תכשירים לשאיפה לנזלת

לעיל בחנו טיפול בשאיפה לנזלת בעזרת מתכוני רפואה עממית ושמנים ארומטיים. אבל מה יכולה הרפואה הרשמית להציע בהקשר זה? אילו תרופות שאיפה לנזלת נקבעות בדרך כלל על ידי מטפלים ורופאי ילדים?

ראשית, נשים לב לתרופות שהרכבן קרוב למתכונים של טיפול עממי, שרבים רואים בהן בטוחות יותר מטיפול בתרופות סינתטיות. דעה זו השתרשה בקרב אנשים, למרות העובדה שבמהלך טיפול בשאיפה, ספיגתן של האחרונות היא מינימלית, מה שאומר שהסיכון לפתח תופעות לוואי והשפעה שלילית על הגוף הוא קטן. בנוסף, תרופות טבעיות וצמחיות נחשבות עדיפות לטיפול בילדים ובנשים בהריון.

תמיסת מלח

תמיסה פיזיולוגית היא תמיסת נתרן כלורי 9%. במהותה, זוהי תמיסת מלח בריכוז אופטימלי המבוסס על מים מטוהרים. במקרה של נזלת, השפעתה תהיה זהה להשפעה של תמיסת מלח ביתית, אך יחד עם זאת, תמיסת השאיפה לא תכיל תוספים מיותרים הקיימים במי ברז.

לשאיפות לנזלת, משתמשים בתמיסת נתרן כלורי בצורה טהורה (לא מדוללת), וכן בתוספת שמנים אתריים, "מי כסף", הידועים בתכונותיהם האנטיבקטריאליות, או רכיבים אחרים. באופן עקרוני, ניתן לראות בתמיסת מלח כבסיס להכנת תמיסות שונות לשאיפות.

מה היתרון של תמיסת מלח? הרכב זה, בשל תכולת המים והמלח, מסייע לחות יעילה של רירית האף, מונע ייבוש והיווצרות קרום, מקל על נפיחות ברירית, עוצר דלקת ומפחית את כמות ההפרשה הדלקתית המופרשת, מונע התפתחות סיבוכים של הצטננות.

תמיסת מלח היא נוזל בטוח לעור ולריריות ואינו גורם לגירוי ברקמות. ריכוז המלח בה תואם לתכולתו בדם האדם, לכן שאיפות עם תמיסת מלח אינן גורמות לנפיחות, גירוי או ייבוש של רירית האף, כפי שנצפה במהלך טיפולים במים רגילים או בתמיסת מלח מרוכזת יותר. בטיחות המוצר מאפשרת להשתמש בו לטיפול בילדים ובנשים בהריון.

ניתן להשתמש בתמיסת מלח לשאיפה ללא קשר לסוג ההליך. היא מתאימה לטיפול מעל סיר. ולשימוש במשאפים שונים. עם זאת, לשאיפות קיטור (סיר, קומקום או משאף קיטור) יש השפעה גדולה יותר, מה שמבטיח שקיעת חלקיקי החומר על רירית האף.

אגב, אין צורך לקנות תמיסה פיזיולוגית לשאיפה לנזלת בבית המרקחת. ניתן להכין אותה בבית על ידי נטילת כפית מלח לכל ליטר מים וערבוב זהיר של התערובת המתקבלת. במקרה זה, עדיף לקחת מים מטוהרים, ללא זיהומים זרים. ניתן גם לקחת מים מינרליים בסיסיים מעט כבסיס לתמיסת מלח ביתית.

חלק מהכותבים ממליצים להשתמש בתמיסות מלח מוכנות לשאיפות, הנרכשות בבתי מרקחת (Salin, Aquamaris וכו'). אך עד כמה טיפול כזה מוצדק? בקבוק תמיסה עם פיה לשטיפת אף, למרות גודלו הקטן, בעל מחיר גבוה למדי. קל יותר להכין תמיסת מלח 95 פרוף לשאיפות על בסיס מים מטוהרים, באמצעות מלח ים או מלח ים, ולהשתמש בתרופות שתוארו לעיל בהתאם להוראות.

שאיפות עם מיץ קלנצ'ו, אותו יש להוסיף לתמיסת המלח המוכנה, יעילות יותר. למיץ של צמח ביתי זה יש גירוי מקומי טוב ואפקט אנטי דלקתי. בצורתו הטהורה, הוא גורם במהירות לעיטוש, מה שעוזר להסיר ריר ממעברי האף. כדי להפחית גירוי של הקרום הרירי במהלך שאיפות, מיץ קלנצ'ו משמש בשילוב עם תמיסת נתרן כלורי.

מיץ לשאיפה לנזלת באמצעות מכשיר אינפוזיה ניתן לסחוט באופן עצמאי ולהוסיף 3-5 טיפות ל-4 מ"ל של תמיסת מלח. אם אין לכם בבית צמח שימושי זה בעל תכונות אנטי דלקתיות וריפוי פצעים, ניתן לרכוש מיץ קלנצ'ו בבית מרקחת.

מומלץ לדלל את התכשיר הפרמצבטי לשאיפה באופן הבא: אמפולה אחת של התכשיר, המכילה 5 מ"ל של מיץ, מדוללת בתמיסה של 9% של נתרן כלורי ביחס של 1:1 או 1:2. לשאיפה אחת, יש ליטול 4-5 מ"ל מהתרכובת המוגמרת. את התמיסה הנותרת יש לאחסן סגור היטב במקרר, תוך התחממות לטמפרטורה של לא יותר מ-37 מעלות לפני השימוש.

באלם "זבזדוצ'קה"

אולי כיום לא רבים יודעים על קיומה של תרופה כזו, אשר בתקופה הסובייטית נחשבה לתרופה לעזרה ראשונה להצטננות וכאבי ראש. תרופה משובצת המבוססת על צמחי מרפא טיפלה במהירות בסימנים הראשונים של הצטננות, והקלה באופן ניכר על רווחתו של המטופל.

