שיעול בברונכיט חריפה, כרונית וחסימתית

ברונכיט מתייחסת לצורה חריפה או כרונית של מחלת נשימה, כאשר הגורם להתפתחותה הוא הפרעה במיקרופלורה. שיעול עם ברונכיט הוא אחד הסימנים המובילים לפתולוגיה ומצביע על נזק לרקמות והצטברות ריר בדרכי הנשימה.

כל דלקת מלווה תמיד בשיעול. זה מוסבר על ידי העובדה ששיעול הוא מנגנון הגנה טבעי המתרחש בתגובה לגירוי של הקרום הרירי. ריר מצטבר ומיקרופלורה חיידקית משמשים כגורם מגרה המפעיל את מנגנון הרפלקס. שיעול נחוץ כדי לדחוף את הריר המצטבר מדרכי הנשימה ולשחרר את דרכי הנשימה. אופי השיעול ומשכו תלויים בכמות הליחה המצטברת בלומן הסמפונות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל ברונכיט שיעול

זה קורה כתוצאה מגירוי של הקרום הרירי על ידי ריר וליחה. התהליך הדלקתי מתרחש כתוצאה מדיסבקטריוזיס, שכיחות של מיקרופלורה פתוגנית, ותוספת של זיהום ויראלי. זה יכול להתרחש על רקע חסינות מופחתת, הפעלת תהליך דלקתי כרוני, היפותרמיה ועבודה יתרה. לפעמים התפתחות התהליך הדלקתי יכולה להיגרם על ידי גורמים נוירופסיכיים: לחץ, מאמץ יתר, הלם נוירופסיכי.

[ 5 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם חסינות מופחתת, מחלות כרוניות של הסמפונות ודרכי הנשימה, נשאים של חיידקים ווירוסים. אנשים עם תזונה לקויה, אנשים שאינם מקבלים את כמות הוויטמינים הדרושה והפרעות מטבוליות נמצאים בסיכון גבוה יותר. כמו כן, בסיכון נמצאים אנשים הנמצאים במגע עם חולים זיהומיים, עובדים עם תרביות של מיקרואורגניזמים ווירוסים, סובלים מעומסי עבודה מוגברים, מלחץ ולעתים קרובות חשופים להיפותרמיה.

[ 6 ], [ 7 ]

פתוגנזה

המחלה מתפתחת עם חסינות מוחלשת, כאשר הגנות הגוף נחלשות ומאבדות את היכולת לשלוט במיקרופלורה. יש שינוי חד ביחס בין צורות פתוגניות ואופורטוניסטיות. צורות פתוגניות הופכות לשולטות, וכתוצאה מכך מתפתחת הצורה החריפה.

ברונכיט מלווה תמיד בשיעול. הסיבה העיקרית לשיעול בברונכיט היא גירוי רפלקס של דפנות וריריות הסמפונות והגרון. ריר שנוצר במהלך התהליך הדלקתי מצטבר על הדפנות ומגרה את אזורי הרפלקס. בתגובה, נוצר רפלקס שיעול, שבמהלכו השרירים מתכווצים בחדות, ומנסים לדחוף את הריר החוצה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, כל מבוגר שלישי וכל ילד שני סובלים מברונכיט מדי שנה. יחד עם זאת, 100% מהברונכיט מלווה בשיעול. צורתו וחומרתו יכולים להשתנות. לפיכך, שיעול יבש ולא פרודוקטיבי מפריע לכ-23% מהחולים, שיעול רטוב ופרודוקטיבי מלווה את המחלה ב-37% מהאנשים. ב-13% יש שיעול חנק, ב-7% - שיעול חסימתי. ב-20% הנותרים, השיעול אינו קבוע ומשתנה מצורה אחת לאחרת. ב-12% מהאנשים, השיעול נמשך בין 3 ל-14 ימים.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים

בשלבים המוקדמים, אדם עלול להיתקל בשיעול יבש ומעצבן, המלווה בכאב וחוסר הקלה לאחר התקף שיעול. הוא יכול להימשך זמן רב, עד כדי חנק. אין הפרשה של כיח.

שיעול רטוב נחשב לצורה פרודוקטיבית ומתקדמת יותר, אשר מקרבת את האדם באופן משמעותי להחלמה. שיעול כזה מוביל לכך שהליח מתרחק בהדרגה מהקרום הרירי, משחרר את דרכי הנשימה, ומופנה החוצה. כתוצאה מכך, הדלקת מצטמצמת משמעותית, ההחלמה מואצת.

