תערובות נגד שיעול למבוגרים ולילדים: רשימת שמות, ביקורות

תרופות נוזליות רבות הנלקחות דרך הפה לשיעול הן תערובות נגד שיעול - תמיסות של מרכיבים שונים, כולל חומרים פרמקולוגיים, תמציות, תמיסות אלכוהוליות של צמחי מרפא וכו'.

[ 1 ], [ 2 ]

מתי מסומנים תערובות שיעול?

האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופות נוזליות מקבוצה פרמקולוגית זו הן: טיפול סימפטומטי בשיעול בזיהומים בדרכי הנשימה החריפים ובזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה החריפים; דלקת גרון, טרכאיטיס ודלקת גרון; ברונכיט, טרכאוברונכיט, דלקת ריאות, אסתמה ומחלות נשימה חסימתיות בעלות אופי אלרגי ודלקתי.

תערובות מוכנות לשיעול ובתי מרקחת: צורות שחרור והרכב

מבלי להיכנס לניואנסים פרמצבטיים, רוב הצרכנים מאמינים שתערובות נגד שיעול כוללות גם צורות נוזליות של תרופות כמו תמציות אלכוהול מדוללות מחלקים שונים של צמחים (אליקסירים) ותמציות צמחים בעלות תכולת סוכר גבוהה (סירופים). לכן - מי ייתן ורוקחים יסלחו לנו - סקירה זו תבחן גם חלק מהתרופות הללו.

ככלל, תמיסה של חומרים רפואיים במים מטוהרים - תערובת נוזלית לשיעול - מכילה אתנול. אלכוהול אתילי בתערובות שיעול הוא מרכיב עזר רב תכליתי: ממס (מדיום פיזור), מייצב את ההומוגניות של מרכיבים אחרים, ויחד עם חומצות בנזואיות וטרטריות, חומר משמר הדרוש לשמירה על טוהר המיקרוביולוגי של התמיסות.

הרכב תערובת השיעול עם תמציות צמחים כולל סירופ סוכר, מה שהופך אותה לנעים יותר בטעם. יחד עם זאת, תערובת שיעול ללא סוכר עשויה להכיל תחליף שלה (סורביטול או פרוקטוז), ולקבלת מרקם סמיך יותר וספיחה מוגברת, מוסיפים לתמיסה הידרוקסיאתיל אתר של תאית. מוצרים כאלה מתאימים ביותר לחולי סוכרת.

מיוצרות גם תערובות לשיעול יבש, לדוגמה: התרופה המשולבת Vicks Active Symptommax; תערובת אבקה לשיעול לילדים Bronhomishka (המורכבת מאבקת סוכר, סודה, תמציות יבשות של שורש מרשמלו, עלי פלנטיין ופטל, שמן אניס וחומצה אסקורבית); תערובת ילדים Arida (עם תמצית יבשה של שורשי מרשמלו וליקוריץ, סודיום ביקרבונט, שמן אניס ואמוניום כלורי). כיצד לדלל את תערובת השיעול לילדים, ובאיזה מינון להשתמש בה, מצוין בהוראות המצורפות אליהן.

תערובת לשיעול למבוגרים זמינה גם בצורת אבקה - תערובת לשיעול יבש עם תרמופסיס (תמצית יבשה של עשב Thermopsis lanceolata) ואותם רכיבים כמו התרופה הקודמת. אלקלואידים של תרמופסיס, מצד אחד, מגבירים את ייצור הריר בסמפונות, ומצד שני, פועלים על מרכז הנשימה של המוח, מקדמים את היווצרותו. כמו כן יש לציין שברמת הרפלקס, תמיסת אמוניה מגרה את מרכז הנשימה, ואתר שמן אניס אנתול הוא חומר חיטוי חזק למדי.

תערובת נגד שיעול בשקיות: תערובת שיעול סינית מגורעננת Baishiqingzhe, המכילה כתריסר רכיבים צמחיים המשמשים ברפואה המזרחית המסורתית; תערובת שיעול תאילנדית Takab נגד שיעול.