אם תקראו בעיון את ההוראות לתרופה, תוכלו לראות שנזלת וכאבי ראש הם רק חלק קטן מהאינדיקציות שעבורן ניתן להשתמש בתרופה יעילה זו. אבל נדון בנושא זה בפעם הבאה, ועכשיו בואו נדבר על טיפול בנזלת.

לא כולם יודעים, אבל למרות הופעתן של תרופות מודרניות יעילות רבות הדומות באינדיקציות ל"זבזדוצ'קה", המשחה עדיין מיוצרת. משמעות הדבר היא שניתן לרכוש אותה בבית מרקחת. הרכב התרופה כולל שמני קמפור, מנטול, קינמון, ציפורן, נענע ואקליפטוס, המספקים לתרופה פעולה אנטיספטית, אנטי דלקתית ואנטיבקטריאלית.

התרופה זמינה בצורת משחה (הצורה הפופולרית ביותר), משחה ותמיסה. עבור נזלת, המשחה "Zvezdochka" משמשת לרוב, תוך שימון כנפי האף באמצעותה, שאיפת אדים מצנצנת פתוחה כאשר האף סתום, או שימוש בה להליכי שאיפת קיטור.

שאיפות עם "Zvezdochka" מתבצעות באופן הבא: עבור ליטר מים חמים, קחו אפונה קטנה של משחה, לא יותר מ-1 גרם, וכיסו את הראש במגבת, שאפו את אדי התרופה דרך האף. הליך השאיפה מתבצע במשך 10 דקות.

למרות ההרכב הטבעי של המשחה, יש להיזהר איתה. תכולת הקמפור מגבילה את השימוש במוצר בילדים מתחת לגיל 3 ובנשים בהריון.

"סינופרט"

זוהי תרופה צמחית יעילה להצטננות. לשאיפות, יש ליטול לא טבליות, אלא תמיסה הומאופתית (טיפות) בשם זה, המכילה שורשי ג'נטיאן, פרחי סמבוק ורקפת, חמציץ ועשב ורבנה. המרכיבים הפעילים של התרופה מקלים על פריקת הפרשות ריריות מדרכי האף, מקלים על דלקת ונפיחות ברירית האף, ועוזרים להילחם בחיידקים ווירוסים. ניתן להשתמש בה לשאיפות לנזלת (צרבת, שפעת, סינוסיטיס, דלקת מפרקים שגרונית) ושיעול.

לרוב, התרופה משמשת לשאיפה במכשירי אינבולייזר, תוך דילול שלה בתמיסת מלח. מכיוון שסינופרט נחשבת לתרופה רשומה רשמית, אך הוראותיה אינן מכילות הוראות מינון לטיפול בשאיפה, יש לדון בנושא הפרופורציות עם הרופא המטפל.

לרוב, מטפלים ממליצים להיצמד ליחס של 1:1, כלומר נטילת סינופרט ותמיסת מלח בכמויות שוות. רופאי ילדים ממליצים על שאיפות לילדים מעל גיל 6 עם הרכב המכיל חלק אחד של התרופה ו-2 חלקים של תמיסת מלח. ולילדים מתחת לגיל 6, יש ליטול 3 חלקים של תמיסת מלח עבור חלק אחד של התרופה.

מומלץ לבצע שאיפות עם סינופרט שלוש פעמים ביום. בדרך כלל, 3 הליכים מספיקים כדי שהמטופל ישן כרגיל בלילה, תוך ויתור על טיפות אף המכווצות כלי דם.

באשר להגבלות על השימוש בתרופה, היא אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל שנתיים ולאנשים עם רגישות מוגברת למרכיביה. התוויות נגד נוספות לתרופה (לנטילה דרך הפה) הן: סוכרת, אלכוהוליזם, פגיעות ראש, אפילפסיה, אי ספיקת כבד. בפתולוגיות אלו, יש לדון באפשרות השימוש בתרופה עם רופא. נשים בהריון צריכות לעשות זאת גם כן.

תופעות הלוואי המתוארות בהוראות התרופה (כאבי ראש, סחרחורת, עוויתות, הפרעות ראייה, הפרעות נשימה ובעיות במערכת העיכול) מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד בטיפול בשאיפה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

"רוטוקן"

זוהי תרופה צמחית נוספת היעילה לנזלת והצטננות. בדרך כלל, התרופה ניתנת לשימוש פנימי או לגרגור גרון כואב. אבל "רוטוקן" יכול לשמש לנזלת ולשאיפה. עבור הליכים כאלה, המשתמשים בתרכובות צמחיות, אינובולייזר מתאים היטב, רצוי מסוג מדחס.

כמו התרופה הקודמת, רוטוקן הוא חליטה של צמחי מרפא במים ואלכוהול. הוא מכיל תמציות של יארו, קמומיל וקלנדולה. קמומיל מספק לתרופה השפעה אנטי דלקתית בולטת, וקלנדולה ויארו מסייעים להילחם בפתוגנים, תוך הקלה על פריקת כיח מדרכי האף.

למרות העובדה שההוראות לתרופה אינן מכילות מידע על השימוש בה בהליכי שאיפה, הרופאים מסכימים כי מתן התרופה בשאיפה לשיעול ונזלת הוא בעל היעילות הגדולה ביותר והתוצאות המהירות.

לפני שאיפה, רוטוקן, כמו סינופרט, מדולל בתמיסת מלח, אך המינונים שונים במקצת. מומלץ לחולים בוגרים, נשים בהריון וילדים לדלל את התרופה בתמיסת מלח ביחס של 1:4. ניתן לבצע את ההליך 2 עד 3 פעמים ביום.

עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, שאיפות עם רוטוקן צריכות להתבצע על ידי צוות רפואי מוסמך שיכול למנוע ברונכוספזם, שהסבירות לה גבוהה משמעותית אצל ילדים צעירים.

התוויות נגד להליך כוללות רגישות יתר למרכיבי התרופה ודלקת אלרגית של הלחמית. במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה לפתח תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות.