בצורה הכרונית של המחלה, השיעול בדרך כלל רטוב וחזק. הכיח מתפזר בקלות, אך בכמויות לא מספקות. רובו, בצורה מעובה, מתמקם על דפנות הסמפונות והריאות, ומונע מהם להתנקות לחלוטין. סוג זה של שיעול הוא הקשה ביותר לטיפול.

הצורה הכי לא נעימה היא הצורה החריפה של המחלה. זוהי הכואבת ביותר עבור אדם, שכן היא מלווה לעתים קרובות בשיעול יבש ולא פרודוקטיבי, שבו הליחה אינה יורדת. הדחף לשיעול הופך תכוף יותר, גירוי הריריות רק גובר. בהדרגה, מצטרפים לשיעול החמור תסמינים נוספים, כגון כאבים בעצם החזה, בשרירים הבין-צלעיים, כאב גרון ויובש בגרון.

כמה זמן נמשך שיעול עם ברונכיט?

משך הזמן נקבע על ידי גורמים רבים. בממוצע, שיעול נמשך בין 5 ימים ל-14 ימים. ישנם מקרים נדירים מאוד בהם שיעול חולף תוך פחות מ-5 ימים. אך לרוב, שיעול אינו חולף לאורך זמן, מתיש את האדם ודורש טיפול מיוחד. במקרים מסוימים, שיעול יכול להימשך יותר מ-14 ימים, ואף עד מספר חודשים. הקשה ביותר לריפוי הוא שיעול חסימתי ויבש, בעוד ששיעול רטוב חולף הכי מהר. הופעתו היא סימן טוב, שכן היא מעידה על החלמה מהירה.

הביטוי המוקדם ביותר של ברונכיט הוא שיעול יבש, לעתים רחוקות יותר רטוב, שבו משתחרר כיח. גם אם כיח אינו משתחרר, אלא אדם פשוט סובל משיעול יבש וממושך, כאב גרון - זה עשוי להצביע על התפתחות ברונכיט. יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

[ 18 ]

סחרחורת בעת שיעול עם ברונכיט

לעיתים קרובות, שיעול חזק המופיע על רקע ברונכיט מוביל לסחרחורת. זה מוסבר על ידי העובדה שהשיעול מגרה את דפנות הסמפונות והריריות בצורה אינטנסיבית מדי. זה יכול גם להצביע על מילוי יתר של הסמפונות והנאדיות בריר, וכתוצאה מכך מופרע חילוף הגזים. חוסר חמצן נכנס לדם, מתפתחת היפוקסיה (מחסור בחמצן). המוח רגיש ביותר למחסור בחמצן, ולכן הוא הראשון להראות תגובה, המתרחשת בצורת סחרחורת.

[ 19 ]

שיעול עם ברונכיט אצל ילד

ילד עם ברונכיט מלווה בשיעול לאורך זמן, הנובע מהמוזרויות של המבנה האנטומי של דרכי הנשימה. ילדים מייצרים כמות גדולה של ריר הממלא את דרכי הנשימה. הוא מופרש לאורך זמן, בעל מרקם צמיג. דורש טיפול חובה.

[ 20 ], [ 21 ]

שיעול בברונכיט כרונית

עם ברונכיט כרונית, השיעול בדרך כלל יבש ולא פרודוקטיבי. הליחה מוסרת בצורה גרועה, מה שיוצר צמיגות בסמפונות ובנאדיות, מה שמקשה על הנשימה ויוצר גירוי נוסף, מה שמגביר את הדלקת. שיעול כזה מתרחש די מהר אפילו עם חשיפה קלה לגורמים שליליים בגוף. לדוגמה, היפותרמיה יכולה להוביל להפעלת תהליך דלקתי ולמעבר שלו כרוני לחריף.

[ 22 ], [ 23 ]

שיעול בברונכיט חריפה

ברונכיט חריפה מאופיינת לרוב בשיעול יבש ולא פרודוקטיבי, המייסר אדם ואינו חולף זמן רב. יש צורך להמיר שיעול יבש לשיעול רטוב. רק אז אפשרית החלמה מהירה.

[ 24 ]

שיעול בברונכיט חסימתית

שיעול חסימתי הוא היצרות של לומן דרכי הנשימה. הוא מאופיין בנוכחות צפצופים. הדלקת מלווה בבצקת ובהפרשת יתר. הסכנה במצב זה היא שלומן הסמפונות עלול להיחסם לחלוטין על ידי ליחה, וכתוצאה מכך להתקף חנק ולהתפתחות עווית חזקה.

