תרופות לשיעול רטוב ויבש

ברשת בתי המרקחת כיום ניתן למצוא עשרות סוגים שונים של תרופות לשיעול רטוב ויבש, מבלי לספור את החדשות המסופקות מעת לעת על ידי חברות תרופות, המרחיבות את מגוון התרופות. לתיאור מפורט של כל התרופות הקיימות, מאמר אחד אינו מספיק. ואין צורך גדול בכך, מכיוון שמידע מלא על תרופות כלול בהוראות להן, המצורפות על ידי היצרן באופן חובה.

עם זאת, המידע הכלול בהוראות הנלוות אינו תמיד מובן לאדם הממוצע, משום שהוא כתוב לעתים קרובות בשפה מדעית, מה שמרמז על שימוש במונחים מיוחדים ובמושגים רפואיים. יש לומר שהאדם הממוצע פשוט אינו זקוק להרבה מידע. חשוב יותר שהמטופל יבין באיזה מקרה יש ליטול את התרופה, מהי ההשפעה שלה (בשפה פשוטה) ומהו המינון המומלץ. למען ביטחונכם, עדיף שיהיה לכם מידע על התוויות נגד לשימוש, תופעות לוואי, תנאי אחסון של התרופה וכמה מהתכונות החשובות שלה. אנו נספק לקוראינו רק מידע זה על כמה מתרופות השיעול הרטוב המוצעות על ידי רופאים.

"גרביון".

תחת שם מסחרי זה, לא מיוצר תרופה אחת, אלא סדרה שלמה של תרופות לטיפול בשיעול במחלות שונות של דרכי הנשימה. עם סימפטום כמו שיעול, הרלוונטיים ביותר הם סירופים "גרביון". אלה הם קומפוזיציות צמחיות מתוקות (בננה, קיסוס, רקפת), תוך התחשבות בהשפעות המועילות של המרכיבים הפעילים שלהם. סירופים "גרביון" משיעול רטוב ויבש מאושרים לשימוש מגיל שנתיים.

סירופ פלנטיין, בנוסף לתמצית הצמח עצמו, מכיל תמצית של פרחי הממליס (חלמית) וויטמין C, מה שהופך אותו ליעיל מאוד בהצטננות. יש לו השפעה אנטי דלקתית ומרגיעה. הוא אינו מגרה את רפלקס השיעול, אינו מגביר את ייצור הריר, אלא להיפך, מרגיע את התסמין המייסר. לא מתאים להשתמש בו לשיעול רטוב, אלא לאחר שהסימפטומים החריפים של המחלה שוככים, כאשר השיעול הופך ללא פרודוקטיבי, אך מונע מנוחה ואכילה תקינים.

סירופ של נר הלילה, בנוסף לתמצית נר הלילה (רקפת), מכיל גם תמצית טימין (תימין). בחקר הפרמקודינמיקה של התרופה, אנו רואים שכאן, יחד עם פעולה אנטי דלקתית ואנטי-מיקרוביאלית, יש לה השפעה מכייחת, שימושית לשיעול רטוב וקשה.

אופן השימוש והמינון. יש ליטול את התרופה לאחר הארוחות. רצוי לשטוף אותה במים חמים. המינון מתבצע באמצעות כף מדידה המחוברת לסירופ (5 מ"ל).

לתינוקות עד גיל 5 מומלץ לתת חצי כף סירופ בכל פעם. לילדים עד גיל 14 המינון עולה לכף אחת, ולילדים גדולים יותר - עד 2 כפות. מינון למבוגרים הוא 15 מ"ל או 3 כפות.

ילדים מתחת לגיל 14 צריכים לקבל את הסירופ 3 פעמים ביום, אצל חולים מבוגרים יותר ניתן להגדיל את תדירות השימוש עד פי 4.

סירופ קיסוס אינו מכיל חומרים פעילים נוספים. הוא משמש כמכייח לשיעול יבש, לא פרודוקטיבי או קשה, מגרה את תפקוד ההפרשה של הסמפונות, מרפה את שרירי דרכי הנשימה וממיס כיח.

אופן מתן ומינון. עבור תרופה זו, צריכת המזון אינה קריטית, לכן יש ליטול אותה 3 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים, ללא קשר לזמן האכילה והנוזלים. אגב, שתייה במהלך הטיפול במכייחים צריכה להיות בשפע, מה שעוזר להפחית את צמיגות הכיח.

לתינוקות עד גיל 6 שנים מומלץ מינון של 2.5 מ"ל (חצי כפית מדידה), לילדים בגילאי 6-10 שנים המינון מוכפל (5 מ"ל). חולים מבוגרים יותר יכולים ליטול 1-1.5 כפות מדידה של התרופה.

התוויות נגד לשימוש. התווית נגד נפוצה לכל התרופות היא חוסר סבילות לפחות לאחד ממרכיבי התרופה. התווית נגד ספציפית לסירופ רקפת היא אסתמה. לא מומלץ לתת את אותו סירופ לילדים שסבלו מקרופ, כמו גם לאנשים עם סוכרת והפרעות בחילוף החומרים של הסוכר. האחרון נכון גם לגבי סירופ קיסוס.

השימוש בסירופים אלה במהלך ההריון מוגבל, מכיוון שאין ראיות ניסיוניות התומכות בבטיחותם לאם ולעובר. במקרים כאלה, ההחלטה נתונה בדרך כלל לרופא המטפל בעל ניסיון מסוים במוצרים אלה.

תופעות לוואי. מכיוון שמדובר בתכשירים צמחיים, יש להבין שאצל אנשים מסוימים הם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות, שבדרך כלל מופיעות בצורה קלה. תגובות ממערכת העיכול בצורת בחילות והפרעות בצואה אינן נשללות. הקאות אפשריות אצל אנשים עם קיבה רגישה.

מנת יתר של תרופות מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי. במקרה זה, יש להפסיק ליטול סירופים.

תנאי האחסון של סירופים "גרביון" זהים. הם אינם חוששים מאור שמש, משום שהם ארוזים בבקבוקי זכוכית כהים. בטמפרטורה של 15-25 מעלות, הם שומרים בצורה מושלמת על תכונותיהם במהלך חיי המדף, שהם שנתיים עבור סירופ קיסוס, עבור סירופים אחרים - 3 שנים.

אבל יש לזכור כי חיי המדף של תרופות בבקבוק פתוח מצטמצמים באופן משמעותי ועומדים על 3 חודשים.

ארספל

תרופה הזמינה בצורת טבליות וסירופ, שהמרכיב הפעיל בה הוא פנספיריד.

פרמקודינמיקה. לשתי צורות התרופה יש פעולה אנטי דלקתית ונוגדת עוויתות, מונעות חסימה של הסימפונות עם ייצור מוגזם של ריר (מפחית את נפח ההפרשה הדלקתית) והפרשה קשה שלה. לתרופה זו אין השפעה מכייחת, אך היא מקלה על הוצאת ליחה על ידי הרפיית שרירי דרכי הנשימה, ולכן היא מונעת בעיות נשימה.

פרמקוקינטיקה. הרלוונטיות של השימוש בצורות הפה של התרופה מוסברת על ידי ספיגתה הטובה במערכת העיכול. החומר הפעיל מצטבר במהירות בדם ופועל תוך 12 שעות. שאריות התרופה מופנות בעיקר על ידי הכליות.

השימוש בסירופ אפשרי מתקופת היילוד. טבליות נחשבות לתרופה לחולים בוגרים.

אופן השימוש ומינונים. לילדים מגיל לידה ועד גיל שנתיים, כמות התרופה המתוקה ליום מחושבת על סמך משקל גופם של התינוק. כאשר משקלו נמוך מ-10 ק"ג, המינון המומלץ הוא בין כפית אחת לשתיים במהלך היום. כאשר משקל הילד עולה על 10 ק"ג, יש להגדיל את המינון ל-3-4 כפיות במהלך היום.

ילד בן שנתיים ומעלה יכול לקבל את התרופה במינון המינימלי למבוגרים. המינון המומלץ על ידי רופאים לטיפול בילדים ובמבוגרים נע בין 30 ל-90 מ"ל. מצבו של המטופל וסבילותו לתרופה הם תנאים המשפיעים על בחירת המינון היעיל.

טבליות לחולים מבוגרים ניתנות במינון יומי של 160-240 מ"ג

מנת יתר של התרופה אפשרית אם היא משמשת במינונים כמעט פי 10 מהמינון היומי המרבי של 240 מ"ג של פנספיריד (כפית אחת מכילה 10 גרם של חומר פעיל).

התוויות נגד לשימוש זהות לסירופים "גרביון". יחד עם זאת, סוכרת והפרעות בחילוף החומרים של הסוכר לא צריכות להיחשב כהתוויות נגד מוחלטות, אך עם פתולוגיות אלו כדאי לנקוט משנה זהירות. למבוגרים עם פתולוגיות כאלה מומלץ לטפל בטבליות שאינן מכילות סוכר.

תופעות לוואי. לעתים קרובות הרבה יותר מאשר מערכות גוף אחרות, מערכת העיכול מגיבה לתרופה על ידי הופעת אי נוחות באפיגסטריום. בדרך כלל מתקבלות תלונות על כאבי בטן, שלשולים, בחילות. תגובות אלרגיות, אנפילקטיות, טכיקרדיה וכשלים קלים אחרים של מערכת הלב וכלי הדם, ישנוניות במהלך היום, עייפות מהירה וסחרחורת הן תלונות נדירות.

שימוש במהלך ההריון. יצרנים, עקב היעדר נתונים רשמיים ממחקרים ניסיוניים על השפעת הפנספיריד על העובר ועל מהלך ההריון, אינם ממליצים על טיפול בתרופה זו לאמהות לעתיד. אך יחד עם זאת, הם מציינים כי טיפול בתרופה זו לשיעול רטוב אינו סיבה להפסקת הריון.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. פנספירידים במינונים גדולים עלולים לגרום לנמנום אצל חולים. בהקשר זה, עדיף להגביל את השימוש בכדורי שינה ובתרופות הרגעה.

