זעזוע אנפילקטי

הלם אנפילקטי הוא תהליך מתפתח. זה נושא איום גדול על חיי אדם ויכול להוביל למוות. הרבה תלוי במידת ההתקפים וההפרעות האלרגיות, שהוא עורר. פרטים נוספים על כל הסימפטומים, הגורמים והטיפול יתוארו להלן.

קוד ICD-10

הלם אנפילקטי מתייחס לקבוצה T78-T80. זה כולל גם קודי זיהוי ראשוניים ואלה שנגרמו מסיבה לא מזוהה. עם קידוד מרובה, כותרת זו יכולה לשמש כקוד נוסף כדי לזהות את ההשפעות של מדינות מסווגות במקום אחר.

• T78.0 הלם אנפילקטי שנגרם על ידי תגובה פתולוגית למזון.
• T78.1 ביטויים אחרים של תגובה פתולוגית למזון.
• T78.2 הלם אנפילקטי.
• T78.3 אנגיואדמה

שריר ענק בצקת Quincke. לא כולל: אורטיקריה (D50.-). סרום (T80.6).

• אלרגיות, ללא ציון

תגובה אלרגית של BDU רגישות מוגברת של BDU Idiosyncrasy של BDU לא נכללת: תגובה אלרגית של BDU לתרופה מסודרת ומתועדת כראוי (T88.7). T78.8 תגובות שליליות אחרות שלא סווגו במקום אחר.

• תגובה שלילית, ללא ציון.

לא כולל: תגובה שלילית שנגרמה על ידי התערבות כירורגית וטיפולית של NOS (T88.9).

סטטיסטיקה

למרבה המזל, מצבים שבהם הלם אנפילקטי אינו מתפתח כל כך. לפי הסטטיסטיקה, התגובה על רקע נטילת תרופות מסוימות מתפתחת רק אצל אדם אחד מתוך 2,700 מאושפזים. זהו אינדיקטור קטן מאוד. תוצאות קטלניות אינן כה שכיחות. בדרך כלל, שיעור התמותה הוא 1-2 מקרים מתוך מיליון. נתונים סטטיסטיים אלה רלוונטיים עבור עקיצות חרקים.

הנתונים הסטטיסטיים על הפתולוגיה זו משתנים במידה ניכרת בין מדינות. באשר לרוסיה, הבעיה היא לא יותר מאדם אחד מתוך 70 אלף בשנה. באופן כללי, התגובה מתרחשת כאשר עקיצות חרקים, זו הסיבה הנפוצה ביותר להופעתה. בקנדה, אינדיקטור זה הוא נמוך יותר, 4 מקרים לכל 10 מיליון, בגרמניה 79 מקרים לכל 100 אלף (מדד גבוה). בארה"ב, הבעיה נפוצה מאוד. אז, בשנת 2003, פתולוגיה פגע 1500,000 אנשים בשנה.

גורם להלם אנפילקטי

הסיבה העיקרית היא החדירה של רעל לתוך הגוף, זה יכול לקרות בגלל נשיכת נחש או חרק. בשנים האחרונות, הבעיה החלה להופיע על רקע נטילת תרופות. להוביל זה מסוגל פניצילין, ויטמין B1, סטרפטומיצין. פעולה דומה נגרמת על ידי Analgin, Novocain, סרה החיסונית.

• רעלים. כדי להוביל עקיצות פתולוגיה של באגים, צרעות ודבורים מסוגלים. זה גורם הלם אנפילקטי אצל אנשים נוטים במיוחד את זה.
• תרופות. התרופות לעיל עשוי להוביל הלם. כדי להקל על מצבו של אדם זה שווה להיכנס prednisolon שלו אדרנלין. הם יכולים להסיר תגובה אלרגית ונפיחות.
• מזון. רוב המוצרים יכולים להוביל להתפתחות הבעיה. זה מספיק רק כדי להשתמש באלרגן מזון. בעיקרון, זה חלב, ביצים, בוטנים, אגוזים, זרעים הם kuzhnuta.
• גורמי סיכון. אנשים הסובלים מאסטמה, אקזמה, נזלת אלרגית רגישים יותר להתפתחות הלם. תגובה אלרגית יכול להתפתח לטקס, סוכני ניגוד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

פתופיזיולוגיה

רגע המפתח של הלם אנפילקטי הוא ירידה חדה בלחץ הדם. כמו כל תגובה אלרגית, פתולוגיה זו מתחילה עם התגובה של נוגדן אלרגן. הגדרה מדויקת של הסיבה להתרחשות המחלה אינה. זוהי תגובה אלרגית רגילה שיכולה להתרחש בכל דבר.