[ 5 ]

תמיסת קלנדולה באלכוהול

זהו גם תכשיר תרופות שניתן להשתמש בו בהליכי שאיפה. לקלנדולה יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי-מיקרוביאלית בולטת, שימושית לנזלת הנגרמת על ידי חיידקים ווירוסים. נכון, את הרכב האלכוהול יהיה צורך לדלל בצורה חזקה הרבה יותר (עבור 40 טיפות של תמיסת מלח, יש ליטול טיפה אחת של התכשיר).

במצבים חריפים, יש לבצע שאיפות באמצעות מכשיר אינפלציה לפחות 3 פעמים ביום.

תמיסת פרופוליס

תכשיר פרמצבטי, לשימוש בו מותנה לפתולוגיות דלקתיות חריפות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות. התמיסה היא גם חומר אנטיבקטריאלי וגם חומר משקם את רירית האף. התמיסה מדוללת בתמיסת מלח ביחס של 1:20, כלומר, לוקחים טיפה אחת של התכשיר עבור 20 טיפות של תמיסת מלח.

שאיפות עם תמיסת פרופוליס מתבצעות 3 פעמים ביום. טיפול כזה אינו מרשם לאנשים עם אלרגיות למוצרי דבורים. יש לטפל בילדים באופן זה בזהירות רבה.

"כלורופיליפט"

חומר חיטוי פופולרי זה המבוסס על תמצית עלי אקליפטוס בצורת תמיסת שמן ואלכוהול, כמו גם תרסיס וטבליות, נרשם לעתים קרובות על ידי רופאים למחלות גרון ואף. וזה לא מפתיע אם זוכרים את התכונות המועילות של אקליפטוס, מה שהופך אותו לתרופה מספר אחת לטיפול ומניעה של הצטננות, במיוחד אלו הנגרמות על ידי זיהום סטפילוקוקלי. יחד עם זאת, התרופה מתאימה לטיפול בפתולוגיות חריפות וכרוניות.

ניתן להשתמש בנוזל חיטוי, בנוסף לגרגור ושטיפת אף, גם בהליכי שאיפה. מכשירי אינבולייזר משתמשים בעיקר בתמיסת אלכוהול, מכיוון שלא כל המכשירים מסוגלים לרסס חלקיקי שמן.

כל סוג של תמיסה מתאים לטיפולי קיטור. הליך כזה שנמשך עד 2 דקות מומלץ כבדיקת אלרגיה. לשאיפת קיטור עבור נזלת, יש ליטול 5 מ"ל של חומר חיטוי נוזלי לכוס מים חמים.

יש למלא את המשאף בתמיסת אלכוהול מדוללת 1:10 עם תמיסת מלח. נפח תמיסת השאיפה להליך אחד הוא בדרך כלל 3-4 מ"ל. אנו מבצעים את ההליך במשך 10 דקות (שאיפות לילדים אורכות 5 דקות, לכן אנו נוטלים פחות מהתמיסה המוכנה) מספר פעמים ביום.

שאיפות אינן מבוצעות רק במקרה של רגישות יתר לכלורופיל של אקליפטוס. יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בילדים ובנשים בהריון.

תכשיר צמחי נוסף שרופאים עשויים לרשום לטיפול בנזלת המסובכת מזיהום חיידקי או ויראלי נקרא "ציפרוספט". תרופה זו, המבוססת על זרעי אשכולית, משלבת את התכונות של חומר חיטוי, אנטיביוטיקה, תרופה נגד פטריות ותרופה נגד חיסון. היא יעילה במיוחד בשלב הראשוני של המחלה.

התרופה זמינה בבקבוקים עם מתקן, המסייע בביצוע שאיפות. במכשיר אינבולייזר, התרופה משמשת כתמיסה יחד עם נתרן כלורי, תוך הוספת 2-3 טיפות של התרופה ל-3-4 מ"ל של תמיסת מלח. שאיפות מתבצעות 3 פעמים ביום. בנוסף, ניתן לשטוף את האף עם התמיסה מהבקבוק.

התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך הריון והנקה. היא מאושרת לשימוש בילדים אם היא אינה גורמת לתגובות אלרגיות אצל הילד.

לפני השימוש הראשון בכל תכשיר צמחי מרפא, מומלץ לבצע בדיקת אלרגיה כדי למנוע הופעת תגובות אלרגיות במהלך ואחרי ההליך, שכן חלקן אף עלולות להוות סכנה לחייו של המטופל.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תרופות סינתטיות לשאיפה לנזלת

למרות שתכשירים צמחיים ותמיסת מלח הם תרופות יעילות לנזלת, רופאים לא תמיד רואים את השפעתם מספיקה, ולכן המרשמים עשויים לכלול גם תרופות סינתטיות מקטגוריית חומרי רירית הפה, חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה.

אז, עם גודש באף חמור, אשר מסבך משמעותית את הנשימה דרך האף ומונע את הסרת הריר ממעברי האף, מסומנים שאיפות עם מכווצי כלי דם ותרופות מוקוליטיות. הראשון יקל על נפיחות של האף והלוע, והאחרון יהפוך את הריר לפחות צמיג, כך שיהיה קל יותר לנשוף אותו החוצה.

נפתיזין משמש לרוב כמצר כלי דם, אך ניתן גם לרשום טיפות אף אחרות. ניתן להחדיר תרופות אלו לתוך מעברי האף 1-2 טיפות בכל פעם או להשתמש בהן לשאיפה, מה שמרמז על חדירה עמוקה יותר של התרופה לדרכי הנשימה.

בואו ניקח לדוגמה שאיפות עם תרופות מצרות כלי דם באמצעות "נפטיזין". לשימוש במשאפים, התרופה מדוללת בכמויות שוות עם תמיסת מלח. שאיפות לנזלת מתבצעות במשך 3 דקות. הליך של שתי דקות מספיק לילדים. תדירות השאיפות לא צריכה לעלות על 3 פעמים ביום.

השימוש בתרופות כאלה דורש מינונים קפדניים ותדירות של הליכים. השימוש בתרופות המצמצמות כלי דם בצורת שאיפות אפשרי רק לפי מרשם רופא.

כעת נעבור לתרופות שניתן להשתמש בהן בהליכי שאיפה כתרופה מוקוליטית, המקלה על פריקת הנזלת. נהלים כאלה יידרשו עבור צורות חמורות של נזלת ודלקת מפרקים.

