ברודואל לטיפול בברונכיט חסימתית

ברונכיט היא אחת המחלות הכי לא נעימות של מערכת הסימפונות-ריאה. אחרי הכל, לרוב הפתולוגיה מלווה בשיעול אובססיבי וכואב, שאינו ממהר לחלוף. וזה לא הכל. שיעול תכוף, מלווה בהתכווצויות פעילות של דפנות הסימפונות, יכול להוביל לעווית שלהם. הסמפונות נדחסות, לומן שלהן הופך צר יותר, מה שאומר שאוויר חודר לריאות בקושי ובכמויות לא מספיקות. אדם מתחיל פשוט להיחנק, ומצב זה דורש צעדים דחופים ויעילים לשיקום הנשימה, שניתן לספק על ידי תרופות מסוימות הנכנסות לסמפונות באמצעות שאיפה. אבל לא כל התרופות יעילות כמו ברודואל עבור ברונכיט וחסימה של הסימפונות. לא בכדי שאיפות עם ברודואל בצורה טהורה ובשילוב עם מרחיבי סימפונות אחרים הפכו לאחד ההליכים הפופולריים ביותר למחלה זו.

ברונכיט ומרחיבי סימפונות

ברונכיט הוא מונח המשמש כאשר הסמפונות, כחלק ממערכת הנשימה, מושפעות מתהליך דלקתי. מהי דלקת? זוהי אדמומיות ונפיחות של דפנות הסימפונות, אשר בהתחלהגורמות רק לגירוי של הקולטנים הרגישים של הקרום הרירי של האיבר, מלווה בשיעול יבש אובססיבי.

עם שיעול יבש בשלב החריף של ברונכיט, ליחה אינה יורדת, מכיוון שהיא עדיין לא מיוצרת בכמויות מספיקות. שיעול מסוג זה הוא ייסורים אמיתיים עבור המטופל, ולוקח את כוחותיו האחרונים של אדם שנחלש מהמחלה.

לאחר מכן השיעול נרטב עקב הריר והפרשות דלקתיות המיוצרות. שיעול פורה נחשב לתסמין קל יותר של ברונכיט. עם זאת, אם הליחה סמיכה מדי (צמיגה), כיחתה הופכת לבעייתית, והשיעול עלול להיות מלווה בכאבים בחזה לאורך הסמפונות ובגירוי חמור של הגרון.

מסוכן לחשוב שמעבר שיעול מיבש לרטוב, המביא הקלה לחולה, משמעו תחילת ההחלמה. כן, השיעול הופך פחות כואב, מספר ההתקפים שלו פוחת, אך הדלקת נשארת. והתהליך הדלקתי, במיוחד אם הוא נגרם על ידי זיהום, בהיעדר טיפול יעיל נוטה להפוך לכרוני. ואז היפותרמיה קלה ביותר של הגוף או ירידה בחסינות ילוו בהחמרה של הדלקת ובהופעת שיעול כואב.

ככלל, שיעול חזק וממושך יכול לגרום לסימפונות. זוהי תגובת דפנות הסימפונות לגירוי קבוע שאינו ניתן לשליטה על ידי המחשבה. המטופל אינו יכול להקל על העווית של שרירי הסימפונות בכוח המחשבה; הוא זקוק לעזרת תרופות נוגדות עוויתות המסייעות בחסימה של הסמפונות.

ברודואל היא אחת מהתרופות הללו, המשמשת לטיפול בברונכיט עם נטייה לעוויתות. מה הופך אותה לכל כך טובה לטיפול בברונכיט? היכולת להשתמש בה כתרופה לשאיפה, שפועלת מהר ויעילה יותר לשיעול מאשר תרופות דרך הפה או טיפול בזריקות.

העובדה היא שללא יישום מקומי של תרופות באזור לוקליזציה של דלקת, המאבק נגדה פחות יעיל. אבל מיקום הסמפונות הוא כזה שהחדרה וסיכה, כמו במקרה של תהליכים דלקתיים באף-לוע, הם כמעט בלתי אפשריים.

הדרך היחידה למרוח את התרופה על רירית הסימפונות היא לוודא שחלקיקיה חודרים פנימה עם זרימת האוויר ומתיישבים על דפנות האיבר (האפיתל המרוסס שלו). זה אפשרי רק בעת שימוש בתרסיס, או אפילו טוב יותר, באמצעות שאיפה, מה שמבטיח עומק חדירה גדול יותר של חלקיקי התרופה.

שאיפות עם ברודואל לברונכיט הן הדרך הפשוטה והיעילה ביותר להקל על נשימתו של חולה עם ברונכיט חמורה ולמנוע ברונכוספזמים בעתיד. אבל אל תחשבו שכל שיעול יכול להיות מלווה בעווית של הסמפונות, והשתמשו בתרופה ללא מרשם רופא.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות של ברודואל לטיפול בברונכיט

שיעול, כאחד התסמינים, יכול ללוות גם מחלות אחרות של מערכת הנשימה: דלקת שקדים, שפעת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, סינוסיטיס וכו'. אך במקרה זה, השיעול יהיה פחות כואב, ולעתים קרובות הוא אינו דורש טיפול שאיפה מיוחד. ברוב המקרים, ניתן להסתדר עם מכייחים ותרופות מוקוליטיות בצורת טבליות וסירופים ופרוצדורות כגון קומפרסים, גרגור, שאיפות באמצעות תרסיסים, טיפות לאף.

חשוב להבין שלברונכיט יכולות להיות מהלכים שונים. בברונכיט קלה, שיעול אינו גורם לגירוי חמור של הסמפונות ואינו משפיע על תפקודן. ההסתברות לאי ספיקת נשימה קריטית במקרה זה נמוכה מאוד ואין צורך להשתמש במרחיבי סימפונות כמו Berodual לברונכיט קלה. ישנם מרחיבי סימפונות יעילים רבים המגרים את סילוק הליחה מהסמפונות ללא הרפיה חזקה שלהם. אחרי הכל, סילוק הליחה ממערכת הנשימה תלוי בכיווץ הסמפונות.