אבל התערובת עם אנטיביוטיקה לשיעול לא מיוצרת, אולי בגלל הייחודיות של טיפול אנטי-מיקרוביאלי לשיעול. פרטים נוספים - בפרסום אנטיביוטיקה לשיעול.

תערובות נגד שיעול, המוכנות בבית המרקחת באופן פרטני, לפי מרשם רופא (כלומר, באופן זמני), נשכחות כיום שלא בצדק. וכאשר, למשל, רושמים תערובת אניס, ניתן להכין אותה בבית המרקחת - על בסיס מרתח של שורש מרשמלו בתוספת טיפות אמוניה-אניס - מכייח בדוק עם פעולה רפלקסית, שניתן להשתמש בו לילדים מגיל שנתיים. מידע נוסף תמצאו בחומר - טיפות נגד שיעול

רשימת שמות של תערובות שיעול

כדי לבחור את תערובות השיעול היעילות ביותר, קודם כל, כדאי לקחת בחשבון את אופי השיעול.

יש לחלק את רשימת שמות תערובות השיעול ל: תערובות עם פעולה מרחיבת סימפונות - לשיעול יבש (לא פרודוקטיבי) ובהתאם, תערובות לשיעול רטוב (רטוב או פרודוקטיבי).

תערובות לשיעול יבש ושיעול באסטמה:

• תערובת שיעול סינקוד (סירופ, בעל שמות מסחריים אחרים - Omnitus, Panatus, Sinkodin), יכולה לשמש לדלקת גרון ושעלת אצל ילדים;
• קלנבוטרול (סירופ);
• ארספאל (אלדון, אינספיירון, סירספ);
• רנגלין.

אגב, סינקוד וקלנבוטרול משמשים לעתים קרובות כתערובת נגד שיעול למעשנים. לפרטים נוספים, ראו – שיעול של מעשנים

תערובות שיעול עם קודאין מיוצגות על ידי התרופה קופקס.

בתורו, תערובת לשיעול רטוב משמשת להסרה טובה יותר של הפרשת ריר הסימפונות הנוצרת במהלך דלקת בדרכי הנשימה (המורכבת ממוקינים או גליקופרוטאינים). לכן, לטיפול בשיעול עם ליחה, יש צורך במכייחים - תערובות שיעול מכייחות, בהתאם לפרמקודינמיקה, המחולקות באופן קונבנציונלי למוקוליטיות ומוקוקינטיות. הראשונות הופכות את הליחה הצמיגה לנוזלית יותר, ואז קל יותר להשתעל; האחרונות תורמות לאופטימיזציה של פינוי הרירי - ניקוי דרכי הנשימה מריר על ידי תמיכה בתפקודי האפיתל הרירי (הרירי) של איברי הנשימה.

נוזלים מדללי ריר וחומרים מכייחים כוללים:

• אסקוריל (קשנול), סינטוס, מכייח פרותיאזין;
• אמברובן (אמברוקסול, ברונכובל, לזולוון, פלבמד, הליקסול ושמות מסחריים אחרים) עם אמברוקסול הידרוכלוריד;
• תערובת נגד שיעול Fluditec עם קרבוציסטאין (מילים נרדפות - Mucosol, Broncatar, Fluvik וכו');
• תערובת פלגמין המכילה ברומהקסין;
• תערובת שיעול אמוניה-אניס (עם שמן אניס, תמיסת אמוניה מימית ותמצית שורש ליקוריץ); זוהי תערובת שיעול מילדות - שיקוי חזה. ליקוריץ עירום (Glycyrrhiza glabra) או ליקוריץ מכיל בשורשיו קבוצה בעלת ערך פרמקולוגי של פלבנואידים, קומרינים וגליקוזידים; המוקוקינטיקה הבולטת ביותר היא הגליקוזיד גליציריזין, וההשפעה האנטי-דלקתית מופעלת על ידי הפלבנואיד גלברידין.