"לזולבן" ו"אמברובן" הן שתי תרופות ידועות למדי שאנו רגילים להשתמש בהן לטיפול בשיעול לא פרודוקטיבי, כאשר הפרשת המורקורה חסומה עקב צמיגותה המוגברת. לא רבים יודעים שאותן תרופות המבוססות על אמברוקסול (נוגד רירית בעל השפעה חזקה ומהירה) יכולות לשמש לטיפול בנזלת עם נזלת סמיכה וסינוסיטיס. במקרה זה, התרופות משמשות בשאיפה במכשירי אינפלציה. שאיפות כאלה מאפשרות לחולים לנשום כרגיל דרך האף ולמנוע גודש.

התכשירים הנ"ל מדוללים בתמיסת מלח ביחס של 1:1. רק כמות התמיסה הנדרשת לשאיפה בתקופות גיל שונות משתנה. עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי, 2 מ"ל של תמיסת שאיפה מספיקים, ילדים גדולים יותר יצטרכו ליטול 3-4 מ"ל של התמיסה המוכנה, למבוגרים ניתן לרשום 5-6 מ"ל.

שאיפות מתבצעות פעמיים ביום. תמיסת השאיפה המוכנה צריכה להיות בטמפרטורה של כ-37 מעלות. משך ההליכים לילדים אינו עולה על 3 דקות, מבוגרים יכולים לשאוף את התמיסה הרפואית במשך כ-5 דקות. הטיפול נמשך 3-6 ימים.

לתכשירים המבוססים על אמברוקסול יש מעט התוויות נגד. שאיפות אינן ניתנות במקרה של רגישות יתר לתכשיר. נשים הרות ומניקות צריכות להתייעץ עם רופא לגבי בטיחות הליכים כאלה.

כדי להקל על פריקת הריר מרירית האף, ניתן להשתמש גם בתרופה מוקוליטית פופולרית כמו Fluimucil. האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן פתולוגיות המאופיינות בהפרשה קשה של כיח מהסמפונות והריאות. עם זאת, ההוראות הרשמיות מצביעות גם על סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, כלומר פתולוגיות של איברי אף אוזן גרון, בהן קיים סיכון לגודש.

שאיפות עם פלואימוציל נדירות ניתנות לטיפול בהצטננות אצל מבוגרים. עם זאת, במקרה של סיבוכים אצל ילדים קטנים שעדיין אינם יכולים לנשוף את אפם היטב, התרופה תביא תועלת ממשית, ותקל על ההורים להסיר ריר מאפו של הילד.

התרופה זמינה באמפולות. כל אמפולה מכילה 3 מ"ל של תמיסה מוכנה לשאיפה. עבור הליך אחד, תצטרכו ליטול בין 1 ל-3 אמפולות. אם משתמשים במכשיר אדים מדחס, שהוא יעיל יותר לטיפול בנזלת, מכיוון שהוא מייצר חלקיקים גדולים יותר, בדרך כלל נלקחים 6 מ"ל של תמיסה.

מספר השאיפות ביום נע בדרך כלל בין 2 ל-4. משך ההליך הוא בין 10 ל-20 דקות.

בבתי מרקחת ניתן למצוא גם תרופה בעלת שם דומה, המיועדת ישירות לטיפול בנזלת. היא נקראת "רינופלואימוצ'יל". כמו "פלואימוצ'יל", יש בה את החומר הפעיל אצטילציסטאין. אבל פעולתו של המוקוליטי בתרופה "רינופלואימוצ'יל" משופרת על ידי המרכיב המכווץ כלי דם טואמינוהפטאן, אשר מפחית נפיחות ואדמומיות של רירית האף, ומקל על הנשימה דרך האף.

התרופה זמינה בבקבוק עם תרסיס, דבר הנוח מאוד לשאיפות הניתנות לסוגים שונים של נזלת, סינוסיטיס ודלקת מפרקים שגרונית, מלווה בשחרור של הפרשה רירית סמיכה מהאף. לילדים, מספיקה מנה אחת של התרופה לשאיפה, למבוגרים נרשמים 2 מנות בכל נחיר. יש לבצע את ההליכים 3 או 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על 7 ימים, אחרת קיים סיכון לפתח נזלת הנגרמת על ידי תרופה.

שאיפות של התרופה יכולות להתבצע גם באמצעות מכשיר אינפלציה, המבטיח חדירת חלקיקי התרופה לעומק שאינו נגיש באמצעות ריסוס קונבנציונלי בחלל האף, דבר שחשוב במיוחד לדלקת סינוסים. מנה אחת של התרופה מכילה 1 מ"ל של תמיסה רפואית. עבור שאיפות במכשיר אינפלציה, יש להוסיף לכמות זו של התרופה 3 מ"ל נוספים של תמיסת מלח. שאיפות באמצעות מכשיר אינפלציה מספיקות פעמיים ביום.

על פי הוראות היצרן, ניתן להשתמש בתרופה "רינופלואימוצ'יל" לטיפול בשאיפה בנזלת בחולים מעל גיל 3. לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על גוף ילדים צעירים יותר.

לעיתים, לטיפול בנזלת, רופאים רושמים תרופה נוספת, המשמשת בדרך כלל לשאיפות במקרה של שיעול חמור וברונכיט חסימתית. אנו מדברים על התרופה "ברודואל", המשלבת את פעולתם של נוגדי עוויתות ותרופות מוקוליטיות. ברור שניתן לרשום תרופה כזו רק במקרה של מהלך מסובך של המחלה עם שיעול קשה וגודש באף, אשר נושאים את הסיכון להיפוקסיה.

שאיפות מתבצעות באמצעות מכשיר אינבולייזר, כמו במקרה של טיפול בשיעול, אך יש צורך לנשום דרך האף. כמו המוצרים שתוארו לעיל, הוא מדולל מראש בתמיסת מלח בנפח של 3-4 מ"ל. מינון התרופה עצמה צריך להיקבע על ידי הרופא המטפל, בדרך כלל 1-2.5 מ"ל. מינון הילדים מחושב מיחס של טיפה אחת לכל 2 ק"ג ממשקל התינוק.