"ברודואל" מסומן לטיפול בחסימה בדרכי הנשימה התחתונות, כגון ברונכיט חסימתית, התקפי אסטמה,מחלת ריאות חסימתית כרונית,דלקת ריאות קשה, דלקת קנה הנשימה ואפילו דלקת גרון. התרופה משמשת גם לטיפול בשחפת או אמפיזמה ריאתית למניעת עוויתות בדרכי הנשימה. בהתאם למרשם רופא, ניתן לרשום תרופה זו גם לחולי לב, תוך התחשבות בכך שבפתולוגיות קרדיווסקולריות קשות, השימוש במינונים סטנדרטיים של התרופה עלול להיות מסוכן.

התרופה משמשת לשיעול יבש ולח. אך לשיעול יבש אין לה השפעה מכייחת או מוקוליטית בולטת, ולכן הגיוני להשתמש בה ללא רכיבים נוספים רק עבור אסתמה. במקרים אחרים, שאיפות מתבצעות עם תמיסת מלח ו/או לזולבן יחד עם תמיסת ברודואל.

במקרה של שיעול רטוב, התרופה מסייעת להקל על הובלת כיח אל מחוץ למערכת הנשימה ומונעת חסימה ספסטית של הסמפונות.

כן, טיפול בברודואל דורש מידה מסוימת של זהירות, אך אין זה אומר שלא ניתן להשתמש בו למטרות מניעה. עם זאת, חשוב להבין ששיעול חמור אינו נכלל באינדיקציות לשימוש בתרופה עד לזיהוי הגורם להופעתה. אם מדובר בדלקת בדרכי הנשימה העליונות או בדלקת קלה של הסמפונות, אין צורך לרשום את ברודואל. מרחיבי סימפונות, הכוללים תרופה זו, נקבעים רק אם קיים סיכון לתגובה ספסטית וחסימה של הסמפונות.

[ 4 ]

טופס שחרור

ובכן, מכיוון שאנו מדברים על שאיפות כשיטה היעילה ביותר למאבק בדלקת חמורה, יהיה זה מועיל לציין כי צורת התרופה הנוחה ביותר לשאיפות נחשבת לתמיסה, והמכשיר היעיל ביותר הוא אינבולייזר. בצורות רפואיות נוזליות, החומר הפעיל ממוקם במדיום נוזלי, שהוא ממס עבורו, ולכן הנוזל מכיל את החלקיקים הקטנים ביותר של התרופה, כמעט בלתי נראים לעין.

תאמינו לי, זה מאוד בעייתי לכתוש טבליות או אבקה באופן מכני עד כדי כך שהחלקיקים שלהם לא יגרמו לגרות או לשרוט את רירית הסימפונות, שהיא רגישה מאוד עקב דלקת. מומלץ להשתמש בתמיסות רפואיות במכשירי אינבולייזר - מכשירים נייחים או ניידים מיוחדים המאפשרים להעביר תרופות אפילו לחלקים העמוקים ביותר של מערכת הנשימה (סימפונות ונאדיות הריאה).

התרופה "ברודואל", המאושרת לטיפול מקומי בלבד (מתן דרך הפה אינו מותר), זמינה גם בצורת תמיסה, הממוקמת בבקבוק עם טפטפת. נפח הבקבוק הוא 20 מ"ל.

למי שמוצאים את הנפח הזה קטן, ראוי לציין ששאיפה אחת דורשת כ-0.5-2 מ"ל, בהתאם לגיל המטופל. גם אם לוקחים את המינון המקסימלי ותדירות השימוש, יידרשו רק 2 בקבוקי תמיסה במהלך הטיפול.

אנשים רבים כבר הצליחו להעריך את הנוחות של בקבוק עם טפטפת. העובדה היא שההוראות לתרופה מציינות את המינון בטיפות, ויהיה בעייתי מאוד למדוד אותו במדויק ללא מכשיר מיוחד. והתרופה "ברודואל", המשמשת לטיפול בברונכיט, אינה אחת התרופות שעבורן תנודות במינון בטוחות לבריאות.

אבל תמיסת השאיפה המכונה "ברודואל" אינה הצורה היחידה של שחרור תרופות. המצאה שימושית נוספת של האנושות היא תרסיסים. כמובן, הם לא יכולים לרסס רכיבים רפואיים לעומק כזה כמו נבולייזר עם תמיסה שנשפכה לתוכו. אבל במקרים מסוימים, עומק גדול יותר אינו נדרש, למשל, עם אסתמה של הסימפונות עם אזור נגע בשכבות העליונות של מערכת הנשימה.

תרסיס Berodual בנפח של 15 מ"ל בלבד מיועד ל-200 לחיצות (לחיצה אחת - מנה אחת). נפח קטן אך מספיק במקרה זה הוא יתרון, שכן הוא מאפשר לחולים עם אסתמה של הסימפונות להחזיק תמיד בקבוק תרופה כזה איתם, שמתאים בקלות לתיק יד, תיק איפור ואפילו כיס רגיל על בגדים.

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה, או מנגנון הפעולה של תרופה, נחשבת ביחס לחומרים הפעילים שלה ולפעמים גם לחומרים המשניים שלה. התרופה "ברודוא"ל, פופולרית לטיפול בברונכיט חסימתית ואסתמה, נחשבת לתרופה רב-מרכיבית עם שני חומרים פעילים, שפעולתם מודגשת באופן ניכר, אך בשילוב נותנת אפקט אנטי-ספסודי, מרחיבי סימפונות ומרחיבי סימפונות שאין שני לו.

