נגיף סינסיטיאלי נשימתי (וירוס RS)

וירוס RS הוא אחד הפתוגנים השכיחים ביותר של ARI בילדים של 2-3 השנים הראשונות של החיים. הוא היה מבודד לראשונה ב -1956 משימפנזה שסבלה ממחלה נשימתית חריפה, ובשנת 1957 ר 'צ'נוק (ואחרים) בודדו זנים דומים של ילדים עם מחלת דרכי נשימה חריפה.

Virion היא כדורית בצורת, קוטר שלה משתנה בחלקיקים בודדים מ 120 עד 200 ננומטר. הגנום מיוצג על-ידי רנ"א שלילי חד-פעמי, עם מסת של כ -5.6 MD; זה ללא ספק נושא 10 גנים קידוד 10 וירוסים ספציפיים חלבונים, מתוכם 7 הם חלק virion, והשאר הם לא מבניים. נגיף ה- RS שונה מפרמייקובירוסים אחרים בכך שאין לו heemagglutinin ו- neuraminidase ואין לו פעילות המוליטית. המבנה של הגנום הוא כדלקמן: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5 '. חלבונים G ו- F הם גליקופרוטאינים, המהווים חלק משכבת הקומפקסידים וצורות פני השטח. חלבון G מאבטח את הנגיף על תאים רגישים, וחלבון F מספק שילוב של שני סוגים: א) היתוך של קרום הנגיף עם קרום התא והליזוזומים; ב) היתוך של התא נגוע עם תאים uninfected הסמוכים, וכתוצאה מכך syncytium נוצר - סימפלסט של תאים המחוברים על ידי תהליכים cytoplasmic ("רקמת רשת"). תופעה זו שימשה גם כבסיס לכינוי הנגיף "סינקטיאלי נשימתי". חלבונים N, P ו- L (קומפלקס פולימראז המכיל transcriptase) הם חלק nucleocapsid. חלבונים M ו- K מחוברים עם המשטח הפנימי של supercapsid virion. הפונקציות של החלבונים שנותרו עדיין לא ידועות. על פי תכונות אנטיגניות, ישנם שני serovariants של הנגיף. הנגיף מתרבים היטב בתרבויות של זנים רבים של תאים transfected (HeLa, HEEP-2, וכו ') עם ביטוי של אפקט ציטופטי אופייני, כמו גם היווצרות של לוחות; זה לא מעובד עוברים חומוס. נגיף ה- RS הוא מאוד labile ולהשמיד בקלות על ידי הקפאה והפשרה, כאשר מטופלים עם ממיסים שמנים, דטרגנטים, חומרי חיטוי שונים; כאשר מחומם ל 55 "C נספו 5-10 דקות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

תסמינים של זיהום סינסיטיאלי בדרכי הנשימה

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטס. תקופת הדגירה היא 3-5 ימים. הנגיף מוכפל בתאי האפיתל של דרכי הנשימה, התהליך מתפשט במהירות לחלקים הנמוכים שלהם. זיהום סינסיציאלי חמור במיוחד בדם מתרחש אצל ילדים של ששת החודשים הראשונים של החיים בצורה של ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות. ב -75% מהילדים בגיל שלוש, נוגדנים לנגיף מזוהים.

חסינות לאחר המוות היא מתמשכת וממושכת, היא נגרמת על ידי הופעת נוגדנים מנטרלים נגיפים, תאי זיכרון החיסונית ונוגדנים מפרידים של המעמד IgA.

אבחון זיהומים נשימתיים-סינקטיאליים

מעבדה לאבחון של זיהום נגיף נשימתי סינסיציאלי מבוסס על איתור מהיר של אנטיגנים נגיפיים האף והלוע (ב הריאות בחן מת רקמות, קנה הנשימה, הסמפונות) בשיטת immunofluorescence, בידוד וזיהוי הנגיף ונחישות של נוגדנים ספציפיים. לקבלת חומר בדיקת בידוד נגיף לזהם את תרבות התא, הרבייה שלו נשפטת על ידי שפעת cytopathic הטיפוסית; הנגיף מזוהה על ידי השיטה immunofluorescence, RSK ונטרול התגובה בתרבית תאים. שיטת סרולוגית (RSK, RN) אצל ילדים במהלך ששת החודשים הראשונים של החיים, אשר יש נוגדנים אימהיים על כייל של 1: 320, הוא לא אמין מספיק. כדי לאבחן את המחלה, עדיף להשתמש בשיטות לאיתור אנטיגנים ספציפיים בעזרת RIF או IFM.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

מניעת זיהומים סינסיציאליים בדרכי הנשימה

מניעה ספציפית של זיהום syncytial הנשימה לא פותחה.