האם יש צורך לטפל בשיעול?

התמונה הקלינית של המחלה נקראת בדרך כלל קבוצה של סימפטומים, הספציפיות של פתולוגיה בריאותית מסוימת. התסמין השכיח ביותר המאפיין מחלות של מערכת הנשימה הוא שיעול. וזה שווה את זה להופיע, כפי שאנו מיד חושבים על שיטות להילחם בתופעה לא נעימה זו. כמה מוצדקת התנהגות זו, האם יש צורך לטפל בשיעול, אם כיח מכייח ללא התערבות חיצונית ומהן תרופות לשיעול רטוב , נדבר במאמר זה.

אדם הוא אורגניזם מורכב המווסת את עצמו המורכב ממספר עצום של תאים, שנוצרים ומתפקדים לא באופן פאוטי, אלא על פי תכנית מתוכננת בקפדנות. מה זה אומר? זה אומר רק שיש לנו מבנה כזה ששולט בכל התהליכים המתרחשים בתוכנו. איבר שולט זה הוא מערכת העצבים המרכזית (CNS).

באחת ממחלקות ה-CNS, כלומר ב-medulla oblongata, יש מרכז שיעול, שנותן פקודה לפעולה, לאחר שניתח בעבר את נחיצותו. במקרה זה, שיעול, כתהליך דלקתי, מחשיבים מדענים כתגובה מותנית פיזיולוגית משלו של הגוף, שנועדה לייצב את התהליכים המתרחשים בגוף בכל שנייה, ובפרט את תהליך הנשימה.

אבק שנכנס לדרכי הנשימה, ריר וחיידקים המצטברים שם בזמן דלקת אינם נחוצים לגוף. כדי להימנע מכניסה ל"זבל" לסמפונות ולריאות (מה שמסבך את המצב בכך שהוא מונע זרימת אוויר תקינה), מערכת העצבים נוקטת בפעולה לסלק אותו ממבנים גדולים יותר: קנה הנשימה והסמפונות. לפיכך, שיעול צריך להיחשב כתהליך מבוקר מערכת ה-CNS של ניקוי דרכי הנשימה.

אבל איך המוח יודע מה קורה בדרכי הנשימה ומתי צריך לפנות אותם? המוח מקבל אותות מתאים רגישים רבים (קולטנים) הממוקמים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות (המספר הגדול ביותר של קולטנים נמצא בגרון, במפגש הגרון וקנה הנשימה ובמדיאסטינום, בעוד שאין קולטנים כאלה במסלולים הקטנים יותר של הריאות).

גירוי הקולטן הוא אות סכנה הנתפס על ידי מערכת החיסון. תאים ספציפיים ממהרים לאתר האות, שאליו קשור התהליך הדלקתי. במוקד הדלקת ישנה הפרשה פעילה של ריר, תאי מערכת חיסון המכילים ונועדו להשמיד חיידקים שפלשו למערכת הנשימה.

האות מקולטנים ספציפיים מגיע גם למרכז השיעול של המוח דרך מסלולים עצביים רגישים, ומשם בכיוון ההפוך לשרירי החזה - דרך מוטוריים. האות מועבר לשני הכיוונים דרך הסיבים הרגישים והמוטוריים של עצב הוואגוס.

שרירי החזה מקבלים אות מה-CNS להתכווץ, מה שהם עושים. במקרה זה, מתוך דרכי הנשימה בקע זרם אוויר, ולקח עמו חומרים מגרים ועודפי ליחה שהצטברו בדרכי הנשימה, אשר הרופאים מכנים כיח.

אבל אם מנגנון השיעול זהה, מדוע בחלק מהמקרים נוצר כיח בכמויות גדולות ומכייח בקלות על ידי רפלקס השיעול המתהווה, ובאחרים - נראה שהוא נעדר או לא רוצה להסירו מהסימפונות? בנוסף, במקרים מסוימים, נראה כי ליחה מצטברת הרבה, והכיוח שלה קשה מאוד, מלווה בתחושות כואבות. אז איך להבחין בין שיעול יבש לשיעול רטוב?

היווצרות כמויות גדולות של ליחה קשורה לגירוי של דרכי הנשימה ולהתפתחות התהליך הדלקתי. זה במידה מסוימת תהליך חיובי, המעיד על תפקוד תקין של תאי הרירית של קנה הנשימה והסימפונות, המייצר סוד מיוחד לניקוי וללחות של דרכי הנשימה. הפרשה כזו מופרדת בקלות בעת שיעול, מקלה על הנשימה, מפחיתה גירוי של קולטנים רגישים.