הסיכון לאסתמה עולה. הגורם לתגובה כזו הוא תוספת של אלרגיות. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי אינו מתאים, שכן אנטיביוטיקה גורמת לרגישות נוספת ואלרגיות של הגוף.

אנטיביוטיקה לברונכיט חסימתית נקבעת רק במקרים הקיצוניים ביותר: כאשר יש ליחה ירוקה, חום גבוה, וגם אם המחלה לא חולפת במשך זמן רב והאדם במצב קשה. בצורה קלה יחסית, תרופות מסורתיות ועממיות מספיקות. עדיף לבלות בבית, עטוף בצעיף חם, מתחת לשמיכה חמה. מומלץ לשתות מרתחים צמחיים, תה חם, חלב ומוצרים המסייעים בנוזלת והסרת ליחה. יש לאזן את התזונה, ויש צורך במנוחה.

כמו כן, במקרה של ברונכיט חריפה, מומלץ לבצע שאיפות קיטור ותמציות צמחים ומשחות. ניתן למרוח פלסטר חרדל ולשפשף את החזה והגב עם שומן, שמן, שמן עיסוי, משחות נגד שיעול.

יש צורך לשתות הרבה נוזלים, כי מים מדללים ליחה מאוד. עדיף לנשום אוויר לח. ניתן להשתמש במכשירי אדים מיוחדים. מומלץ להשתמש בשמנים אתריים בעלי השפעה מרגיעה על מערכת העצבים.

שיעול עם ברונכיט אלרגית

בברונכיט אלרגית, שיעול עלול להופיע כתגובה של הגוף לפעולת חומרים מגרים בעלי אופי אלרגי. שיעול כזה הוא ממושך, עוויתי. במקרה זה, ליחה אינה משתחררת. שיעול כזה מסוכן מכיוון שהוא עלול לגרום לחנק. יש צורך באנטי-היסטמינים. אין לרשום אנטיביוטיקה, מכיוון שהיא רק מגבירה אלרגיות.

[ 25 ]

שיעול חמור עם ברונכיט

ברונכיט מלווה לעיתים קרובות בשיעול חזק, המצביע על פגיעה חמורה במערכת הנשימה. שיעול מוגבר מצביע על מעבר הזיהום מדרכי הנשימה ומעץ הסימפונות ישירות לנאדיות. זה מצביע על כך שברונכיט כבר עברה לשלב הבא - ברונכופנאומוניה. הסיכון לפתח דלקת ריאות עולה. נדרש טיפול מיידי. שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות נגד שיעול הוא חובה.

שיעול חזק מלווה בדרך כלל בטמפרטורה גבוהה, חום וחולשה. המחלה יכולה להימשך זמן רב מאוד, עד 10 ימים או יותר.

שיעול עם ברונכיט ודלקת ריאות

עם ברונכיט, השיעול חזק מאוד, מלווה בשריקות באזור הסימפונות. כאב באזור עצם החזה עשוי להיות מורגש. השיעול יכול להיות יבש או רטוב. המעבר מברונכיט לדלקת ריאות מסומן על ידי עלייה בשיעול. לעתים קרובות הוא מלווה בכאב באזור החלק העליון של הריאות (מעל השכמות), כמו גם בחללים הבין-צלעיים. נשמעות גם שריקות וצפצופים באזור הריאות.

[ 26 ]

התקפי שיעול עם ברונכיט

התקפי ברונכיט מתרחשים לעתים קרובות למדי, במיוחד אצל ילדים. לרוב, התקפים מתרחשים עם ברונכיט חסימתית או אלרגית, כאשר לומן הסמפונות סגור בליחה, או מתפתח עווית. הסכנה בצורות כאלה של ברונכיט היא שאדם עלול להיחנק. בנוסף, עלול להתרחש סיבוך - אסתמה. תרופות אנטי-אלרגיות ואנטי-היסטמינים נקבעות. אנטיביוטיקה אינה מתווית, מכיוון שהן רק מגבירות את הרגישות והאלרגיה של הגוף.