פנוטרול הידרוברומיד הוא חומר המסייע בהרפיית שרירי הסימפונות עקב השפעתו על אדרנורצפטורים מקומיים. בנוסף, רכיב זה של התרופה מסייע בהפחתת התגובה הדלקתית והנפיחות של רקמות דרכי הנשימה, מה שמגדיל גם את לומן הנשימה ומפחית את הרגישות לגירויים. אדם מקבל הזדמנות לנשום כרגיל, איבריו ומערכותיו אינם סובלים מחוסר חמצן, בעוד שהשיעול הופך פחות אינטנסיבי ותכוף.

איפרטרופיום ברומיד, החומר הפעיל השני בתמיסה ובתרסיס, פועל כמו אטרופין, כלומר הוא מפחית את רגישות קולטני האצטילכולין, אשר גירוים גורם לעווית הסימפונות ולהפעלת ייצור הפרשת הסימפונות. אם חוסמים את פעולתם של קולטנים אלה, ניתן למנוע התפתחות של ברונכוספזם ולהפחית את ייצור הריר על ידי הסימפונות ובלוטות אחרות.

הרפיה של הסמפונות במהלך שאיפות עם Berodual מתרחשת בעיקר עקב פעולה מקומית. התרופה כמעט ואינה חודרת לדם, ולכן אין דיבורים על השפעות מערכתיות במקרה זה.

חשוב להבין שהתרופה מפחיתה במידה מסוימת את ייצור הליחה, אך אינה עוצרת אותה לחלוטין. כלומר, אין טעם להשתמש בתרופה כתרופה נגד שיעול, והיא אינה בטוחה, הרי יש לה רשימה מכובדת של התוויות נגד ותופעות לוואי.

על ידי הרפיית שרירי הסימפונות, ל-Berodual אין השפעה מדכאת על האפיתל המרוסס של דרכי הנשימה, אשר ממשיך להסיר עודפי ליחה מהם. על ידי הרחבת חלל הסמפונות ומאפשרת לרירה שלהם לעשות את עבודתה, Berodual מאפשרת סילוק קל יותר של ליחה מהגוף, כלומר מקלה על שיעול, אך לא עוצרת אותו.

פרמקוקינטיקה

נציין מיד כי ברודואל היא תרופה המיועדת לשימוש מקומי בלבד. כאשר היא מרוססת על רירית הסימפונות, היא משפיעה על הקולטנים שלה מבלי לחדור לדם, ולכן אין טעם לדבר על הפרמקוקינטיקה של התרופה. ראוי רק להזכיר כי לתרופה יש מהירות פעולה טובה, מה שהופך אותה לתרופה פופולרית לעזרה ראשונה עבור ברונכוספזמים.

מצבו של המטופל משתפר תוך 15 הדקות הראשונות. במהלך שעה עד שעתיים הבאות, השפעת התרופה מתחזקת, ולאחר מכן המטופל יכול לנשום בחופשיות ובמלואה במשך 4 עד 5 שעות נוספות, ללא חשש לעוויתות חוזרות ונשנות של הסימפונות.

[ 5 ], [ 6 ]

מינון וניהול

ברונכיט היא מחלה רב-גונית, אך היא נפוצה בקרב אנשים בכל גיל. ברור כי השימוש בתרופות שונות למחלה במבוגרים ובילדים עשוי להיות שונה, ולא רק במינונים.

לדוגמה, ניתן לרשום את ברודואל עבור ברונכיט ואסטמה אצל תינוקות וילדים צעירים רק בצורת תמיסה, תוך שימוש בה לשאיפות טיפוליות. יתר על כן, מומלץ לעשות זאת באמצעות אינבולייזר, מכיוון שקשה לגרום לילד קטן לנשום נכון מעל קיטור כדי לא לשרוף את הפנים ואת דרכי הנשימה.

להקלה על התקפי אסתמה הקשורים לעוויתות של שרירי דרכי הנשימה אצל ילדים מעל גיל 6, ניתן להשתמש הן בתמיסה והן בתרסיס. לתרסיס יש מכסה מגן שיש להסיר לפני השימוש. לאחר מכן, יש להפוך את בקבוק האירוסול (תרסיס) ולהכניס את הפיה לפה. יש ללחוץ פעם אחת על תחתית הבקבוק בעזרת האצבע כך שזרם אוויר עם חלקיקי התרופה ייכנס לגרון ולדרכי הנשימה. במקביל ללחיצה על הבקבוק, יש לנשום עמוק כך שחלקיקי התרופה ישקעו לא רק על רירית הפה, אלא גם יחדרו עמוק לתוך הסמפונות. לאחר עצירת נשימה למשך 1-2 שניות, יש להסיר את הפיה מהפה ולנשוף. כדי לקבל את המנה השנייה, יש לחזור על כל המניפולציות מההתחלה.

לאחר ההליך, אל תשכחו להניח את מכסה המגן. אם האירוסול חדש, מומלץ לבצע שתי לחיצות ניסיון עם ריסוס התרופה לאוויר לפני השימוש הראשון. בדרך זו ניתן להימנע ממתן מינון חלקי, שלא יגרום להשפעה הרצויה.

לטיפול בילדים ובמבוגרים, התרסיס משמש באותם מינונים - 1-2 לחיצות. ניתן להשתמש בתרסיס 3 פעמים ביום. אך אם ילד או מבוגר נמצאים בסיכון לפתח אי ספיקת נשימה, ניתנת לו מיד מנה כפולה, ולאחר 5 דקות, 2 מנות נוספות. לאחר מכן, ניתן לחזור על הזרקת התרופה רק לאחר שעתיים.

ברור שמדובר בהמלצות כלליות, ובכל מקרה ספציפי הרופא יקבע תור אישי בהתאם לגיל ומצב המטופל.