אם יש הרבה כיח שהצטבר והוא נפלט בקלות על ידי שיעול, אנחנו מדברים על גרסה רטובה של סימפטום זה. במקרה זה, ניתן לומר כי הגוף מתמודד בהצלחה עם המשימה שנוצרה, והוא אינו זקוק לעזרה מבחוץ. במקרים כאלה אין צורך בנטילת תרופת שיעול בכלל, מספיק לשתות יותר נוזלים שישמרו על מאזן הלחות בהרכב הכיח.

אך ככל שתאי ההפרשה הפעילים של רירית הנשימה יורדים, נפח ואופי הליחה עשויים להשתנות. למרות התהליך הדלקתי הפעיל של הליחה נראה כי הוא פוחת והוא הופך למסה דביקה עבה יותר, שכמעט ולא יוצאת בלחץ אוויר, אם כי בסימפונות ובחלקים התחתונים של קנה הנשימה אדם מרגיש גוש וגוש בלתי מובן. שיעול כזה, שבו ליחה מצטברת בכמות מספקת כדי למנוע מעבר רגיל של אוויר, אך מופרד בקושי, נקרא גם שיעול רטוב.

אבל סימפטום זה כבר דורש תשומת לב מיוחדת, כי ניקוי מלא של דרכי הנשימה אינו מתרחש, וגודש רק תורם להתרבות הזיהום. תרופות לשיעול רטוב במקרה זה - זה גם אופטימיזציה של ניקוי מסלולי זרימת האוויר, וגם הקלה על סימפטומים מעיקים ומניעת סיבוכים,

במקרים בהם השיעול נגרם מגירוי חמור של קולטנים ללא התפתחות דלקת (למשל כאשר גוף זר חודר לדרכי הנשימה), מדברים על שיעול יבש. אותו סוג של שיעול נצפה בדרך כלל בתום הצטננות, כאשר חלק מתאי הרירית של העץ הטראכאוברונכיאלי מת במהלך התהליך הדלקתי, ולכן האפיתל מייצר פחות ריר, שבנוסף הופך לצמיג יותר (מגע גרוע יותר עם מים וקשה יותר להפריד מהמשטח הפנימי של דרכי הנשימה).

שיעול יבש בתחילת המחלה נובע מייצור ריר לא מספיק. השיעול נגרם על ידי גירוי של הקולטנים של הגרון, שם הזיהום הוא מקומי בתחילה. שיעול זה יכול להיקרא שיעול גרון, הוא רועש, מעצבן, קשה להפסיק (גם בגלל ריריות יבשות). המערכת החיסונית להתנדנד ייקח זמן מה, ובמהלכו לרוב יש לחיידקים זמן לנוע בצורה ניכרת לכיוון קנה הנשימה והסמפונות, כך שכאשר המעבר של שיעול יבש לשיעול רטוב משתנה והלוקליזציה של מוקד הגירוי.

שיעול יבש הוא תגובה רפלקסית הנובעת מגירוי של קולטנים, שאינה מלווה בייצור ריר פעיל. שיעול כזה נקרא לעתים קרובות לא פרודוקטיבי, והוא מתרחש לא רק במחלות זיהומיות-דלקתיות של מערכת הנשימה (למשל, שעלת ושחפת), אלא גם בפתולוגיות כמו אסטמה של הסימפונות, אלרגיות או ריפלוקס ושט. שיעול ללא ייצור ליחה או עם מעט ליחה עלול להתרחש גם בפתולוגיות לבביות.

טיפול בשיעול יבש קשור לשאלת הבחירה הנכונה של תרופות, מכיוון שבמקרים מסוימים יש צורך רק לכבות את רפלקס השיעול הנגרם על ידי רגישות יתר של קולטנים, ובאחרים יש צורך להגביר את ייצור כיח, שבלעדיו זה כמעט בלתי אפשרי לנקות את דרכי הנשימה בצורה איכותית. למשל, בתחילת הצטננות יש טעם לרשום תרופות המקלות על כיח ליחה ומגדילות את כמותו, ובסוף - תרופות נגד שיעול שעוצרות את רפלקס השיעול.

עם שיעול רטוב, הצורך בתרופות לא תמיד הכרחי. אם הליחה יוצאת בקלות, אפשר להסתדר בלי תרופות, אבל יש לטפל ובאופן פעיל מאוד בשיעול קשה, המלווה בצפצופים ובצלילי גזירה.

אז לסיכום. שיעול יבש הוא רפלקס הנובע מגירוי של החלקים העליונים של הגרון. אנחנו מרגישים את זה כמו שיעול שמגיע מהגרון. שיעול רטוב מתרחש כאשר הזיהום מתפשט לעומק מערכת הנשימה: לסימפונות ולריאות, כך שאדם יתלונן על תחושה של גוף זר באזור החזה ותסמין שיעול המגיע ממקום כלשהו בעומק דרכי הנשימה. זה יכול להיות גם פרודוקטיבי, לא דורש טיפול מיוחד, וגם לא פרודוקטיבי, כבד, מתיש, שיש לטפל בו.