[ 27 ], [ 28 ]

שיעול בלילה עם ברונכיט

השיעול מתגבר בלילה עקב העובדה שבלילה כמות ההיסטמין בדרך כלל עולה, התהליך הדלקתי מתעצם. בנוסף, השרירים החלקים של הסמפונות והנאדיות נרגעים, וכתוצאה מכך הריר יוצא בחופשיות רבה יותר לתוך חלל הסמפונות, מה שגורם להתכווצות הרפלקס שלהם. בלילה מיוצרים אנזימים, הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית המסייעים להרפיית השרירים ולנזול כיח.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

שלבים

שיעול עם ברונכיט מתרחש בכמה שלבים. השלב הראשון הוא שיעול יבש ולא פרודוקטיבי. בצורה זו, כיח אינו משתחרר, אלא נשאר בסמפונות, מה שמגביר את הדלקת ואינו מביא הקלה לאדם.

השלב השני הוא המעבר משיעול יבש לשיעול רטוב ופרודוקטיבי. שיעול זה מקדם את פריקת הליחה ואת סילוקה מהגוף. בהתאם לכך, הדלקת והתהליך הזיהומי מופחתים. זוהי צורת השיעול המבוקשת בטיפול בברונכיט. הופעת שיעול רטוב היא סימן טוב המצביע על החלמה מהירה.

[ 32 ]

טפסים

ישנם מספר סוגים של שיעול, בהתאם למאפיין העומד בבסיס הסיווג. לפי אופי השיעול, ישנם חמישה סוגים עיקריים: יבש, חנק, רטוב ושיעול מתמשך. שיעול דם הוא קטגוריה נפרדת.

[ 33 ], [ 34 ]

שיעול יבש עם ברונכיט

לרוב, ברונכיט מלווה בשיעול יבש. הייחודיות שלו היא שצורה זו של רפלקס שיעול מתרחשת מיד לאחר הופעת הדלקת. היא מתפתחת תוך 2-3 שעות ואז נמשכת 3-4 ימים. שיעול כזה כמעט בלתי ניתן לטיפול, קשה מאוד לרכך אותו ולחסל אותו.

זה מאופיין בכך שעם שיעול כזה, כמעט ולא מופרד כיח. עם זאת, הוא מצטבר בסמפונות ובנאדיות, סוגר את החלל ובכך מגביר את הדלקת. כמעט תמיד, כאבים בחזה מופיעים על רקע זה. עם שיעול חזק שאינו חולף במשך זמן רב, הקאות עלולות להתרחש.

השיעול יכול להיעלם רק אם הוא נרטב. לשם כך נלקחות תרופות מוקוליטיות, אשר מקדמות ליזיס (המסת ליחה והסרתה לאחר מכן מדרכי הנשימה). הטיפול הוא ארוך טווח, לפחות שבוע. עם זאת, לא ניתן להפסיק ליטול את התרופות גם אם השיעול כבר נעלם. סביר להניח שהוא פשוט עבר משלב פעיל לשלב סמוי (כרוני).

[ 35 ], [ 36 ]

שיעול לא פרודוקטיבי בברונכיט

שיעול לא פרודוקטיבי הוא התקף חריף של שיעול יבש, המלווה בחוסר יכולת לנקות את הגרון, כאב גרון וגרון סתום. לעיתים ההתקפים יכולים להיות בעלי אופי חנקני ויכולים להיות מלווים בהקאות. משך ההתקף הוא בין מספר דקות לשעה.

בסופו של דבר, חתיכה קטנה של כיח צמיג עשויה להיפרד. הריאות והסמפונות אינן מתנקות בכל מקרה, והאדם אינו חש הקלה. התקפים מלווים לעיתים קרובות בהקאות ובדם. שיעול כזה מופיע בדרך כלל ממש בתחילת המחלה, ופוחת בהדרגה, והופך לצורה רטובה ככל שהתהליך הדלקתי פוחת.

לטיפול, משתמשים בתרופות מוקוליטיות ומרחיבי סימפונות. תרופות שנועדו לחסל את התהליך הדלקתי בסמפונות פועלות היטב. כאשר הדלקת משוחררת, גם תסמיני השיעול מופחתים. טיפול משולב משמש גם כן.

שיעול רטוב עם ברונכיט

עם ברונכיט, יש לעיתים קרובות שיעול רטוב. זה בדרך כלל מתפתח ממש בסוף המחלה. זהו סימן טוב שמבשר החלמה מהירה. עם שיעול רטוב, יש הפרדה אינטנסיבית של כיח. הוא מוסר החוצה, בהתאם, התהליך הדלקתי מצטמצם משמעותית. לפעמים שיעול רטוב יכול להופיע בתחילת המחלה, תוך עקיפת שלב השיעול היבש.

