^

בריאות

שאיפות שיעול באמצעות נבולייזר לילדים ולמבוגרים

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בעת נטילת טבליות, תערובות, סירופים וטיפות שונות נגד שיעול, אל תחמיצו את ההזדמנות להגביר את יעילות הטיפול ולהתאושש מהר יותר באמצעות שיטה פשוטה ויעילה כמו שאיפה לשיעול עם מכשיר אינפולייזר.

משאף או נבולייזר: מה זה?

ברפואה, תהליך שאיפת תרופות וחומרים פעילים טיפולית (מוקואקטיביים) - בצורת אדים או תרחיפים נוזליים בתווך גזי - נקרא שאיפה (מלטינית inhalare - לשאוף). בדרך זו, הם מוחדרים ישירות לאיברי הנשימה: האף והלוע, הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות והריאות, שדלקתם גורמת לשיעול. היתרונות של מתן תרופות ממוקד ברורים: הן מתחילות לפעול מהר יותר. שאלת היעילות הגבוהה יותר נותרה שנויה במחלוקת, מכיוון שהפרמקוקינטיקה של חלק מהתרופות הנלקחות דרך הפה כוללת שלב של ספיגתן במערכת העיכול. בהתאם לתרופה הנשאפת, תופעות הלוואי המערכתיות עשויות להיות מופחתות, מכיוון שמינון נמוך יותר יכול לספק את הריכוז המקומי הנדרש.

מהו משאף? זהו ציוד רפואי מיוחד (מכשיר או מכשיר) המשמש לריסוס תרופה. הוא נכנס ישירות לאיברי הנשימה, שם הוא מתיישב על הריריות ויכול להיספג.

אגב, באזור האף והלוע - בשל גודלם הגדול של תאי הקרום הרירי והתנועה המהירה של אוויר דרך אזור האף והלוע - הספיגה מינימלית. בחלק הטראכיאו-ברונכיאלי של מערכת הנשימה, רק חומרים מסיסים נספגים, וחומרים בלתי מסיסים מועברים על ידי האפיתל המרוסס חזרה אל האף והלוע וחלל הפה. אבל בנאדיות הריאות, אפילו חומרים מסיסים יחסית נספגים במהירות לזרם הדם המערכתי (וחומרים בלתי מסיסים נספגים על ידי מקרופאגים אלוואולריים).

ועכשיו - מה זה נבולייזר? באנגלית, nebulizer פירושו מרסס, ו-nebulosity - עננות, ערפל, אם כי האטימולוגיה שלה קשורה בבירור ללטינית: nebula - ערפל. לפיכך, זהו סוג של משאף שהופך תחילה את התרופה הנשאפת לאירוסול - תערובת של טיפות אוויר וטיפות נוזל, שדרגת הפיזור שלהן קרובה לערפל (עם קוטר חלקיקים מרבי של 0.005 מ"מ). כדי להשיג גודל טיפות זה, מרססים פנאומטיים (מדחסים) משתמשים באוויר דחוס, ונבוליזרים קוליים משתמשים בתנודות קול בתדר גבוה המושרות על ידי פולט פיזואלקטרי.

האירוסול עם התרופה נשאפ דרך צינור פיה, אך עבור קשישים הוא מוחלף במסכת פנים. נבולייזר לילדים לשיעול, נזלת ודלקת בדרכי הנשימה משמש גם הוא עם מסכה.

עם זאת, לשימוש בפיה יש יתרון בכך שיותר אירוסול מושקע בסמפונות ובריאות, בעוד ששאיפה דרך מסכה גורמת לריסוס מפוזר של התמיסה, בעיקר בדרכי הנשימה העליונות.

אינדיקציות להליך

שיטת השאיפה משמשת למחלות נשימה חריפות המלוות בנזלת, שיעול, דלקת של האף והגרון. לאיזה סוג של שיעול משתמשים בנבולייזר? ניתן להשתמש בו לטיפול הן בשיעול יבש (לא פרודוקטיבי) והן בשיעול רטוב-פרודוקטיבי: כדי להפחית את צמיגות הריר של הסימפונות (ליח) ולהקל על שיעולו.

