אנטיביוטיקה להצטננות

אנטיביוטיקה עבור הצטננות: הם זקוקים להם, והאם יש מינוי כלשהו בפגישתם? איזה אנטיביוטיקה להצטננות? אחרי הכל, ידוע כי נטילת אנטיביוטיקה ללא סיבה טובה לא מומלץ. בואו ננסה להבין את השאלה הזאת.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה להצטננות

טיפול באנטיביוטיקה של הצטננות יכול רק להיות הגיוני אם המחלה משולבת, כאשר הפתולוגיה הוא החמיר על ידי תוספת של זיהום פתוגני. לפיכך, האינדיקציות העיקריות לשימוש באנטיביוטיקה בצטננות הן פיתוח של צורה כרונית של נזלת, או התפשטות התהליך הדלקתי לסינוסים של האף.

התהליך הדלקתי של הסינוסים הפאראנליים נקרא סינוסיטיס. סינוסיטיס יש וריאנטים משלו תלוי הנגע של סינוס ספציפי: זה יכול להיות חזיתית, אטמוידית או סינוסיטיס.

הבחירה הנכונה של תרופה מסוימת או תכשירים לשימוש מורכבים סוכן אנטיבקטריאלי שייך רק המומחה - אף אוזן הגרון. לרוב הרופאים לרשום תרופות הקבוצה אנטיביוטיקה macrolide - אריתרומיצין, clarithromycin, midecamycin, ו β-לקטם אנטיביוטי (augmentin) ו cephalosporins (Cefodox, ceftriaxone).

צורה של שחרור של תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול הצטננות היא כמוסות או טבליות עבור יישומים פנימיים למבוגרים, או השעיות לפעוטות. במצבים מסובכים מסוימים, לנצל את השימוש עבור פתרונות זריקות תוך ורידי או חליטות.

פרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה בצטננות

תארו לעצמכם פרמדינמיקה קצרה של אנטיביוטיקה הצטננות:

• תרופות קבוצת פניצילין מעכבות את הסינתזה הביולוגית של דופן התא הבקטריאלי, מנטרלות את האנזים המשתתף בהיווצרותו;
• ההכנות לקפאלוספורין בקבוצה יש פעולה דומה פניצילין;
• ההכנות של קבוצת הטטרציקלין מעכבות את הסינתזה הביולוגית של החלבון הסלולרי ברמה הריבוזומלית. מסיבה זו מינון גדול של טטרציקלין יכול לשבש הייצור שלהם של חלבון בגוף;
• ההכנות של הקבוצה aminoglycoside מסוגלים לקשור את הריבוזום של התא חיידקי, מניעת "דיאלוג" טבעי של רנ"א והריבוזום. זה מוביל פרשנות מעוותת של הקוד הגנטי ואת המשימה של חומצת אמינו שאינם ילידים לחלבון המיוצר. בנוסף, אמינוגליקוזידים כלואים בתוך קרום ציטופלסמית ולהשפיע לרעה על החדירות שלה, מה שמוביל להפסד של יוני אשלגן תא החיידק, נוקלאוטידים וחומצות אמינו;
• ההכנות של אנטיביוטיקה מקטרוליד לחסום את המגע של RNA ו ריבוזומים בתא מיקרוביאלי.

פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה להצטננות

ניהול שאיפה של פתרונות אנטיביוטיקה אינו מספק לקליטת התרופה לדם מערכתית. ריכוז מקסימלי של אנטיביוטיקה בסרום הדם לשימוש חיצוני לא יכול לחרוג 1 ng / ml, כמות זו של חומר פעיל יכול להיחשב חסר חשיבות: ריכוז זה אינו משפיע על בטיחות התרופה.

כאשר אנטיביוטיקה ניתנת דרך מעברי האף, הסכום המקסימלי שלה ריר ניתן לצפות במשך 3 שעות לאחר הממשל.

הפרשת התרופה עם שימוש מקומי מתבצעת עם הפרשת מערכת הנשימה.

כאשר זריקה תוך שרירית של אנטיביוטיקה מתרחשת, ספיגה מהירה של התרופה לדם (בדרך כלל הריכוז המרבי ניתן לראות לאחר 30-60 דקות) וחדירה מהירה לרקמות, כולל מערכת הנשימה.

טבליות של צורות אנטיביוטיקה נספגים בדרך כלל במעיים, ולאחר מכן הם מופצים ברקמות ובמדיה הביולוגית של הגוף. הם מופרשים דרך מערכת השתן ובחלקו עם צואה.