תערובות צמחיות נגד שיעול מכייחות כגון:

• סירופ אלתיאה או מרשמלו - תערובת נוספת לשיעול מילדות עם תמצית משורש אלתיאה אופיסינאליס;
• תערובת נגד שיעול עם טימין או טימין - פרטוסין ופקטוזול;
• הרביון הוא סירופ משלושה סוגים: עם תמצית של עלי קיסוס, עלי פלנטיין ושורש רקפת;
• פרוספן (סירופ המכיל תמצית עלי קיסוס);
• סירופ שיעול הומאופתי רב-רכיבי סטודאל;
• תערובת השיעול הסינית נין ג'יום פיי פא קואה, בנוסף לשורש ליקוריץ, מכילה שורש ג'ינג'ר, פוליגונום דק-עלים ופינליה, תמצית מימית של זרעי טריכוסנתס קוקומרינה, עלי כף הרגל (Tussilago farfara) ווולפיפוריה אקסנסה, כמו גם מנטול ודבש.

האליקסיר Bronchicum מעורר ספקות מסוימים, שכן גרסה אחת של מוצר זה (המיוצרת על ידי A. Nattermann & Cie. GmbH, גרמניה) מכילה תמציות של עשב טימין ושורשי רקפת, בעוד שהגרסה השנייה (המיוצרת לכאורה על ידי Klosterfrau Vertriebsgesellschaft), בנוסף לאלה, מכילה צמחים המשמשים רק בהומאופתיה (בפרט, Grindelia robusta וקליפת עץ ה-Aspidosperma quebracho-blanco).

תערובת נגד שיעול לילדים

כמעט לכל תערובת נגד שיעול לילדים יש הגבלות גיל מסוימות. לכן, אם ילד מתחת לגיל שש, כל תערובת נגד שיעול עם קודאין אסורה. על פי ההוראות, אסקוריל גם אינו מרשם לילדים מתחת לגיל שש (אם כי גואיפנזין, שהוא חלק מתרופה זו, אסור לילדים מתחת לגיל שנתיים, וברומהקסין - עד שלוש שנים). סירופ סינקוד ותערובת רנגלין אינם ניתנים לשימוש בילדים מתחת לגיל שלוש, ופקטוזול - לילדים מתחת לגיל שנה.

תערובת פלגמין עם ברומהקסין מקובלת לשימוש לטיפול בשיעול אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. ניתן גם לשאוף את תערובת השיעול ברומהקסין (לא יותר מחמש טיפות לכל טיפול). למידע נוסף, ראו - שאיפות לברונכיט.

רק לאחר גיל שנתיים ניתן לתת לילדים סירופ פלודיטק 2%, סירופים של הרביון וסטודאל, וכן תערובת לשיעול יבש לילדים.

תערובות נגד שיעול שאושרו על ידי רופאי ילדים לתינוקות מתחת לגיל שנה: אלתיאה, פרטוסין, אמברובן (אמברוקסול, לזולוון) ופרוספן. הוראות ההוראות לסירופ ארספל וקלנבוטרול (המשמשים רק לשיעול יבש) מצביעות על כך שהמינון לתינוקות צריך להיקבע לפי משקל הגוף. מידע שימושי נוסף על טיפול בשיעול אצל תינוקות - שיעול אצל תינוק

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של התרופה אסקוריל המומלצת לברונכיט כרונית מסופק על ידי הברומהקסין (בנזילאמין, אשר מנזל ריר הסימפונות על ידי הרס הגליקופרוטאינים שלו) וגואיפנזין, אשר לא רק הופך את הליחה לנוזלית יותר (באותו אופן כמו ברומהקסין), אלא גם מגרה את הריסים של האפיתל הרירי, וממריץ את מערכת הרירית הסימפונות. ואגוניסט β2-אדרנרגי סלקטיבי סלבוטמול מסייע להרחיב את לומן הסמפונות כאשר הם מודלקים.

ההשפעה המוקוליטית של פלגמין היא תוצאה של פעולת הברומהקסין, המוגברת על ידי מנטול ושמן אקליפטוס, הגורמים להפרשה רפלקסית של כיח.