יש צורך לפקח על מילוי המיכל. ברור שהאריזה האטומה של התרופה אינה מאפשרת לך להעריך ויזואלית ערך זה. אבל על ידי טבילת הבקבוק עם התרופה במים, אתה יכול להבין לפי מידת הטבילה שלה כמה מהר יהיה צורך להחליף את הבקבוק.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניקיון הפיה שעל הבקבוק עם התרופה. לאחר כל שימוש, מומלץ לשטוף אותה במים נקיים. אם זה לא היה אפשרי והקצה התלכלך, וכתוצאה מכך פעולתו מופרעת, ניתן לשטוף אותו בתמיסת סבון, ולאחר מכן יש לשטוף אותו במים.

ברור שהתרסיס מיועד לטיפול ארוך טווח (לדוגמה, לאסתמה של הסימפונות או ברונכיט כרונית), אך אין זה אומר שלא ניתן להשתמש בו לטיפול ברונכיט חריפה ופתולוגיות אחרות עם תקופת טיפול קצרה. זה חל גם על תמיסת Berodual המשמשת במכשירי אינפלציה כתרופה עצמאית או בשילוב עם תרופות אחרות.

תמיסת ברודואל ניתנת לילדים מתחת לגיל 6 בזהירות. אין מספיק מידע על השימוש בה בגיל זה, וניסויים על ילדים אינם נערכים מסיבות ברורות. ובכל זאת, רופאים מאמינים כי מינון של 6 עד 10 טיפות לשאיפה לא יפגע בתינוק, אפילו לא בתינוק. המינון עבור הקטן ביותר מחושב כ-2 טיפות לקילוגרם ממשקל הילד.

עבור חולים קטנים מעל גיל 6, התרופה נקבעת במינון של 10-20 טיפות לכל הליך למניעה וטיפול בברונכוספזם. במחלה קשה, ניתן להגדיל את המינון לילדים ל-40-60 טיפות לפי הוראות רופא. במצבים קריטיים, מותר להשתמש במינון של 80 טיפות, אך כאשר מצבו של הילד משתפר, יש להפחיתו למינון המינימלי היעיל.

מתבגרים מגיל 12 ומעלה מסווגים כמבוגרים, וכך גם קשישים. המינון ההתחלתי של התרופה עבורם הוא 20 טיפות (1/20 מהבקבוק או 1 מ"ל). זה בדרך כלל מספיק כדי להקל על התקף אסטמה או ברונכוספזם קל.

במקרים חמורים של חסימת סימפונות, רופאים רואים צורך להגדיל את המינון ל-40-80 טיפות, אך חשוב להבין שלא ניתן לשאוף יותר מ-8 מ"ל של התרופה לגוף האדם ביום (2 פעמים 80 טיפות או 4 פעמים 40 טיפות).

תמיסת ברודואל נחשבת לתכשיר מרוכז ואינה משמשת ללא דילול. ניתן לדלל אותה רק בתמיסת מלח (תמיסת נתרן כלורי 0.9%). מים מזוקקים, מי הזרקה, מי ברז רותחים או מים מטוהרים אינם מתאימים להרכב שאיפה המבוסס על תמיסת ברודואל.

שאיפות עם נבולייזר עבור ברונכיט באמצעות תמיסת ברודואל ותמיסת מלח מתבצעות כדלקמן:

• הדרישה הראשונה והחשובה ביותר לשאיפות היא ניקיון הידיים והמכשיר. תצטרכו לדאוג לניקיון המכשיר מראש, לשטוף אותו במים וחומר חיטוי. אבל בהחלט תצטרכו לטפל בידיים שלכם יום לפני ההליך, לשטוף אותן בסבון ולייבש אותן במגבת.
• אנו מרכיבים את הנבולייזר, בודקים אותו ושופכים את המינון שנקבע של התרופה בצורת תמיסה (בתחילה המינימום, ואם יש צורך, מוגבר) לתוך המיכל שלו. מוסיפים תמיסת מלח למעלה עד לסימון 4 מ"ל. זה יהיה הנפח הכולל של ההרכב.
• אנו מחברים את מסכת הנבולייזר לראש ומפעילים את המכשיר.
• הקפידו לשאוף דרך הפה, לאחר מכן לעצור את נשימתכם לזמן קצר ולנשוף דרך האף.
• לאחר ההליך, יש לשטוף היטב את הנבולייזר.

ניתן להשתמש בנבוליזר נייד בבית לטיפול במבוגרים ובילדים. אך זכרו שלא ניתן לבצע שאיפות מיד לאחר פעילות גופנית או אכילה. יש לחלוף לפחות שעה וחצי לפני שניתן להתחיל בהליך הטיפול. זה ימנע עומס רב על הלב ומערכת העיכול.

תמיסת השאיפה לא צריכה להיות קרה. במידת הצורך, ניתן לחמם אותה באמבט מים.

תדירות ההליך לילדים מתחת לגיל 6 היא בדרך כלל 3 פעמים ביום. ילדים גדולים יותר רשאים לקבל שאיפות אפילו 4 פעמים ביום. למבוגרים, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הרופא רושם 3-4 שאיפות ביום, כאשר מרווח הזמן בין ההליכים לא צריך להיות פחות מ-4 שעות.

שאיפות לילדים נעשות במשך 2 דקות. במקביל, על ההורים לוודא שהמסכה של המכשיר מתאימה היטב לפנים של הילד. משך השאיפות למבוגרים יכול לנוע בין 2 ל-7 דקות.