השאלה הפופולרית ביותר שמתעוררת בדרך כלל במצב כזה: איך להיפטר משיעול רטוב? כן, אתה לא צריך להיפטר ממנו. להיפטר מהשיעול יכול להיפטר מתרופות מיוחדות נגד שיעול. אבל זה שגוי מיסודו לטפל בשיעול פרודוקטיבי באמצעות תרופות מדכאות שיעול המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. הבעיה היא לא במוח, אלא בעובדה שהגוף עצמו אינו מסוגל לייצר מספיק ליחה באיכות מתאימה, הנחוצה לניקוי טוב של מערכת הנשימה. יש צורך לעזור לגוף שלך לעשות הכל כדי להפוך את השיעול פרודוקטיבי יותר, כך שאין קיפאון של ריר, שבו החיידקים.

נדבר יותר על זה, על בחירת התרופות לשיעול רטוב. אחרי הכל, לא רק המצב שלנו בזמן הטיפול, אלא גם הסבירות לסיבוכים בעתיד תלוי עד כמה הבחירה מתאימה למצב.

צורת שחרור תכשירים לשיעול רטוב

פעם, צורת השחרור הפופולרית ביותר של תרופות שונות המשמשות לטיפול בכל מיני מחלות ותסמיניהן היו גלולות. הם עדיין מחזיקים בעמדה שלהם היום. אבל כאן אמצעים לטיפול בשיעול רטוב בצורת טבליות וכמוסות היום כבר לא פופולרי כמו קודם, כי הרבה יותר נוח למבוגרים וילדים צורות של תרופות עם פעולה mucolytic ומכייח פותחו.

תרופות ידועות לשיעול כמו "אמברוקסול", "ברומהקסין", "אצטילציסטאין", "מוקלטין", "סטופטוסין", "טבליות שיעול עם תרמופסיס" ואחרות עדיין זמינות בצורת טבליות. כמה מאוחר יותר, הופיעו שמות חדשים של תרופות נגד שיעול, והרשימה התרחבה באופן ניכר. טבליות וכמוסות החלו לייצר תרופות לשיעול רטוב כמו "קודלק", "לזולבן", "אטסק", "רגנאלין", "אסקוריל", "ארספל", "גדליקס", "פולמולור", "אמברובן", "פרוספאן". ", "Fluimucil", "Atma" ואחרים. יחד עם זאת, זה לא תמיד על הטבליות הרגילות, זה יכול להיות חברות תוססות, מומסות במים (לדוגמה, "Atsc"), או טבליות שצריך להיספוג (למשל, "רגנאלין").

אחת הגרסאות של טבליות הן לכסניות שיעול "דוקטור MOM", "Gerbion", "Broncho-veda", לכסניות של ד"ר Taisse ואחרות. תרופה כזו בהחלט נעימה יותר לטעימה, אך לרוב מכילה סוכר, ולכן היא אינה מתאימה לחולי סוכרת ולאנשים עם בעיות בהטמעה של גלוקוז.

סוג נוסף של צורה מוצקה של טבליות עם פעולת כיח, דילול ליחה, הם פסטילים משיעול יבש ורטוב "פרוספאן", "לינקס", "ברונצ'וסטופ", "אלכס פלוס", "ברונכיקום", "לינקס", "טראוויסיל" וכו' פסטילים וסוכריות על מקל הם שילוב של תרופה והממתקים האהובים על כולם (סוכריות), אם כי לא כל ה"סוכריות" הטיפוליות מיועדות לטיפול בילדים.

כאשר לאדם יש שיעול, בליעת טבליות וכמוסות יכולה להיות קשה אפילו למבוגר, שלא לדבר על העובדה שילדים קטנים אינם מתאימים לצורת תרופה זו. הרבה יותר קל לשתות את התרופה בצורה נוזלית, ויש כמה סוגים של צורות כאלה.

טיפות המשמשות לשיעול רטוב ויבש הן נוזל המכיל אלכוהול (חומר משמר), שבו החומר הפעיל מומס בצורה מרוכזת. אתה יכול לקחת תרופות כאלה הן לא מדוללות והן מעורבות עם כמות קטנה של מים. על המדפים של בתי המרקחת אתה יכול לראות כמה שמות של תכשירים בצורה של טיפות: "Sinekod", "Codelac" ו-"Pectolvan", המשמשים בדרך כלל לשיעול יבש של אטיולוגיות שונות ושיעול שיעול נמוך פרודוקטיבי לאחר מחלה של מערכת הנשימה, כמו גם "טיפות חזה משיעול", "ברונכופיט", "אטמה" ו"טיפות נשאטיר-אניס" - תכשירים עם אפקט מכייח.