אמברוקסול בתרופה אמברובן (לזולבן) פועל באופן דומה לברומהקסין, מכיוון שהוא תוצר של ביוטרנספורמציה שלו. לאמברוקסול יש השפעה מנרמלת על ייצור הפרשות הסימפונות עם עלייה בשיעור המוצינים ההידרופיליים (הופכים את הליחה לפחות סמיכה) ותפקוד מערכת הרירית של הסמפונות בכללותה.

תערובת השיעול של Fluditec מכילה קרבוציסטאין (RS-קרבוקסימאתיל), אשר גם הורסת את מבנה הגליקופרוטאינים בהפרשה המופרשת על ידי הסמפונות, מה שהופך אותה לפחות צמיגה. היא גם מגבירה את הפעילות התפקודית של האפיתל המרוסס המצפה את הסמפונות.

מרשמלו עם תמצית שורש אלתאה אופיסינאליס, עשיר בפוליסכרידים ריריים הידרופיליים ופלבנואידים, מצד אחד מגביר את נפח הליחה בעת שיעול, ומצד שני, מנזל אותה. במקביל, תנועתיות הסימפונות עולה באופן רפלקסיבי, והליחה מסולקת ביתר קלות.

Pertussin מכיל תמצית טימין ואשלגן ברומיד. תבלין כזה בתערובת שיעול כמו טימין (Thymus serpyllum) משמש בשל נוכחותו של תימול בשמן האתרי שלו - פנול מונוטרפן, אשר לא רק מגביר את פעילות הריסים של האפיתל הריסי של הסמפונות, אלא גם מקל על העווית שלהם. ואשלגן ברומיד פועל באופן ספיגה, מגביר את ייצור הפרשות הסימפונות ומנזילותן.

בנוסף לתמצית טימין, תערובת פקטוזול למכייח שיעול מכילה תמציות משורש אלקמפן, צטרריה איסלנדית, עשב זעתר וסבון רפואי. תוצאת הפעולה הסינרגטית של חומצות טריטרפן, אלקלואידים, גליקוזידים פלבנואידים ותרכובות פנוליות הכלולים בצמחי מרפא אלה היא ההשפעה המוקוליטית, המוקוקינטית והאנטי-דלקתית הבולטת של פקטוזול.

הפעולה הפרמקולוגית של סירופי Herbion נובעת גם מהפעילות הביולוגית של חומרים הכלולים בתמציות של צמחי מרפא: פלנטיין (Plantago major), רקפת (Primula veris) וקיסוס (Hedera helix). תמצית עלי קיסוס (המכילה ספונינים וגליקוזידים) היא המרכיב הפעיל העיקרי של החומר המוקוליטי Prospan.

והפרמקודינמיקה של התרופה ההומאופתית סטודאל נקבעת על ידי תריסר מרכיבים, כולל צמחים כמו פסקופלור מצוי, דוק מתולתל

בריוני לבן, Lobaria pulmonaria.

פעולת תערובת השיעול סינקוד (אומניטוס), המכילה את נגזרת חומצה פנילבוטירית כחומר פעיל, נועדה לדכא את מרכז השיעול הממוקם במוח המוארך (מבלי לפגוע במרכז הנשימה הממוקם שם).

התרופה האנטי-היסטמינית ארספל מכילה פנספירייד, אנטגוניסט של קולטני היסטמין H1, אשר מפחית נפיחות של הסמפונות ומקל על עוויתות על ידי הרחבת חלל הרחבה. בנוסף, ארספל מפחית את ייצורם של מתווכי דלקת המשחררים תאי מאסט לדם עבור שיעול אלרגי.

הפרמקודינמיקה של קלנבוטרול מבוססת על יכולתו של החומר הפעיל שלו - קלנבוטרול מונוהידרוכלוריד (נגזרת של בנזנמתנול) - לעורר באופן סלקטיבי קולטני β2-אדרנלין, מה שמוביל להרפיה של שרירי הסימפונות ולירידה בעוצמת השיעול.

דיכוי שיעול יבש באמצעות תערובת השיעול רנגלין מתרחש עקב השפעת הנוגדנים הכלולים בה על קולטני ברדיקינין B1, קולטני היסטמין H1 וקולטני אופיואידים במוח. כתוצאה מרצף של תהליכים ביוכימיים, הרגישות של מרכז השיעול פוחתת ורפלקס השיעול מדוכא.