בסוף ההליך, תמיסת השאיפה עשויה להישאר במשאף. עם זאת, לא ניתן להשתמש בה שוב, כמו גם לאחסן תמיסה שהוכנה טרייה יותר מחצי שעה. לאחר השאיפה, התמיסה הנותרת מושלכת, והמכשיר עצמו נשטף היטב במים. אך יש לציין כי שאיפות יהיו יעילות יותר אם כל מינון התמיסה שנקבע ייעשה בו שימוש במהלך ההליך.

לכל טיפול צריכה להיות תקופה בטוחה משלו, כך שלקוראים עשויה להיות שאלה לגיטימית: כמה ימים יש לשאוף את ברודואל עבור ברונכיט? משך הטיפול בברודואול אינו מצוין בהוראות. עם זאת, רופאים אינם רושמים שאיפות עם תרופה זו ליותר מ-5 ימים לילדים מתחת לגיל 6. באשר למבוגרים, הכל אינדיבידואלי לחלוטין.

אם מדובר במהלך פתולוגיה חריף, ניתן לרשום את Berodual עבור ברונכיט לתקופה של 5 עד 14 ימים, בהתאם לחומרת מצבו של המטופל. אך יש לקחת בחשבון שהתרופה עלולה לגרום להתמכרות, וייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון היחיד באמצע הקורס הטיפולי.

כשמדובר בטיפול בברונכיט חסימתית כרונית, השימוש בתרופה מומלץ רק בתקופות של החמרה. טיפול סימפטומטי (מהלך) כזה מסייע במניעת ההשפעה השלילית של התרופה על הגוף במהלך טיפול ארוך טווח, וגם פותר את בעיית ההתמכרות לתרופה.

יש לציין שלעתים קרובות רופאים רושמים שאיפות עם מרחיבי סימפונות אחרים (לזולבן, אמברובן וכו') במקביל לברודואל. שאיפות עם אינבולייזר לברונכיט עם לזולבן, ברודואל ותמיסת מלח כרוכות בהליך שלב אחר שלב. ראשית, שאיפות עם ברודואל ותמיסת מלח נעשות, מה שעוזר להרחיב את הסמפונות, אך עלול לגרום לשיעול מוגבר, ולאחר כחצי שעה ניתן לשאוף את תמיסת לזולבן, אשר תרכך את השפעת הברודואל, וכמרחיב סימפונות יעיל בעל השפעה קלה, יפחית את צמיגות הכיח ויסייע בהוצאתו ביתר קלות.

ישנו גם מתכון לשאיפות המאפשר לערבב את כל 3 התרופות בשאיפה אחת. במקרה זה, לזולוון ותמיסת מלח נלקחים בכמות של 2 מ"ל, וברודואל משתמשים רק ב-0.5 מ"ל (10 טיפות). באופן עקרוני, ניתן לערבב תרופות אלו מכיוון שלשתיהן יש אפקט מרחיב סימפונות. אך עדיין, רופאים ממליצים לדבוק במשטר הטיפול הראשון, כאשר ברודואל מרחיב את הסמפונות ומכין את הקרקע לפעולת לזולוון. השפעת טיפול כזה טובה בהרבה משימוש בברודואל בלבד.

[ 7 ], [ 8 ]

"ברודואל" לילדים

זה מה שמעסיק אמהות, אבל מה לגבי ילדים? "ברודואל" בצורת תמיסה לשאיפה עבור ברונכיט אצל ילדים ניתן לרשום בכל גיל. מובן שהורים מודאגים כאשר תרופה חזקה זו ניתנת לתינוק. אבל צריך להבין את הסכנה שמציבה מחלה חסימתית לגוף הילד. עקב עווית פתאומית של הסמפונות, הילד יתחיל להיחנק, איברים ומערכות שונות של התינוק עלולים לסבול מחוסר חמצן, דבר שישפיע לרעה על התפתחותו. ושאיפות עם "ברודואל" מאפשרות לך להקל במהירות על עוויתות של שרירי מערכת הנשימה ולתת לילד את ההזדמנות לנשום כרגיל.

יתר על כן, אם המחלה לא מטופלת באופן פעיל בילדות המוקדמת, היא הופכת במהירות לכרונית, משום שמערכת החיסון של ילדים עדיין אינה בנויה מספיק כדי שהגוף יוכל להתמודד עם המחלה בכוחות עצמו. ברור שתהליך דלקתי כרוני מחמיר יותר ויותר את תפקוד הסמפונות, הופך אותן לפגיעות יותר להשפעה השלילית של גורמים סביבתיים וחומרים מסוימים המיוצרים בגוף עצמו, מה שמעורר עוויתות של הסמפונות. במקרה זה, מדובר על חסימה כרונית של הסימפונות.

ירידה במשקל היא ככל הנראה הרע במיעוטו שברונכיט לא מטופלת עלולה לגרום. וסביר להניח שהיא לא תהיה רעה פחותה מההשפעה השלילית של התרופה על גוף הילד.

עבור תינוקות עם ברונכיט, משתמשים באותו תמיסה למבוגרים "Berodual", רק מינון קטן יותר של התרופה מטפטף לתוך הרכב השאיפה. תרסיס עם אותו שם מותר לשימוש לטיפול בילדים לאחר גיל 6.

[ 9 ], [ 10 ]

השתמש של ברודואל לטיפול בברונכיט במהלך ההריון

המינוי המכובד ביותר של אישה הוא לידת חיים חדשים. יחד עם זאת, בריאותו של התינוק שטרם נולד תלויה בעיקר באמו. כל מחלה אצל אישה בתקופה זו תשפיע לרעה על הילד, מה שאומר שהמתנה לאותה ברונכיט תחלוף מעצמה היא די פזיזה.

אבל הטיפול באישה בהריון דורש זהירות רבה יותר מאשר טיפול בחולים שאינם במצב עדין. אחרי הכל, תרופות רבות עלולות לפגוע בעובר ברחם, לגרום לפתולוגיות התפתחותיות שונות או לעורר לידות מוקדמות והפלות. לכן, בחירת התרופות במהלך ההריון מוגבלת, וכך גם אפשרויות השימוש בהן.