יש לאחסן את התרופה לא יותר מ-3 שנים בתנאי חדר. דרישה זו רלוונטית לכל צורה של שחרור של "ארספל".

גדליקס

זוהי סדרת תרופות המשמשות להצטננות בדרכי הנשימה, המלווה בשחרור של ריר צמיג. התרופות משמשות לשיעול רטוב בעייתי עם קושי בהפרדת ליחה.

כמוסות גדליקס על בסיס שמן אקליפטוס, מיועדות לטיפול בחולים מעל גיל 12. יש להן השפעה מעוררת על הסמפונות, מגרות את הפריסטלטיקה שלהן, מה שמספק אפקט מכייח.

אופן מתן ומינון. יש ליטול את התרופה ללא לעיסה, 2-3 כמוסות ביום, תוך שתיית כמות מספקת של מים חמים.

התוויות נגד לשימוש: נטילת כמוסות אינה מומלצת לחולים עם רגישות יתר לשמן אקליפטוס, מחלות של מערכת העיכול ודרכי המרה, כבד, אסתמה של הסימפונות, שעלת ופתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה עם רגישות יתר של הסמפונות.

התרופה אינה מומלצת לטיפול בנשים בהריון (אין מחקרים) ובאימהות מניקות (החומר הפעיל נספג לחלב אם).

תופעות לוואי. לרוב, מטופלים מתלוננים על תסמינים לא נעימים של מערכת העיכול, חולשה כללית ותגובות אלרגיות אפשריות.

במקרה של מנת יתר של תרופות, כאב ראש, סחרחורת, עוויתות, ציאנוזה, אטקסיה ותסמינים לא נעימים אחרים עלולים להצטרף להפרעה במערכת העיכול. במקרים חמורים, ישנן תקלות בלב. טיפול: שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. שמן אקליפטוס עלול להשפיע על חילוף החומרים ולהחליש את השפעתם של ברביטורטים, תרופות אנטי-אפילפטיות, כדורי שינה ומשככי כאבים.

ניתן לאחסן את הקפסולות במשך 3 שנים בטמפרטורת החדר.

לתמיסת "גדליקס" (טיפות שאינן מכילות אלכוהול) יש הרכב שונה. התרופה מוצגת בצורת תמצית קיסוס בשילוב עם שמנים אתריים (נענע, אקליפטוס, אניס). היא מסייעת להגביר את הפרשת בלוטות הסימפונות, להרפיה שלהן ולנזול הכיח המופרש במהלך שיעול.

טיפות מותרות לשימוש מגיל שנתיים. מתן הטיפות אינו תלוי בזמן הארוחות. תדירות הנטילה - 3 פעמים ביום. ניתן ליטול את הטיפות ללא דילול או יחד עם מים, תה, מיצים.

לתינוקות עד גיל 4 יש לתת 16 טיפות, לילדים עד גיל 10 - 21 טיפות, לחולים מבוגרים יותר 31 טיפות בכל מנה.

סירופ גדליקס: זהו תמצית מרוכזת של קיסוס עם שמן אניס וממתיק.

אין צורך לדלל את התרופה במים, אך מומלץ לשתות אותה.

המינון לילדים מתחת לגיל 10 הוא 2.5 מ"ל למנה, אך פעוטות בגילאי 2-4 נוטלים את התרופה 3 פעמים ביום, וילדים גדולים יותר - 4 פעמים. המינון לחולים מעל גיל 10 הוא 5 מ"ל כאשר התרופה נלקחת 3 פעמים ביום.

במקרה של מנת יתר של התרופה, נצפות הפרעות במערכת העיכול ועוררות יתר.

התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי של טיפות וסירופ זהות לאלו של כמוסות. אין לתת את התרופה לילדים מתחת לגיל שנתיים עקב הסיכון הגבוה לעווית בדרכי הנשימה. לא מומלץ לטיפול בנשים הרות ומניקות. הסירופ מכיל סורביטול ואינו מומלץ לשימוש במקרה של אי סבילות לפרוקטוז.

יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם סוכרת, מחלות דלקתיות וכיביות-ארוסיביות של הקיבה.

מומלץ לאחסן את הטיפות או הסירופ בטמפרטורת החדר למשך לא יותר מ-5 שנים. אך אם הבקבוק נפתח, חיי המדף שלו מצטמצמים ל-6 חודשים.

אמברובן

תחת שם זה, על מדפי בתי המרקחת ניתן למצוא טבליות, כמוסות במינון מוגבר, טיפות, סירופ ותמיסה להזרקה עם החומר הפעיל אמברוקסול. זהו חומר מוקוליטי ידוע, המפחית את צמיגות הכיח, משפר את הפרשתו ומגביר את הפרשת הסימפונות.

פרמקוקינטיקה: ללא קשר לאפשרויות ולשיטות מתן התרופה, החומר הפעיל נספג די מהר בדם, ההשפעה מתרחשת לא יאוחר מחצי שעה לאחר נטילת התרופה דרך הפה. זריקות התרופה פועלות כמעט באופן מיידי. פעולת האמברוקסול נמשכת לפחות 6 שעות.

התרופה מופרשת בעיקר עם שתן.

אופן מתן ומינון. טבליות וכמוסות סטנדרטיות עם פעולה ממושכת מיועדות לטיפול בחולים מעל גיל 12. טבליות ניתנות עד 3 פעמים ביום (60-90 מ"ג), ויש להשתמש בכמוסות עם מינון מוגבר פעם ביום (מינון יחיד של 75 מ"ג מתאים לתוכן של כמוסה אחת). ילדים מתחת לגיל 6 רשאים לתת את התרופה במינון קטן (חצי טבליה למנה) עד 3 פעמים במהלך היום.

רופאים ממליצים על "אמברובן" בתמיסה (טיפות על מים) לשימוש דרך הפה והן כחלק מתמיסות שאיפה. ברפואת ילדים הוא משמש מתקופת היילוד.

מומלץ ליטול את התמיסה לאחר הארוחות, לדלל אותה במשקאות ניטרליים או במים.

לתינוקות ופעוטות עד גיל שנתיים מומלץ מינון של 1 מ"ל. המכיל 15 מ"ג של החומר הפעיל. מספר המנות - 2 פעמים ביום. ילדים עד גיל 6 מקבלים את אותה המינון 3 פעמים ביום.

ילדים בגילאי 6-12 צריכים ליטול 2 מ"ל מהתרכובת הטיפולית שלוש פעמים ביום. המינון לחולים מעל גיל 12 הוא 4 מ"ל באותה תדירות מינון.

מותר ליטול מקסימום של 120 מ"ג אמברוקסול ליום (16 מ"ל) במהלך הימים הראשונים של הטיפול.

עבור שאיפות, בדרך כלל משתמשים ב-2-3 מ"ל של תמיסה, תוך ביצוע הליכים עד פעמיים ביום.

סירופ, המכיל 15 מ"ג אמברוקסול לכל 5 מ"ל, מתאים גם לטיפול בחולים הצעירים ביותר. המינון לילדים מגיל לידה ועד גיל 5 הוא 2.5 מ"ל למנה, אך תינוקות מתחת לגיל שנתיים צריכים ליטול מינון זה פעמיים ביום, וילדים בגילאי 3-5 שנים - 3 פעמים.

לילדים מתחת לגיל 12, מומלץ מינון של 5 מ"ל לכל מתן עם תדירות מריחה של עד 3 פעמים ביום. מבוגרים בימים הראשונים לטיפול צריכים ליטול 10 מ"ל לכל מתן 3 פעמים ביום, לאחר מכן יש להפחית את תדירות מתן התרופה ל-2 פעמים ביום.

התוויות נגד לשימוש. אין להשתמש בתכשירים מכל צורה שהיא של שחרור במקרה של רגישות יתר לאמברוקסול או לרכיבים אחרים של התרופה לשיעול רטוב. הם עלולים גם לעורר החמרה של כיב קיבה ותריסריון. יש ליטול סירופ בזהירות על ידי אנשים עם חילוף חומרים לקוי של סוכרים.

אמברוקסול נחשב מסוכן בחודשים הראשונים להריון (עד שבוע 12-14), כאשר השימוש בו אינו רצוי ביותר. הוא גם אינו מיועד לאמהות מניקות (אם יש צורך לטפל באם, הילד מועבר להאכלה מלאכותית).

תופעות לוואי: תכשירים של "אמברובן" נסבלים היטב על ידי רוב החולים. לרוב יש תלונות על תגובות אלרגיות, ועם שימוש ממושך של תסמינים אפשריים של מערכת העיכול (כאבי בטן ובחילות).

אינטראקציה עם תרופות אחרות. עם מתן בו זמנית של "אמברובן" וכמה אנטיביוטיקה, מגביר את תכולת האחרון בהפרשת הסימפונות, את ריכוזם ברקמת הריאה, מה שמגביר את יעילות הטיפול האנטי-מיקרוביאלי במחלות זיהומיות של מערכת הנשימה.

תנאי אחסון. מומלץ לאחסן את כל ההכנות של "אמברובן" במקום חשוך בטמפרטורה של עד 25 מעלות. טיפות וסירופ לא ניתן לקרר הרבה, הגבול התחתון של הטמפרטורות המומלצות הוא 8 מעלות.

חיי המדף של כל צורה של "אמברובן" הם 5 שנים (למעט תמיסה להזרקה, אותה ניתן לאחסן למשך 4 שנים ממועד השחרור), אך לאחר פתיחת בקבוקי הסירופ והטיפות הפומיות ניתן לאחסן לא יותר משנה.

לסולבן

תרופה הדומה בחומר הפעיל שלה לתרופות כגון "אמברוקסול" ו"אמברובן". היא זמינה בצורת טבליות, טיפות (תמיסה לבליעה ולשאיפה) וסירופים (לילדים מכילה 15 מ"ג אמברוקסול, למבוגרים - 30 מ"ל אמברוקסול לכל 5 מ"ל). המינונים, דרך מתן וכל מידע אחר על התרופה, כולל חיי המדף, דומים לאלה שתוארו לעיל (ראה "אמברובן").