הליכי שאיפה מבוצעים לא יותר מ-4 פעמים ביום במשך 3-7 ימים. משך ההליך בדרך כלל אינו עולה על 5 דקות. אין להשתמש שוב בתמיסה הרפואית; ההרכב מוכן מיד לפני ההליך.

במקרה של דלקת חמורה בדרכי הנשימה, ניתן לרשום שאיפות עם התרופה ההורמונלית " פולמיקורט " המבוססת על גלוקוקורטיקוסטרואיד בודזוניד. התרופה מקלה על עוויתות של שרירי דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, נלחמת ביעילות בדלקת ונפיחות ברירית האף, ומפחיתה את ייצור הפרשת הרירית. בילדות, היא משמשת בגיל 6 חודשים בפתולוגיות נשימה חריפות.

"פולמיקור" נקבע לרוב לחולים מבוגרים עבור נזלת אלרגית ונזולוטורית.

לשאיפות, הכי נוח לקנות את פולמיקורט לא באבקה, אלא בצנצנות המכילות תמיסה מוכנה. רופאים ממליצים לדלל תמיסה זו בנוסף עם תמיסת מלח. עבור 1-2 מ"ל של פולמיקורט, בדרך כלל מוסיפים 2 מ"ל של תמיסת מלח.

שאיפה מתבצעת במשך 5-10 דקות 2-4 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. עדיף לא להשתמש ב"פולמקורט" במכשירי אולטרסאונד אשר משבשים את מבנה התרופה.

מאחר ונזלת מתרחשת בדרך כלל על רקע זיהומים ויראליים וחיידקיים, קיים צורך בניקוי יעיל של הקרום הרירי מפתוגנים, דבר האפשרי בעזרת חומרי חיטוי. אותם חומרים משמשים למניעת התפתחות זיהום משני בנזלת אלרגית, משום שאלרגיה מצביעה על תפקוד לקוי של מערכת החיסון, ועל רקע זה, אפילו מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, שכמעט תמיד נמצאים בגוף, יכולים להתרבות באופן פעיל ולתמוך בתהליך הדלקתי.

לרוב, מירמיסטין משמש בהליכי שאיפה. חומר חיטוי בטוח יחסית זה עם מינימום של התוויות נגד ותופעות לוואי משמש למאבק בזיהומים פטרייתיים, ויראליים וחיידקיים.

רופאים רושמים שאיפות עם מירמיסטין לנזלת ודלקת סינוסים, כמו גם לנזלת קשה הנגרמת על ידי וירוסים שחדרו למערכת הנשימה. החומר החיטוי אינו חומר אנטי-ויראלי, אך הוא מונע הוספה של זיהומים חיידקיים ופטרייתיים.

התרופה משמשת בדרך כלל לשטיפת האף. ורופאים רבים רואים טיפול זה יעיל יותר משאיפות, משום שמים חמים הורסים את מבנה התרופה, ומכשירי אינבוליציה אינם מאפשרים לחלקיקים להתיישב על רירית האף, ודוחפים אותם לדרכי הנשימה התחתונות.

רופאים אחרים אומרים שצריך רק לבחור את הנבולייזר הנכון, שיפרק את ההרכב לחלקיקים גדולים מ-5 מיקרון. הם ממליצים לשאוף עם תמיסה לא מדוללת או הרכב המורכב מחצי תמיסת מלח. הליך אחד דורש בין 1 ל-3 מ"ל מהתמיסה המוכנה.

שאיפות מתבצעות עם הרכב בטמפרטורת החדר למשך 5-10 דקות 2 עד 3 פעמים ביום.

יש לדון באפשרות של שאיפה עם מירמיסטין לילדים מתחת לגיל שנה עם רופא ילדים. עבור ילדים גדולים יותר, שאיפה מתבצעת במשך 5 דקות, תוך שפיכת 1-2 מ"ל של תמיסה לתוך הנבולייזר.

חומר חיטוי פופולרי נוסף בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת, שניתן להשתמש בו לשאיפות במחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, הוא פורצילין. לשאיפות קיטור משתמשים בטבליות, המסתן במים חמים וקירור הנוזל לטמפרטורה הרצויה (טבליה אחת לכוס מים אחת). שאיפות במכשיר אינהלציה מתבצעות באמצעות תמיסה מימית מוכנה של 0.02% פורצילין, לא מדוללת.

ניתן להכין תמיסה מימית עבור אינבולייזר באופן עצמאי על ידי המסת טבליה או תוכן קפסולה עם חומר חיטוי ב-80-100 מ"ל של מים מלוחים או מזוקקים. התמיסה מעורבבת היטב ומוחדרת עד להמסה מוחלטת של התרופה, ולאחר מכן מסוננת בנוסף דרך גזה מקופלת בכמה שכבות.

שאיפות מתבצעות 2-3 פעמים ביום למשך 10-15 דקות. אם לאחר 5 ימים אין הקלה, כדאי לשקול החלפת התרופה. "לא מומלץ להשתמש בפורצילין למשך זמן רב, מכיוון שקיים סיכון להתפתחות דלקת עצביים והפרעה במיקרופלורה באף ובלוע."

אם הריר המצטבר באף סמיך וירקרק או צהוב-ירוק, אזי מדובר בזיהום חיידקי. כדי להילחם בו, ניתן לרשום גם חומרי חיטוי וגם אנטיביוטיקה. האחרונים משמשים בדרך כלל לפתולוגיות מורכבות ודלקת סינוסים.

ניתן להשתמש ב-Fluimucil-IT כאנטיביוטיקה יעילה לשאיפה. בניגוד ל-Fluimucil המוקוליטי, תרופה זו מכילה שני רכיבים: אצטילציסטאין (החומר הפעיל ב-Fluimucil) והאנטיביוטיקה תיאמפניקול, אשר מעכבת את צמיחתם של רוב החיידקים שעלולים לגרום לדלקת במעברי האף ובסינוסים הפאראנזליים.

