נזלת ושיעול

כאשר מופיעים אף ושיעול נזלים, האבחנה נקבעת כמעט מייד: הצטננות, כלומר זיהום נגיפי נשימתי חריף (ARVI) או דלקת באף - עם דלקת של הממברנות הריריות של האף, הגרון והגרון.

תסמינים אלה וטיפול בהם תוארו כבר במאה ה-15 לפני הספירה בפפירוס המצרי של Ebers, הטקסט הרפואי העתיק ביותר ששרד.

גורם ל נזלת ושיעול

הגורמים האמיתיים של הצטננות זוהו באמצע המאה העשרים, וכמעט 200 זנים ויראליים הושפעו, שהנפוצים שבהם הם:

• קרנף וירוס -קרנפים אנושיים (HRV) של הסוג Enterovirus, Family Picornaviridae, שיש להם יותר מ-160 זנים; [1]
• אורטופנאומובירוס אנושי - נגיף סינציטיאלי נשימתי (נגיף RS); [2]
• Adenoviruses נשימתי -אדנו-וירוסים של תת-הסדר Rowavirales, Adenoviridae משפחתי (בעיקר סוגים HADV-B ו- HADV-C). [3], [4]

דלקת האף או ארבי גורם הפרשות באף בשפע ותסמינים אחרים: התעטשות, שיעול, כאב גרון.

שיעול, נזלת ואף חום מופיעים בדלקות בדרכי הנשימה העליונות העונתיות עם סרוטיפים שונים של נגיף השפעת (נגיף שפעת) של המשפחתי Orthomyxoviridae, [5] כמו גם וירוסים של parainfluenza (נגיף אנושי parainfluenza) של הסוג OrthorUlavirus [6]-עם גודש באף ואף נזוז, שיעול יבש מתמשך וכאבי גרון.

פתוגנזה

מנגנון ההתפתחות של ביטויים קליניים של זיהום נגיפי נשימתי חריף, כמו חום, נזלת, שיעול, חולשה, כאב ראש, עדיין נבדק.

ועד היום, ההערכה היא כי הפתוגנזה של תסמינים אלה נובעת מהתגובה החיסונית לזיהום נגיפי. ברגע שקפסידים נגיף קרנף נצמדים לתאי אפיתל של רירית האף באמצעות קולטני הדבקה בין-תאית (ICAM-1, LDLR ו- CDHR3), מתחיל שכפול. בתגובה, יש שחרור של מתווכים דלקתיים והפעלה של תאי מערכת חיסונית המייצרים ציטוקינים, בפרט, אינטרלוקינים IL-1 ו- IL-6, המשמשים כפירוגנים אנדוגניים וגורמים להיפרתרמיה-עלייה בטמפרטורת הגוף או בחום. כתגובת הגנה לא ספציפית של הגוף, חום מקדם ייצור אינטרפרונים (IFN) - איתות חלבונים המפעילים תאי רוצח טבעיים ומקרופאגים, ההורסים את הזיהום הנגיפי. [7]

עם זאת, זיהום בנגיף הנגיף, על ידי פגיעה בשלמות מחסום האפיתל, עלול לגרום לנדידת פתוגן מוגברת וסיבוכים של מחלות נשימה (בצורה של ברונכיוליטיס אצל תינוקות או ברונכיטיס ודלקת ריאות אצל ילדים מחוסלים חשיבה), כמו גם מחלות ריאות קיימות כגון אסטריון. [8]

פריקה רירית מוגברת מהאף בנזלת, כלומר נזלת אף, מייצגת גם תגובה מגנה שמטרתה לנטרול ולהסרת חומרים זיהומיים.

הפונקציה העיקרית של שיעול, רפלקס מגן חשוב, היא ליצור זרימת אוויר חזקה לפינוי דרכי הנשימה, וזרימת אוויר כזו ניתנת על ידי התכווצויות אינטנסיביות של השרירים המעורבים בנשיפה (קיר בין-קוסטלי, תת-קוסטלי וקני קדמי) כאשר השומן הקולי של הגרון סגור. רפלקס השיעול, הנובע כתוצאה מגירוי של קשת רפלקס מורכבת, יוזם גירוי כימי של קולטני שיעול של עצבים היקפיים באפיתל המזנטרי של הלוע, הגרון והקנה הנשימה. ודחפים מקולטני שיעול מגורים דרך ענפים אפראיים של עצב הנרתיק עוברים למרכז השיעול הממוקם במדולה אוברונגטה.

טפסים

אף נזלת יכול להיות קטארהל או purulent. ככלל, הופעתו של נזלת נזלת קשורה לחיבור של זיהום חיידקי ודלקת בסינוסים הפרנזליים (סינוסים פרנזליים).

סוגי השיעול העיקריים כוללים לא פרודוקטיבי או שיעול יבש (ללא הפרדת כיח) ופרודוקטיביות - שיעול עם כיח (עם הפרדה של הפרשת טרכיאוברונכאלית), כלומר, שיעול רטוב, יכול להופיע גם בהקרנות וגם בברונכיה.