פרוספן

תרופה יעילה נוספת לשיעול רטוב המבוססת על קיסוס. כל צורות התרופה (טבליות תוססות מתוקות להמסה במים קרים או חמים, סירופ מתוק, תרחיף במקלות שאינו מכיל סוכר) מכילות תמצית קיסוס ורכיבים נוספים השונים עבור כל צורה.

התרופה מקדמת הרפיה של הסמפונות, מסייעת להפחית את צמיגות הכיח המופרד ולהקל על תנועתו החוצה. פעולה קלה נגד שיעול אינה משבשת את ויסות הנשימה במוח, האופיינית לתרופות לשיעול יבש.

אופן מתן ומינון. יש להמיס את הטבליות לחלוטין בכוס מים לפני השימוש. ניתן להציע אותן לחולים מגיל 4 שנים.

המינון הסטנדרטי של התרופה הוא טבליה אחת. בהתאם לגיל המטופל, תדירות מתן התרופה מוסדרת. ילדים מתחת לגיל 12 צריכים ליטול חצי מנה 3 פעמים ביום, חולים מבוגרים יותר - מנה מלאה פעמיים ביום.

סירופ הוא תרופה לגילאים שונים, החל מלידה. היצרנים ממליצים לילדים עד גיל 6 להציע את התרופה במינון של 2.5 מ"ל, מגיל 6 עד 14 - 5 מ"ל, ומעלה - עד 7.5 מ"ל. יש ליטול את התרופה בכל גיל שלוש פעמים ביום.

תרחיף (תמיסה דרך הפה ללא אלכוהול) מיועד לטיפול בחולים מעל גיל 6. ילדים עד גיל 12 צריכים לקבל מקלון אחד של התרופה פעמיים ביום, חולים מבוגרים יותר מקבלים את אותה כמות שלוש פעמים במהלך היום.

ניתן ליטול את הסירופ טהור או עם מים, בהתאם לסבילות. התמיסה אינה דורשת דילול.

טבליות מתוקות וסירופ אינן מומלצות לחולי סוכרת ולאנשים עם ספיגה לקויה של סוכרים. תרחיף ללא ממתיקים מתאים יותר לחולים כאלה.

התוויות נגד ותופעות לוואי של "פרוספן" תואמות את התרופות שתוארו לעיל עם אותו מרכיב פעיל, כגון "תמצית קיסוס גרביון".

ניתן לאחסן את התרופה "פרוספן" בטמפרטורת החדר במשך שלוש שנים. אך חשוב לקחת בחשבון שלבקבוקונים ולשקיות שנפתחו יש חיי מדף קצרים בהרבה. ניתן לאחסן אותם לא יותר מ-3 חודשים מיום השימוש הראשון.

"ACC."

אנלוג מודרני יותר של התרופה "אצטילציסטאין" עם אותו רכיב פעיל, שהוא נגזרת של חומצת האמינו ציסטאין. הוא זמין בצורות לנטילה דרך הפה: טבליות תוססות במינונים שונים, אבקה גרגירית בשקיות במינון מדוד (עם ובלי חומרי טעם) ובקבוקים (אצטילציסטאין לילדים), תמיסה פומית מוכנה בטעם דובדבן (סירופ).

פרמקודינמיקה: התרופה מווסתת את צמיגות הפרשת הסימפונות (מוקו-רגולטור), משפיעה ישירות על מבנה הריר (מוקוליטי), בעלת תכונות נוגדות חמצון בולטות האופייניות לחומצות אמינו, משפרת את תפקוד מערכת הסימפונות-ריאה.

פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול במהלך מתן דרך הפה. היא מופרשת בעיקר על ידי הכליות במצב לא פעיל, אך חלק מהמטבוליטים ניתן למצוא בצואה.

מטבוליטים פעילים של אצטילציסטאין מסוגלים לחצות את מחסום הדם-מוח ולהצטבר במי השפיר.

אופן השימוש והמינון. משתמשים בטבליות מוגזות במינונים שונים, תוך המסתן בכוס מים (חמים או קרים).

שקיות עם הכנה להכנת משקה חם בעל יכולת הרחבת הסמפונות (הרחבת סימפונות) טובלות במים חמים. המשקה נלקח מבלי להמתין להתקררותו.

אבקה להכנת תמיסה לשימוש פנימי, בעלת מינון נמוך, מתמוססת במים בכל טמפרטורה. נפח המים המומלץ הוא 100 מ"ל.

ACC לילדים בצורת אבקה, ארוזה בבקבוקים, מוכנה בתחילת הטיפול, על ידי הוספת מים קרים לבקבוק עד לסימונים שצוינו וניעור יסודי. יש לבצע את ההליך מספר פעמים עד שהנפח מגיע לסימון העליון. במהלך היישום, יהיה צורך רק למדוד את המינון הנדרש.

כל צורות התרופה מותרות לשימוש מגיל שנתיים, אך במרשם רופא ניתן לרשום את התרופה באבקה ובסירופ לילדים מגיל 10 ימים. מינון יומי של 100-150 מ"ג אצטילציסטאין המחולק ל-2-3 מנות נחשב בטוח לתינוקות עד גיל שנתיים.

ילדים מעל גיל שנתיים יכולים לקבל לא יותר מ-400 מ"ג ליום, בהתחשב במינון של צורת התרופה בשימוש. ילדים מעל גיל 6 ומבוגרים יכולים ליטול עד 600 מ"ג אצטילציסטאין ליום. עבור ילדים, עדיף לחלק את המינון היומי של התרופה ל-2-3 מנות שוות.

מנת יתר של התרופה אינה סבירה, אך אם היא אכן מתרחשת, היא תתבטא בעיקר בתסמינים בעלי אופי דיספפטי שאינם דורשים אשפוז.

התוויות נגד לשימוש בתכשירי ACE כוללות רגישות יתר למרכיבי צורת המינון שנבחרה, החמרה של כיב קיבה ותריסריון, דימום (קיבה, ריאתי).

באשר לשימוש בתרופות במהלך ההריון, אין הדבר אסור, למרות העובדה שהחומר הפעיל חודר לתוך מי השפיר. עם זאת, לא רצוי ליטול את התרופה בתקופה זו ללא מרשם רופא.

תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות בעת שימוש בתרופות אצטילציסטאין. אלה עשויות להיות הפרעות צואה, בחילות, צרבת, כאב ראש, טכיקרדיה. לחץ דם נמוך ותגובות אלרגיות אפשריות. במקרים נדירים, עלולים להופיע עוויתות סימפונות, טינטון וצלצולים באוזניים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. בטיפול במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה, יש לקחת בחשבון כי לא מומלץ ליטול אצטילציסטאין בו זמנית עם אנטיביוטיקה מסוימת, מכיוון שהוא משפיע לרעה על יעילותן של שתי התרופות. המרווח המומלץ בין נטילת ACC לאנטיביוטיקה הוא שעתיים או יותר.

השימוש באצטילציסטאין עם מרחיבי סימפונות נותן אפקט טיפולי חזק יותר.

לא מומלץ ליטול ACZ ופחם פעיל או חומרים סופחים אחרים בו זמנית, מכיוון שתהיה לכך השפעה מופחתת על יעילות הטיפול.

אצטילציסטאין משפר את ההשפעה הספציפית של ניטרוגליצרין ומפחית את ההשפעה הרעילה של פרצטמול על הכבד.

תנאי אחסון. יצרנית האבקות והטבליות ACZ ממליצה לאחסן בתנאים רגילים לא יותר מ-3 שנים, ואת הסירופ - לא יותר משנתיים. יש לקחת בחשבון שניתן לאחסן את התמיסה המוכנה לא יותר מ-12 ימים במקום קר (טמפרטורה 2-8 מעלות צלזיוס). בקבוק פתוח עם סירופ אינו חייב להיות מונח בקור, אך ניתן להשתמש בו רק במשך 1.5 שבועות, ולאחר מכן השאריות מסולקות.

פלודיטק

מוקו-רגולטור ומכייח על בסיס קרביציסטאין. תחת שם זה ניתן למצוא בבית המרקחת 2 גרסאות של סירופים: סירופים מתוקים לילדים עם ריכוז של 2% של החומר הפעיל וסירופים למבוגרים עם ריכוז גבוה יותר (5%), אך פחות סוכרוז. אל תחפשו טבליות "פלודיטק" בבתי מרקחת, מכיוון שצורת שחרור זו אינה קיימת. אך ישנם תכשירים אחרים בצורת כמוסות עם אותו חומר פעיל כמו סירופ "פלודיטק": "קרבוציסטאין", "מוקוסול", "מוקודין".

פרמקודינמיקה. תכשירים עם החומר הפעיל קרבוציסטאין נחשבים לשיטה מודרנית ומבטיחה יותר לטיפול במחלות המלוות בשיעול רטוב ומייסר. קרבוציסטאין מיוחסת בו זמנית לפעולה מוקוליטית וגם מוקו-רגולטורית. הוא אינו משפיע ישירות על מבנה הריר, כמו שעושים מוקוליטיים, אך משקם את תכונותיו האלסטיות, מאזן את הרכיבים המגנים (מוקינים בעלי פעילות אנטיבקטריאלית ואנטי-ויראלית) בריר המיוצר על ידי בלוטות הסימפונות, מווסת את נפח הריר המופרש, תורם להגברת החסינות המקומית, דבר שחשוב במיוחד במקרה של זיהומים חוזרים.

למרכיב הפעיל של סירופים "פלודיטק" יש גם השפעות התחדשות (משקם תאי אפיתל של הסימפונות הפגועים), נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות, המווסתות את מערכת החיסון.

פרמקוקינטיקה. בשל ספיגה מהירה של קרבוציסטאין במערכת העיכול, אין צורך להזריק את התרופה כדי להשיג השפעה מהירה. לאחר מספר שעות, נצפה הריכוז המרבי של החומר הפעיל בדם, וההשפעה הטיפולית נשמרת למשך 8 שעות.

הפרשת שאריות קרבוציסטאין ומטבוליטים מתבצעת בעיקר על ידי הכליות.