אנטיביוטיקה מסויימת, למשל, מקולוריד אולטרין, מסוגלת להצטבר ברקמות הטחול, המרופדות, בכבד.

אנטיביוטיקה עבור נזלת לילדים

בין אם יש צורך למנות או למנות אנטיביוטיקה אם הדלקת אצל הילד היתה מתוחה או מתעכבת?

ראשית, יש לציין כי שימוש בלתי הולם ובלתי רציונלי באנטיביוטיקה בקרב ילדים עלול לגרום לקשיים משמעותיים בטיפול. למרבה הצער, לעתים קרובות האם לא רק להתייעץ עם רופא ילדים או מומחה ENT לקבלת ייעוץ, אבל היא גם מנסה לטפל בילד עם תרופות. במצב זה, האם בקושי חושבת על העובדה שהתרופה האנטיבקטריאלית שנבחרה בטעות והמינון המחושב לא נכון במקום להרוס את החיידקים יכולה להוביל להתפתחות גדולה עוד יותר של התהליך הפתולוגי.

בתחילת ההתפתחות של הצטננות אצל ילד את הטיפול העצמי הטוב ביותר יכול להיות רק השימוש באינטרפרון - את immunostimulatory ו תרופה אנטי, אשר מיוצר בכל צורה שהיא מתאימה לילד: זו עשויה להיות ירידה, משחה או פתילה. אם עברו יותר משלושה ימים והילד לא מרגיש טוב יותר, התייעץ עם מומחה. אל תחכו שהמחלה תלך רחוק, תנקוט פעולה בזמן.

השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בקור אצל ילד הוא רק ביכולתו של רופא, והטיפול העצמי בסמים אנטיבקטריאליים מתערער מאוד.

[10], [11], [12], [13]

אנטיביוטיקה לנזלת ממושכת

במהלך הקורס הרגיל של הצטננות, לא למהר עם השימוש באנטיביוטיקה. עם זאת, אם נזלת הוא ממושך, הרופא עשוי לרשום טיפול אנטיביוטי. חשוב במיוחד הוא השימוש בסמים אנטיבקטריאליים, אם יש תחושה של כאב ורספירניה באזור הקדמי, בצדדים ומעל האף. תסמינים אלו מלווים בדרך כלל על ידי גודש באף ועלייה בטמפרטורה.

הטיפול בתהליך הדלקתי בסינוסים האף כמעט בכל המקרים מחייב שימוש בטיפול אנטיביוטי, שכן בעיקרון זיהום חיידקי, ככלל, הוא הגורם לסיבוך כזה.

נכון לעכשיו, לטיפול בנזלת ממושכת אנטיביוטיקה נפוצה קבוצת macrolide (אריתרומיצין, clarithromycin, azithromycin, spiramycin, midecamycin). בשילוב דלקת מִתמַגֵל בסינוסים האף עם סימני פתרונות שטיפת הסינוסים אלרגיים בשימוש תגובה של אנטיביוטיקה (כולל microflora הרגיש) יחד עם תרופות אנטי-אלרגיות.

בילדות, מומלץ להשתמש בקורסים קצרים של טיפול עם Azithromycin.

[14], [15]

אנטיביוטיקה לשיעול ולקור

בעיקרון, אנטיביוטיקה לשיעול וקור לא נקבעו, ולפעמים אפילו לא מומלץ. עם זאת, אם שיעול ונזלת מתעכבים ואינם מגיבים לטיפול, השימוש באנטיביוטיקה יכול להיות מוצדק. לדוגמה, בילדות, amoxicillin או cotrimoxazole (פנימה) או פניצילין בצורה של זריקות משמשים באופן פעיל במצבים כאלה.

אנטיביוטיקה לילדים ניתנת לרוב בעזרת זריקות תוך שריריות. תינוקות עד גיל 2 חודשים הראו את השימוש בנזילפניצילין עם גנטמיצין.

עם זאת יש לזכור כי השימוש באנטיביוטיקה לשיעול ולקור הוא מוצדק ויהיה לו רק אפקט אם המחלה נגרמת על ידי פעילות של חיידקים, לא וירוסים. בנוסף, רצוי לדעת מה חיידקים מופעלת התפתחות הפתולוגיה. לשם כך, בדיקה בקטריולוגית של כיח ופריקה מחלל האף מתבצעת. רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקות, אתה יכול לבחור בדיוק את התרופה אנטיבקטריאלי שיכול לעזור להביס את המחלה.