התרופה זמינה בבקבוקונים עם אבקה, המלווים באמפולה של מים להזרקה. תוכן הבקבוקון והאמפולה משולבים, מזועזעים היטב ונמזגים לתוך מכשיר אינפלציה. במידת הצורך, רבע מכמות המים להזרקה מוחלף בתמיסת מלח. התמיסה המוגמרת צריכה להיות בטמפרטורה של כ-20 מעלות, לא ניתן לחמם אותה יותר, וגם לא לשמור אותה באוויר הפתוח למשך זמן רב.

עבור הליך אחד למבוגר, חצי מהמינון המוכן מספיק, ועבור ילד, רבע מהמינון מספיק, לכן עדיף לערבב את התרופות במיכל אטום, לשפוך מים להזרקה בעזרת מזרק לתוך בקבוק אטום הרמטית עם אבקה, ולהסיר רק את מעטפת המתכת מהמכסה. יש לאחסן את התמיסה הנותרת במקרר, להתחמם לטמפרטורת החדר לפני ההליך.

בדרך כלל רופאים רושמים 1 או 2 הליכי שאיפה ביום, אך במקרים חמורים אף 3-4 הליכים עשויים להידרש, דבר המותר באישור הרופא.

אנטיביוטיקה נוספת אשר לעיתים קרובות ניתנת למחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי אף אוזן גרון עם שחרור כיח מוגלתי היא "דיאוקסידין". לתרופה מגוון רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, המכסה כמעט את כל הפתוגנים של פתולוגיות דלקתיות של מערכת הנשימה, ולכן היא משמשת כאשר יש חשד לזיהום חיידקי.

במקרה של נזלת, התרופה משמשת להזרקה ושטיפה של מעברי האף, וכן לשאיפה במקרה של מהלך מסובך של המחלה ודלקת סינוסים. התרופה היא אחת החזקות ביותר, ולכן היא נקבעת בהיעדר השפעה טובה משימוש באנטיביוטיקה עדינה יותר. טיפול כזה אפשרי לחולים מעל גיל שנתיים (באופן לא רשמי, מכיוון שההוראות קובעות שתרופה זו מיועדת למבוגרים), אך יש לרשום אותה על ידי הרופא המטפל.

לשאיפות, יש להשתמש בתמיסה של התרופה, המוכנה באופן הבא: 1 מ"ל של "דיאוקסידין 0.5%" מדולל ב-2 מ"ל של תמיסת מלח, כדי לדלל תמיסה של 1% של האנטיביוטיקה, יש לקחת 4 מ"ל של נתרן כלורי. זה יעזור להפחית את ההשפעה הרעילה של התרופה כאשר היא ניתנת בשאיפה.

מבוגרים משתמשים ב-3-5 מ"ל מהתמיסה המוכנה לשאיפה אחת במכשיר אינבולייזר, לילדים מספיקים 2 מ"ל. שאיפות עם "דיאוקסידין" בילדים נעשות בצורה הטובה ביותר תחת פיקוחו של רופא.

יש להגדיל בהדרגה את משך הטיפולים האנטיביוטיים. המפגשים הראשונים צריכים להימשך לא יותר מ-3 דקות, לאחר מכן ניתן לשאוף את אדי התרופה במשך 6-7 דקות. ההליכים מבוצעים בדרך כלל פעם ביום.

ניתן לשלב שאיפות עם "דיאוקסידין" עם תרופות כגון "ברודואל" וסוכנים הורמונליים ("דקסמתזון", "הידרוקורטיזון"). גלוקוקורטיקוסטרואידים נלקחים בכמות של 0.5 מ"ל לכל הליך, ומוסיפים להרכב המוכן תמיסת מלח ואנטיביוטיקה. טיפול כזה יהיה יעיל במקרה של אופי אלרגי של המחלה המסובכת על ידי זיהום חיידקי.

עם זאת, טיפול בנזלת אלרגית באמצעות תרופות מקומיות בלבד אינו יעיל. חשוב לזהות ולהסיר את האלרגן הגורם לגירוי ונפיחות של הקרום הרירי, וכן להפחית את רגישות הגוף להשפעות האלרגנים, דבר שניתן לעשות רק על ידי נטילת אנטי-היסטמינים (Tavegil, Diazolin, Loratadine וכו').

אבל חשוב להבין שדלקת ונפיחות של רירית האף תחת השפעת גורם זיהומי הן גם סוג של תגובה אלרגית, כי במקרה של פתוגנים ובמצב עם אלרגנים, מדובר בתגובה של מערכת החיסון לגורם מגרה. זה מסביר את העובדה שגם עם אופי זיהומי של המחלה, רופאים רושמים שאיפות עם חומרים מוקוליטיים, חומרים אנטיספטיים ואנטיביוטיקה במקביל לטבגיל או אנטי-היסטמין אחר.

לפיכך, "Tavegil" בטבליות נקבעת 1 חתיכה 2 פעמים ביום (בוקר וערב). לילדים מעל גיל 6, הרופא רשאי לרשום ½-1 טבליה פעמיים ביום. לילדים מגיל שנה עד 6 שנים, ניתן לרשום את התרופה בצורה של זריקות תוך שריריות.

התרופה משמשת בטיפול מורכב בפתולוגיות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, אך לא של דרכי הנשימה התחתונות. במהלך ההריון וההנקה, יש לבחור אמצעים אחרים לטיפול בתגובות אלרגיות.

אבל בואו נחזור לאנטיביוטיקה שלנו. "דיאוקסידין" היא תרופה אנטיבקטריאלית חזקה שיכולה להיות בעלת השפעה רעילה, ולכן שאיפות איתה אינן מתבצעות אצל נשים בהריון ואמהות מניקות, אנשים עם פתולוגיות קשות של הכליות והכבד. יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בילדים.

הוספת זיהום משני עשויה להיות סיבה למתן שאיפות עם התרופה "איזופרה", שהיא פחות רעילה מ"דיאוקסידין", ולכן היא מאושרת רשמית לשימוש בחולים מעל גיל שנה. האנטיביוטיקה זמינה כתרסיס. ניתן להשתמש בה להשקיית מעברי האף, תוך ביצוע ריסוס אחד בלבד בכל נחיר. אבל אם הזיהום התעמק, עדיף לפנות לשאיפות במכשיר אינפלציה.