השימוש בברודואל במהלך ההריון מוגבל במידה מסוימת. בשליש הראשון של ההריון, כאשר כמעט כל האיברים והמערכות של העובר נוצרים והסיכון להפלה גבוה במיוחד, כל טיפול, אפילו שאיפה מקומית, עלול להיות מסוכן. מסיבה זו, ברודואל אינו מומלץ לשימוש בטיפול בברונכיט או בפתולוגיות חסימתיות אחרות אצל נשים הרות עד החודש הרביעי להריון.

אבל זה לא הכל. על ידי השפעה על השרירים החלקים של הסמפונות, חלק מהתרופה יכולה לחדור לפלזמת הדם ולהפחית את התכווצות הרחם, דבר שאינו רצוי ערב הלידה. לכן, בשליש השלישי של ההריון, רופאים יכולים לרשום את התרופה רק כמוצא אחרון ובמינון קטן עם כל הזהירות הנדרשת.

לאחר לידת התינוק, אם אכפתית תעדיף להניק את הילד, משום שחלב אם הוא זה שעוזר לילדים לפתח חסינות חזקה. אבל מה אם האם מאובחנת עם ברונכיט חסימתית? ההוראות אינן אוסרות על שימוש ב-Berodual במהלך ההנקה. ובכל זאת, עדיף להימנע מהנקה במהלך 5 הימים הללו (וזה משך הטיפול בתרופה בדרך כלל), ולהציע לתינוק פורמולות חלב איכותיות או לפחות חלב פרה מלא.

התוויות נגד

השימוש ב-Berodual עבור ברונכיט ופתולוגיות חסימתיות הפיכות אחרות של מערכת הנשימה ללא מרשם רופא כרוך בסיכון מסוים. העובדה היא שישנן מספר פתולוגיות בהן שאיפות עם Berodual מסוכנות לבריאותו ולחייו של המטופל. אך ישנן גם מחלות שעשויות לדרוש תנאים מיוחדים לשימוש בתרופה.

אם טיפול בתרופה למחלה מסוימת כרוך בסיכון גבוה לבריאות האדם, מחלה או מצב זה של הגוף נחשבים להתווית נגד לשימוש בתרופה זו. לגבי התמיסה והתרסיס הנקראים "Berodual", התוויות נגד כאלה הן:

• קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, שהיא מצב בלתי הפיך שאינו מטופל באמצעות מרחיבי סימפונות.
• טכיאריתמיה, שבה קצב הלב עולה, ושאיפות רק מסבכות את המצב.
• רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה (התווית נגד מוחלטת לשימוש בהם, משותפת לכל התרופות, הקשורה לסיכון לתגובות אנפילקטיות קשות המאיימות על חיי אדם).
• מאותה סיבה, התרופה אינה נקבעת אם נצפתה בעבר תגובת אי סבילות ביחס לאטרופין ולתרופות בעלות השפעות דומות.

עכשיו בואו נדבר על הפתולוגיות הללו, שהשימוש ב"ברודואל" בהן יכול לגרום לסיבוכים שונים, ולכן יש לרשום את התרופה בזהירות מיוחדת (ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון או לבצע את ההליך תחת פיקוחו של רופא עם מדידות ובדיקות שונות).

ייתכן שיהיה צורך בזהירות במתן טיפול ותשומת לב מוגברת לחולים אם משתמשים בברודואל לטיפול בחולים:

• עם הפרעות קשות של הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, מומי לב, אי ספיקת לב חריפה וכרונית, איסכמיה לבבית, תקופה שלאחר אוטם (בתוך 3 חודשים) וכו'.
• עם גלאוקומה סגורת זווית,
• עם מחלות מטבוליות והפרעות בבלוטת התריס: סוכרת מסוג 1 ו-2, ייצור לקוי של הורמוני בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם),
• עם נזק לעורקים ההיקפיים והכליליים,
• במקרה של חסימה בצוואר שלפוחית השתן,
• כמו גם בסיסטיק פיברוזיס, אדנומה של הערמונית, פאוכרומוציטומה, במהלך הריון והנקה.

כפי שאנו רואים, התרופה "ברודואל", היעילה נגד ברונכיט, אינה תרופה בטוחה לחלוטין אם היא נלקחת מבלי להתחשב בפתולוגיות קיימות, כפי שקורה כאשר מטופל רושם לעצמו תרופה מבלי להתייעץ עם רופא.

תופעות לוואי של ברודואל לטיפול בברונכיט

מיינו מעט את התוויות נגד ותכונות השימוש בתרופה "ברודוא" בפתולוגיות חסימתיות ומניעת ברונכוספזם בקבוצות שונות של חולים. אני מקווה שבעתיד אף אחד לא ירצה להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא ובהתחשב בהתוויות נגד.

למרבה הצער, אפילו התחשבות בנקודות אלו אינה מצילה חלק מהמטופלים מתסמינים לא נעימים שעלולים ללוות טיפול תרופתי וקשורים למאפיינים אישיים של הגוף. תסמינים כאלה, הנקראים תופעות לוואי של תרופות, עשויים להופיע בתדירות משתנה ולא תמיד. הכל תלוי בגוף המטופל.

לתרופה עשויות להיות תופעות לוואי רבות, אך אלו הנצפות בתדירות של יותר מ-5-10% הן תמיד מוגבלות. עבור התרופה "Berodual", השפעות כאלה כוללות:

• שיעול מוגבר (בדרך כלל עקב ייצור כמות גדולה של כיח, גירוי של הקרום הרירי או תגובה אלרגית לתרופה),
• כאבי ראש וסחרחורת ,
• בחילות ותחושת יובש בריריות הפה, ולפעמים אף הקאות,
• לקות שמיעה,
• קצב לב מוגבר,
• עצבנות ועצבנות מוגברת,
• רעד,
• דלקת של רירית הפה.