קופקס מכיל קודאין פוספט, הפועל על קולטני האופיואידים של מרכז השיעול, כמו גם את האנטי-היסטמין כלורפנירמין, החוסם קולטני היסטמין, כמו הפנספירייד שהוזכר לעיל.

פרמקוקינטיקה

ההוראות לתערובות צמחיות לשיעול אינן מתארות את הפרמקוקינטיקה שלהן.

תכשירים המכילים אמברוקסול - אמברובן, לזולוון וכו' - בעלי רמת ספיגה גבוהה, וקשירה לחלבוני פלזמה היא כמעט 80%. ביוטרנספורמציה של התרופה מתרחשת בכבד, ומטבוליטים מופרשים בשתן.

לאחר מתן פומי של תערובת Fluditec, הריכוז הגבוה ביותר של קרבוציסטאין בדם נצפה בממוצע לאחר 2.5 שעות, וברירית הסימפונות כמותו מספקת פעילות טיפולית למשך שמונה שעות. קרבוציסטאין מתפרק במערכת העיכול (עם זמן מחצית חיים של קצת יותר משלוש שעות); תוצריו מופרשים דרך הכליות תוך שלושה ימים.

סינקוד נספג בקיבה וחודר לדם, נקשר ב-98% לחלבוני פלזמה ומגיע לריכוז המקסימלי של בוטמירט כ-90 דקות לאחר מתן התרופה. בוטמירט עובר הידרוליזה, והמטבוליטים המתקבלים פעילים פרמקולוגית. ההפרשה היא 90% כלייתית, T1/2 הוא שש שעות.

לאחר נטילת ארספל, התכולה המקסימלית של פנספיריד בדם נצפית לאחר חמש עד שש שעות, ויורדת בהדרגה. התרופה מופרשת בעיקר על ידי הכליות עם פרק זמן של 12 שעות של הפרשת מחצית מהמינון שנלקח.

לאחר מתן דרך הפה וספיגה במערכת העיכול, קלנבוטרול נכנס לדם, רמת הזמינות הביולוגית הממוצעת היא 93-94%. הוא עובר מטבוליזם בכבד, מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות בשתן.

קופקס נספג במערכת העיכול ומתחיל לפעול שעה וחצי עד שעתיים לאחר מתן התרופה. גם קודאין וגם כלורפנירמין מתפרקים על ידי אנזימי כבד ומופרשים דרך הכליות. זמן מחצית החיים של קודאין הוא כ-12 שעות, כאשר כלורפנירמין ארוך פי שניים.

אופן מתן ומינון

כל תערובות השיעול נלקחות דרך הפה. אסקוריל נרשמת למבוגרים במינון של 10 מ"ל שלוש פעמים ביום, מנה בודדת לילדים בגילאי 6-12 היא 5 מ"ל.

ניתן ליטול פלגמין שלוש פעמים ביום; כף מדידה כלולה בבקבוק התערובת למינון.

מבוגרים צריכים ליטול אמברובן שלוש פעמים ביום, 10 מ"ל; ילדים בגילאי 5-12 שנים - 5 מ"ל, ומתחת לגיל חמש - 2.5 מ"ל פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

סירופ פלודיטק 5% נרשמים למבוגרים ולמתבגרים - שלוש פעמים ביום, כף אחת (חצי שעה לפני הארוחות). סירופ 2% מיועד לילדים: מעל גיל 5 - כפית אחת שלוש פעמים ביום, בגילאי 2-5 - כפית אחת פעמיים ביום. משך השימוש - לא יותר מ-10 ימים.

יש ליטול מרשמלו: מבוגרים ובני נוער - כף עד חמש פעמים ביום, ילדים בגילאי 7-14 - כף קינוח, ילדים בגילאי 2-7 - כפית, בני 1-2 - חצי כפית שלוש פעמים ביום, ילדים מתחת לשנה - חצי כפית פעמיים ביום. פרטוסין נלקח גם כן, אך רק שלוש פעמים ביום. ופקטוזול מוסיפים לכף מים (כ-25 טיפות) ונלקחים לא יותר משלוש פעמים ביום.