אופן השימוש והמינון. סירופ לילדים המכיל 100 מ"ג קרבוציסטאין לכל 5 מ"ל תמיסה, ניתן לטפל בילדים מעל גיל שנתיים. הוא מתאים גם לטיפול בחולים בוגרים. המינון המומלץ לילד בכל גיל הוא 5 מ"ל, אך תינוקות מתחת לגיל 5 צריכים ליטול מינון זה פעמיים ביום, וילדים גדולים יותר - 3 פעמים ביום.

סירופ בריכוז של 250 מ"ג קרבוציסטאין לכל 5 מ"ל מותר לשימוש מגיל 15. המינון החד פעמי למבוגרים הוא 15 מ"ל (750 מ"ג קרבוציסטאין). יש ליטול אותו 3 פעמים במהלך היום.

לסירופים טעם וריח נעימים, כך שניתן ליטול אותם ללא דילול, אם רוצים, תוך שתיית כמות קטנה של מים. רופאים לא ממליצים ליטול את התרופה עם הארוחות. עדיף לעשות זאת שעה לפני הארוחה או שעתיים אחריה.

משך הטיפול בתרופה נקבע על ידי הרופא באופן פרטני. אם התרופה משמשת ללא מרשם, יש לזכור כי ניתן להשתמש בתרופות המבוססות על אמברוקסול, אצטילציסטאין, ברומהקסין, קרבוציסטאין וחומרים מוקוליטיים אחרים לא יותר מ-5-10 ימים. יש להסכים על האפשרות והצורך בשימוש נוסף בהן עם מומחה.

התוויות נגד לשימוש. רגישות יתר למרכיבים בהרכב התרופה היא רק אחת מהתוויות נגד לה. סירופים "פלודיטק" אינם מומלצים לחולים עם החמרה של כיב קיבה ותריסריון, גלומרולונפריטיס, ריצה בצורה חריפה או כרונית (כל הישנות), דלקת שלפוחית השתן. אם המחלות הנ"ל נמצאות בהפוגה, עדיין תצטרכו להיזהר לא לעורר החמרה.

לא רצוי ביותר ליטול את התרופה בשלושת החודשים הראשונים להריון, ובתקופות שלאחר מכן כדאי להיזהר לא להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא (במיוחד הגרסה הבוגרת של הסירופ).

לסירופ לילדים ולמבוגרים יש גבולות תחתונים משלהם לשימוש מקובל (גילאי שנתיים ו-15), שאסור להפר אותם.

סירופים מכילים סוכרוז, וזה משהו שכדאי לזכור עבור חולי סוכרת.

תופעות לוואי. יש לציין כי תופעות לוואי כתוצאה מנטילת התרופה אינן מתפתחות לעתים קרובות. בדרך כלל מטופלים עשויים להתלונן על כאבי בטן, בחילות, הפרעות צואה, תופעות של דיספפסיה. מערכת העצבים עשויה להגיב עם סחרחורת וחולשה. תגובות אלרגיות ואנפילקטיות לתרופה הן נדירות ביותר.

במקרה של מנת יתר של תרופות, מופיעים תסמינים של הפרעות במערכת העיכול, הדורשות טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. השימוש בסירופים "פלודיטק" בטיפול סיסטמי של פתולוגיות של מערכת הסימפונות-ריאה צריך להתבצע תוך התחשבות בכך שתרופה זו יכולה לשפר את ההשפעה של תרופות אחרות (אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, תאופילין מרחיבי סימפונות). בשילוב עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, נצפית הגברה הדדית של ההשפעות הטיפוליות.

יעילות הקרבוציסטאין מושפעת קשות מתרופות דמויות אטרופין.

תנאי אחסון. מומלץ להשתמש בגרסה לילדים ולמבוגרים של התרופה בטמפרטורת החדר מתחת ל-25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של הסירופים הם שנתיים.

ד"ר אמא

סדרת תכשירים, בהם ניתן להשתמש כדי לספק השפעה מורכבת ביעילות על תסמיני הצטננות ושפעת. למאבק בשיעול - סימפטום אוניברסלי של מחלות אלו ואחרות של מערכת הסימפונות-ריאה, מיועדים סירופ, בו ניתן להשתמש לטיפול בכל המשפחה, כולל ילדים מעל גיל 3, וסוכריות מציצה למבוגרים "דוקטור MOM".

פרמקודינמיקה. תרופות "דוקטור MOM" מיוצרות על בסיס צמחי. זהו תרופה רב-רכיבית, שנוצרה תוך התחשבות באינטראקציה של צמחי מרפא, אשר משפרת ומאריכה את האפקט הטיפולי. בסירופ אנו מוצאים תמציות של: בזיליקום, ליקוריץ, כורכום, ג'ינג'ר, צדק, סולנום, אלקמפן, פלפל קובבה, טרמינליה, אלוורה, נענע (מנטול). רכיבי סירופ שונים:

• יש להם את היכולת להפחית דלקת של רקמות ברונכופולמונריות,
• יש להם השפעה הרסנית על פתוגנים,
• תורמים להפחתת טמפרטורת גוף גבוהה,
• להקל על הכאב,
• הגברת הפרשת הסימפונות והרחבת לומן הסימפונות,
• לווסת את צמיגות הליחה ולהקל על סילוקה,
• תיקון הרקמות הפגועות וכו'.

פסטילות בטעמים שונים מכילות 4 רכיבים פעילים: ג'ינג'ר, ליקוריץ, אמבליקה, מנטול. אמבליקה היא תרופה אנטי דלקתית, מורידה חום ומכייחת טובה, בעלת פעילות אנטי-ויראלית ואנטי-פטרייתית.

סירופ וסוכריות מציצה "דוקטור MOM" נחשבים לתרופות אוניברסליות לשיעול רטוב ויבש, אשר הפרמקוקינטיקה שלהן לא נחקרה משום שלא ניתן לעקוב בנפרד אחר תגובות אפשריות הטמונות בכל רכיב של התרופה המורכבת.

אופן השימוש והמינון: הסירופ, המיועד לכל המשפחה, צריך להיות במינון בהתאם לגיל המטופל. המינון האפקטיבי לילד מתחת לגיל 6 הוא 2.5 מ"ל, לילדים בגילאי 6-14 ניתן להגדילו ל-5 מ"ל. למטופלים בוגרים מומלץ לתת 5 מ"ל מהתמיסה בכל פעם, אך בהמלצת הרופא ניתן להכפיל מינון זה (עד 10 מ"ל).

רופאים ממליצים ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות העיקריות.

פסטילי סוכריות למבוגרים הן צורה המיועדת ללעיסה. המרווח בין נטילת התרופה צריך להיות שעתיים. מינון יחיד הוא סוכרייה אחת (לא יותר מ-10 סוכריות ביום).

הטיפול ניתן בין 3 ל-5 ימים, ואם מצבו של המטופל אינו משתפר, נשקלות אפשרויות אחרות. מהלך הטיפול הכולל עשוי לנוע בין 5 ל-21 ימים.

מנת יתר של התרופה אפשרית רק בשימוש ממושך. עלולה להופיע נפיחות, לחץ דם עלול לעלות וכאב מאחורי עצם החזה בצד שמאל. תסמינים כאלה אינם מסוכנים ומטופלים באופן סימפטומטי.

התוויות נגד לשימוש. למרות העובדה שסירופ "ד"ר MOM" הוא תכשיר צמחי, אשר רבים רואים בו בטוח יותר מסמים סינתטיים, יש לו רשימה מרשימה למדי של התוויות נגד. אלה כוללים, בנוסף לרגישות יתר למרכיבי התרופה (אחד או יותר, פעיל או עזר), כוללים:

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה באופן מתמשך),
• מחלת כבד וכליות,
• מחלת אבנים מרה, הפרת פטנטיות צינורות המרה, דלקת שלהם (כולנגיטיס),
• מחלות דלקתיות של המעי הגס, כולל טחורים, שלשולים כרוניים וכו'.
• הפרעות חדירות מעיים ממקורות שונים,

התרופה אינה מומלצת לילדים עם נטייה להתקפים ועוויתות ודלקת חריפה של הגרון (croup), כמו גם לחולים עם סוכרת, רמה גבוהה של השמנת יתר, אסתמה, אלו העוקבים אחר דיאטה דלת קלוריות או הסובלים ממחלות תורשתיות הקשורות לחילוף חומרים לקוי של סוכרים.

אין לתת סירופ לילדים מתחת לגיל 3 כדי למנוע הפרעות נשימתיות, וסוכריות מציצה בעלות טעמים מושכים ומגוונים אינן בשימוש כלל ברפואת ילדים, לכן יש להרחיק אותן מהישג ידם של ילדים.

בהריון ובמהלך הנקה, לא מומלץ להשתמש בסירופ ולא בטבליות מציצה "דוקטור MOM" עקב נוכחות ליקריץ והאפשרות לתגובות אלרגיות.

תופעות לוואי. בדרך כלל, קודם כל, מערכת העיכול מגיבה לתרופה. תסמינים מצדה הם בחילות, צואה נדירה, צרבת, נפיחות בבטן ואי נוחות באזור האפיגסטריום, כאב הנגרם על ידי עוויתות בקיבה ובמעיים. נפיחות, לחץ דם מוגבר ואי נוחות באזור הלב עלולים להופיע. אצל אנשים מסוימים יש תגובות אלרגיות (עלולות להופיע מיד וגם לאחר זמן מה), פריחות וגירוד על העור, לעיתים רחוקות - אנגיואדמה. היו תלונות על יובש בריריות הפה, סחרחורת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. סירופ וסוכריות מציצה "דוקטור MOM" משולבים היטב עם חומרים אנטיבקטריאליים, מה שמגביר את יעילות הטיפול במחלות זיהומיות של מערכת הנשימה.

יש לנקוט משנה זהירות בחולים הנוטלים גליקוזידים לבביים ותרופות אנטי-אריתמיות. השימוש בו זמנית עם הסירופ המתואר עלול להוביל לירידה בתכולת האשלגן בגוף ולבצקת. שימוש בו זמני בקורטיקוסטרואידים, משתנים ותרופות לעצירות עלול גם לעורר הפרעה באיזון מים-מלח.