אך לתרופה יש תופעות לוואי הנצפות בתדירות נמוכה יותר מאלה שתוארו לעיל, אך גם מהן אין להתעלם, על מנת להבין מה אתם עשויים להיתקל בו במהלך הטיפול. איברים ומערכות שונות בגוף עשויים להגיב למתן התרופה בדרכם שלהם.

מערכת החיסון יכולה להראות גישה שלילית כלפי התרופה באמצעות תגובות אלרגיות ואנפילקטיות שונות על רקע רגישות שלא זוהתה קודם לכן למרכיבי התרופה.

השפעת התרופה על חילוף החומרים מתבטאת לעיתים בירידה ברמת האשלגן בגוף ( היפוקלמיה ).

איברי הראייה עלולים גם הם לתפקד בצורה לא תקינה במהלך טיפול בברודואליות ובפתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה, דבר שיתבטא בהפרעות אקומדציה וטשטוש ראייה, הכפלת עצמים גלויים, התפתחות גלאוקומה, לחץ תוך עיני מוגבר, אדמומיות ונפיחות של הלחמית של העיניים.

מערכת הלב וכלי הדם והנשימה: עלייה אפשרית בקצב הלב, הפרעות בקצב הלב, התפתחות איסכמיה של שריר הלב, גירוי ונפיחות של רירית הפה, הלוע והגרון, עוויתות של שרירי הסמפונות והלוע, שינוי בגוון הקול.

לעיתים נדירות, עלולים להופיע תסמינים נוספים: הפרעות במעיים ובמתן שתן, הופעת שלפוחיות על רירית הפה והשפתיים (סטומטיטיס), חולשה או התכווצויות שרירים וכו'.

חשוב להבין שתדירות התסמינים הללו נמוכה מאוד, וכל השינויים בתפקוד האיברים בדרך כלל הפיכים. עם זאת, יש צורך להודיע לרופא על הופעת כל תופעות לוואי של התרופה, והוא יחליט האם יש להפסיק את התרופה או שמספיק פשוט להתאים את המינון שלה.

מנת יתר

כל התרופות החזקות דורשות הקפדה על המינון ומשטר הטיפול שנקבעו על ידי הרופא. הגדלה עצמאית של מינון התרופה או משך השימוש בה כרוכה בהופעת תופעת מנת יתר, שבדרך כלל מתבטאת בצורה של עוצמת תופעות לוואי מוגברת.

במקרה של מנת יתר של ברודואל, ייתכן טכיקרדיה ניכרת, דופק לב חזק, עליות לחץ דם, רעידות ידיים, גלי חום בראש עם תחושת חום בפנים, יובש בריריות בפה, ראייה מטושטשת. תגובה הפוכה עם התפתחות ברונכוספזם חמור עלולה להתרחש גם כן.

מתברר שמינונים גבוהים לא רק לא יכולים לעזור למצב, אלא גם לסבך אותו. במקרה של מנת יתר של תרופות, מתבצע טיפול סימפטומטי, נרשמים תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון. במקרים חמורים, מומלץ לבצע טיפול (החייאה) בבית חולים, שם האדם יישאר תחת פיקוח רופאים למשך זמן מה.

חשוב לזכור שטיפול ברונכיט צריך להיות מקיף. במקביל לשאיפות של Berodual, מתבצע טיפול אנטי דלקתי ואנטיביוטי (אם הגורם למחלה הוא זיהום), נקבעים אנטי-היסטמינים (אם מדובר באופי האלרגי של המחלה), אימונוסטימולנטים, ויטמינים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה "ברודואל", שלעתים קרובות רושמת רופאים לטיפול בברונכיט חסימתית כרונית, היא תרופה חזקה שיכולה לתקשר עם תרופות אחרות. ואינטראקציות כאלה לא תמיד מועילות.

אם, לדוגמה, משתמשים ב-Berodual יחד עם Lazolvan או Ambrobene, הטיפול יהיה מוצלח יותר, מכיוון שלתרופות אלו יש השפעה דומה ואינן מפחיתות את יעילותן זו של זו. השפעת התרופה משופרת על ידי תרופות עם רכיבים בטא-אדרנרגיים ואנטיכולינרגיים. אך חשוב להבין שלא רק את השפעת מרחיבי הסימפונות ניתן לשפר, אלא גם את הסבירות ואת עוצמת תופעות הלוואי.

עם זאת, טיפול בו זמנית עם Berodual וחוסמי בטא עלול להוביל לירידה ביעילות המרחיב סימפונות.

תרופות משתנות ונגזרות קסנטין בטיפול ברונכיט עם ברודואל עלולות להגביר את הסבירות להיפוקלמיה. זה מסוכן במיוחד בטיפול ארוך טווח בתרופה. חולים עם חסימות חמורות נמצאים בסיכון לפתח הפרעות קצב על רקע זה, במיוחד אם הם נוטלים דיגוקסין במקביל.

כשאתם רושמים תרופה חזקה כמו ברודואל, עליכם תמיד לזכור לנקוט משנה זהירות. יש לדווח לרופא על כל תרופה שאתם נוטלים לפני שאתם מתחילים להשתמש במרחיב הסימפונות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תנאי אחסון

בנוסף, תרופה זו אינה דורשת תנאי אחסון מיוחדים. היא סובלת בקלות חום עד 30 מעלות, אך מומלץ להגן עליה מאור שמש ישיר. יש לנקוט משנה זהירות אם ישנם ילדים קטנים בבית שעשויים להשתמש בתרופה למטרות אחרות. וגם אם הילד קיבל את התרופה מרופא, על ההורים לפקח על השימוש של הילד בתרסיס או בשאיפה, להסביר לילדם את הסכנות שבשימוש לא נכון בתרופה וללמד משמעת עצמית.

