת לחץ בחזה, והכאב של דלקת קרום הלב מקרין לזרוע ולכתף. מצב זה גורם לעיתים קרובות גם לכאב חד ומתמשך לאורך שרירי הצוואר העליון והכתף. לפעמים האדם מרגיש גרוע יותר בעת נשימה עמוקה, אכילה ושתייה של מים רגילים, או שכיבה על גבו.

קרדיומיופתיה היפרטרופית

כאשר שריר הלב מתעבה, עלולה להתרחש אי ספיקת לב. מצב זה מונע מהלב לעבוד באותה עוצמה, והוא מזרים דם חזק הרבה יותר. יחד עם כאבים בחזה, סוג זה של קרדיומיופתיה יכול לגרום לסחרחורת, קוצר נשימה ותסמינים אחרים של תפקוד לב לקוי: עייפות מוגברת, קוצר נשימה, שינה לקויה.

צניחת מסתם מיטרלי

צניחת מסתם מיטרלי היא מצב שבו מסתם הלב אינו נסגר כראוי. זה גורם לכאבים בחזה, דפיקות לב וסחרחורת.

טרשת עורקים של העורקים הכליליים

מספר גורמים, כגון עישון, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית ותורשה, עלולים לגרום למצב בו מתפתחים פלאקים של כולסטרול בעורק הכלילי. כאשר עורק כלילי הופך צר מדי וזרימת הדם דרכו נחסמת, עלול להתרחש קרע בעורק הכלילי. מצב זה עלול לגרום לכאב פתאומי וחמור בעצם החזה או לתחושה של קרע בחזה, כאשר הכאב מקרין לצוואר, לגב או לבטן.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

כאבים בחזה הקשורים לריאות

בעיות ריאה יכולות לגרום לסוגים שונים של כאבים בחזה. הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים בחזה כוללות זיהומים חיידקיים או ויראליים, תסחיף ריאתי ופנאומוטורקס. סיבות פחות שכיחות אחרות הקשורות למחלות נשימה כוללות דלקת מפרקים שגרונית, זאבת וסרטן.

דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה

זוהי דלקת או גירוי של רירית הריאות והחזה. המטופל חש כאב חד בעצם החזה בעת שאיפה עמוקה או נשיפה עמוקה, והוא מוטרד גם משיעול או עיטוש.

דלקת ריאות או מורסה ריאתית

זיהומים הנכנסים לריאות דרך דרכי הנשימה עלולים לגרום לכאב פלאורלי ולסוגים אחרים של כאבים בחזה, כגון כאב עמוק וחמור. דלקת ריאות מופיעה לעיתים קרובות בפתאומיות, וגורמת לחום, צמרמורות, שיעול וליחה שמשתעלת מדרכי הנשימה.

תסחיף ריאתי

כאשר קריש דם עובר דרך אונות הריאה, הוא עלול לגרום לפלאוריטיס חריפה, בעיות נשימה ודופק לב מהיר. מצב זה מלווה גם בצמרמורות ובהלם. תסחיף ריאתי מתרחש לרוב לאחר פקקת ורידים עמוקה או לאחר שאדם שוכב ללא תנועה במשך מספר ימים.

פנאומוטורקס

מצב זה נגרם לעיתים קרובות עקב טראומה בחזה. פנאומוטורקס מתרחש כאשר חלק מהריאה קורס ואוויר דולף לחלל בית החזה. פנאומוטורקס יכול גם לגרום לכאבים עזים בחזה שמחמירים כאשר אדם נושם נשימה עמוקה, מלווה בתסמינים אחרים כגון לחץ דם נמוך, סחרחורת וחולשה.

יתר לחץ דם ריאתי

מחלה זו מלווה בכאבים בחזה, המזכירים תעוקת חזה. יתר לחץ דם ריאתי מאופיין בלחץ דם גבוה באופן חריג בריאות, כמו גם בעורקים. בגלל זה, הצד הימני של הלב עובד קשה מדי, ולכן הכאב מופיע בעיקר בצד ימין.

אַסְתְמָה

אסתמה היא מחלה דלקתית של דרכי הנשימה. מחלה זו גורמת לקוצר נשימה חמור, צפצופים, שיעול ולעיתים כאבים בחזה.

[ 20 ], [ 21 ]

כאבים בחזה הקשורים למחלות במערכת העיכול

צרבת היא סיבה שכיחה מאוד לכאבים בחזה שאינם קשורים לבעיות לב. כאבי לב, כמו תעוקת חזה, וכאבי צרבת דומים במידה מסוימת מכיוון שהלב והוושט ממוקמים קרוב זה לזה ומחוברים על ידי קצות עצבים. מחלות אחרות במערכת העיכול, בנוסף למחלת ריפלוקס גזים, יכולות גם הן לגרום לכאבים בחזה. אלה כוללות דלקת קיבה, כיבים, דלקת בדפנות הקיבה וכן הלאה.

מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית (GERD)

צרבת, הידועה גם בשם ריפלוקס חומצי, מתרחשת כאשר תוכן הקיבה זורם חזרה לוושט, וגורמת לדלקת חריפה של הוושט. מצב זה יכול להוביל לטעם חמוץ בפה ולתחושת צריבה בחזה או בגרון, הידועה בדרך כלל כצרבת. גורמים שיכולים לגרום לצרבת כוללים השמנת יתר, עישון, הריון ואכילת מאכלים חריפים או שומניים.