נכון, הוכח כי כאשר אלרגן נכנס לגוף, התגובה הפעילה שלו עם נוגדנים מתחיל. פעולה זו מפעילה מספר פעולות מדורגות. כתוצאה מכך, נימים ו shyts arterio ורידי להרחיב.

בגלל זה השפעה שלילית, רוב הדם מתחיל לעבור מן הכלים העיקריים של השבר. כתוצאה מכך, ירידה קריטית בלחץ הדם מתרחשת. פעולה זו מתרחשת כל כך מהר כי מרכז הדם פשוט אין זמן להגיב במהירות לתהליך זה. כתוצאה מכך, המוח אינו מקבל מספיק דם והאדם מאבד את ההכרה. אמת, מדד זה הוא קיצוני, ככלל, הוא מוביל לתוצאה קטלנית. לא בכל המקרים, אבל חצי מהם פשוט מסתיים רע.

סימפטומים של הלם אנפילקטי

התמונה הקלינית של המחלה היא "מפורסמת" על מהירותה. אז, את סימפטומטולוגיה מפתחת בתוך כמה שניות, לאחר מגע עם אלרגן מתרחשת. הדבר הראשון שקורה הוא דיכאון התודעה, ולאחר מכן לחץ הדם יורד בחדות. האדם נתפס עם עוויתות, והשתנה לא רצונית מתרחשת.

חולים רבים לפני הסימפטומים העיקריים מתחילים להרגיש פרץ חד של חום, היפירמיה בעור. בנוסף, פחד המוות מדכא, יש כאב ראש ותחושות כואבות מאחורי עצם החזה. ואז הלחץ יורד, והדופק נעשה כמו חוט.

ישנן אפשרויות אחרות להתפתחות הלם אנפילקטי. אז, אפשר לפגוע בעור. אדם מרגיש את גירוד גובר, אשר אופייני בצוואר Quincke. ואז מפתחת כאב ראש חמור, בחילות. אז עוויתות להתרחש, מלווה השתנה לא רצונית, צרכיו. ואז האדם מאבד את ההכרה.

יש תבוסה של מערכת הנשימה, אדם מקשיב לחנק הנגרם על ידי נפיחות של רירית הקרום. מהלב יש שריר הלב חריף או אוטם שריר הלב. האבחון מבוסס על ביטויים קליניים.

מבשרי הלם אנפילקטי

לאחר אינטראקציה עם האלרגן התרחש, השלב של מבשרי מתפתח. הוא מאופיין בהופעת תחושה של מוות מתרחש. האדם מתחיל להציק אי נוחות, פחד וחרדה. הוא לא יכול לתאר את מצבו. זה באמת מוזר.

ואז מתחיל להופיע רעש באוזניים. אולי ירידה חדה בראייה, מה שמביא הרבה אי נוחות. האדם נמצא במצב לא מודע מראש. אז את כאבי גב מתפתח, אצבעות בהונות להתחיל לגדול מטומטם. כל התסמינים האלה מצביעים על כך שהלם אנפילקטי מתפתח אצל אדם. הוא מאופיין גם על ידי התפתחות של אורטיקריה, בצקת של Quincke ו גירוד חמור.

חשוב להבין כי הדברים רעים, ויש צורך לתת עזרה דחופה לאדם. אם יש לך תסמינים כלשהם, עליך לפנות למוסד רפואי. ללא הכנה מיוחדת ושימוש בסמים הדרושים, אי אפשר לעזור לאדם.

[7], [8], [9], [10], [11]

זעזוע אנפילקטי

הלם אנפילקטי מרפא, הוא תגובה אלרגית חריפה, המתרחשת מיד. יש הכל על רקע נטילת תרופות. הם לוחצים על מתווכים ומובילים לשיבוש בפעילותם של איברים ומערכות חשובים. זה יכול להוביל לתוצאה קטלנית.

יש בעיה עקב היסטוריה של אלרגיה לסמים. התפתחות אפשרית על רקע שימוש ממושך בחומרים מרפאיים, במיוחד אם הם מאופיינים בשימוש חוזר. תכשירי דיפו, פוליפרמיות, כמו גם פעילות מוגברת של התרופה עלולים להוביל להלם. הסיכון הוא קשר מקצועי עם תרופות, נוכחות של מחלה אלרגית בהיסטוריה, נוכחות של dermatomycosis.