במקרה זה, יש להכין 2-3 מ"ל של תמיסת מלח ולהוסיף את האנטיביוטיקה לשם בכמות המשתחררת במהלך זריקה אחת. משך שאיפת האנטיביוטיקה יכול להיות בין 5 ל-10 דקות, מהלך הטיפול אינו עולה על שבוע. תדירות ההליכים זהה לזו של השקיה - 2-3 פעמים ביום.

לתרופה המשולבת "פולידקסה" יש שימוש זהה לשאיפות. זהו שילוב של רכיבים מצר כלי דם (פנילאפרין), נוגדי דלקת (קורטיקוסטרואיד דקסמתזון) ואנטיבקטריאליים (נאומיצין ופולימיקסין). התרופה ניתנת לטיפול בנזלת חריפה וכרונית הקשורה לזיהום חיידקי, להשקיה באף.

כמו במקרה של איזופרה, לשימוש במכשיר אינהלציה, הוא מדולל בתמיסת מלח באותם פרופורציות. מבוגרים יכולים לשאוף את התרופה עד 5 פעמים ביום, ילדים מקבלים את ההליך שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נע בין 5 ל-10 ימים.

שאיפות עם התרופה "פולידקס" אינן מתבצעות אם יש חשד לגלאוקומה סגורה, חלבון בשתן, רגישות יתר למרכיבי התרופה. הן גם אינן מסומנות לילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי, נשים בהריון ואמהות מניקות. אם יש חשד לאופי ויראלי של המחלה, "פולידקס" אינו נקבע.

אם יש חשד למיקרופלורה מעורבת באף (חיידקים ופטריות), ניתן לרשום שאיפות לנזלת עם התרופה "ביופרוקס". התרופה זמינה בבקבוק עם פיה המאפשרת טיפול בשאיפה ללא שימוש בציוד מיוחד. ההוראות ממליצות למבוגרים לתת 2 מנות (2 לחיצות על מכסה הפיה) לכל נחיר, לילדים - 1-2 מנות. בעת מתן התרופה, יש לשאוף אוויר עמוק דרך האף. במקרה זה, יש לסגור את הפה ואת הנחיר השני.

התרופה עלולה לגרום לרינגוספאזם אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי, ולכן היא אינה משמשת לטיפול בילדים כאלה. כמו כן, היא אינה מתאימה לחולים הסובלים מרגישות מוגברת למרכיבי התרופה.

אימונותרפיה בשאיפה

נזלת, במיוחד כרונית, כמו כל בעיה בריאותית אחרת, היא מכה חזקה למערכת החיסון של החולה. נדרש כוח כדי להילחם במחלה, וככל שהמאבק הזה נמשך זמן רב יותר, כך נותר פחות כוח, כך חלשה יותר ההגנה החיסונית של הגוף מפני חיידקים ווירוסים. לכן רופאים ממליצים ליטול תרופות מיוחדות במהלך המחלה - אימונוסטימולנטים השומרים על חסינות ברמה גבוהה. במקרה זה, הגוף ינסה להביס את המחלה בעצמו, והתרופות שרשם הרופא רק יעזרו לו, ויאיצו את תהליך ההחלמה.

אבל דיברנו על חסינות כללית. אבל מה לגבי חסינות מקומית, התפקוד המגן של העור והריריות? המצב לא טוב. הרירית הופכת דלקתית מאוד במהלך נזלת ארוכת טווח, מתרחשים בה שינויים שלא מאפשרים לה לבצע תפקודי הגנה ברמה הקודמת, והמחלה מתקדמת.

כיצד ניתן לשקם את החסינות המקומית כדי להפוך את המאבק במחלה ליעיל יותר? כמובן, על ידי שימוש מקומי בממריצים חיסוניים כתרכובות שאיפה. כדי להגביר את החסינות המקומית, ניתן להשתמש בתרופות "אינטרפרון", "דרינט", "לפרוביון" וכו'.

"אינטרפרון" היא תרופה המשמשת למניעה וטיפול בזיהומים ויראליים חריפים של מערכת הנשימה. החומר הפעיל שלה מיוצר בגוף האדם. זהו אינטרפרון המסייע להילחם בווירוסים. אם מערכת החיסון נחלשת או זקוקה לעזרה כאשר וירוס "תוקף", אינטרפרון נרשם בצורת תרופת בית מרקחת.

ההערכה היא שבסימנים הראשונים של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת ומחלות ויראליות אחרות, טיפול בשאיפה יהיה היעיל ביותר. חלקיקי התרופה המרוססים יתיישבו לאורך כל הקרום הרירי של האף והלוע ויגבירו את החסינות המקומית, וימנעו את הכנסת הנגיף לדם.

לשאיפות במכשירי אינבוליציה, הכינו תמיסה של 3 אמפולות של אבקת אינטרפרון יבשה ו-10 מ"ל של מים מטוהרים או תמיסת מלח (אמפולה אחת לכל 3 מ"ל מים). יש לחמם את המים מראש, אך טמפרטורתם לא צריכה לעלות על טמפרטורת הגוף (37 מעלות). יש לבצע שאיפות 2-3 פעמים ביום במרווח של לפחות שעתיים.

שאיפות כאלה נחשבות יעילות בשלושת הימים הראשונים של המחלה, כאשר הפתוגן נמצא בעיקר על הקרום הרירי של מעברי האף. במקרה זה, יש לבחור את המנבולייזר כך שגודל החלקיקים המרוססים על ידו לא יפחת מ-5 מיקרון. אם אין מכשיר מתאים, יש להחדיר את התרופה לאף מדוללת ב-5 טיפות בכל נחיר. מדולל באופן הבא: עבור אמפולה אחת של תרופה יש ליטול 2 מ"ל של מים או תמיסת מלח.

לתרופה אין התוויות נגד, ולכן טיפול זה מתאים הן למבוגרים והן לילדים.