האינדיקציות העיקריות לשאיפה באמצעות אינוולייזר כוללות דלקת גרון, דלקת גרון-טרכאיטיס (כולל היצרות חריפה), ברונכיוט (חריפה, כרונית, אסתמטית, חסימתית), ברונכיוליטיס, טרכאוברונכיטיטיס, אסתמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס, דלקת ריאות ודלקת ריאות ברונכומוניה, מחלות ריאה חסימתיות, סיסטיק פיברוזיס נשימתי (מוקוביסצידוזיס), אמפיזמה ושחפת ריאתית.

כיצד לבצע שאיפות עבור ברונכיט, אילו תרופות ליישום שלהן נקבעות לרוב על ידי רופאים, בפירוט בפרסומים:

מאמרים אלה והחומר - שאיפות לדלקת גרון עם מכשיר אינבולייזר - מתארים את ההכנה והטכניקה להליך זה, מספקים את התרופות העיקריות וההמלצות הרפואיות לשימושן, וגם נותנים מתכונים למכשיר אינבולייזר לשיעול מסיבות שונות.

האם ניתן להשתמש בנבוליזר לשיעול במהלך ההריון; אילו תרופות מותר להשתמש בהן, בפירוט במאמר - כיצד לטפל בשיעול במהלך ההריון ובחומר - שאיפות במהלך ההריון

בנוסף, שאיפות מבוצעות עבור נזלת, במיוחד אלרגית ווזומוטורית, עוד על כך - טיפול בנזלת באמצעות שאיפות

טֶכנִיקָה שאיפות שיעול באמצעות נבולייזר

יש לזכור כי בשל המאפיינים הטכניים של המנבולייזר (וזה מצוין בהוראות למכשירים), לא ניתן להשתמש בו לשאיפת מרתחים של צמחי מרפא ותמיסות המכילות שמנים אתריים ואחרים. ורק 0.9% תמיסת מלח איזוטונית או מים מזוקקים משמשים לדילול תרופות.

שאיפות לשיעול יבש בבית

כדי לבצע שאיפה לשיעול יבש בבית, יש צורך שהרופא המטפל ירשם את התמיסות, התרופות וטיפות השאיפה בהתאם לאבחנה - תוך התחשבות באבחנה הספציפית ובהתוויות נגד קיימות. זה נכון במיוחד לגבי ילדים, כמו גם נשים בהריון, שאינן מומלצות או אסורות להן ליטול תרופות רבות.

אילו שאיפות לעשות לשיעול יבש ונביח עם אינבולייזר, ראה - שאיפות לשיעול יבש לילדים ולמבוגרים: האם ניתן לעשות, מה, מתכונים (כולל שימוש באיבולייזר).

מומלץ להשתמש בתכשירים מוקוליטיים – תמיסות לשאיפה באמצעות מכשיר אינפלציה המכיל אמברוקסול הידרוכלוריד (הידרוכלוריד של טרנס-4-ציקלוהקסנול – מטבוליט פעיל של ברומהקסין): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol או Lintos (15 מ"ג/2 מ"ל), Fluibron או Broxol (0.75%). פרטים נוספים – אמברוקסול לשאיפה [ 1 ]

השתמשו בתמיסת Lazolvan (שם נרדף לאמברוקסול), קראו בפירוט - Lazolvan לשאיפה לשיעול: כיצד לדלל, פרופורציות, כמה ימים לעשות. [ 2 ]

כיצד שאיפת מים מינרליים באמצעות אינבולייזר מועילה לשיעול יבש, כיצד משתמשים בכל משאף עם מים מינרליים פחמימניים רפואיים ובאיבולייזר עם בורג'ומי לשיעול, בפירוט במאמר - שאיפה עם מים מינרליים

משפר את מצב הריריות של דרכי הנשימה על ידי ריסוס תמיסת מלח לתוכן - שאיפת תמיסת מלח לילדים ולמבוגרים

שאיפות לשיעול עם ליחה

תרופות מוקוליטיות ומכייחות הן הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לשאיפה בעת שיעול עם ליחה.

