אנטיביוטיקה פלואימוציל לשאיפה

שאיפות נחשבות לאחת השיטות היעילות לטיפול במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות. בהתאם לתרופות המשמשות להליך, ניתן להשיג השפעות טיפוליות שונות. כשמדובר בפתולוגיות של דרכי הנשימה התחתונות, שאיפות מכוונות בדרך כלל להקל על פריקת כיח. במחלות של דרכי הנשימה העליונות, העדיפות היא להקל על נפיחות ודלקת, וכן להסיר תוכן מוגלתי מעברי האף. אך מכיוון שפתולוגיות דלקתיות של מערכת הנשימה קשורות לרוב לגורם זיהומי (חיידקים ווירוסים), יהיה זה טוב אם הליך יעיל כמו שאיפות יעזור להילחם בפתוגנים, תוך הפעלת השפעה מקומית עליהם, וניתן להשיג השפעה זו בעזרת "אנטיביוטיקה פלואימוציל" לשאיפות והזרקות.

מהי התרופה?

אנשים מסוימים המכירים באופן אישי או עקיף את התרופה "פלואימוציל" עלולים להתבלבל מהעובדה שקראנו לתרופה אנטיביוטיקה. למעשה, "פלואימוציל" ו"פלואימוציל - אנטיביוטיקה IT" הן שתי תרופות שונות.

במקרה הראשון, אנו עוסקים בחומר מוקוליטי טוב המבוסס על אצטילציסטאין, היעיל לברונכיט, טרכאיטיס, דלקת ריאות, הצטננות עם שיעול קשה. כתרופה מוקוליטית רגילה, תרופה זו מסייעת לדילול כיח ובעלת השפעה נוגדת חמצון, אך אין לה השפעה אנטי-מיקרוביאלית. התרופה זמינה בצורת גרגירים לנטילה דרך הפה ותמיסה באמפולות, המשמשות לזריקות ולשאיפות למחלות נשימה בעלות אופי ויראלי, חיידקי או לא מדבק.

"פלואימוציל - אנטיביוטיקה IT" היא תרופה משולבת בצורת אבקה (ליופיזילאט), שממנה ניתן להכין הרכב רפואי לשאיפה, כמו גם תמיסה להזרקה תוך ורידית או תוך שרירית. ניתן להשתמש בו הן לפתולוגיות חיידקיות והן למניעת סיבוכים חיידקיים, מכיוון שתרופה זו מכילה אנטיביוטיקה.

החומר הפעיל של התרופה הוא קומפלקס מיוחד של אנטיביוטיקה (תיאמפניקול) וחומר מוקוליטי (אצטילציסטאין), הנקרא תיאמפניקול גליצינאט אצטילציסטאין.

האצטילציסטאין בתכשיר זה משמש כאמצעי שמנזיל במהירות ובצורה טובה לא רק את תוכן הרירי של הסמפונות ומעברי האף, אלא גם הפרשות מוגלתיות, אשר היווצרותן נגרמת על ידי חיידקים. לרוב, סטפילוקוקים פועלים בתפקיד זה, ובפרט הנציג הבהיר שלהם סטפילוקוקוס אאורוס, ולעתים רחוקות יותר סטרפטוקוקים וסוגים אחרים של מיקרופלורה אופורטוניסטית ופתוגנית. אותו חומר מקדם חדירה מלאה יותר של האנטיביוטיקה לרקמת הריאה ומחליש את הידבקות תאי החיידקים לתאי האפיתל של רירית דרכי הנשימה, מה שמקל על הסרתם מהגוף.

באשר לרכיב האנטי-מיקרוביאלי, תיאמפניקול נחשב לאחת הנגזרות של האנטיביוטיקה הסינתטית כלורמפניקול, החוסמת את סינתזת החלבונים בתא המיקרוביאלי וכך פועלת באופן בקטריוסטטי על מיקרואורגניזמים הרגישים לה, כלומר מעכבת את גדילתם ורבייתם.

תיאמפניקול הוא חומר בעל טווח רחב של פעילות אנטיבקטריאלית. בנוסף לסטפילוקוקים ופנאומוקוקים גרם-חיוביים, רגישים אליו סטרפטוקוקוס פיוגנס (דייר נדיר בלוע והגורם העיקרי לקדחת השנית) וקורינובקטריה (גורמים לדיפתריה), כמו גם ליסטריה, קלוסטרידיה וכמה סוגים אחרים של מיקרופלורה פתוגנית.

האנטיביוטיקה יעילה גם כנגד מגוון מיקרואורגניזמים גרם-שליליים: Haemophilus influenzae, Neisseria (אחראי על תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית), סלמונלה ואשריכיה קולי. היא יעילה גם כנגד מיקרופלורה פחות מוכרת: Shigella, Bordetella (פתוגנים של שעלת), Yersinia (מחלות: yersiniosis, המשפיעות על מערכת העיכול, מגפה, פסאודו-טוברקולוזיס ואחרות), Brucella (חיידקים המועברים לבני אדם מבעלי חיים ופוגעים באיברים ומערכות שונים), ו-Bacteroides.