[ 14 ]

חיי מדף

יש להשתמש בברודואול לטיפול בברונכיט חסימתית כרונית למשך זמן ארוך בקורסים קצרים כדי להשיג הפוגה. במקרה זה, עשויה להתעורר שאלה מובנת: כמה זמן ניתן לאחסן תרופה כזו? חיי המדף של התרופה ארוכים למדי. התרופה נשארת יעילה ובטוחה יחסית למשך 5 שנים.

[ 15 ], [ 16 ]

ביקורות על התרופה

העובדה ש-Berodual נקבעת לעתים קרובות יותר מתרופות אחרות עבור ברונכיט חסימתית ופתולוגיות אחרות הקשורות לחסימה הפיכה של דרכי הנשימה מדברת בעד עצמה. רופאים ורוקחים סומכים על התרופה, מה שאומר שהיא באמת יעילה.

ניתן לשפוט את מידת הבטיחות של התרופה לפי הגיל בו היא ניתנת לילדים. ניתן לרשום שאיפות עם מכשיר אינבולייזר לברונכיט "Berodual" ותמיסת מלח לתינוק, מה שאומר שהיעילות שלה עולה על הסיכון הבריאותי. בנוסף, אזכורים לתופעות לוואי של התרופה הם נדירים מאוד, דבר המצביע על סבילותה הטובה.

התרופה חבה את הביקורות הטובות שלה למהירות הפעולה שלה. על פי ביקורות רבות, ההקלה מגיעה כמעט מיד. כיח מתחיל להיפרד בקלות, הנשימה נעשית קלה יותר, צפצופים נעלמים. ברוב המקרים, הטיפול בתרופה נמשך בין 3 ל-5 ימים, בהתחשב בכך שרופאים רשמו שאיפות עם ברודואל 2 פעמים ביום לילדים ו-3 פעמים ביום לחולים מבוגרים.

תרופה נוספת שמטפל או רופא ילדים עשוי לרשום לטיפול בברונכיט וחסימה ריאתית היא פולמיקורט. עולה השאלה, מה עדיף לטיפול בברונכיט, ברודואל או פולמיקורט?

כן, האינדיקציות לשימוש בתרופות כוללות את אותן פתולוגיות, כך שניתן לרשום אותן באופן שווה על ידי רופא. אבל צריך להבין שאלו אינן תרופות שוות ערך. "פולמיקורט", המכיל חומר פעיל אחד, מפורסם בהשפעתו האנטי-דלקתית, שבגללה מספר התקפי האסתמה פוחת והסבירות לסימפונות פוחתת. ל"ברודואל" יש גם השפעה אנטי-דלקתית מסוימת, אך הדגש העיקרי של התרופה הדו-רכיבית הוא על הרחבת הסמפונות עקב הרפיהן והקלה על סילוק כיח.

היתרונות של פולמיקורט הם:

• מספר קטן של התוויות נגד (זה לא נקבע במקרה של אי סבילות אישית לתרופה),
• סבילות טובה וחוסר התמכרות במהלך טיפול ארוך טווח,
• קלות יחסית של תופעות לוואי: גירוי של הקרום הרירי, לעיתים רחוקות - קיכלי בפה אצל ילדים, אשר נמנע על ידי שטיפת הפה לאחר ההליך, רגישות מוגברת, תגובות אלרגיות קלות בצורה של גירוד או פריחה.

התכונות החיוביות של ברודואל כוללות:

• השפעה מהירה, הצפויה תוך 15 הדקות הראשונות (בטיפול בפולמיקורט, תצטרכו להמתין כשעה עד להופעת שיפור),
• השפעה ארוכת טווח ומתמשכת, שמשמעותה הפחתה במהלך הטיפולי,
• נוכחות של צורת שחרור תרסיס, המשמשת כעזרה ראשונה לחולים עם אסתמה הסימפונות, ועוצרת התקף מתחיל,
• חיי מדף ארוכים, המאפשרים שימוש בבקבוק או בתרסיס לאורך זמן, דבר שחשוב במהלך טיפול בפתולוגיות כרוניות.

שתי התרופות משמשות לשאיפה דרך מכשיר אינפלציה. רופאים יכולים לרשום לילדים גם את ברודואל בצורת תמיסה וגם את פולמיקורט כבר מימיה הראשונים לחייהם. שתי התרופות הן תרופות חזקות.

בבחירת אחת משתי תרופות יעילות, רופאים מתמקדים קודם כל במצבו של המטופל. "ברודואל" פועל במהירות ולמשך זמן רב, וזה שימושי מאוד במקרה של התקף מתקרב של אסתמה ומחלות חסימתיות של מערכת הנשימה, כאשר נדרשת עזרה דחופה. אבל יש לה התוויות נגד ותופעות לוואי רבות, ולכן תרופה זו ניתנת לילדים רק במקרים החמורים ביותר.

במקרה של שיעול חמור וחסימה קלה, כאשר הנשימה מעט קשה, ניתן לנסות להקל על הדלקת באמצעות פולמיקורט, אשר ימנע סיבוכים ויהפוך את השיעול לפחות כואב. בכל מקרה, הבחירה תמיד נשארת בידי הרופא, אשר מחליט איזו תרופה יעילה יותר באופן אינדיבידואלי בכל מקרה ספציפי.

"ברודואל" לברונכיט הוא עזרה מהירה ויעילה, כמו גם מניעה של מצב מסכן חיים ובריאות. באמצעות התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא, ניתן להקל במהירות על תסמינים כואבים ולחזור לחיים מלאים של אדם בריא.