אם הפרשת הסימפונות צמיגה, משתמשים באצטילציסטאין (נגזרת של חומצת האמינו L-ציסטאין): תמיסה של 20%, בממוצע 2-5 מ"ל לכל הליך.

בעת שיעול עם כיח, שאיפת אותו חומר מכייח בשם אמבוקסול או לזולוון (עליהם נדונו לעיל) משפרת את ניקוי הרירי של הסמפונות. ניתן להשתמש בתרופות אלו דרך מכשיר אינפלציה לילדים לשיעול רק לאחר חמש שנים.

אל תשכחו את סודיום ביקרבונט או סודה לשתייה, שהיא תרכובת בסיסית המסווגת כמכייח מפרקי-מוטורי. ביקורות של רופאים מצביעות על שאיפות עם סודה לשיעול, המסייעות להעלות במהירות את רמת ה-pH בריאות ובסמפונות, מה שמנטרל את חומציות ההפרשות של הסימפונות והופך אותן לפחות סמיכות. לכן, שאיפות עם סודה לשיעול באמצעות אינבולייזר - טיפול אחד או שניים ביום, 8-9 גרם סודיום ביקרבונט לכל 100 מ"ל מים מזוקקים - יקל משמעותית על כייוח הליחה.

תמיסה חיטוי מירמיסטין מתייחסת למלחי אמוניום רבעוניים, היא חומר בקטריצידי, נגזרת של בנזן וחומצה מיריסטית כלוריד. היא משמשת באופן מקומי וחיצוני בניתוחים, גינקולוגיה, אורולוגיה ודרמטו-ונרולוגיה. ברפואה אף אוזן גרון ניתן להשתמש בה לדלקת של הסינוסים הפאראנזליים (לשטיפתם) ודלקת שקדים (לגרגור). ובהתאם להוראות הרשמיות, שאיפות עם מירמיסטין לשיעול עם כיח מוגלתי אינן מתבצעות. עדיף להשתמש בתרופה החיטוי דקסן.

במקרים כאלה, נרשמות תרופות אנטיבקטריאליות למתן דרך הפה או בזריקות (במקרה של אטיולוגיה חיידקית של המחלות). ניתן גם לרשום אנטיביוטיקה לשאיפה באמצעות אינבולייזר לשיעול, בפרט - האנטיביוטיקה פלואימוציל לשאיפה [ 3 ].

אינבולייזר לשיעול אלרגי

לשאיפות דרך מכשיר אינפולייזר לשיעול אלרגי, שיעול אסתמטי או שיעול הקשור למחלות סימפונות-ריאה חסימתיות, כמו גם לעוויתות הסימפונות, נקבעות תרופות מקבוצת הסימפתומימטיקה (אגוניסטים סלקטיביים של קולטני בטא-אדרנרגיים), שכן כל ההשפעות הסימפתטיות מתווכות על ידי המערכת הסימפתטית-אדרנרגית.

התרופות בקבוצה זו מרחיבות את לומן הסימפונות וכוללות: סלבוטמול סולפט (Salbutamol) והשם הנרדף שלו Ventolin לשאיפה; Fenoterol (שמות מסחריים אחרים - Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratek). רוב התרופות הללו זמינות בצורת אירוסול, מה שמפשט את השימוש בהן וממזער מינון יתר. [ 4 ]

התרופה המשולבת ברודואל, המכילה פנוטרול (מגרה קולטנים בטא-2-אדרנרגיים) ואיפרטרופיום ברומיד (חוסמת קולטנים m-כולינרגיים של סיבי שריר הסימפונות ומפחיתה את ייצור הפרשות הסימפונות). כיצד מדוללים תרופה זו, באיזה מינון היא משמשת, התוויות נגד לשימוש בה ותופעות לוואי אפשריות, כל הפרטים בחומר - ברודואל לברונכיט חסימתית [ 5 ]