לעיתים הדבר עלול להיות מלווה בהקאות ובהפרשה חזקה של ליחה. ההקאות חולפות תוך 5-10 דקות. הן עשויות להיות מלווה בכאבים בחזה. תרופות מוקוליטיות ותרופות נוגדות דלקת משמשות להקלה על התסמינים. פיזיותרפיה יכולה גם היא לסייע בהקלה על התסמינים. דיקור סיני, עיסוי, רפלקסולוגיה וחימום בית החזה הוכיחו את עצמם היטב. לעיתים ניתנות תרופות באמצעות אלקטרופורזה.

שיעול דם עם ברונכיט

זה מאוד נדיר. דם יכול להופיע עקב סדקים ברירית הסימפונות, עם לחץ מוגבר בתוך עץ הסימפונות. הדם מתערבב עם כיח, ויוצר פסים של ורוד ואדום. בעת שיעול, הלחץ התוך-סימפונותי רק עולה. כמו כן, שיעול כזה מלווה לעיתים קרובות בהתקפי הקאות וכאבים בחזה.

יש לנקוט משנה זהירות באבחון דיפרנציאלי, שכן שיעול דם הוא לעתים קרובות סימן לשחפת. הופעת דם היא סימן אבחוני חשוב, שעל בסיסו נקבעים מחקרים נוספים רבים.

אם לאדם יש דם בכיח, יש צורך לספק עזרה. ראשית, נדרשת תנוחה אנכית. לאחר מכן מודדים דופק ולחץ. לאחר מכן, חשוב להבטיח מנוחה מלאה. במידת האפשר, יש להשתמש בתרופות נגד שיעול, שיאפשרו לאדם לנוח ולישון. בדרך כלל, תרופות כאלה מקלות באופן זמני על מצבו של המטופל, ומבטלות את ביטויי השיעול. הן פועלות במשך 1-3 שעות.

[ 37 ], [ 38 ]

שיעול נובח עם ברונכיט

שיעול נובח הוא בדרך כלל צורה מאוחרת ומתמשכת של שיעול המופיעה בסוף המחלה או לאחר ההחלמה. הוא יכול להימשך זמן רב לאחר סיום הטיפול. הוא מלווה בשחרור של כמות קטנה של כיח. לעיתים יש כאב באזור החזה. מכיוון ששיעול זה נמשך זמן רב ומופיע לאחר שהטיפול העיקרי כבר הושלם, מומחים רבים ממליצים על טיפול במתכונים עממיים ובתרופות הומאופתיות.

אבחון ברונכיט שיעול

בסיס האבחון הוא הצורך לזהות את התהליכים הפתולוגיים העיקריים המתרחשים בגוף ולבצע אבחנה מתאימה, על בסיסה תבוצע בחירה נוספת של טיפול מתאים.

לשם כך, עליך לפנות לרופא (רופא כללי או רופא ריאות), הוא יבצע בדיקה וירשום את בדיקות המעבדה והמכשירים המתאימים. ניתן לקבל מידע אבחוני חשוב במהלך בדיקתו וחקירתו של המטופל. ראשית, הרופא אוסף מידע כללי, ולאחר מכן בוחן בקפידה את אנמנזה של החיים ואת אנמנזה של המחלה.

במהלך בדיקה כללית, מוקדשת תשומת לב מיוחדת למצב הריריות והעור. כמו כן, מבוצעת תרמומטריה: הטמפרטורה עשויה להיות מוגברת. קצב הלב ותנועות הנשימה עשויים להישאר תקינים, או לעלות מעט על הערכים הרגילים.

מחקר מיוחד כולל בדיקה יסודית של מערכת הנשימה. השיטה האינפורמטיבית ביותר במקרה זה היא האזנה. שריקות וצפצופים נשמעים באזור הסימפונות, צפצופים בודדים עשויים להתרחש באזור קודקוד הריאות.

בעת מישוש, יש כאב קל בחזה ובעצם החזה. שיעול גורם גם לתחושות כואבות. כאב עלול להופיע בעת מישוש בלוטות הלימפה. הבלוטות וכלי הלימפה לעיתים קרובות מוגדלים ופועמים.

בהקשה, נשמע צליל הקשה דמוי קופסה באזור השכמות והחלק הקדמי של עצם החזה .