למבוגרים ולילדים מעל גיל 14 מומלץ ליטול כף של גרביון 3-5 פעמים ביום (למשך שבוע); מנה בודדת לילדים בגילאי 7-14 היא כף קינוח, מספר המנות הוא שלוש, וילדים מתחת לגיל שבע נוטלים כפית סירופ שלוש פעמים ביום. מינון הסטודאל דומה.

מינון פרוספן למבוגרים הוא 1-1.5 כפיות שלוש פעמים ביום, לילדים מעל גיל שש - כפית אחת, ומתחת לגיל שש - חצי כפית.

מינון סירופ סינקוד נמדד באמצעות פקק מדידה: שלוש פעמים ביום, 15 מ"ל למבוגרים, 10 מ"ל לילדים מעל גיל שש, 5 מ"ל לילדים בגילאי 3-6.

מינון ארספל נקבע על סמך משקל גוף - 4 מ"ג לקילוגרם ליום, כמות התרופה המתקבלת מחולקת לשתי מנות. המינון היומי של קלנבוטרול מחושב כ-0.01-0.02 מ"ג/ק"ג, ולילדים בשנה הראשונה לחיים - כ-0.0025-0.005 מ"ג/ק"ג (שתי מנות ביום).

מבוגרים נוטלים את תערובת רנגלין שלוש פעמים ביום, 10 מ"ל, ילדים בגילאי 4-12, 5 מ"ל.

אם נקבעה התרופה קופקס, היא נלקחת לא יותר מ-10 ימים - שלוש פעמים ביום, 5 מ"ל כל אחת, והמינון לילדים בגילאי 7-12 הוא חצי.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

שימוש במהלך הריון

השימוש בתרופות כגון אסקוריל, ארספל, סינקוד וקופקס במהלך ההריון אסור.

סינקוד (אומניטוס), קלנבוטרול, פלגמין, אמברובן (לזולבן) ופלודיטק אינם מומלצים במהלך השליש הראשון של ההריון. קלנבוטרול גם אינו בשימוש לאחר השבוע ה-36 להריון.

בטיחות השימוש ברנגלין בנשים בהריון לא נחקרה.

על פי ההוראות, אין התוויות נגד לשימוש במהלך ההריון בתערובות וסירופים נגד שיעול אלטייקה, פרטוסין, פקטוזול, גרביון, פרוספן. סטודאל, כמו תרופות הומיאופתיות אחרות, עדיף לא להשתמש במהלך ההריון.

כמו כן יש לזכור כי נשים בהריון אינן צריכות להשתמש באורגנו, ליקוריץ, וריבת פרחי אביב (רקפת), כמו גם שמן אניס.

קראו גם - כיצד לטפל בשיעול במהלך ההריון

התוויות נגד לשימוש

התוויות נגד עיקריות לשימוש בתרופות נגד שיעול:

• תערובות עם מרשמלו או תרמופסיס - דלקת קיבה, כיב קיבה;
• אסקוריל - מחלות לב וכלי דם, כיב קיבה חריף ו/או כיב תריסריון, תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, לחץ תוך עיני מוגבר;
• אמברובן (לזולבן), פלגמין - כיב קיבה;
• פלודיטק - אי ספיקת כליות חמורה, כיב קיבה ו/או כיב תריסריון;
• פקטוזול, גרביון – מחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
• סטודאל היא תסמונת ספיגה לא נכונה, פרוקטוזוריה מולדת.
• יש לזכור כי תערובות נגד שיעול מכייחות אינן מומלצות במקרים בהם המטופל מרותק למיטה.
• סינקוד אינו מומלץ לשימוש במחלות ריאה המלוות בדימום;
• ארספל ורנגלין - במקרה של רגישות יתר לתרופות אלו;
• קלנבוטרול - לטיפול בהיפרתרואידיזם, הפרעות בקצב הלב, אוטם שריר הלב;
• קופקס - בנוכחות מחלות חסימתיות בדרכי הנשימה, אסתמה, דלקת ריאות, לחץ תוך גולגולתי ו/או עורקי מוגבר, אי ספיקת לב או כליות, גלאוקומה, חסימת מעיים, אפילפסיה, אלכוהוליזם כרוני.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי

השימוש בתרופות הכלולות בסקירה עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• אסקוריל - הפרעות בעיכול, ירידה בלחץ דם, טכיקרדיה, רעד, עוויתות, הפרעות שינה;
• סינקוד (אומניטוס) - כאבי ראש, בחילות והקאות, שלשולים או עצירות, תגובות אלרגיות בעור;
• ארספל - בחילות, הקאות, הפרעות מעיים, נמנום מוגבר, קצב לב מוגבר, אורטיקריה;
• קלנבוטרול - יובש בפה, בחילות, כאב ראש, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, עצבנות מוגברת;
• קופקס - כאב ראש, סחרחורת, הזעת יתר, חום, בחילות, הקאות, קצב לב מוגבר, אטקסיה, עוויתות, עצבנות מוגברת, ירידה בתיאבון, הידרדרות באיכות השינה וכו';
• פלגמין - בחילות, הקאות, הפרעות בעיכול;
• אמברובן (לזולבן), פלודיטק – פריחות עור אלרגיות, ריריות יבשות, בחילות והקאות, כאבי ראש, חולשה כללית וכו';
• פקטוזול - הפרעות מעיים, הפרעות בקצב הלב;
• פרוספן - שלשולים;
• סטודאל - תגובה אלרגית עורית.

מנת יתר

חריגה ממינון המרשמלו עלולה לגרום לבחילות והקאות, וגם פקטוזול, אמברובן, פלודיטק ורנגלין עלולים לגרום לקשיי עיכול עם כאבי בטן.

במקרה של מנת יתר של אסקוריל, תופעות הלוואי שלו עשויות להחמיר. בנוסף לבחילות, הקאות ושלשולים, סימנים של מנת יתר של התרופה סינקוד מתבטאים בירידה בלחץ הדם, סחרחורת, נמנום מוגבר; עודף משמעותי של המינון עלול להוביל לעילפון. במקרים כאלה, שטיפת קיבה ותמיכה נשימתית נחוצות.

אמצעים דומים ננקטים במקרה של מנת יתר של ארספל וקלנבוטרול, המתבטאת בהפרעות קצב לב או בעלייה בקצב הלב.

הסכנות הגדולות ביותר נשקפות ממנת יתר של תרופות המכילות קודאין: החל מתופעות לוואי חזקות יותר ועד דיכוי נשימתי ותרדמת. אמצעי חירום כוללים מתן תוך ורידי של נוגדן ספציפי - נלוקסון, אנטגוניסט לקולטן אופיואידים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ראשית, אין להשתמש בתערובות מרחיבי סימפונות בו זמנית עם מכייחים, שכן הדבר יגרום להצטברות ליחה בסמפונות ולחסימתם.

אמברובן (לזולוון), כמו גם מוצרים המכילים ברומהקסין, אינם משמשים עם תערובות המכילות סודיום ביקרבונט. אמברוקסול מגביר את פעולת האנטיביוטיקה.

אסקוריל אינו תואם לתרופות המבוססות על אפדרין, פנמין ומתילקסנטין, ופלודיטק אינו תואם לקורטיקוסטרואידים.

קלנבוטרול מפחית משמעותית את יעילותן של תרופות המורידות את רמות הסוכר בדם ומגביר את ההשפעה של תרופות קרדיוטוניות המכילות גליקוזידים לבביים (דיגוקסין, סטרופנטין, קורגליקון וכו').

כדי להימנע מבעיות מעיים חמורות, אין ליטול קופקס יחד עם תרופות המכילות נגזרות פיפרידין (אימודיום, לופרמיד וכו'). בנוסף, קודאין יכול להגביר את ההשפעה של מוצרים המכילים אלכוהול, תרופות להורדת לחץ דם ולהקלה על תסמיני דיכאון ונויראסטניה הנלקחים בו זמנית.