ישנם דיווחים כי סירופ "דוקטור MOM" באינטראקציה עם נוגדי קרישה וסוכנים נוגדי תרומביטיס מגביר את הסיכון לדימום.

תנאי אחסון. פסטילי "דוקטור MOM" אינם דורשים תנאי אחסון מיוחדים. הם יעילים למשך 5 שנים מיום השחרור.

סירופ בעל אותו שם בעל חיי מדף של 3 שנים, הוא אינו חושש מעליית טמפרטורות של עד 30 מעלות, אך ניתן להשתמש בתכולת הבקבוק הפתוח רק במשך 4 שבועות, ולאחר מכן התרופה נחשבת בלתי שמישה.

מוקלטין

תרופה ששמה מדבר בעד עצמו. זוהי תרופה מוקוליטית פופולרית, שטופלה על ידי הורינו. עם זאת, הטבליות הרגילות המכילות 50 מ"ג של החומר הפעיל (תמצית שורש אלתיאה) נוספו מאוחר יותר ב-2 צורות נוספות: טבליות במינון מוגבר (פורטה 100 מ"ג ופורטה עם ויטמין C) וסירופ.

פרמקודינמיקה: הנזלת כיח המצטבר בסמפונות במהלך דלקת אינה ההשפעה החיובית היחידה של תכשיר צמחי. זה לא רק משנה את תכונות הכיח, אלא גם תורם להפרשה יעילה שלו, מגרה את ייצור ההפרשה על ידי בלוטות הסימפונות, בעל השפעה אנטי דלקתית, מרגיע שיעול, עוטף את רירית הסימפונות, ובכך מפחית גירוי. התרופה מאופיינת בהשפעה נוגדת שיעול מסוימת. היא לא מפסיקה התקפי שיעול, אלא הופכת אותם לפחות תכופים ופחות עזים.

ויטמין C בטבליות פורטה בעל השפעה מורידה חום ומעוררת חיסון, משפר את חיוניות רקמות האיברים המעורבים בחילוף גזים (נשימה) ובמחזור הדם.

מכייח זה מיועד לטיפול בשיעול פרודוקטיבי עם קושי בהוצאת ליחה.

אופן מתן ומינון. טבליות "Mukaltin 50" ו-"Mukaltin Forte 100 מ"ג" אינן מומלצות לכתישה, יש לבלוע אותן בשלמותן ולשתות נוזל ניטרלי. טבליות "Mukaltin 100 עם ויטמין C" הן תכשיר לספיגה, שאינו דורש שתייה.

שתי צורות התרופה מיועדות לטיפול במתבגרים ובמבוגרים. עד גיל 12, לא מומלץ ליטול טבליות פורטה (אם כי לעיתים לילדים מעל גיל 3, הרופא יכול לרשום תרופה זו לטבליה אחת שלוש פעמים ביום). טבליות קונבנציונליות נמצאות בשימוש פעיל ברפואת ילדים, החל מגיל שנה.

רופאים ממליצים ליטול את הטבליות 3-4 פעמים במהלך היום לפני הארוחות. המינון היומי הוא 100 מ"ג (טבליה אחת של פורטה או שתי טבליות במינון של 50 מ"ג).

ניתן לתת טבליות רגילות "מוקאלטין" לילדים מעל גיל שנה, תוך חישוב המינון בהתאם לגיל הילד. המינון היחיד המומלץ לילדים מתחת לגיל 12 הוא 50 מ"ג (טבליה אחת). עד גיל 3 שנים, יש לתת מינון כזה לתינוק שלוש פעמים ביום, לאחר 3 שנים - 4 פעמים במהלך היום.

אם הטבליות ניתנות לילד שאינו יכול לבלוע אותן, יש להמיס אותן ב-70 מ"ל מים חמים. ניתן להוסיף ממתיק או סירופ פירות לשיפור הטעם.

ניתן לתת "Mukaltin Forte" לחולים מעל גיל 3 טבליה אחת 3-4 פעמים ביום (לפי הוראות הרופא). יש להקפיד על אותו מינון אם מתבצע הטיפול בתרופה "Mukaltin Forte עם ויטמין C".

מינון למבוגרים הוא 100 מ"ג של מוקלטין 4 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.

סירופ "מוקאלטין" מיועד לטיפול בחולים שגילם עולה על שנתיים. המינונים המומלצים תלויים בגיל המטופל. לתינוקות מתחת לגיל 6 יש לתת 5 מ"ל מהתמיסה, לילדים בגילאי 6-14 - 10 מ"ל, לחולים מבוגרים יותר - 15 מ"ל. תדירות השימוש נקבעת על ידי הרופא, שכן היא יכולה לנוע בין 4 ל-6 פעמים ביום. סירופ, כמו טבליות, יש ליטול לפני הארוחות.

אין מידע על מנת יתר של התרופה. ידוע רק שבחילה עלולה להופיע עם שימוש ממושך.

התוויות נגד לשימוש בטבליות ובסירופ "Mukaltin" מוגבלות לרגישות יתר למרכיבי צורת המינון. בטבליות מועשרות בחומצה אסקורבית, התוויות נגד הן מעט יותר. אלה כוללות פקקת, סוכרת, פניקטונוריה, הפרעות בכליות, הפרעות תורשתיות של עיכול סוכר, גיל מתחת ל-3 שנים.

הסירופ מכיל סוכר, ולכן אינו מומלץ לחולים עם סוכרת והפרעות בחילוף החומרים של פחמימות.

מחקרים על השפעת "Mukaltin" על העובר וההריון לא נערכו, ולכן התרופה בתקופה זו, כמו גם במהלך ההנקה, יכולה לשמש רק באישור רופא.

תופעות לוואי. בדרך כלל טבליות מוקלטין אינן גורמות להופעת תגובות שליליות. אצל חלק מהחולים, תופעות אלרגיות אפשריות.

השימוש בטבליות עם ויטמין C עשוי להיות מלווה בכאבי ראש, הפרעות במערכת העיכול, הופעת תחושת חום, תגובות אלרגיות ואנפילקטיות, המתרחשות גם הן לעיתים רחוקות.

צריכת סירופ עלולה להגביר את הפרשת הרוק ולגרום לתסמינים הקשורים לגירוי של רירית הקיבה.

הופעת אחד מהתסמינים הנ"ל מהווה סיבה לשקול מחדש את המרשם.

אינטראקציה עם תרופות אחרות נחשבת ביחס לטבליות "Mukaltin Forte עם ויטמין C". השימוש בהן יחד עם סולפונמידים יכול להשיג הפחתה ברעילות של האחרונים. טבליות עם חומצה אסקורבית משפרות את ספיגת האנטיביוטיקה מסדרת פניצילין וטטרציקלין. התרופה משפרת את ספיגת הברזל.

אבל הוא מאופיין בתגובות שליליות. "Mukaltin Forte" מפחית את ההשפעה הספציפית של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים. השימוש בו יחד עם סליצילטים מגביר את הסיכון לאבנים בכליות. השילוב של חומצה אסקורבית ודפרוקסמין מגביר את רעילות הברזל לשרירים, כולל שריר הלב (המרווח צריך להיות לפחות שעתיים).

מתן מינונים גבוהים של התרופה בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ונוירלפטיות מפחית את יעילותן של האחרונות ועשוי להשפיע על הפרשת התרופות על ידי הכליות.

תנאי אחסון. מומלץ לאחסן טבליות וסירופ "Mukaltin" בתנאים רגילים. הטבליות שומרות על יעילותן למשך 4 שנים, סירופ - למשך 3 שנים. לאחר פתיחת בקבוק הסירופ, יש לאחסן אותו במקרר לא יותר משבועיים.

לינקאס

אנלוג לא שלם של סדרת "דוקטור אמא". סדרת השיעול כוללת 2 צורות של התרופה: סירופ וסוכריות בטעם עם הרכב צמחי עשיר. הסירופ מכיל רכיבים המצויים בהרכב סדרת התרופות "ד"ר אמא" והתרופה "מוקאלטין": תמציות פלפל, ליקוריץ, אלתיאה. אבל זה לא מוגבל לכך. הפתרון כולל רכיבים ייחודיים: תמציות של אדטודה, סיגלית, זעתר, אלפיניה, קורדיה, זיזיפוס, אונוסמה - צמחים, ששמם קוראים רבים יזהו בפעם הראשונה.

הסוכריות מכילות רק 6 מהצמחים שהוזכרו לעיל: אדטודה, ליקוריץ, פלפל ארוך, סיגלית, זעתר, אלפיניה. גם הסוכריות וגם הסירופ מכילים ממתיקים, דבר המהווה מכשול לשימוש בהם על ידי אנשים עם חילוף חומרים לקוי של פחמימות.

פרמקודינמיקה. "לינקס שייך לקטגוריית מכייחים המקדמים התנזלות והפרשה קלה יותר של כיח. הוא מגביר את תפוקת השיעול ומפחית את מספר ההתקפים הכואבים, מפחית בצקת של רקמות הסימפונות (עוצר דלקת)."

אופן השימוש והמינון. להרכב הצמחי העשיר של הסירופ, על פי היצרן, אין השפעה שלילית על גופם של ילדים, אינו מעורר מצוקה נשימתית וחסימה של הסימפונות אצל ילדים צעירים, ולכן מותר להשתמש בו מגיל שישה חודשים.

תינוקות עד גיל 3 שנים יכולים לתת תרופה נוזלית מתוקה בכמות של 2.5 מ"ל בכל מנה, ילדים בגילאי 3-8 שנים צריכים ליטול 5 מ"ל של התרופה במינונים מרובים של התרופה 3 פעמים ביום.

ילדים מעל גיל 8 צריכים ליטול מינון של 5 מ"ל 4 פעמים ביום, והמינון היחיד המומלץ למבוגרים יהיה 10 מ"ל (30-40 מ"ל ליום).

סוכריות עם השם "לינקס אף אוזן גרון", כמו במקרה של סוכריות "דוקטור MOM", הן תרופה למבוגרים. יש ליטול אותן חתיכה אחת במרווחים של 2-3 שעות (לא יותר מ-8 סוכריות מציצה ביום).