יותר ויותר מומחים מאמינים כי אין להשתמש בדקסמתזון לשאיפה עם אינבולייזר לשיעול, מכיוון שקורטיקוסטרואיד זה (תמיסת הזרקה באמפולות) הוא תרופה לשימוש סיסטמי (פרנטרלי), וטיפות דקסמתזון מיועדות לשימוש ברפואת עיניים. למרות זאת, ניתן לשאוף תרופה זו לפני ניתוח בחולים שעוברים הרדמה כללית באמצעות אינטובציה אנדוטרכאלית (כדי להפחית את תדירות וחומרת הכאב והדלקת בגרון לאחר הניתוח). [ 6 ]

והגלוקוקורטיקואידים בשאיפה – היעילים ביותר לשיטת יישום זו – כוללים בודסוניד (שם נרדף – פולמיקורט), בקלומטזון (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), פלואטיקזון (Fluticasone propionate), מומטזון (Asmanex, Zenhale, Nasonex), טריאמצינולון (Azmacort). רבים מהם זמינים בצורת תרסיסים עם מפיצים, מה שמפחית את הסיכון לחריגה מהמינון, הכרוך בתופעות לוואי מערכתיות. [ 7 ]

השימוש בתרופות אלו מוצדק בשל פעולתן האנטי-דלקתית ויכולתן להפחית תגובתיות יתר של רירית האף והסמפונות. קרא - פולמיקורט לברונכיט חסימתית וחריפה: טיפול בשאיפות

התוויות נגד

במקרים מסוימים, ישנן התוויות נגד לשאיפות או מגבלותיהן עקב תופעות לוואי אפשריות. זה חל על אנשים עם לחץ דם לא יציב וגבוה, עם הפרעות קצב לב ו/או טכיקרדיה.

שאיפות אינן מבוצעות במקרים של חום והיפרתרמיה, הפרעות במחזור הדם המוחי, בצקת ריאות ודימום ריאתי, או נטייה לעוויתות בגרון ובלוע.

ההשלכות לאחר ההליך

לאחר שאיפה באמצעות אינפלולייזר, השלכות שליליות אפשריות, אך הן מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד ויכולות להתבטא, ברוב המקרים, כתופעות לוואי של התרופות בהן נעשה שימוש, בפרט, כתגובה אלרגית אליהן.

לדוגמה, שיעול חזק לאחר שימוש במכשיר אינובוליזטור עשוי להופיע באופן זמני בעת שימוש באמברוקסול או בלזולבן.

ושאיפת ברודואל עלולה להוביל לעלייה בקצב הלב, כאבי ראש, הזעת יתר ורעידות באצבעות.

סיבוכים לאחר ההליך

לאחר שאיפות חוזרות ונשנות עם קורטיקוסטרואידים, תיאורטית ייתכן התפתחות של זיהום פטרייתי (קנדידיאזיס) בפה או דיספוניה (צרידות קול), אם כי סיבוכים כאלה לאחר ההליך הם נדירים למדי.

עווית הסימפונות מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, בחילות עשויות להופיע (ועם גירוי מוגבר של מרכז ההקאה - הקאות), טכיקרדיה, חום ותחושת עייפות.

טיפול לאחר ההליך

אין לשתות נוזלים או לאכול דבר במשך שעה לאחר השאיפה. כמו כן, אין לשיר, לצעוק או סתם לדבר, לבצע פעילות גופנית או לצאת לטיול. את כל זה ניתן לעשות לא לפני שעתיים-שעתיים וחצי לאחר ההליך.

כדאי לברר מראש כיצד לטפל בנבולייזר - מהוראות ההפעלה המצורפות אליו.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.