תיאמפניקול, כחלק מהתרופה המשמשת לשאיפה, משתחרר לאחר ספיגת התרכובת המורכבת ופועל באופן מקומי, וחודר לרקמות שונות של מערכת הנשימה.

אינדיקציות להליך

שאיפות הן הליך רפואי, ובהתאם לתרופות בהן נעשה שימוש, ניתן לרשום אותן למחלות שונות. מכיוון שאנו מדברים כעת על תרופה עם אנטיביוטיקה, ניתן להשתמש בה לצורך ההליך רק כפי שנקבע על ידי רופא. חשוב להבין שאנטיביוטיקה היא תרופות חזקות, והשימוש הבלתי מבוקר בהן עלול לגרום לנזק, לגרום לשיבושים בתפקודם של איברים ומערכות שונים ולעורר סיבוכים שונים בצורת זיהומי-על, קנדידה וכו'.

"פלואימוציל" עם רכיב אנטי-מיקרוביאלי משמש לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לתרופה, אם המחלה מלווה בהפרשה קשה של כיח ומוגלה ממערכת הסימפונות-ריאתית ומעברי האף. באופן אידיאלי, יש לרשום את התרופה לאחר ניתוח לפתוגן, אך מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית מאפשר שימוש בתרופה עוד לפני קבלת התוצאות.

רופא יכול לרשום "Fluimucil-Antibiotic IT" לשאיפה במקרים הבאים:

• עבור תהליכים דלקתיים ומוצלים בדרכי הנשימה העליונות: סינוסיטיס, סינוסיטיס קסילרי, דלקת גרון ועוד.

דוגמה ממחישה במיוחד היא השימוש בתרופה "Fluimucil" עם אנטיביוטיקה לשאיפה במקרה של סינוסיטיס, כאשר קשה להסיר מוגלה מהסינוסים הפאראנזליים. תיאמפניקול נחשב לאנטיביוטיקה הפעילה כמעט כנגד כל הפתוגנים, ואצטילציסטאין מסייע בנוזלת מוגלה ולהסיר חיידקים שאינם פעילים מאזור מיקומם.

תמיסה של התרופה לסינוסיטיס משמשת לא רק לשאיפות, אלא גם לשטיפת אף יעילה, המתבצעת בתנאי בית חולים. ניתן להשתמש ב"פלואימוצ'יל - אנטיביוטיקה IT" כדי להרטיב טורונדות, המוחדרות עמוק לתוך מעברי האף עבור סינוסיטיס. במחלות אף אוזן גרון זו ובמחלות אחרות, רופאים עשויים להמליץ להחדיר את התמיסה המוכנה לנחיריים או לאוזניים.

• למחלות נפוצות של דרכי הנשימה התחתונות: ברונכיט, חריפה וכרונית, דלקת ריאות (דלקת ריאות) וסיבוכיהן (מורסה ואמפיזמה ריאתית).
• שאיפות עם חומר מוקוליטי ואנטיביוטיקה יהיו שימושיות למחלת ברונכיאקטזה, שיש לה סיבות תורשתיות או אחרות ומתרחשת בצורה כרונית, כאשר תוכן מוגלתי מצטבר בסמפונות המורחבות והחלשות.
• לעיתים, טיפולי שאיפה נקבעים עבור ברונכיוליטיס, מחלה דלקתית הפוגעת בסימפונות אם הגורם למחלה הוא זיהום ויראלי-חיידקי. שאיפות מסייעות בהסרת הפרשות דלקתיות שהצטברו מהחלקים הסופיים של עץ הסימפונות, מה שעלול לגרום לחסימה. בקרת זיהום בו זמנית מסייעת בהפחתת התהליך הדלקתי.
• שעלת היא מחלה זיהומית בילדות הנגרמת בעיקר על ידי חיידקי בורדטלה ספציפיים. בשבוע השלישי-רביעי של המחלה, שיעול יבש וכואב שאינו מגיב לתרופות נגד שיעול הופך לשיעול רטוב התקפי, כאשר הריר הצמיג מופרד בקושי רב. התקפי השיעול הופכים לכואבים כל כך עד שפניו של המטופל אף מאדימות מהמאמץ. המחלה מסוכנת מאוד לילדים מתחת לגיל שנתיים, ובילודים היא גורמת לעיתים קרובות למוות עקב עצירת נשימה בין התקפים.

שאיפות עם חומר מוקוליטי ואנטיביוטיקה מסייעות לפתור שתי בעיות בבת אחת: על ידי מניעת התפשטות הפלורה החיידקית, עצירת התהליך הדלקתי ועוזרות למטופל הקטן להשתעל כיח סמיך שקשה להסרה.

• ריר סמיך בדרכי הנשימה, המצטרף לזיהום חיידקי, יכול להצטבר גם במחלה תורשתית קשה הנקראת סיסטיק פיברוזיס, המופיעה בצורה ריאתית (נשימתית). אם לא מסירים את הריר, הדבר יוביל לחסימת הריאות, להתפתחות אמפיזמה (בפתולוגיה זו, אוויר מצטבר ברקמת הריאה ומנפח אותן) או לדלקת ריאות ממושכת.