תוצאות הבדיקה הקלינית מאפשרות להניח כי לאדם יש ברונכיט חריפה, ברונכיט כרונית או מחלה אחרת בעלת מאפיינים דומים. אם קשה להבחין בין מחלה אחת לאחרת, מבוצעת אבחנה מבדלת.

[ 39 ], [ 40 ]

בדיקות

ראשית, נקבעות בדיקות סטנדרטיות: בדיקת דם קלינית, שתן, צואה. הן יכולות להראות תמונה כללית של מה שקורה בגוף. לדוגמה, עלייה ברמת שקיעת הדם (ESR ) ולויקוציטים מצביעים על תהליך דלקתי. ייתכנו גם סימנים של דימום, זיהום חיידקי או ויראלי. רמות גבוהות של אאוזינופילים ובזופילים עשויות להצביע על תגובה אלרגית או דלקתית ברקמות.

בנוסף, נקבעת אימונוגרמה, שיכולה לספק מידע שימושי רב על מצב מערכת החיסון, אופי הפתולוגיות. ניתוח ביוכימי מראה את כיוון התהליכים הביוכימיים העיקריים המתרחשים בגוף, הפרעות מטבוליות, חומרת ומיקומם של התהליך הדלקתי.

כמו כן, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית של מריחות כיח, גרון ואף-לוע. בתדירות נמוכה יותר, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית והיסטולוגית של ברונכופט. זה מאפשר לקבוע את הפתוגן העיקרי על ידי זריעה על מצע תזונתי. מומלץ לבצע בנוסף אנטיביוגרמה - קביעת רגישות הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה. זה מאפשר לקבוע את האנטיביוטיקה היעילה ביותר ולבחור את הריכוז האופטימלי שלה.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי עשוי לכלול ספירוגרמה, המשמשת לקביעת הסימנים החיוניים של הריאות והברונכיות, המאפשרת לנו להסיק מסקנה לגבי מידת מעורבות הרקמות בתהליך הדלקתי.

ייתכן שיידרש צילום רנטגן או פלואורוגרפיה כדי לקבל תמונה של דרכי הנשימה ולבחון את הפתולוגיה.

כמו כן, במידת הצורך, מבוצעת ברונכוסקופיה, שבמהלכה מוערך מצב הסמפונות מבפנים באמצעות ברונכוסקופ. במידת הצורך, מבוצעת ביופסיה - נלקחת פיסת רקמה לבדיקה היסטולוגית נוספת. היסטולוגיה מבוצעת אם יש חשד לתהליך אונקולוגי בסמפונות ומאפשרת להסיק מסקנה על סמך אופי צמיחת הרקמה האם האזור הפגוע שפיר או ממאיר. ניתן גם לבחור אפשרות טיפול על ידי קביעת רגישות לתרופות.

אבחון דיפרנציאלי

אם יש חשד לשחפת, מבוצעת תרבית במצע סלקטיבי מיוחד לגידול מיקובקטריום שחפת. גידול פעיל נותן עילה להניח נוכחות של פתוגנים של שחפת. מבוצעים מחקרים ביוכימיים ואימונולוגיים נוספים, מיקרוסקופיית משטח, המספקים עילה לאישור או הפרכה סופיים של האבחנה. הניתוח מתבצע בממוצע במשך 30 יום, הנקבע על ידי קצב גידול החיידקים.

אם יש חשד לשיעול ממקור אלרגי, מבוצעים מחקרים אלרגולוגיים ואימונולוגיים נוספים. לרוב משתמשים בשיטת אימונו-אסאי אנזימים, ושיטת תגובת שרשרת פולימראזית פחות. נקבעים גם אימונוגלובולין E כולל וספציפי, אימונוגלובולין A רירי והיסטמין (במידת הצורך).

אם יש חשד לזיהום ויראלי, מבוצעות בדיקות וירולוגיות וסרולוגיות. דם ורידי משמש כחומר הבדיקה. ייתכן שיידרש גם ניתוח לזיהומים סמויים.

אם יש חשד לשיעול הנגרם מהרעלה עם חומרים חזקים, חומצות או שיכרון חמור של הגוף, מתבצע מחקר טוקסיקולוגי.

[ 51 ]

טיפול ברונכיט שיעול

טיפול בברונכיט יכול להתחיל רק לאחר ביצוע בדיקה מלאה ואבחון סופית. יש לפנות לרופא אם השיעול נמשך יותר מ-2-3 ימים. ניתן לבצע את הטיפול גם בבית, אך הדבר דורש הקפדה על כל המלצות הרופא. אם יש חום, יש צורך להישאר במיטה. במקרים חמורים יותר, מומלץ לאשפז.