תנאי אחסון

יש לאחסן תערובות נגד שיעול בטמפרטורת החדר, הרחק מאור שמש ישיר וממכשירי חימום.

עדיף לאחסן אלתיאה, סטודאל ופקטוזול בבקבוקים פתוחים בתחתית המקרר (טמפרטורה לא נמוכה מ-4-5 מעלות צלזיוס).

תאריך אחרון לשיווק

חיי המדף של אלטיקה, פרטוסין, לזולוון, אסקוריל, ארספל ורנגלין הם שלוש שנים; פקטוסול, גרביון, פרוספן, קלנבוטרול, פלודיטק, פלגמין וקופקס הם שנתיים. תערובת השיעול סינקוד (אומניטוס) מתאימה לשימוש למשך חמש שנים ממועד הייצור.

איך להכין תערובת נגד שיעול?

איך מכינים תערובת נגד שיעול? אם יש תערובת יבשה, כלומר אבקת שיעול עם תרמופסיס בשקיות, אז התכולה שלה פשוט מומסת במים (מבושלת באופן טבעי ומקוררת לטמפרטורת החדר). וכך גם עם כל תרופות השיעול הדומות. אגב, אלו תערובות שיעול זולות, ובשקיות אטומות הרמטית ניתן לאחסן אותן למשך זמן רב למדי ותמיד להיות, כפי שאומרים, בהישג יד. למרות שאין ביקורות מרופאים לגבי יעילותן.

אבל יש מתכונים לתערובת נגד שיעול שבהם ניתן להשתמש כדי להכין תרופה נוזלית לשיעול רטוב בבית.

לדוגמה, קנו תכשיר נגד שיעול בשד בבית מרקחת: ישנם ארבעה סוגים, בהתאם להרכב החומר הצמחי, כולל אורגנו, פלנטיין, קולטספוט, מרשמלו וליקוריץ, פרחי סמבוק ואמנון בר וכו'. בנוסף, קנו בקבוק של טיפות אמוניה-אניס וכמה אמפולות של תמיסת סודיום ביקרבונט 4% (20 מ"ל באמפולה אחת).

יש לחלוט את עשבי המרפא כפי שמצוין בהוראות (בדרך כלל יש לקחת כף מהתערובת היבשה לכל 200 מ"ל מים), יש להשרות את התמיסה ולקרר אותה לחלוטין. תערובת האניס המכייחת תהיה מוכנה כאשר לכל 50 מ"ל של מרתח מוסיפים את כמות טיפות האמוניה-אניס המתאימה לגיל הסובל משיעול (אם הוא בן 20, אז מוסיפים 20 טיפות). תערובת פלא ביתית זו לשיעול יש ליטול כף אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום.

אם מסיבה כלשהי אניס אינו מומלץ, מוסיפים תמיסה של סודיום ביקרבונט למרתח הצמחים המקורר (תוכן אמפולה אחת לכל 150 מ"ל של מרתח). סודיום ביקרבונט (סודה לשתייה) משפר את ההשפעה המוקוליטית של צמחי מרפא, מכיוון שהוא הופך את הפרשות הסימפונות לבסיסיות והופך אותן לפחות סמיכות.

מהי תערובת ביצים נגד שיעול? ברור שמדובר בביצים רגילות (חלב עם חלמונים וחמאה). עם זאת, חשוב לזכור שתרופה זו אינה מיועדת לשיעול, אלא לכאב גרון וצרידות.

במקום זאת, כדאי להוסיף לחלב מים מינרליים אלקליים (1:1) או סוכר שרוף, שניתן להשיג על ידי הנחת כף סוכר במחבת חמה ויבשה, הוספת כפית מים והבאתם לצבע חום.

ואם יש לכם זעפרן במלאי התבלינים שלכם, אז התבלין הזה בתערובת שיעול - הודות לסט של גליקוזידים פעילים ביולוגית - יעזור להקל על התקפי שיעול, ולהקל על עוויתות של שרירי הסימפונות.