המחלה נחשבת כמעט בלתי ניתנת לריפוי, ואמצעים יעילים להקלה על מצבו של המטופל ולמניעת סיבוכים מסוכנים הם שאיפות המסייעות לדלל ריר ולהילחם במיקרופלורה חיידקית המתרבה בדרכי הנשימה התחתונות.

שאיפות עם התרופה "Fluimucil - אנטיביוטיקה IT" יכולות לשמש כאמצעי מניעה נגד סיבוכים לאחר התערבויות בית חזה במקרה של פגיעות ריאות טראומטיות, המלוות בשיעול עם כיח.

שאיפות עם Fluimucil משמשות גם לפני טיפול והליכים אבחנתיים (לדוגמה, לפני ברונכוסקופיה או שאיבה (הסרה) של הפרשות מהסמפונות) כהכנה יעילה עבורן. אם מדובר בזיהומים בדרכי הנשימה לא ספציפיות, שאיפות יספקו פונקציית ניקוז באזור מוקדי המערה הנגרמים על ידי מיקובקטריה, ובריאות בשחפת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הכנה

שאיפות נחשבות להליך טיפולי ומניעתי, שבו המטופל שואף אוויר רווי בחלקיקי תרופות, תמיסות המרככות ומרטיבות את רירית דרכי הנשימה וכו'. וכמו כל הליך מסוג זה, הן דורשות הכנה פשוטה.

כדי להקל על חדירת תרופה מורכבת עם חומר מוקוליטי ואנטיביוטיקה לתוך מעברי האף, יש לנקות אותם תחילה באמצעות תמיסת מלח (כפית אחת של מלח שולחן או מלח ים לכל 0.5 ליטר מים) או תכשירים המבוססים על מלח ים (Saline, Aquamaris, Humer וכו'). לאחר מכן, מוחדרים לאף תרופות מצר כלי דם, מה שמסיר נפיחות ברקמות ועוזר להסיר ריר ממעברי האף על מנת לקבל גישה לסינוסים העליונים.

אם דרכי הנשימה התחתונות מטופלות באמצעות שאיפות, והאוויר יחדור לסמפונות, תוך עקיפת הלוע, תצטרכו פשוט לשטוף היטב את הגרון בתמיסת מלח או חליטת צמחים כדי להסיר את הריר שמעכב את חדירת התרופה לרקמות שנפגעו מהמחלה. יש להכין את רירית הגרון והאף להליך 1-1.5 שעות לפני תחילת השאיפות.

אם המטופל זה עתה אכל, לא מומלץ לבצע שאיפה, משום שההליך במקרה זה עלול לגרום לבחילות והקאות. עדיף לבצע שאיפות שעה לאחר האכילה. זה יעזור להפחית את עוצמת הסחרחורת, המתרחשת לעתים קרובות במהלך ההליך, במיוחד אם הוא מבוצע על קיבה ריקה.

אם אדם מעשן, הוא יצטרך להמתין שעה לפני ההליך ואת אותו פרק זמן לאחריו.

שאיפות כרוכות בנשימה עמוקה, לכן מומלץ לשמור על כוח ולהימנע מכל פעילות גופנית לפני ההליך. ההכנה הטובה ביותר תהיה מנוחה עם נרמול הנשימה והדופק. יש לדאוג גם לבגדים קלים ורפויים העשויים מבדים טבעיים שלא ילחצו על החזה, ימנעו נשימה עמוקה, ולא ייצרו אפקט חממה (במיוחד כשמדובר בשאיפות קיטור).

שאיפות למחלות נשימה יכולות להתבצע בשתי דרכים: מעל סיר מים חמים עם התרופה המומסת בו, כיסוי הראש במגבת (קיטור) ושימוש במכשיר אינהלציה (יבש). לפני ההליך, יש להכין מראש את כל האביזרים הדרושים לסוג השאיפה הנבחר, לוודא שהם נקיים, לבדוק את המשאף לאיתור דליפות. התרופה "Fluimucil" ובמיוחד "Fluimucil - Antibiotic IT" משמשות בעיקר לשאיפות באמצעות אינהלציה. הרכיב האנטיבקטריאלי תיאמפניקול נחשב לתרכובת לא יציבה, שאינה בשימוש בצורתה הטהורה, ובצורתה הקשורה היא עלולה להיכנס לתגובות לא רצויות עם משטחי מתכת וגומי.

יש לגשת בזהירות גם לבחירת משאף. בדרך כלל משתמשים בשני סוגי תרופות: משאף דחיסה ואולטרסאונד. האחרון, למרות שהוא נחשב למשאף מודרני יותר, אינו מתאים במקרה של Fluimucil. יש לתת עדיפות למכשירי אינבולייזר דחיסה או להשתמש במכשיר עם מיכל זכוכית.

לפני העבודה עם תמיסת השאיפה, יש לשטוף ידיים בסבון. התמיסה מוכנה בהתאם להמלצות התרופה.