מהלך הטיפול בתרופה בדרך כלל אינו עולה על 7 ימים, אלא אם כן הרופא מאריך את הטיפול במספר ימים.

התוויות נגד לשימוש. כל צורה של התרופה אינה מתאימה לטיפול בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. סוכריות מציצה אינן בשימוש ברפואת ילדים.

אין לרשום את התרופה במקרה של רגישות יתר לחומרים הפעילים או לחומרים המשניים שלה, סוכרת, הפרעות בחילוף החומרים של הסוכר. יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיות קשות של כבד וכליות, השמנת יתר חמורה, מחסור באשלגן.

שימוש במהלך ההריון. נוכחות ליקוריץ בהרכב שתי צורות התרופה מהווה מכשול לשימוש בתרופות במהלך ההריון. לצמח יש פעולה דמוית אסטרוגן והוא יכול לעורר הפסקה מוקדמת של ההריון. הנקה בזמן נטילת סירופ או סוכריות מציצה גם אינה רצויה.

תופעות לוואי. "לינקס" היא אחת מאותן תרופות המאופיינות בסבילות טובה ובתופעות לוואי נדירות. לעיתים ישנן תלונות על תגובות אלרגיות, שבדרך כלל מתרחשות בצורה קלה, אך עדיין זהו סימן להפסקת נטילת התרופה.

תנאי אחסון. כל צורה של התרופה "לינקס" ניתנת לאחסן למשך 3 שנים בתנאי חדר ללא גישה לאור שמש. אך לאחר תאריך התפוגה, אין להשתמש בתרופה.

אוקבאל

רכיבים צמחיים שאנו מוצאים גם בהרכב התרופה "Eucabal". סירופ עם שם זה הוא שילוב של 2 חומרים פעילים טבעיים: תמצית פלנטיין וטימין. בהרכב התרופה, המשמשת חיצונית ולשאיפה, אנו מוצאים שמנים אתריים של אורן ואקליפטוס.

לשתי צורות התרופה יש השפעה אנטי דלקתית בולטת, הן מגבירות את תפוקת השיעול ומקלות על הפרשת כיח המצטבר בעץ הסימפונות. התרופה שייכת לתרופות לשיעול רטוב.

אופן השימוש והמינון. יש ליטול את הסירופ ללא דילול, רצוי לאחר הארוחות. גיל המטופלים המינימלי הוא שנה.

לתינוקות מתחת לגיל 5 יש לתת סירופ במינון של 5 מ"ל פעמיים ביום, לילדים בגילאי 6-12 יש לרשום את התרופה במינון של 15 מ"ל פעמיים ביום או 10 מ"ל 3-5 פעמים ביום. חולים שגילם מעל 12 שנים צריכים להשתמש בסירופ במינון של 15-30 מ"ל 3 עד 5 פעמים ביום.

מהלך הטיפול ארוך, בממוצע 2-3 שבועות.

מותר להשתמש במשחה "אוקבאל" לטיפול בתינוקות מגיל חודשיים. עד גיל שנתיים ניתן לתת לתינוקות משחות טיפוליות ולהוסיף את המשחה למי האמבטיה.

לשפשוף, משתמשים במשחה 2-3 פעמים ביום, תוך שימוש ברצועה של המוצר הנלקחת מהשפופרת באורך 3 עד 5 ס"מ. ילדים מתחת לגיל שנתיים משתמשים במחצית מכמות המשחה, המורחת על עור החזה והגב בין השכמות.

עבור אמבטיות בנפח של 20 ליטר יש לקחת פס של בלזם באורך של 8 עד 10 ס"מ. טמפרטורת המים היא בין 36-37 מעלות, משך ההליך - 10 דקות. באמבטיה לילדים מעל גיל שנתיים, יש להוסיף את כמות הבלזם הכלולה ברצועה של 20 ס"מ.

אין לעשות אמבטיות כל יום, אלא במרווחים של 1-2 ימים.

שאיפת קיטור עם בלסם "Eucabal" מותרת מגיל 5 שנים. הם זהים לשפשוף, המבוצעים 2-3 פעמים ביום. במים לשאיפות (ליטר אחד) יש להוסיף רצועה באורך 4-6 ס"מ. יחד עם זאת, בטיפול בילדים מתחת לגיל 12, יש לדבוק בגבול התחתון של הנורמה.

התוויות נגד לשימוש. סירופ ובאלם אינם משמשים במקרה של רגישות יתר להרכבם. הסירופ מכיל סוכר, ולכן אינו מומלץ לחולי סוכרת, לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה או מהפרעות בחילוף החומרים של פחמימות. אינו מומלץ לטיפול בדלקת ושט וריפלוקס, חומציות גבוהה בקיבה ותהליך דלקתי נלווה הנקרא דלקת קיבה, כיב קיבה וכיב תריסריון, מחלת כבד וכליות עם תפקוד לקוי.

בלסם אינו משמש באסתמה של הסימפונות, שעלת, מדומה, נטייה לעוויתות ועוויתות, רגישות יתר של דרכי הנשימה הקשורות למחלות של הגרון, מיתרי הקול וכו'. המשחה אינה מוחלת על עור פגום.

תופעות לוואי. במהלך הסירופ ניתן להבחין בהפרעות במערכת העיכול בצורה של בחילות, הפרעות בצואה וכו'. גם הסירופ וגם המשחה יכולים לגרום לתגובות אלרגיות. טיפול בשאיפה ומריחה, שבמהלכם יש שאיפה של חומרים פעילים, עלולים להיות מלווים בעוויתות הסימפונות (לרוב אצל ילדים קטנים). נכון, הופעת תופעות לוואי יכולה להיות קשורה גם למנת יתר של סירופ, הדורשת טיפול סימפטומטי והפסקת התרופה.

תנאי אחסון. גם הסירופ וגם הבלזם "אוקבאל" אינם דורשים יצירת תנאים מיוחדים לאחסון. הם שומרים בצורה מושלמת על כוח טיפולי במשך 3 שנים.

ברומהקסין

תרופה סינתטית המבוססת על רכיב הצמח וזוצין. בעבר ניתן היה למצוא במכירה רק טבליות עם שם זה, כיום על מדפי בתי המרקחת אנו מוצאים גם תמיסה (טיפות) וסירופ "ברומהקסין".

פרמקודינמיקה: זוהי תרופה אופיינית לשיעול רטוב בעלת אפקט מכייח בולט, אשר מגבירה את הפרשת הסימפונות, מפחיתה את צמיגות הכיח, מגרה תנועות קצביות של האפיתל הסימפונות, ומקדמת את תנועת הכיח לכיוון הלוע. לתרופה אין השפעה רעילה מורגשת, אינה מעכבת את פעילות מערכת העצבים, ואינה משפיעה על זרימת הדם.

פרמקוקינטיקה: לאחר הכניסה למערכת העיכול, הוא נספג כמעט לחלוטין בה. החומר הפעיל אינו מצטבר בגוף גם בשימוש ממושך. המטבוליטים שלו מופרשים בשתן.

לברומהקסין יש את היכולת לחדור דרך מחסום השליה ולחלב האם, דבר שנשים בהריון ואמהות מניקות צריכות לזכור אם הן נוטות לתת תרופות עצמיות.

אופן מתן ומינון. טבליות "ברומהקסין" מאושרות לשימוש מגיל 6 שנים. מינונים לטיפול בחולים כאלה ניתן למצוא בהוראות היצרן. עבור ילדים צעירים יותר, עדיף להשתמש בסירופ (תערובת) או בטיפות בצורת שאיפות, יש לדון באפשרות הטיפול בטבליות ובמינונים המתאימים עם הרופא המטפל (לעתים קרובות ילדים בגילאי 2-6 מקבלים את התרופה במינון חצוי: חצי טבליה 3 פעמים ביום).

לילדים מתחת לגיל 14, רופאים ממליצים לתת טבליות 3 עד 1 טבליות, לחולים מבוגרים יותר - 1-2 טבליות בכל מנה. תדירות הנטילה בכל המקרים היא 3 פעמים ביום, אם כי במקרים מסוימים הרופא עשוי להתעקש על 4 פעמים ביום.

יש ליטול את הטבליות לאחר הארוחות, עם מים או נוזל ניטרלי אחר. מהלך הטיפול מוגבל בדרך כלל ל-4-5 ימים, אם כי ניתן להאריך אותו. מתן נוסף של התרופה אפשרי רק בהמלצת מומחה.

סירופ מומלץ לטיפול בילדים מעל גיל שנתיים ובמבוגרים. השימוש בתרופה בילדים צעירים אינו אסור, אך יש לבצעו תחת פיקוחו של רופא ילדים.

תינוקות מתחת לגיל 6 צריכים ליטול 5 מ"ל של סירופ המכיל 4 מ"ג של חומר פעיל לכל נפח כזה. לילדים בגילאי 6-14 מומלץ מנה בודדת של 10 מ"ל, לחולים מבוגרים יותר ניתן ליטול בין 10 ל-20 מ"ל בכל פעם. תדירות הנטילה המומלצת היא 3 פעמים במהלך היום.

יש ליטול את הסירופ לאחר הארוחות, תוך שתיית כמות מספקת של מים.

בחולים עם פתולוגיות חמורות בכבד ובכליות עם פגיעה בתפקודם, יש צורך בהתאמת מינון לכיוון הפחתה.

תמיסה (טיפות) "ברומהקסין", המכילה 6 מ"ג של חומר פעיל לכל 5 מ"ל, ניתנת לשימוש דרך הפה לטיפול בחולים מעל גיל 12. התרופה נלקחת 3 פעמים ביום. המינון היחיד למתבגרים בגילאי 12-14 הוא 5 מ"ל (23 טיפות), חולים מבוגרים יותר יכולים ליטול 5-10 מ"ל (23-46 טיפות) בכל פעם.