מסיבה זו, הבחירה של אנטיביוטיקה יכולה להתבצע רק על ידי רופא בהתבסס על תוצאות הרגישות של microflora. שימוש בלתי תלוי באנטיביוטיקה אינו מקובל.

[16], [17],

אנטיביוטיקה להצטננות חמורה

גם אם אתה סובל הצטננות קשה, לא ממהרים לרוץ לבית המרקחת לאנטיביוטיקה. אם פריקה מהאף נגרמת על ידי זיהום ויראלי (שפעת, ARVI), להתחיל לקחת אינטרפרונים. בשלבים הראשונים של המחלה, arbidol, תרופה אנטי ויראלית עם מינימום תופעות לוואי, יכולה להיות יעילה. גם כלי טוב הוא antigrippin - תרופה משולבת המאיצה את הייצור של אינטרפרונים בגוף.

אל תשכח כי במקרה של נזק ויראלי, אנטיביוטיקה לא יהיה שימוש. כספים אלה נקבעו, רק להיות מלא ביטחון כי האטיולוגיה של המחלה הוא חיידקי. למה זה לא מומלץ לקחת אנטיביוטיקה עצמך? כי, להרוס חיידקים פתוגניים, אנטיביוטיקה הורסת בו זמנית חיידקים שימושיים המספקים לגוף שלנו הגנה ותמיכה במהלך של תהליכים חיוניים רבים. בשל הכנסה לא נכונה של אנטיביוטיקה, dysbacteriosis, קנדידה מפתחת, העיכול תהליכי העיכול משתבשים. בנוסף, משטר טיפול לא נכון יכול לתרום "הרגלה" של חיידקים לפעולה של תרופה אנטיבקטריאלית. מסיבה זו, חסינות האדם נחלשת באופן משמעותי, ועל הטיפול הבא, תרופות יותר ויותר חזק יהיה צורך.

אם הפרשת האף היא בשפע, אתה יכול להשתמש בסמים vasoconstrictive מיוחדים, למשל, galazolinom או naphthysin. ואל תשכחו על אנטיביוטיקה טבעית: לאכול שום, בצל, חזרת, לשתות תה חם עם דבש. אם המצב לא השתפר תוך 3-5 ימים, אנא התייעץ עם הרופא: ניהול עצמי של אנטיביוטיקה היא בלתי מתקבלת על הדעת.

[18], [19],

אנטיביוטיקה של פעולה מקומית עם הצטננות

אנטיביוטיקה של פעולה מקומית משמשים בעיקר תהליכים דלקתיים בסינוסים האף - סינוסיטיס. עם הצטננות, אנטיביוטיקה משמשים לעתים רחוקות מאוד, רק עם התפתחות של סיבוכים חיידקיים חמורים של המחלה.

שימוש אנטיביוטי מקומי אינו כולל התפתחות של תופעות לוואי רבות שעלולות להתרחש לאחר נטילת טבליות או זריקות. בנוסף, אנטיביוטיקה מקומית לא משפיעים על איכות microfora מערכתית.

בין האנטיביוטיקה המקומית, הצורות הנפוצות ביותר הן טיפות ורסס על האף.

[20], [21], [22],

טיפות מקור עם אנטיביוטיקה

עבור הטיה בחלל האף להשתמש בסמים הבאים אנטיבקטריאלי:

• Newiman - אנטיביוטיקה ממוצא טבעי, שמקורו בווארט של סנט ג'ון. זה מראה פעילות נגד חיידקים חיוביים גרם, כולל staphylococci, אשר עמיד בפניצילין. מגרה את ההתאוששות של ריריות. לפני השימוש, ההכנה מדוללת במים מזוקקים סטריליים, הרדמה או גלוקוזה;
• framicetin - השתמשו בטיפול המורכב של דלקת הנשימה והסינוסיטיס של אטיולוגיה חיידקית. התרופה הוא החדיר 1-2 טיפות בכל נחיריים 4-6 פעמים ביום. זה לא מרשם לילדים מתחת לגיל שנה;
• neomycin - אנטיביוטיקה aminoglycoside. משמש בצורה של פתרון (5000 יחידות לכל 1 מ"ל) עבור instillation, turund והשקיה, לא יותר מ 25-50 מ"ל לשימוש אחד. זה לא משפיע על זיהומים פטרייתיים ויראליים, כמו גם צומח אנאירובית.