בדרך כלל, טיפול פיזיותרפי מורכב (ושאיפה היא הליך פיזיותרפי) של דרכי הנשימה התחתונות כרוך בשימוש חלופי במספר תרופות: מרחיב סימפונות, תרופה מוקוליטית, תרופה אנטי דלקתית ותרופה אנטיבקטריאלית. כלומר, מדובר בדרך כלל ב-3 הליכים רצופים המבוצעים במרווחים של 20-30 דקות.

אם משתמשים ב-Fluimucil לשאיפות, ההליך יהיה השני ברשימה, ואם לוקחים במקום זאת את Fluimucil - Antibiotic IT, ניתן לשלב את שלושת ההליכים לאחד, מכיוון שלתרופה זו יש השפעה מורכבת. עם זאת, אם המטופל אובחן עם חסימה של הסימפונות, לפני שאיפה עם תרופה מוקוליטית ואנטיביוטיקה, יש ליטול מרחיב סימפונות או לבצע שאיפה ראשונית עם מרחיב סימפונות, שתפנה את הדרך לאנטיביוטיקה פנימה.

טֶכנִיקָה פלואימוציל לשאיפה.

כפי שכבר הזכרנו, לפני שמתחילים בשאיפות, יש להכין תמיסה רפואית, ואם ניתן להשתמש בחליטות צמחים מבלי לדאוג יותר מדי לגבי המינון, יש להיזהר עם תרופות. אם ניתן להשתמש בתרופה לשאיפות, יש לכתוב זאת בהוראות. שם ניתן למצוא גם מידע על מינונים יעילים ובטוחים של התרופה.

בואו ניקח בחשבון כיצד ניתן להשתמש ב-Fluimucil 100, 250 ו-500 מ"ג לשאיפה למחלות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות.

"פלואימסיל" 100 מ"ג/מ"ל הוא חומר מוקוליטי באמפולות המכילות 3 מ"ל של תמיסה מוכנה לשימוש לשאיפה ולהזרקה. זוהי תמיסת אצטילציסטאין 10% מוכנה לשימוש שאינה דורשת דילול נוסף.

ניתן לבצע שאיפות באמצעות מכשירים מכל סוג. עבור מכשירי אינבוליזציה אולטרסאונד, יש ליטול 3 עד 9 מ"ל של התרופה (1-3 אמפולות) לכל הליך. עבור מכשירי קומפרסור, נלקחות כסטנדרט 2 אמפולות של פלואימוציל.

התרופה בטוחה בדרך כלל, ולכן המינון הנ"ל ישים לטיפול במבוגרים ובילדים. עם זאת, הרופא עשוי להתאים את המינון בהתאם למצבו של המטופל. לדוגמה, אם ההפרשה יוצאת במהירות ובכמויות גדולות, יהיה צורך להוציא אותה (לשאוב אותה), ולהפחית את מינון התרופה.

בדרך כלל, הרופא רושם 2 עד 4 הליכים ביום, שנמשכים 15-20 דקות. מהלך הטיפול בפתולוגיות חריפות לרוב אינו עולה על 10 ימים, עבור מחלות כרוניות, ניתן לרשום טיפול אירוסולי לתקופה של עד שישה חודשים.

התרופה "Fluimucil - אנטיביוטיקה IT" נמכרת בבקבוקונים עם אבקה. כל בקבוקון מכיל 500 מ"ג של תיאמפניקול. הבקבוקון עם התרופה מסופק עם אמפולה של מים להזרקה של 4 מ"ל, המשמשים להמסת הליופיליזט.

כיצד להכין תמיסה לשאיפה? ראשית, הסירו את שפת המתכת מהבקבוקון המכיל את האבקה, לאחר מכן הסירו את פקק הגומי. בעזרת פצירה, הסירו (שייפו ושברו לאורך טבעת מיוחדת) את החלק העליון של האמפולה המכילה את תמיסת ההזרקה. שפכו את תכולתה לבקבוקון עם האבקה, סגרו אותו בפקק גומי וערבבו היטב.

יש דרך נוספת, אמינה יותר, להכין את התמיסה, המונעת מגע מיותר של התרופה עם אוויר. אנו פותחים את האמפולה עם מים להזרקה, שואבים את הנוזל לתוך המזרק ומשחררים אותו לתוך הבקבוקון עם האבקה, תוך חדירה של פקק הגומי במחט. מערבבים היטב את ההרכב, ולאחר מכן שואבים את הכמות הנדרשת לתוך המזרק ומעבירים אותה למיכל הנבולייזר.

ניתן לדלל את התרופה "Fluimucil - Antibiotic IT" לשאיפה גם במים מטוהרים או בתמיסת נתרן כלורי (מלח). קוראים רבים מתעניינים כיצד לדלל את "Fluimucil" עם אנטיביוטיקה בתמיסת מלח, אם ההוראות למכשיר הנבולייזר דורשות זאת? למעשה, יש להחליף רק ¼ מכמות המים להזרקה בתמיסת מלח, כלומר במקום 4 מ"ל של מים להזרקה המצורפים לתרופה, יש לקחת רק 3 מ"ל ולהוסיף 1 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 9%. לאחר מכן יהיה צורך להשתמש בהרכב זה כדי לדלל את האבקה.