הטיפול מבוסס על טיפול תרופתי. הוא מיוצג בעיקר על ידי אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת. טיפול סימפטומטי מתבצע גם כן: תרופות מוקוליטיות, תרופות נוגדות שיעול או מכייחות משמשות לשיעול חמור. מומלץ גם ליטול תרופות הומיאופתיות, מתכונים עממיים. ייתכן שיידרש פיזיותרפיה. על המטופל גם להקפיד על תזונה נכונה ולשתות כמה שיותר נוזלים.

כיצד להקל על התקף שיעול במהלך ברונכיט?

על מנת להקל במהירות על התקף, יש צורך לבצע מספר צעדים. יש להקפיד על מנוחת מיטה, לשתות הרבה נוזלים. מומלץ למרוח את הגב והחזה במשחה אנטי דלקתית, או כל מוצר אחר המכיל שומן. חשוב לשתות יותר תה חם, אולי עם תוספת של שומן או שמן, דבש. שאיפות עם שמן אקליפטוס או אשוח עוזרות היטב. יש גם לאוורר היטב את החדר.

טיפול בשיעול יבש בברונכיט

טיפול בשיעול יבש מכוון תמיד להפיכתו לצורה פרודוקטיבית - שיעול רטוב. חומרים מוקוליטיים המסייעים בנוזלת כיח ולהסירו מהסמפונות הוכיחו את עצמם היטב למטרה זו. חומרים אלה גם מגרים את פעילות הסמפונות, ומגרים את תנועת הריסים של האפיתל.

אמברוקסול, הזמין בצורת סירופ נגד שיעול וטבליות, הוכיח את עצמו כטיפול טוב לשיעול יבש. הסירופ נלקח כף אחת שלוש פעמים ביום, ואת הטבליות נלקחת טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. התסמינים בדרך כלל נעלמים תוך 5-7 ימים. ניתן גם לנסות תרופות כמו Flavamed, Lazolvan ו-Ambrol. גם הן נלחמות בשיעול יבש בהצלחה רבה.

טיפול בשיעול רטוב בברונכיט

שיעול רטוב נחשב פרודוקטיבי והופעתו היא סימן טוב. כאשר מופיע שיעול רטוב, יש צורך להשתמש בתרופות המגרות את כיח הליחה, את סילוקה מדרכי הנשימה. מכייחים יסייעו בכך. אין ליטול אותם יחד עם תרופות נגד שיעול, שכן יש להם השפעה הפוכה. זוהי טעות נפוצה שמובילה לא רק להידרדרות במצב, אלא גם להתפתחות סיבוכים שונים, כולל התקף של שיעול חסימתי, חנק.

תרופות נוגדות שיעול מדכאות את רפלקס השיעול ובכך מפחיתות שיעול. הן גורמות לקולטנים של הריריות לא להגיב לכמות גדולה של ריר שיש להסיר מהגוף. לעומת זאת, מכייחים מקדמים את פריקת הליחה מהסמפונות, ומקדמים את סילוקה מדרכי הנשימה. כאשר נוטלים שתי תרופות בו זמנית, ריר יכול לסתום את לומן הסמפונות, מה שיוביל להתקף חנק.

טיפול בשיעול בברונכיט חסימתית

ברונכיט חסימתית מסוכנת משום שהריר סותם את לומן הסמפונות, וכתוצאה מכך חנק ועווית. משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, אשר מפחיתות עוויתות, מרחיבי ברונכיות, אשר מרפים את השרירים החלקים הממוקמים בדפנות הסמפונות ובהתאם מרחיבים את לומן הסמפונות.

משתמשים גם בתרופות נגד שיעול, אשר משפיעות ישירות על מרכז השיעול במוח ובכך מפחיתות את ביטויי השיעול. בפעולה, הן קרובות למשככי כאבים, כלומר, אין להן כל השפעה טיפולית, אלא רק מדכאות את מרכז השיעול וחוסמות את ביטוי הרפלקס.

נקבע רק להפסקת שיעול זמנית, במיוחד אם לחולה יש כאבים בחזה או הקאות קשות על רקע שיעול. משמש רק לשיעול חמור ומחליש. אין ליטול יותר משבוע, מכיוון שרבים מהם מכילים חומרים נרקוטיים. התסמינים חולפים לאחר יום. תרופות אלו אינן ניתנות לילדים מתחת לגיל 12. יש לזכור את השפעתן הרעילה הבולטת.