למרות העובדה כי תכשירים כאלה מכילים אלכוהול. ניתן להשתמש בהם כבר מגיל חודשיים.

אם החומר הפעיל מסיס במים, התרופה עשויה להיות זמינה גם בצורת אבקה להכנת תרחיף. הפעולה של תרופות כאלה דומה לטבליות, אך קל יותר לבלוע תרחיפים לשיעול רטובים מאשר טבליות.

בצורה של השעיות מיוצרים לעתים קרובות סוכנים אנטיבקטריאליים שנקבעו למחלות זיהומיות-דלקתיות של מערכת הנשימה: אבקות להכנת התרופה "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", השעיה מוכנה "Bactrim". " ואחרים. תרופות כאלה מקלות בהרבה על הטיפול בילדים ובמטופלים המתקשים בבליעת טבליות.

תרופות נגד שיעול בצורה זו זמינות לעתים רחוקות (לדוגמה, השעיה "Privitus", שנקבעה מגיל שנתיים). אפשרות פופולרית יותר נחשבת לתערובת לשיעול רטוב ויבש - תערובת מרובת רכיבים נוזלית. כדוגמה, ישנן תערובות שיעול יבש לילדים "ארידה", "מיקסטורה שיעול" (ניתן להשיג בנפרד למבוגרים ולילדים), "קודלק ברונכו עם טימין" ואחרות.

במבט קדימה, נגיד שכדי להזיל ליחה ולהקל על מעברה, נעשה שימוש בהליכים יעילים מאוד הנקראים אינהלציות. שאיפות משיעול רטוב יכולות להתבצע הן בשימוש בצמחי מרפא והן בתרופות. עבור שאיפות ב-nebulizers הכי נוח להשתמש בטבליות מרוסקות ומומסות, אבקה לתרחיף, תערובות, טיפות בשימוש פחות, סירופים ושמנים אתריים (לא כל המכשירים יכולים לעבוד עם צורות רפואיות כאלה, אבל עבור שאיפות קיטור הם מתאימים למדי).

סירופים משיעול רטוב - זוהי כיום כמעט צורת השחרור הנפוצה ביותר, שניתן לתת למבוגרים ולילדים כאחד. לרוב מדובר בתרופה מתוקה טעימה, אם כי לא תמיד בעלת טעם נעים. עם זאת, זה הרבה יותר נעים לקחת את זה מאשר צורות אחרות של תרופות, וזה עובד די מהר, כי הרכיבים הפעילים כבר במצב מומס.

סירופים לילדים לשיעול רטוב הם דרך מצוינת להקל על תסמונת השיעול בחולים צעירים מבלי לפגוע בבריאותם. לסירופים כאלה ניתן לייחס: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" ו"Ambrobene" במינון של 15 מ"ג אמברוקסול ל-5 מ"ל סירופ, "Pertussin" לילדים, "Stoptussin" phyto", "Fluifort" ו-"Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" ואחרים. לטיפול בילדים מתחת לגיל 2-3 חשוב לבחור סירופים מיוחדים לילדים תוך שימת לב להוראה המציינת את הגיל שממנו מותר להשתמש ברפואה מתוקה.

ניתן להשתמש בסירופים הבאים לטיפול בילדים מעל גיל 2-3 וחולים בוגרים: "Bronchostop", "Herbion" (סירופים של פלנטיין, רקפת, קיסוס), "רנגלין", "פרטוסין", "קודלק", "פלודיטק". ", "סירופ שיעול עם אוכמניות וליקריץ", "ברונכוליטין", "אמברוקסול" 2 ו-5%, "גדליקס" "אמברובן", "סירופ שוש", "סירופ תרמופסיס עם ליקריץ", סירופים ד"ר טאיסה ו"דר. MOM", "Inspiron" (הפרשון עם מרחיב סימפונות ו"Dr. MOM", "Inspiron" (הפרשון עם מרחיב סימפונות, "אמברוקסול" 2 ו-5%), "גדליקס", "אמברובן", "סירופ ליקוריץ", "סירופ תרמופסיס". עם שוש", סירופים ד"ר Taisa ו"Dr MOM". Taisa ו"Dr MOM", "Inspiron" (הפרשון עם פעולת סימפונות) ורבים אחרים. בחירת תרופות לשיעול רטוב אצל ילדים מגיל 2.3. לקחת בחשבון את הגורם והטבע של הסימפטום, כמו גם את המינונים המומלצים, שהם בדרך כלל מעט שונים עבור ילדים ומבוגרים.