אם התרופה הוכנה מבלי לפתוח את הבקבוק עם האבקה, ניתן לאחסן אותה במקרר למשך יום אחד. עם זאת, ישנם מומחים המתעקשים כי תרכובת האנטיביוטיקה אינה יציבה ועלולה להיהרס בחשיפה למים, ולכן עבור כל הליך הם ממליצים לקחת בקבוק חדש עם התרופה ואמפולה עם מים להזרקה.

הנוזל המשמש לדילול התרופה חייב להיות בטמפרטורת החדר, כלומר לא פחות מ-20 מעלות.

על פי ההוראות הרשמיות של היצרן, ניתן לבצע 1-2 הליכים ביום, אם כי במצב חמור, הרופא יכול להגדיל את מספרם ל-4 פעמים ביום. אין לשנות את תדירות ההליכים בעצמך, הרי זה אינו מוקוליטי בטוח, אלא אנטיביוטיקה חזקה, שמנת יתר שלה עלולה להיות בעלת השלכות לא נעימות מאוד.

אם מבוצעת שאיפה למבוגר, יש להשתמש ב-250 מ"ג של תיאמפניקול לכל הליך, כלומר יש לקחת כמות תמיסה השווה למחצית מהמינון המוכן. ילדים יכולים להשתמש רק במחצית מהמינון למבוגרים לכל הליך, כלומר 125 מ"ג של תיאמפניקול או רבע מהמינון המלא.

במידת הצורך, הרופא המטפל רשאי להגדיל את מינון התרופה בשאיפה. בדרך כלל, נקבעים מינונים גבוהים יותר של התרופה או שתדירות ההליכים מוגברת ב-2-3 הימים הראשונים לטיפול, אם מדובר בפתולוגיה חריפה. הגדלת המינון אינה מקובלת בטיפול בילודים ובפגים.

אם משתמשים לראשונה בתרופה "Fluimucil - Antibiotic IT" לשאיפה, רופאים ממליצים לבצע בדיקת אלרגיה מראש, כלומר יש למרוח כמות קטנה של ההרכב המוגמר על המשטח הפנימי של האמה ולהשאיר למשך 24 שעות. בדרך כלל, תגובה אלרגית מופיעה תוך שעתיים ראשונות, אך לשכנוע רב יותר, אם אין פריחה, היפרמיה או גירוד בעור, עדיף לעקוב אחריה במשך 24 שעות. בהיעדר תגובה שלילית של הגוף לתרופה, ניתן לבצע שאיפות איתה.

לאחר שפיכת התמיסה המוכנה לתוך מיכל המכשיר והנחת המסכה על הפנים, ניתן להפעיל את הנבולייזר. לטיפול בילדים משתמשים בדרך כלל במסכה המחוברת לראש ומכסה את פיו ואפו של התינוק. עבור חולים מבוגרים יותר ניתן להשתמש באביזרים מיוחדים:

• פיה לאף לשאיפות עבור סינוסיטיס, סינוסיטיס בלסת העליונה ומחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות, בהן חשוב שהתרופה תחדור עמוק לתוך מעברי האף,
• פיה לטיפול בשאיפה בברונכיט, טרכאיטיס, דלקת ריאות ופתולוגיות זיהומיות ודלקתיות אחרות של דרכי הנשימה התחתונות.

שאיפות באמצעות אביזרים מיוחדים נחשבות יעילות יותר מאשר הליכים המשתמשים במסכה.

במהלך ההליך, על המטופל לשבת בנוחות (לילדים קטנים ולחולים קשים, מותר תנוחת שכיבה למחצה עם פלג גוף עליון מורם כך שהמכשיר יישאר במצב זקוף). הנשימה צריכה להיות חלקה ורגועה. בעת שאיפה באמצעות מכשיר אינה הכרחית לנשום עמוק. נשימה עמוקה נחוצה רק בעת טיפול בחלקים העמוקים של דרכי הנשימה התחתונות. לאחר השאיפה, יש לעצור את נשימתך למשך מספר שניות, ולאחר מכן לנשוף.

אם משתמשים במסכה, בהתאם לשאלה האם יש לטפל בדרכי הנשימה העליונות או התחתונות, יש לנשום נכון. עבור סינוסיטיס וסינוסיטיס לסת עליונה, יש לשאוף דרך האף כך שהתרופה תחדור למעברי האף ותהיה לה השפעה טיפולית שם, ותשחרר אוויר דרך הפה. אם יש צורך לטפל בשיעול, ברונכיט ופתולוגיות אחרות של דרכי הנשימה התחתונות, יש לשאוף דרך הפה ולנשוף דרך האף, במידת הצורך, תוך שיעול של ליחה מהסמפונות, הסרת המסכה וכיבוי המכשיר.

מה אסור לעשות במהלך שאיפה עם אינפלולייזר? כמובן, לדבר. באופן אידיאלי, במהלך 15-20 הדקות הללו, כאשר ההליך מתבצע, יש להסיח את דעתו של אדם מדיבורים ומכל מיני דאגות ולהתמקד בנשימה אחידה ונכונה, שתהפוך את הטיפול ליעיל.