[23], [24], [25]

ריסוס מן הצטננות עם אנטיביוטיקה

ריסוס הצטננות עם אנטיביוטיקה היא הצורה הנוחה ביותר ליישום התרופה ישירות לאתר של תהליך דלקתי. התרופות המפורסמות ביותר:

• isophas - תרסיס לאף עם מרכיב פעיל של Framicetin. לא משפיע על מיקרואורגניזמים אנאירוביים. מנה אחת של תרסיס מוחל intrasasally 4-6 פעמים ביום, בילדות - עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול באנטיביוטיקה הוא 7-10 ימים;
• Polidex עם phenylephrine - תרסיס על האף. בשל השילוב של סוכנים אנטיבקטריאליים בהרכב של תרסיס יש מגוון רחב של השפעות, אך אינו משפיע על הכדאיות של סטרפטוקוקסי וחיידקים אנאירוביים. משך הטיפול הוא בין 6 ל -10 ימים;
• bioparox הוא אירוסול עם fusafungin אנטיביוטיקה פוליפפטיד, אשר פעיל נגד חיידקים חיוביים גרם וחיידקים גראם. יש אפקט אנטי דלקתי מובהק. שימוש סטנדרטי בשתי מנות של התרופה בכל נחיריים 4 פעמים ביום. משך הטיפול אינו יותר משבוע אחד.

מינון ומינהל

כדי להשפיע על התהליכים הדלקתיים בחלל האף וסינוסים פאנלים, ניתן להשתמש בשיטות שונות של פעילות רפואית:

1. ניהול של פתרונות אנטיביוטיים בחלל האף כדי לעצור את תהליך זיהום ונפיחות של רירית הממברנה, להקל על נסיגה של הפרשות ולשפר נשימה באף. כדי לעשות זאת, להשתמש בסמים בצורה של טיפות, אירוסולים וטמפונים בתעלת האף 3-4 פעמים ביום.
2. הזרקה ישירה לתוך הסינוסים האף של פתרונות אנטיביוטיקה. אז אנטיביוטיקה יכולה להישאר סינוסים יותר מאשר הם מספקים ריכוז גדול יותר ברקמות מאשר עם שימוש בעל פה או הזרקת. לפעמים בטיפול של סינוסיטיס דו-צדדית, יש ריבוי של צמחייה חיידקית, הדורשת הכנסת אנטיביוטיקה שונה בכל סינוס (תוך התחשבות ברגישות המיקרופלורה).
3. השתמש בתרופות אנטיבקטריאליות בהזרקה ובקורס המסובך של הצטננות, למשל, בצורות חמורות של דלקת המפרקים אצל ילדים צעירים. מינון טיפולי ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני בכל מקרה ספציפי.
4. אלקטרופורזה של אנטיביוטיקה (benzylpenicillin, סטרפטומיצין 200,000 יחידות, levomycetin 0.25%, neuromaine 0.1%.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

השתמש במהלך ההריון

השימוש באנטיביוטיקה בצטננות במהלך ההריון אינו מומלץ. רכיבים פעילים של תרופות אנטיבקטריאליות יכולים להיות בעלי השפעה שלילית על העובר: לדוגמה, טטרציקלינים יכולים להאט את צמיחת עצמות השלד, ויכולים להוביל גם לחדירת כבד שומני.

לפני קביעת אנטיביוטיקה עבור הצטננות לאישה בגיל הפוריות, הרופא צריך לוודא שהיא לא בהריון. זה גם לא מומלץ לתכנן הריון במהלך הטיפול באנטיביוטיקה.

במהלך ההנקה, השימוש בטיפול אנטיביוטי הוא גם לא מומלץ. אם אתה לא יכול להפסיק להשתמש באנטיביוטיקה, אתה צריך להעלות את השאלה של הפסקת ההנקה.

גם השימוש בהכנות אקטואליות במהלך ההריון אינו מומלץ, לפחות בשליש הראשון של ההריון. המשך השימוש באנטיביוטיקה הוא עניין ממוען לרופא שלך מי צריך להעריך את הסיכון האפשרי לעובר ולהועיל לאם. יש לזכור כי אפילו ריכוז נמוך מאוד של התרופה בדם מאפשר לחומר לחדור למחסום השליה. לדוגמה, הכנה פופולארית של Isophra עם שימוש מקומי יכולה להיות השפעה רעילה על מערכת שיווי המשקל של התינוק בעתיד.