לשאיפה במכשירי אינבולייזר יש להשתמש בתמיסה מדוללת במים מטוהרים או מזוקקים בפרופורציות שוות. לפני השימוש, יש לחמם אותה לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס. כמות התמיסה המשמשת (ובהתאם המינון) תלויה בגיל המטופל. לתינוקות עד גיל שנתיים מספיקות 5 טיפות, מגיל שנתיים עד 6 שנים - 10 טיפות.

לשאיפה אצל ילדים בגילאי 6-10 יש ליטול 1 מ"ל של תמיסה, לילדים בגילאי 10-14 - 2 מ"ל, לחולים מעל גיל - 4 מ"ל.

מומלץ לבצע את ההליך פעמיים ביום, רצוי לאחר נטילת מרחיב סימפונות, אשר יקל על הפרשת כיח.

מנת יתר של התרופה אינה סבירה ואינה מסוכנת, אם כי היא עלולה לגרום לתחושות לא נעימות: בחילות, כבדות באפיגסטריום, הפרעות בצואה, כמו גם כאבי ראש וסחרחורת, נשימה מוגברת, פגיעה בתיאום תנועות ואיזון, ראייה כפולה. אך תסמינים כאלה אצל תינוקות אינם גורמים אפילו למינונים גבוהים פי כמה מהנורמה (עד 40 מ"ג של ברומהקסין).

במידת הצורך, מבוצעת שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

התוויות נגד לשימוש. אין ליטול תרופות לנטילה דרך הפה במקרה של רגישות יתר למרכיבי צורת המינון שנבחרה. הן עלולות לעורר הידרדרות במצבם של חולים עם כיב קיבה ותריסריון.

ברומהקסין הוא חומר מוקוליטי חזק, ולכן הוא אינו משמש אם המחלה מאופיינת בשחרור כמויות גדולות של כיח נוזלי.

יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בחולים עם אסתמה של הסימפונות וחסימה של הסימפונות (במיוחד טיפול בשאיפה). במקרה זה, יש לכלול מרחיבי סימפונות ומרחיבי סימפונות בהרכב הטיפול המורכב.

טיפות עם יותר מ-40% אלכוהול ושמנים אתריים בהרכבן אינן מומלצות לטיפול בילדים עקב ההשפעה השלילית על מערכת העצבים והסיכון לתגובות אלרגיות (אנפילקטיות).

יש ליטול סירופ סוכר בזהירות על ידי חולים עם סוכרת. בהפרעות בחילוף החומרים של הסוכר, צורה זו אינה מומלצת.

יש לציין כי התרופה אינה אסורה לשימוש במהלך ההריון, אך על המומחה להעריך את הסיכונים האפשריים לאם ולעובר. יש לנקוט משנה זהירות בשליש הראשון של ההריון, כאשר המערכות החיוניות של הילד נוצרות. השימוש בטיפות המכילות אלכוהול בתקופה זו אינו רצוי ביותר.

טיפול ב"ברומהקסין" לאמהות מניקות אפשרי במקרה של העברה זמנית של התינוק למקורות מזון אחרים, מכיוון שהחומר הפעיל מסוגל לחדור לחלב אם.

תופעות לוואי. בדרך כלל, "ברומהקסין" בצורות שונות נסבל היטב, אך חלק מהמטופלים עלולים לחוות תחושות לא נעימות ממערכת העיכול (כאבי בטן, בחילות, נפיחות בבטן, צרבת, שלעתים קרובות מעידים על החמרה של מחלות קיבה כרוניות). ישנן גם תלונות על כאבי ראש נפוצים, חום, סחרחורת, הזעת יתר. לפעמים יש עלייה בשיעול, הפרעות נשימה, עוויתות סימפונות (לרוב במהלך שאיפה), תגובות אלרגיות ובמקרים מסוימים אנפילקטיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. ברומהקסין משמש לשיעול הנגרם הן ממחלות של מערכת הסימפונות-ריאה והן מפתולוגיות קרדיווסקולריות, יחד עם מרחיבי סימפונות (מרחיבי סימפונות) ותרופות אנטיבקטריאליות. שימוש משותף עם אנטיביוטיקה יכול להגביר את ריכוז האחרון בכיח, מה שתורם למאבק יעיל יותר נגד הגורם הזיהומי.

יש לנקוט משנה זהירות בעת שילוב של תכשירים מסוג ברומהקסידין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אשר גם הן בעלות השפעה מגרה על רירית הקיבה.

תנאי אחסון. ניתן לאחסן את התרופה "ברומהקסידין" בכל צורת שחרור בתנאים רגילים (רצוי שטמפרטורת הסביבה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס). יחד עם זאת, חשוב לקחת בחשבון את ההבדל בחיי המדף של התרופות. לכן, ניתן לאחסן טבליות למשך 5 שנים, סירופ - רק שנתיים, וטיפות שומרות על תכונותיהן למשך 5 שנים. אבל כאשר פותחים את הבקבוק עם תמיסה או תערובת, חיי המדף שלהן מצטמצמים באופן ניכר: סירופ בתנאי חדר שומר על תכונותיו למשך חודש, טיפות - למשך שישה חודשים.

אסקוריל

תרופה משולבת שבה פעולת הברומהקסין נתמכת על ידי שניים או שלושה רכיבים נוספים לשימוש חיצוני. התרופה מיוצרת בצורת טבליות וסירופ. לסירופ ריכוז מופחת של ברומהקסין, כך שניתן להשתמש בו לטיפול בחולים צעירים.

בהשוואה ל"ברומהקסין", לתרופה זו יש השפעה חזקה יותר, ולכן מומלץ להשתמש בה רק אם מצטבר כיח במידה ניכרת, אך השיעול נותר לא פרודוקטיבי עקב צמיגותו המוגברת, וכן להעביר שיעול יבש לשיעול רטוב פרודוקטיבי. שימוש בתרופה במקרה של הפרשת סימפונות מוגברת עלול לעורר ברונכוספזם עם תפקוד נשימתי לקוי.

פרמקודינמיקה. כבר דיברנו על ההשפעה שיש לברומהקסין על הפרשת הסימפונות. החומר הפעיל השני בסירופ ובטבליות הוא סלבוטמול. חומר זה מסייע להרפות את שרירי הסמפונות ולהפחית את רגישותם לגירויים, מקדם את הובלת הפרשת הסימפונות לדרכי הנשימה העליונות. המרכיב הפעיל השלישי - גואיפנזין - ממריץ הפרשת סימפונות ממקור צמחי. על ידי הגדלת כמות ההפרשה המיוצרת, הוא מפחית את צמיגות הכיח.

בהרכב הסירופ אנו מוצאים גם מרכיב כגון מנטול, במידה מסוימת, התורם גם הוא להרחבת הסמפונות, מגרה את ייצור ההפרשה ובעל השפעה חיטוי מסוימת.

פרמקוקינטיקה: כל מרכיבי "אסקוריל" נספגים היטב במערכת העיכול ומתפשטים בדם בכל הגוף, כולל מערכת הנשימה. הפרשת מרכיבי התרופה והמטבוליטים שלה הנוצרים בכבד מטופלת בעיקר על ידי הכליות, ולכן במקרה של תקלות בתפקודם של איברים אלה, יש לנקוט באמצעי זהירות: להפחית את המינון או את תדירות מתן התרופה.

אופן מתן ומינון. טבליות מותרות לשימוש מגיל 6. לחולים מתחת לגיל 12 ניתן להציע 0.5-1 טבליה למינון, המינון למבוגרים - טבליה אחת. תדירות השימוש היא 3 פעמים במהלך היום.

"אסקוריל" בצורת סירופ מותר לשימוש בילדים, אך לא מומלץ לתת אותו לילדים מתחת לגיל שנה. תדירות מתן הסירופ זהה לזו של טבליות. המינונים תלויים בגיל המטופל. לילדים מתחת לגיל 12 מומלץ לתת 5 מ"ל, לחולים מבוגרים יותר - 10 מ"ל בכל פעם.

התרופה נלקחת ללא קשר לצריכת מזון. יש לשטוף את הטבליות עם מים, ניתן ליטול סירופ טהור.

משך הטיפול הוא בדרך כלל פחות משבוע, אך במידת הצורך ניתן להאריך את מהלך נטילת התרופה (נדרשת התייעצות עם רופא).

מנת יתר. ניצול לרעה של המלצות הרופא ונטילת מינונים מוגברים עלולים להוביל לתסמינים של מנת יתר: עירור יתר, הכרה לקויה, נשימה חלשה אך תכופה, רעד בידיים. ייתכן: כאב מאחורי עצם החזה בצד שמאל, דופק מוגבר, הפרעות בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, תלונות על בחילות, התקפים וכו'.

בדקות הראשונות לאחר מתן התרופה מומלץ לבצע שטיפת קיבה, לאחר מכן טיפול סימפטומטי וניטור לבבי מוגבלים.

התוויות נגד לשימוש. התרופה אינה מומלצת במצבי רגישות יתר ללפחות אחד ממרכיבי הצורה הנבחרת של התרופה. לא ניתן להשתמש בה בפתולוגיות לבביות חמורות, במיוחד אלו עם הפרעות קצב לב, תירוטוקסיקוזיס (תפקוד יתר של בלוטת התריס), מחלת כבד וכליות חמורה, גלאוקומה. התרופה אינה מומלצת במהלך הריון והנקה.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן תרופות "אסקוריל" לשיעול רטוב לחולים עם נטייה להתקפים, סוכרת, לחץ דם גבוה, הפרעות לב, נגעים כיביים-ארוסיביים לא חריפים של מערכת העיכול, אסתמה. חולים עם כיב קיבה ותריסריון חריף עלולים לפתח דימום.

תופעות לוואי. תופעות לוואי הקשורות למתן "אסקוריל" נחשבות לתופעה נדירה. עם זאת, תלונות על אי נוחות באפיגסטריום, בחילות, כאבי ראש וסחרחורת, נדודי שינה ליליים ויקיצה מוקדמת, נמנום במהלך היום, הופעת התכווצויות, רעד בידיים אפשריות. חולים עשויים להבחין בירידה ניכרת בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב, כאבי שרירים, ובמקרים מסוימים - ברונכוספזם ותגובות אלרגיות, כולל בצקת קווינקה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. הסבירות לתופעות לוואי עולה עם שימוש משולב ב"אסקוריל" ובטא-אדרנומימטיקה או תיאופילין. לא מומלץ לשלב את התרופה עם מעכבי בטא-אדרנורצפטורים לא סלקטיביים (במיוחד באסתמה הסימפונות), מעכבי MAO. "אסקוריל" יכול להגביר מעט את תכולת הדיגוקסין בדם.