התוויות נגד

אין ספק ששאיפות באמצעות מכשיר אינפלציה למחלות דלקתיות של מערכת הנשימה הן הליך יעיל מאוד, המקל משמעותית על הסרת ליחה ומוגלה מדרכי הנשימה. הליך זה שימושי גם לפתולוגיות זיהומיות אם ההרכבים הרפואיים כוללים אנטיביוטיקה. יתר על כן, לטיפול כזה יש פחות השלכות שליליות על הגוף מאשר מתן דרך הפה של אנטיביוטיקה או הזרקה/עירוי שלה.

עם זאת, אפילו להליך יעיל ובטוח יחסית שכזה יש מגבלות. רופאים אינם ממליצים על הליכי שאיפה לחולים שאובחנו עם הפתולוגיות הבאות:

• יתר לחץ דם עורקי (אנשים עם לחץ דם גבוה צריכים להתייעץ עם רופא בנוגע לבטיחות ההליך),
• פתולוגיות קרדיווסקולריות חמורות אחרות (שאיפות אסורות בהחלט לאנשים שעברו אוטם שריר הלב או שבץ מוחי),
• תאונות מוחיות חמורות עשויות להיות גם הסיבה לכך שרופא לא ימליץ על הליך יעיל שכזה למחלות נשימה,
• אי ספיקה ריאתית בהחלט תהווה התווית נגד לכל שאיפה,
• נטייה לדימומים מהאף,
• דימומים ריאתיים,
• דלקת שקדים מוגלתית.

התווית נגד יחסית להליך נחשבת לטמפרטורת גוף מוגברת (מעל 37 וחצי מעלות) או דימום מהאף הנגרם כתוצאה מפגיעה מכנית אחת בכלי הדם (ללא נטייה מוקדמת).

חשוב גם שמכשירי אינבוליציה יוכלו להשתמש בתמיסות המבוססות על מים מטוהרים או מינרליים, מים להזרקה או תמיסת מלח, אין להשתמש בממסים אחרים במכשירים. אי אפשר להכין תרופה לשאיפה מהתרופה "פלואימוצ'יל" בטבליות, מכיוון שחלקיקים קטנים מספיק עלולים לסתום את המסנן של המכשיר.

לגבי התוויות נגד לתרופות "Fluimucil" ו-"Fluimucil - אנטיביוטיקה IT" המשמשות לשאיפה, הן אינן ניתנות בעיקר במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה. לא רצוי לשאוף את התרופות במהלך החמרה של תהליכים כיביים במערכת העיכול.

"פלואימוציל" עם אנטיביוטיקה אינו משמש לשאיפה בחולים עם הפרעות בהרכב הדם (אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה). אם ההליך מבוצע על ידי אם מניקה, עדיף להפסיק להניק את הילד למשך הטיפול.

"פלואימוציל" (עם או בלי אנטיביוטיקה) לשאיפה במהלך ההריון אינו אסור על ידי יצרני התרופה, אולם רופאים מעדיפים לרשום הליכים כאלה לעתים רחוקות ורק אם קיים סיכון גבוה לחייה ולבריאותה של האם ההרה. במהלך תקופה זו, אישה צריכה להיזהר בכל הליך, גם אם היא משתמשת בתרופות בטוחות. יש להסכים על אפשרות השאיפה עם רופא בכל שלב של ההריון.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן שאיפות פלואימוציל עם אנטיביוטיקה לילודים ופגים (עדיף לבצע את ההליך בבית חולים), ילדים מתחת לגיל שנתיים, וכן במקרים של כיב קיבה וכיב תריסריון מחוץ לתקופת ההחמרה, אסתמה וברונכיאט חסימתית, ותפקוד לקוי של הכליות או הכבד.

השלכות לאחר ההליך

בדרך כלל, אם שאיפות מבוצעות בצורה נכונה, תוך התחשבות במינונים המומלצים של התרופה ובהתוויות נגד להליך, התוצאות יהיו החיוביות ביותר. האנטיביוטיקה תפחית את פעילות המיקרופלורה החיידקית הפתוגנית באזור מיקומה (מעברי האף, סינוסים עליונים, ברונכיות, ריאות וכו'), והמוקוליטי יסייע בנוזלת ריר ומוגלה ולהסירו יחד עם חיידקים מהגוף. המטופל יפסיק לחוות דחפי שיעול לא פרודוקטיביים, והליחה תוסר הרבה יותר בקלות.

הצרות הנובעות משימוש בתרופה "Fluimucil - Antibiotic IT" לשאיפה יכולות להתחיל אם מתאימים באופן עצמאי את מינון התרופה ואת תדירות ההליך. עובדה ידועה היא שאנטיביוטיקה יכולה לשנות את המיקרופלורה של הגוף, מכיוון שאין לה השפעה סלקטיבית, ולכן הורסת הן מיקרואורגניזמים מזיקים והן מיקרואורגניזמים מועילים, הנחוצים לתפקוד תקין של גוף האדם ולשמירה על מאזן חומצה-בסיס.