"לפרוביון" הוא אנלוג נוסף של אינטרפרון אנושי, בעל אותה השפעה אנטי-ויראלית. לתרופה זו יש גם צורת שחרור מתאימה וניתן להשתמש בה בצורת שאיפות, ומכשיר אינבולייזר יסייע במתן התרופה ישירות לאזור הפגוע.

שאיפות לנזלת עם "לפרוביון" מקדמות לחות בו זמנית של הקרום הרירי ומגבירות את תכונות המגן שלה. אבל התרופה, כמו "אינטרפרון", משמשת לשאיפות בצורה מדוללת. כדי לדלל 3 בקבוקונים של התרופה, נדרשים 5 מ"ל של מים מטוהרים או תמיסת מלח. לשאיפה, מספיקים 4 מ"ל של ההרכב המוגמר.

ההליך אורך בדרך כלל 10-15 דקות, ובמהלכן כל התמיסה מנוצלת. השימוש בתמיסות המכילות אינטרפרון אנושי מותר גם במכשירי אינבולייזר אולטרסאונד.

"דרינט" היא תרופה בעלת תוכנית שונה במקצת. החומר הפעיל שלה הוא נתרן דאוקסיריבונוקליאט. חומר זה מגרה את תהליכי החסינות התאית וההומורלית, מסייע להילחם בנגיפים, חיידקים ופטריות, וגם מקדם את התחדשות הרקמות הריריות.

התרופה מיוצרת בצורת תמיסה המשמשת לטיפול מקומי. עבור נזלת, ניתן להחדיר אותה לאף או לשאוף אותה דרך מכשיר אינבולייזר עם תמיסה מדוללת מראש. אם נוטלים טיפות לשימוש חיצוני, המיועדות למחלות זיהומיות של מערכת הנשימה ובעלות ריכוז של 0.25%, אז הן מדוללות בתמיסת מלח בפרופורציות שוות. עבור פתולוגיות ויראליות, נקבעת תמיסת הזרקה בריכוז של 1.5%, תוך דילול 1 מ"ל של התרופה ב-3 מ"ל של תמיסת מלח.

רופאים ממליצים על שאיפות עם Derinat 2 פעמים ביום למשך 5 דקות. משך הטיפול בשאיפה הוא בדרך כלל 5-10 ימים. אם מדובר בסינוסיטיס, אז תצטרכו לטפטף 3-5 טיפות עד 6 פעמים ביום למשך 1-2 שבועות. כאמצעי מניעה עבור ARVI, הרופא עשוי לרשום טפטוף של התרופה לאף של 2 טיפות 3-4 פעמים ביום למשך חודש.

לעיתים, לטיפול בהצטננות ונזלת, רופאים רושמים תרופות שהשפעותיהן עלולות לבלבל מעט מטופלים שאינם מכירים היבטים מסוימים של שימוש בסמים. תרופה יוצאת דופן כזו היא "חומצה אמינוקפרואית", שרבים מכירים כחומר יעיל להורדת דם, המשמש לעתים קרובות בניתוחים. אבל מה הקשר לנזלת?

העובדה היא שהיכולת לעצור דימום אינה התכונה השימושית היחידה של התרופה. כתופעת לוואי כזו נמצאה השפעה אימונוסטיורית טובה, שבגללה החלה התרופה לשמש לטיפול בהצטננות, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפים, שפעת ואלרגיות. התרופה מונעת את האינטראקציה של וירוסים ותאים רגישים בגוף, שבגללה תאי הווירוס מתים, מבלי למצוא תא מארח שבו הם יכולים לטפיל.

במקביל, חומצה אמינוקפרואית מפחיתה את חדירות הנימים, מה שאומר שנפיחות ודלקת ברקמות נעלמות בהדרגה, ונמנעת היווצרות כיבים ברירית האף. ההשפעה האנטי-אלרגית של התרופה מסייעת גם בהקלה על נפיחות וגירוי ברקמות.

השפעה שימושית נוספת של התרופה היא יכולתה להסיר רעלים הנוצרים כתוצאה מפעילותם החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה מקל על מהלך הפתולוגיות החיידקיות והויראליות, ומקל על תסמיני הרעלה.

תמיסה של 5% של התרופה, הנמכרת בבקבוקים, מתאימה לשאיפה. התמיסה לשאיפה במכשיר אינהלציה מוכנה על ידי ערבוב של 2 מ"ל של התרופה עם אותה כמות של תמיסת מלח.

טיפול בשאיפה עם תרופה זו מתאים הן למבוגרים והן לילדים קטנים, שכן התרופה נחשבת בטוחה למדי, ואם מקפידים על המינונים המומלצים, אינה גורמת לתופעות לוואי שליליות.

יש לציין שלא כל הרופאים תומכים ברעיון השימוש בחומצה אמינוקפרואית לטיפול בהצטננות ובנזלת, משום שלתרופה הייתה בתחילה מטרה שונה לחלוטין. עם זאת, ההוראות לתרופה מצביעות בבירור על יתרונותיה בטיפול בפתולוגיות ויראליות נשימתיות. יחד עם זאת, היצרנים מציינים כי בנוסף לטיפול בשאיפה, ניתן להחדיר את התרופה לאף או להכניס לתוכו טורונדות ספוגות בתמיסה של חומצה אמינוקפרואית.

על פי ההוראות, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בילדים אפילו בשנה הראשונה לחייהם. עם זאת, השימוש בה על ידי נשים במהלך ההריון וההנקה נחשב לא רצוי. התוויות נגד נוספות לטיפול בחומצה אמינוקפרואית הן: נטייה לפקקת, קרישת דם מוגברת, תפקוד כלייתי לקוי, המטוריה, שבץ מוחי, מחלת לב כלילית חמורה, רגישות יתר למרכיבי התרופה.

כפי שאנו רואים, האפשרויות לטיפול בשאיפה בנזלת ובצטננות הן רחבות למדי, אך כל שאיפה, אפילו היעילה ביותר לנזלת, דורשת מידה מסוימת של זהירות במהלך ההכנה וביצוע ההליך.