הסיכון להיפוקלמיה (מחסור באשלגן המשפיע על הלב) עולה אם נוטלים קורטיקוסטרואידים או תרופות משתנות יחד עם "אסקוריל".

לא רצוי לשלב את התרופה עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אדרנלין, חומרים המכילים קודאין ואתנול.

אין לשלב את התרופה עם תמיסות אלקליות, אשר מפחיתות את יעילותה. יש לנקוט משנה זהירות אם המטופל זקוק להרדמה.

תנאי אחסון. ניתן לאחסן טבליות וסירופ "אסקוריל" בבית במשך שנתיים. רצוי להשתמש בסירופ פתוח תוך חודש.

בחנו תרופות בעלות פעולה מכייחת. תרופות אלו מקלות על הפרשת ליחה, וגם אם הן מפחיתות מעט את תדירות השיעול, הן לא עוצרות אותה לחלוטין. בשיעול רטוב, הצטברות ליחה בסמפונות היא גורם המעורר כל מיני סיבוכים.

אין ליטול תרופות כאלה בעלות פעולה מכייחת בו זמנית עם מדכאי שיעול המעכבים את תפקוד מרכז השיעול במוח. טיפול כזה רק מעכב את ההחלמה. עם שיעול פרודוקטיבי וכואב, ניתן לתת עדיפות לתרופות כאלה שמפחיתות מעט את מספר ועוצמת פעולות השיעול, ומדכאי שיעול הגיוני ליטול כאשר יש מעט כיח או ללא כיח (שיעול יבש), בתנאי שאין זיהום פעיל בגוף.

תרופות לשיעול רטוב חמור

כאשר מדובר בשיעול המלווה בייצור מוגבר של הפרשות טרכאוברונכיאליות, רופאים חושדים מיד בזיהום חריף. במחלת לב, חדירת חומרים זרים לדרכי הנשימה ובנסיבות אחרות, אם משתחרר כיח, אז בכמויות קטנות. בזיהום, התהליך הדלקתי עצמו הוא מגרה של ייצור ריר, בנוסף תאי אפיתל מגורים על ידי הפרשות חיידקיות, מה שגם מגביר את ייצור הריר.

כמות גדולה של ליחה אינה דבר רע, כי ככל שיש יותר ליחה, כך דרכי הנשימה מתנקות יותר. במקרה זה, חשוב לעקוב אחר אופי ההפרשות. אם מדובר ברירית שקופה או לבנבנה, אין מה לדאוג. אבל הפרשות עכורות, שינוי צבע (ליחה עכורה צהבהבה או ירקרקה - סימן לדלקת מוגלתית), הופעת פסי דם - אלה כבר תסמינים מדאיגים הדורשים טיפול רציני יותר מאשר התמודדות עם שיעול.

התסמינים הנ"ל עשויים להצביע על ברונכיט, דלקת ריאות, שחפת או מורסה ריאתית מתפתחת. וכאן אינך זקוק לטיפול סימפטומטי, אלא לטיפול מורכב באמצעות אנטיביוטיקה חזקה ותרופות חמורות אחרות, הקפדה על מנוחת מיטה, דיאטה וכו'.

אבל העובדה היא שמחלות קשות כאלה מתרחשות לעיתים רחוקות מעצמן. לעתים קרובות הרבה יותר הן נתפסות כסיבוך של מחלות נשימה מקומיות פחות עמוקות, שלא נראות חמורות מספיק. גישה שגויה וחסרת אחריות לטיפול במחלות "זוטות" מובילה להתפשטות הזיהום בחלקים עמוקים יותר של מערכת הנשימה. וכאן חשוב מאוד למנוע גודש מלכתחילה.

תרופות לשיעול רטוב מסייעות במניעת סיבוכים חמורים של מחלות זיהומיות על ידי אופטימיזציה של תהליך ניקוי דרכי הנשימה מריר ופתוגנים. זה מונע ממיקרובים להתרבות ולחדור עמוק יותר, ולנוע לכיוון הריאות.

כיצד ואילו תרופות יכולות לעזור לשיעול רטוב? תרופות המיועדות לטיפול בשיעול פורה צריכות להקל על הוצאת ליחה. ניתן לעשות זאת על ידי הגברת הפריסטלטיקה (תנועות התכווצות פעילות) של הסמפונות, הגברת ייצור הפרשת הסימפונות והפחתת צמיגותה.

דרישות אלו מתקיימות על ידי שני סוגי תרופות: תרופות מוקוליטיות ומכייחות. הראשון תורם להנזלת כיח, כמעט מבלי להשפיע על ייצורו. זה אפשרי עקב הרס קשרי דיסולפיד בין אטומי גופרית בפוליסכרידים המרכיבים את הפרשת הסימפונות.

מכייחים גם מגבירים את הלחות ומפחיתים את הצמיגות של הליחה, אך בצורה שונה. לתרופות בעלות פעולה רפלקסית יש השפעה מגרה על קולטני הקיבה, אשר בתורן מגרה את הפרשת בלוטות הרוק והסימפונות. מכייחים בעלי פעולה ישירה מגיבים עם מרכיבי הליחה, ומשנים את התכונות הכימיות והפיזיקליות שלה, שבגללן הם מסווגים לעתים קרובות כתרופות מוקוליטיות (סקריטוליטיות).

שתי תרופות אלו ותרופות אחרות בעלות פעולה מכייחת, מגרות במקביל התכווצות של דפנות השריריות של הסמפונות, מה שמקדם את סילוק הריר וגורם הזיהום מדרכי הנשימה.

האינדיקציות לשימוש בתרופות מוקוליטיות ומכייחות קובעות כי תרופות אלו משמשות במחלות סימפונות וריאה עם ייצור לקוי של הפרשת ריר וקושי בסילוק ליחה ממערכת הנשימה. ניתן לרשום תרופות אלו הן לשיעול יבש (לדוגמה, בתחילת המחלה) והן לשיעול רטוב, אם פריקת תוכן הסימפונות קשה עקב שינוי במאפייני הריר או ייצור ריר לא מספק.

תרופות לשיעול רטוב וחזק, המעידות על זיהום חריף, רופאים רושמים יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות. הופעת התסמינים של המחלה והחמרתם לאחר תקופת הדגירה מעידים על כך שהגוף עצמו אינו יכול להתמודד עם הפתוגן הפעיל, וההסתמכות במקרה זה רק על מכייחים היא יותר מאשר חסרת אחריות. אחרי הכל, לא כל החיידקים הפעילים מוסרים במהלך השיעול, מה שאומר שהנותרים יכולים להמשיך להתרבות, וללכוד עוד ועוד שטחים בתוך מערכת הנשימה.

אם אין בעיות בהוצאת ליחה, אנטיביוטיקה יכולה לעזור עם שיעול רטוב גם ללא שימוש בחומרים נוספים המדללים את הליחה ועוזרים לה לנוע לכיוון דרכי הנשימה העליונות.

נקודה חשובה היא הצורך במרשם תרופות באופן מקצועי. טיפול עצמי באנטיביוטיקה מסוכן אף יותר מבחירה עצמית של מכייחים מבלי לקחת בחשבון את אופי השיעול. גם אם תרופות אלו אינן גורמות נזק מוחשי לבריאות, בעתיד הן עלולות לסבך את הטיפול בזיהום עקב התפתחות עמידות (עמידות) של מיקרואורגניזמים לחומר הפעיל של האנטיביוטיקה בה נעשה שימוש (בעיה זו, לעומת זאת, התעוררה על רקע שימוש בלתי מבוקר בחומרים אנטיבקטריאליים בעלי פעולה מערכתית). זה מסוכן במיוחד במקרה של זיהום חוזר עם פתוגן קבוע שנמצא כל הזמן בגוף המטופל.

רשימת ספרים ומחקרים הקשורים לחקר תרופות לשיעול רטוב ויבש

1. "שיעול: גורמים, מנגנונים וטיפול" - מאת פיטר ו. דיקפיניגיטיס (שנה: 2003)
2. "שיעול כרוני: סקירה מקיפה" - מאת ריצ'רד ס. אירווין, מחמוד פ. בהוטה (שנה: 2014)
3. "שיעול ורפלקסים נשימתיים אחרים" - מאת ס.נ. אנדרייב (שנה: 2014)
4. "מנגנונים וניהול של שיעול יבש: מהספסל למיטה" - מאת ג'ובאני פונטנה, פאולו טרסיה (שנה: 2016)
5. "ניהול שיעול" - מאת אלין ה. מוריס (שנה: 2014)
6. "שיעול: נקודות מבט עדכניות על אבחון וטיפול" - מאת בראדלי א. אנדם (שנה: 2019)
7. "תרופות נגד שיעול: ממחקר פרה-קליני ליישום קליני" - מאת קיאן פאן צ'ונג, אלין ה. מוריס (שנה: 2003)
8. "עקרונות ופרקטיקה של פרמקותרפיה" - מאת מארי א. צ'ישולם-ברנס, טרי ל. שוואינגהאמר, ברברה ג. וולס (שנה: 2015)
9. "פרמקולוגיה קלינית ותרפויטיקה" - מאת ג'רארד א. מקיי (שנה: 2013)
10. "מדריך לטיפול תרופתי" - מאת ברברה ג'. וולס, ג'וזף ט. דיפירו, טרי ל. שווינגהאמר, ססילי ו. דיפירו (שנה: 2021)

סִפְרוּת

בלוסוב, י.ב. פרמקולוגיה קלינית: מדריך לאומי / בעריכת י.ב. בלוסוב, ו.ג. קוקס, ו.ק. לפכין, ו.י. פטרוב - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2014.