אז, מנת יתר של תרופה עם אנטיביוטיקה יכולה לשנות את הפלורה החיידקית בפה, בגרון, במעיים, מה שיוביל להתפתחות של זיהומי-על (חיידקים מועילים אחראים לחסינות, ואם יש מעטים מהם, וירוסים, חיידקים ופטריות שונים, שהיו עד אז במצב רדום, מתחילים להראות פעילות).

לתרופות הנקראות "פלואימוצ'יל", כמו לתרופות אחרות, יש תופעות לוואי שהן חזקות יותר ככל שמינון התרופה גבוה יותר. מדובר בעיקר על בחילות, השפעה מגרה על דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך שיעול רפלקס, ולעיתים ברונכוספזם, הדורשים מתן דחוף של מרחיבי ברונכודילטים, הופעת נזלת ודלקת ברירית הפה, אשר ברפואה נקראת דלקת סטומטיטיס.

אם לא מבוצעת בדיקת אלרגיה לפני ההליך, קיימת סבירות מסוימת שיופיעו תגובות של אי סבילות לתרופות לאחר או במהלך ההליך.

אין לשאוף תרופה מוקוליטית וליטול תרופות מדכאות שיעול בו זמנית. טיפול כזה לא ייתן את האפקט הצפוי, מכיוון שהוא יאט את סילוק הליחה, המכילה גם תאים חיידקיים. בנוסף, ניתן לקבל תוצאה לא נעימה כאשר הליחה מתחילה לסתום את הסמפונות ולמנוע מעבר אוויר.

אם לא לוקחים בחשבון את התוויות נגד להליך, אז לאחר מכן ניתן לצפות לסיבוכים שונים, כגון עלייה בלחץ הדם ובטמפרטורה, הפרעות במחזור המוח, דימום, פגיעה בתודעה, טכיקרדיה וכו'.

[ 5 ], [ 6 ]

טיפול לאחר ההליך

שאיפות הן הליך טיפולי ומניעתי הכרוך לא רק בהכנה מסוימת, אלא גם בדרישות לטיפול בחולה לאחריה. אם שאיפות מבוצעות עם התרופה "פלואימוצ'יל" עם אנטיביוטיקה, משמעות הדבר היא שבמהלך ההליך יהיה מאבק נגד זיהום ודלקת, מה שידרוש מהמטופל לנוח ולהתרכז מעט על מנת לנשום נכון.

אי אפשר לומר שהליך כזה מתיש מאוד, אך למרות זאת, הוא דורש מאמץ והתמדה מסוימת. לאחר כיבוי המנבולייזר והסרת המסכה מהפנים, החולה עדיין יצטרך לנוח, להשיב את הנשימה, להשתעל/לקנח את האף, מכיוון שהאצטילציסטאין המוקוליטי בהרכב התרופות "Fluimucil" או "Fluimucil - Antibiotic IT", המשמשות לשאיפה, יעזור לכיח לצאת מהסמפונות או מעברי האף במהירות האפשרית.

אסור לבצע עבודה מאומצת, להיות פעילים יתר על המידה, לצאת לטיול או לעשן סיגריות מיד לאחר ההליך. רופאים לא ממליצים לאכול או לשתות במשך שעה וחצי לאחר ההליך. יש לתת לתרופה הזדמנות לפעול ביעילות באזור הפגוע, ואסור שהגוף יוסח על ידי עיכול מזון, אלא יתמקד בלחימה במחלה.

אנלוגים של "פלואימוציל"

התרופה "פלואימוצ'יל" היא חומר מוקוליטי (מדלל ליחה), בעל צורה נוחה לשימוש לשאיפה. ניתן להחליף אותה בכל אחד מהמוקוליטיים הבאים:

• "אצטילציסטאין" (עבור ההליך, משתמשים בתמיסה של 200 מ"ג/מ"ל בנפח של 2-4 מ"ל),
• "ACC Inject", שהוא תמיסה של עשרה אחוזים של אצטילציסטאין, המשמשת באופן דומה ל-"Fluimucil",
• "מוקומיסט" עם אותו רכיב פעיל (תמיסה של 20% - 3-5 מ"ל לכל הליך, 10% - 6-10 מ"ל),
• "תמיסת אמברוקסול לשאיפה (מ-1 עד 3 מ"ל של תמיסה לכל שאיפה, עדיף לערבב בפרופורציות שוות עם תמיסת מלח)"
• "Lazolvan" בצורת תמיסה (מכיל את החומר הפעיל אמברוקסול ומשמש לפי אותה תוכנית),
• "אמברובן" בצורת תמיסת שאיפה (זהה לאמברוקסול מבחינת החומר הפעיל והיישום).

ישנן תרופות רבות אחרות בעלות אפקט מוקוליטי ומכייח המשמשות לשאיפה למחלות נשימה המלוות בשיעול קשה: גדליקס, תערובת שיעול, מוקלטין (יש לכתוש את הטבליות ולהמיס אותן במים), פרטוסין וכו'. שאיפות עם התרופה סינופרט יכולות לשמש לטיפול בדלקת סינוסים ובדלקת סינוסים.