הפרעות התכווצות הוושט

תיאום לקוי של התכווצויות שרירים (עוויתות), לחץ גבוה על דפנות הוושט במהלך התכווצויות ובעיות אחרות בתפקוד הוושט עלולות גם הן לגרום לכאבים בחזה.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

רגישות יתר בוושט

רגישות יתר בוושט מתרחשת כאשר הוושט הופך לכואב ביותר עם השינוי הקל ביותר בלחץ או בחשיפה לחומצה. הסיבה לרגישות זו אינה ידועה.

קרע בוושט

כאבים פתאומיים וחמורים בחזה, הקאות או עלייה חדה בטמפרטורה עשויים להיות סימן לקרע בוושט.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

מחלת כיב

כיב קיבה או תריסריון יכול לגרום לאי נוחות חוזרת, כאב גרון או כאבים בחזה. הסיבה לכך היא כיבים כואבים ברירית הקיבה או בתחילת המעי הדק. מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים שמעשנים או שותים הרבה אלכוהול. הכאב מוקל לעיתים קרובות על ידי אכילת משהו או נטילת תרופות נוגדות חומצה (תרופות לקיבה), ולפעמים סודה לשתייה יכולה לעזור.

בקע סרעפתי

הסרעפת היא מחיצה המפרידה בין חלל הבטן לעצם החזה.

בעיה בסרעפת מתרחשת כאשר הבטן העליונה בולטת לתוך החזה התחתון עקב בקע סרעפתי. זה קורה בדרך כלל לאחר אכילה. כאבי החזה נוטים להחמיר כאשר אדם שוכב (שכיבה גורמת לכאבי חזה עם בקע סרעפתי).

דלקת הלבלב

עם דלקת לבלב, לעיתים קרובות אתם עלולים לחוות כאב בחזה התחתון, שמחמיר כששוכבים ומשתפר כשנשענים קדימה.

מחלות כיס המרה

בעיות בכיס המרה כאשר הוא חולה מתרחשות לרוב לאחר אכילת מזונות שומניים. אדם חווה בדרך כלל תחושת מלאות בבטן או כאב בחלק הימני התחתון של עצם החזה או בחלק הימני העליון של הבטן. לאחר מכן יש צורך לבדוק את מצב כיס המרה.

[ 37 ], [ 38 ]

כאבים בחזה הקשורים לטראומה

לעיתים כאבים בחזה יכולים להופיע כתוצאה מלחץ מוגזם על שרירים, רצועות או פגיעה באזור החזה במהלך נפילה או תאונה. מתח יכול גם לגרום לכאב עצבי באזור החזה. הם נקראים גם כאב פסיכוגני. כאבים אלה מתרחשים כאשר אדם מודאג מאוד ממשהו, ואז מופיעות עוויתות בחזה, השרירים נצמדים. אם אדם מנהל אורח חיים יושבני, אז הרבה יותר קשה להתמודד עם כאבים בחזה, מכיוון שחסימות שרירים אינן מוסרות כשיושבים על הספה.

[ 39 ], [ 40 ]

כאב עקב שברים בצלעות

כאב בחזה כתוצאה מצלע שבורה עלול להחמיר כתוצאה מנשימה עמוקה או שיעול. סוג זה של כאב מוגבל לעיתים קרובות לאזור אחד. אדם עלול להרגיש כאב כאשר מישהו או הוא עצמו לוחץ על אזור הצלע הכואבת. האזור שבו הצלעות מתחברות לעצם החזה עלול גם הוא להפוך מודלק וכואב.

מתח שרירים

אפילו שיעול פשוט יכול לגרות את השרירים והגידים בין הצלעות ולגרום לכאבים בחזה כאשר השרירים מתוחים יתר על המידה. כאבים בחזה כתוצאה ממתח שרירים נוטים להחמיר כאשר האדם מתאמץ עוד יותר על ידי ביצוע כל סוג של פעילות גופנית.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

שלבקת חוגרת, הנגרמת על ידי נגיף אבעבועות רוח, עלולה לגרום לכאב חד בחזה, וזה יכול להיות סימן מבשר לפריחה שמופיעה הרבה יותר מאוחר - כמה ימים לאחר מכן.

סיבות אפשריות אחרות לכאבים בחזה

סיבות נוספות לכאבים בחזה כוללות חרדה או התקפי פאניקה. תסמינים המלווים מצב זה עשויים לכלול סחרחורת, קוצר נשימה, דופק מהיר, עקצוץ ורעידות באצבעות.

מתי לפנות לרופא אם יש כאבים בחזה?

אם אינך בטוח לגבי התסמינים שלך, פנה לרופא שלך במקרה של כאבים בחזה, במיוחד כאב פתאומי שאינו חולף. פנה לרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו יחד עם כאבים בחזה.

• תחושה פתאומית של לחץ או לחיצה מתחת לעצם החזה, במיוחד אם הכאב לא חולף לאחר מנוחה.
• כאב בחזה המקרין לאזור הלסת, לזרוע שמאל או לגב.
• כאב חזה פתאומי וחד המלווה בקוצר נשימה, במיוחד לאחר מנוחה ארוכה.
• בחילות, סחרחורת, דופק מהיר או נשימה מהירה, בלבול, חולשה, הזעה מוגזמת.
• לחץ דם נמוך מאוד או דופק נמוך מאוד.
• חום, צמרמורות, שיעול או ריר צהוב-ירוק שעולה בעת שיעול.
• בעיות בבליעה - קוצר נשימה, כאב גרון
• כאב חמור בעצם החזה שאינו חולף זמן רב.

לאילו רופאים עליי לפנות אם יש לי כאבים בחזה?

• רופא ריאות
• המטולוג
• גסטרואנטרולוג
• טראומטולוג
• מְרַפֵּא
• קרדיולוג
• פסיכיאטר
• רופא/ת פטיזיאטר