ברוב המקרים, חום, שיעול ואף נזלת אצל ילד הם תסמינים של זיהום נגיף קרנף אצל ילדים. שפעת ודלקות נגיפיות נשימיות חריפות (ARI) גורמות לחום, שיעול ואף נזלת אצל מבוגרים.

בנוסף, ילדים עם תסמינים דומים, כולל גודש באף, אף נזלת ושיעול נביח, קדחת תת-שפריה או כאב גרון קל, מתחילים עם תת-קלאבי דלקת גרון חריפה (קרופ שווא),,, [9], כמו גם מקור ויראלי סטנאינג גרון-ריאכיטיס או Croup-דלקת ונפיחות של הגרון והקנה הנשימה עם נשימה רועשת תכופה (סטרידרור) וקול אדום. [10] במקרה זה, השיעול מחמיר בלילה, ויש התקפים ארוכים למדי של שיעול יבש וקשה במשך שלושה עד ארבעה ימים.

כשיש לך כאב גרון, שיעול ואף נזלת, לרוב זה מציין:

• דלקת חריפה חריפה;
• Parainfluenza בילדים;
• דלקת של הממברנה הרירית של הגרון - דלקת גרון.

אם שיעול ואף נזלת מופיעים ללא חום אצל ילד או מבוגר, אלה תסמינים של הצטננות ללא חום. אך כאשר מתעטש, נזלת אף ושיעול יבש נצפים על רקע של טמפרטורה רגילה, אלה עשויים להיות סימנים של אלרגיות עונתיות (או נזלת אלרגית). [11], [12]

אבחון נזלת ושיעול

ברוב המקרים, זיהומים בדרכי הנשימה החריפות ושפעת מאובחנים קלינית-על סמך תסמינים ו האזנה לריאות.

אם הכיס משתנה באופי, יתכן שיהיה עליו ניתוח בקטריוסקופית.

בדיקות מעבדה לגילוי אנטיגן, בידוד נגיף או איתור RNA ספציפי לשפעת על ידי תגובת שרשרת פולימראז מבוצעים רק כאשר התוצאות ישפיעו על הטיפול.

האבחנה האינסטרומנטלית מוגבלת ל קרנוסקופיה, laryngoscopy ו- RAY בחזה.

אבחנה דיפרנציאלית מיוצרת עם נזלת אלרגית ווסומוטורית; mycoplasmosis נשימתי; צורה דלקתית של לגיונלוזיס (הנגרמת על ידי חיידקי פנאומופילה לגיונלה); זיהום Echovirus (Echo).

טיפול נזלת ושיעול

כיום אין טיפולים אנטי-ויראליים מאושרים לזיהומים/הצטננות נשימה חריפה וטיפול נותר סימפטומטי.

איך לטפל באף נזלת ובשיעול? באילו תרופות מומלצות להשתמש?

התרופות העיקריות (שמות), שיטות לשימוש בהן ומידע הכרחי אחר בפרסומים:

• טיפול בהצטננות
• טיפול בשפעת תקין
• טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות אצל ילדים
• טיפול בשיעול ובחום
• תרופות לשיעול רטוב ויבש
• טיפול בשיעול עם פלגם
• תרופות לשיעול יבש

תרופות לשיעול ואף נזילות זמינות בצורות מינון שונות:

• גלולות שיעול
• תערובות שיעול למבוגרים וילדים
• סירופים לשיעול יבש
• טיפות שיעול
• טיפות שיעול
• Cough Lozenges
• טיפות האף
• ריסוס האף לאף נזלת

בזיהומים נגיפיים נשיפתיים נשימתיים חריפים חלים על טיפול בשאיפה, כלומר בשאיפה לשיעול ואף נזלת עם תרופות שונות, כולל שימוש בערפיל של משאף עדין. קרא עוד בחומרים:

• שאיפות להצטננות
• שאיפת שיעול עם nebulizer
• שאיפות לשיעול יבש
• טיפול באף נזלת עם שאיפות
• הכנות לשאיפה לאף נזלת
• שאיפה לאף נזלת בבית

קרא האם אנטיביוטיקה משמשת לשיעול ואף נזלת:

• אנטיביוטיקה לאף נוזל
• אנטיביוטיקה לזיהומים בדרכי הנשימה החריפות
• אנטיביוטיקה והצטננות: מתי הם יכולים לפגוע?

אל תשכח והוכח על ידי דורות של תרופות ביתיות לטיפול בזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים: עזרה טובה תה להצטננות, עם אף נזלת ואף מחניק-כוכב, כלומר bALM "כוכב מוזהב" (הכולל מחסול שמן שמן יותר, עם שורש, עם שורש ", עם שורש, עם שורש", עם שורש ביולוגי ", עם שורש ביולוגי".

• תרופות עממיות להצטננות
• עשבי מרפא להצטננות, שיעול וחום