לתרופה "Fluimucil - אנטיביוטיקה IT" כמעט ואין אנלוגים שניתן להשתמש בהם לשאיפות, מכיוון שאצטילציסטאין, כמו חומרים מוקוליטיים אחרים, אינו משתלב היטב עם אנטיביוטיקה שונות. אם לא ניתן לרכוש "Fluimucil" עם אנטיביוטיקה, ניתן לבצע שאיפות ברצף עם חומר מוקוליטי, ולאחר חצי שעה עם אנטיביוטיקה או חומר חיטוי:

• "דיאוקסידין" בצורת תמיסה של 0.5% או 1% מדוללת בתמיסת מלח ביחס של 1:2 או 1:4, בהתאמה (מאושר מגיל שנתיים),
• "גנטמיצין" (אנטיביוטיקה, רעילה, יש להשתמש בתמיסת הזרקה בעוצמה 45 מדוללת בתמיסת מלח ביחס של 1:6 או 1:12 אם מבצעים שאיפות על ילדים),
• "פורצילין" (חומר חיטוי, טבליה אחת לכל ½ כוס מים חמים, לאחר המסה יש להשתמש ב-4 מ"ל של תמיסה),
• "כלורופיליפט" (תמיסת חיטוי, 1% אלכוהול מדוללת בתמיסת מלח ביחס של 1:10)
• "מירמיסטין" (חיטוי, מסייע בהפרשה מוגלתית, יש להשתמש בתמיסה של 0.01% של התרופה, אין לדלל למבוגרים, לדלל לילדים בתמיסת מלח ביחס של 1:2).

חומרים חיטוי ואנטיביוטיקה נחשבים לתרופות חזקות שיש לרשום על ידי רופא. לכן, אם יש צורך להחליף את התרופה "Fluimucil - Antibiotic IT" באחרות בעלות פעולה דומה, סוגיה זו צריכה להיקבע על ידי הרופא המטפל, ולא על ידי המטופל לפי שיקול דעתו בלבד.

[ 7 ], [ 8 ]

ביקורות על התרופה

אם תסתכלו מקרוב, תוכלו למצוא לא מעט תרופות על מדפי בתי המרקחת, שהחומר הפעיל שלהן הוא אצטילציסטאין. בנוסף לאמור לעיל, ישנן תרופות נוספות בעלות אפקט מוקוליטי, המסופקות על ידי אותו חומר פעיל: "אססטין", "מוקובן", "מוקנרקס", "אקסומיוק" ואחרות. זה מצביע על כך שאצטילציסטאין הוא מוקוליטי טוב, המבוקש. ויש ביקוש מוגבר רק לתרופות יעילות.

ביקורות של אלו שהשתמשו בתרופה לטיפול עצמי או לטיפול בילדיהם מאשרות את דעת הרופאים על יעילותה של תרופה זו, שאין לה תופעות לוואי חמורות ואפשרות למנת יתר. אצטילציסטאין הוא בדרך כלל חומר מוקוליטי בטוח שניתן להשתמש בו בבטחה לשאיפה אצל ילדים קטנים.

באשר לתרופה "Fluimucil - אנטיביוטיקה IT", למרות הכללת רכיב אנטי-מיקרוביאלי חזק בתרופה, היא נסבלת בקלות גם על ידי חולים בגילאים שונים, אם מקפידים על המינונים ותדירות הליך השאיפה המומלץ על ידי הרופא. אם לשפוט לפי הביקורות, התרופה נסבלת היטב על ידי מבוגרים וילדים כאחד, ומראה תוצאות טובות מאוד, ולכן חולים רבים מעדיפים לפנות אליה בזמנים הבאים, ברגע שהמחלה משתלטת עליהם שוב.

היכולת להנזל בו זמנית כיח, כולל מוגלתי, ולהשמיד מיקרופלורה חיידקית במהלך הליך אחד היא תכונה אטרקטיבית למדי, שכן היא מאפשרת הפחתה במספר ההליכים, דבר שתרופות אחרות אינן יכולות להציע. בנוסף, יישום מקומי של אנטיביוטיקה נחשב בטוח יותר לגוף מאשר נטילת התרופה דרך הפה או הזרקתה לדם.

התרופה מראה השפעה טובה מאוד בטיפול בדלקת סינוסים, מסייעת בהסרת מוגלה מהסינוסים העליונים ונלחמת באופן פעיל בזיהום הממוקם במקום קשה להגעה.

"פלואימוצ'יל" ו"פלואימוצ'יל - אנטיביוטיקה IT" נחשבות לתרופות פופולריות למדי המשמשות לשאיפה במחלות נשימה. יעילותן מאושרת על ידי מאות ואלפי ביקורות חיוביות. אך חשוב להבין שגם תרופות יעילות כאלה אינן תרופת פלא למחלות זיהומיות קשות הדורשות גישה מקיפה לטיפול. לא תמיד ניתן להגביל את עצמך לשימוש מקומי באנטיביוטיקה; לעתים קרובות יש לפנות בנוסף לטיפול סיסטמי. אך "פלואימוצ'יל" עם אנטיביוטיקה מסייע להפחית את מינון התרופות האנטי-מיקרוביאליות המשמשות בטיפול סיסטמי.