לפני השימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון, הקפד להתייעץ עם רופא ולא לקבל החלטות עצמאיות.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה הצטננות

אנטיביוטיקה של הצטננות נפוצה בחולים הנוטים לתגובות אלרגיות לתרופות אנטיבקטריאליות.

הזרקה תוך שרירית וניהול בעל פה של אנטיביוטיקה אינה מומלצת לאנשים עם הפרעות חמורות של תפקודי הכבד והכליות, כמו גם חולים עם לוקופניה.

עם טיפול למנות אנטיביוטיקה בילדות, כמו גם חולים עם פתולוגיה לב וכלי דם.

נשים בהריון ואימהות מניקות לא מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה עבור הצטננות.

[6], [7], [8], [9]

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה הצטננות

בעת שימוש באנטיביוטיקה בצורת טבליות, כמוסות וזריקות, תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש:

• אובדן תיאבון, התקפי בחילה והקאות, הפרעות בצואה, כאבי בטן;
• עייפות מתמדת, כאבי ראש, סחרחורות;
• אנמיה, טרומבוציטופניה;
• תגובות אלרגיות;
• פיתוח של מחלות פטרייתיות, dysbacteriosis, שינוי צבע של אמייל השן.

שימוש מקומי באנטיביוטיקה בצטננות עשוי להיות מלווה בתגובות אלרגיות לסמים.

מנת יתר

כאשר אנטיביוטיקה דרך הפה מנוהלים במינונים גבוהים, ניתן להגדיל את חומרת תופעות הלוואי. אין תרופות מיוחדות עבור מצבים כאלה, רק טיפול סימפטומטי מתבצע.

כאשר יישום מקומי של מקרים של מנת יתר עם תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול הצטננות לא מתואר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה מקומית יחד עם תכשירים אינטראנסליים אחרים.

בעת שימוש באנטיביוטיקה פנימית והזרקת האיסור אסור להשתמש באלכוהול.

מוצרי חלב ותכשירים של אלומיניום, מגנזיום, ברזל וסידן יכולים להאט את הספיגה של אנטיביוטיקה של טטרציקלין ומקרולידי.

זה לא צריך להיות ללא הוראות הרופא לשלב תכשירים שונים bactricidal עם אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על ההשפעה של חומרים אנטי-תרומבוטיים, כמו גם להפחית את האמינות של אמצעי מניעה אוראליים.

תנאי אחסון

אנטיביוטיקה נשמרים הרחק מהילדים, בחדר חשוך עם טמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של טבליות וכמוסות - כ 2 שנים, אירוסולים - עד 3 שנים.

מומחים מודרניים יכולים לרשום אנטיביוטיקה עבור הצטננות, אם במשך 10 ימים של טיפול עם תרופות קונבנציונאלי המחלה לא ניתן לרפא. הבחירה של חומרים אנטיבקטריאליים ואת האופן שבו הם משמשים הם בתוך סמכותו של המקצוע הרפואי: מטפל, otolaryngologist, רופא ילדים. לכן, עם החמרה חיידקי רציני של הצטננות הפתרון הטוב ביותר יהיה ללכת לרופא.

נזלת אחרי אנטיביוטיקה

אם אתה מקבל הצטננות לאחר נטילת אנטיביוטיקה, אתה יכול לחשוד הטבע האלרגי שלו. אלרגיה לתרופות אנטיבקטריאליות שכיחה למדי, שכן לאנטיביוטיקה יש בדרך כלל מסה של תופעות לוואי. התפתחות אלרגיות יכול להתרחש לא מיד, אבל אחרי כמה זמן לאחר נטילת התרופה. וככל שהמינון חזק יותר וככל שהטיפול ארוך יותר, כך גדל הסיכון לפתח תגובה רגישה של הגוף. אם לחולה הייתה היסטוריה של תגובות אלרגיות לטיפול בתרופות פניצילין, הסיכון לאלרגיה לאנטיביוטיקה אחרת הוא גבוה פי כמה. מה צריך לעשות במקרה זה?

ראשית, לא לנקוט פעולה עצמאית, אבל לא להתעלם הסימפטום, כי זה אפשרי לפתח סיבוכים אלרגיים חמורים יותר. שנית, פנה לרופא כדי לבטל את התרופה, או, אם יש צורך, להחליף אותו עם אחד אחר.

נזלת לאחר אנטיביוטיקה עשויה להצביע על חולשה של ההגנה החיסונית, ולכן, יחד עם טיפול אנטילרגי, יש לחזק את החסינות.