קודאין וקודטרפין הוכיחו את עצמם היטב. יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום.

טיפול בשיעול עם ברונכיט אסתמטית

עם ברונכיט אסתמטית, יש כאב חריף באזור החזה ושיעול חנק, התקפי. כדי לחסל את התסמינים, משתמשים בתרופות אנטי-אלרגיות ואנטי-היסטמינים. שאיפות המבוצעות באמצעות אינבולייזר הוכיחו את עצמן היטב. נעשה שימוש באמצעים שונים שמטרתם להרפות את השרירים החלקים, להקל על עוויתות ולחסל את המרכיב האלרגי.

בברונכיט אסתמטית, משתמשים בתרופות הרגעה ובכדורי הרגעה. לא מומלץ ליטול אנטיביוטיקה. ניתן ליטול אותן בריכוזים מינימליים, רק במקרים קיצוניים, למשל, כאשר מופיע כיח מוגלתי או חום גבוה. ניתן להקל על התקפי שיעול באמצעות תרופות המקלות על התקפי שיעול חנק, למשל, אינספירון, ארספל. יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום. התוצאה מורגשת לאחר 4-5 ימים.

טיפול בשיעול בברונכיט חריפה

בברונכיט חריפה, נרשמות תרופות שמטרתן להבטיח את יעילות השיעול. מכייחים ותרופות מוקוליטיות הוכיחו את עצמן היטב. במקרה של חום גבוה ותהליך דלקתי חמור, נרשמות אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת ומורידות חום. נלקחים תרופות עממיות שונות. שאיפות עם צמחי מרפא נוגדי דלקת שונים ושמנים אתריים מסייעות היטב לשיעול שנצפה ללא חום.

טיפול בשיעול בברונכיט כרונית

עם ברונכיט כרונית, ליחה לרוב אינה יוצאת היטב. היא מצטברת על דפנות הסמפונות, בנאדיות, ומהווה מקור לזיהום ודלקת כרונית. ליחה בדרך כלל עומדת, גודש מתפתח במקביל, והסמפונות נחסמות.

לטיפול, נקבעים חומרים מוקוליטיים, המסייעים לדלל ריר ולהסירו מדרכי הנשימה.

מגוון תרופות עממיות והומיאופתיות משמשות. התרופה היעילה ביותר לסייע בהעלמת שיעול במהלך ברונכיט היא דבש. הוא משמש כבסיס להכנת סירופים ותמיסות, מוסיף לתה, משמש לקומפרסים ועטיפות.

סיבוכים ותוצאות

שיעול במהלך ברונכיט מסוכן משום שהוא יכול להתפתח לברונכיט חסימתית, שבה הליחה אינה מסולקת מהגוף אלא נשארת בדרכי הנשימה. בהדרגה, הליחה נסתמת, ומתרחשים עוויתות ודלקת מוגברת. זה יכול להוביל לחנק ולהתפתחות אסתמה של הסימפונות.

כמו כן, הסכנה של ברונכיט היא שהזיהום יכול להתקדם, ולהפוך בהדרגה לברונכופנומוניה, דלקת ריאות. בהיעדר הטיפול הדרוש, עלולים להתפתח סיבוכים כגון דלקת קרום הרחם, בצקת ריאות ואי ספיקה ריאתית.

[ 52 ], [ 53 ]

מניעה

מניעה מסתכמת בתזונה נכונה, שמירה על אורח חיים בריא. יש צורך לבצע חיטוי בזמן של זיהומים קיימים בגוף, כולל מחלות שיניים. אם מתגלות מחלות נלוות, יש לטפל בהן. אם מופיע שיעול, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול הדרוש בהקדם האפשרי. אין לאפשר היפותרמיה, עבודה יתר, הימנעו מלחץ ומתח עצבי.

[ 54 ], [ 55 ]

תַחֲזִית

אם מתחילים את הטיפול הדרוש בזמן, הפרוגנוזה חיובית. במקרה זה, שיעול עם ברונכיט יכול להירפא לחלוטין. ללא טיפול מתאים, הוא יכול להפוך לכרוני. סיבוכים כמו דלקת ריאות, דלקת קרום הרחם, בצקת ריאות מסוכנים.

[ 56 ], [ 57 ]