הפתולוגיה הזאת אינה נפוצה כל כך. בעיקר זה בגלל טיפול עצמי, ללא התייעצות עם רופא או באמצעות תרופה שיכולה לגרום לאלרגיות.

[12], [13]

זעזוע אנפילקטי בנשים הרות

תופעה זו מתחילה לצבור תנופה. הריון כשלעצמו גורם לאישה להיות חשופה לגורמים רבים, כולל תגובות אלרגיות. לעתים קרובות, מצב זה נגרם על ידי שימוש של תרופות מסוימות.

התמונה הקלינית של הביטויים אינה שונה מהסימפטומטולוגיה של הלם אנפילקטי אצל אנשים אחרים. עם זאת, תופעה זו אצל נשים הרות יכולה להוביל להפלה ספונטנית או להתפתחות לידה מוקדמת. תהליך זה יכול להוביל ניתוק מוקדם של השליה, אשר כרוך מותו של העובר. זה לא נכלל בפיתוח של תסמונת הקרישה מופץ intravascular. זה הוא הגורם לדימום ברחם קטלני.

נטל מסוים נישא על ידי התגובה המתרחשת עם אובדן התודעה. אישה יכולה פשוט למות, תוך 30 דקות. לפעמים זה "תהליך" הוא ממושך במשך 2 ימים או 12 ימים. זה כרוך כשלים בעבודה של איברים ומערכות חיוניים.

הטיפול במקרה זה קשה ביותר. אחרי הכל, את התפקיד של האלרגן עצמו הוא פרי. אם מצבה של אישה קשה, מומלץ להפסיק את ההריון. באופן כללי, ילדה בהריון צריך להיזהר בזהירות, כדי לא לעורר תגובה כזו של הגוף.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

זעזוע אנפילקטי בילודים

הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית שיש לה סוג מיידי. אני מתכוון, המצב מחמיר מיד לאחר מגע עם האלרגן. זה יכול לקרות בגלל נטילת תרופות, כמו גם באמצעות חומרים רנטגן בניגוד. לעתים רחוקות מאוד התהליך מתרחש על רקע עקיצת חרקים. היו מקרים שבהם "הבעיה" עוררה את הקור. הבעיה הנפוצה ביותר נובעת מן ההשפעות השליליות של אנטיביוטיקה. בדרך כלל מתרחשת התגובה על פניצילין. אם האם נטלה סם כזה, ואז טיפלה בתינוקה, התגובה תהיה מיידית.

התינוק מתחיל להיות מוטרד על ידי תחושה של פחד וחרדה. הילד שובב, בוכה. יש פנים כחולים, חיוורים. לעתים קרובות, קוצר נשימה מתחיל, מלווה בהקאות ופריחה. לחץ הדם של הילד עולה, אך אי אפשר להבין זאת מבלי למדוד אותו. אחרי זה, יש אובדן הכרה, יש התכווצויות. מטבע הדברים, התוצאה הקטלנית אינה נשללת.

אם המצב מלווה בחוסר נשימה חריפה, אזי לתינוק יש חולשה חדה, הוא חסר אוויר, נוקב שיעול מכאיב. עור חדות להחוויר, לפעמים קצף מופיע בפה, וגם צפצופים. התינוקות מופיעים מהר מאוד. חולשה, טינטון וזיעה נפוחה הם הסימנים הפתאומיים הראשונים. העור נעשה חיוור, הלחץ יורד. בתוך דקות ספורות, אובדן התודעה, העוויתות והמוות עלול להתפתח. לכן, חשוב לקבוע את הבעיה בזמן ולהתחיל טיפול חירום.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

שלבים

ישנם ארבעה שלבים בהתפתחות הלם. הראשון שבהם הוא משתנה קרדיוגני. שלב זה הוא הנפוץ ביותר. זה סימפטומטי של אי ספיקה לב וכלי דם. אז, יש טכיקרדיה, אדם מרגיש ירידה חדה בלחץ, דופק דמוי חוט. הפרעת נשימה חיצונית היא נצפתה. אפשרות זו אינה מובילה למוות.

• אסטמה (asphyxiation) גרסה. זה מאופיין על ידי ביטוי של bronchiolospasm, כל זה מוביל להתפתחות של כשל נשימה חריפה. יש מחנק, זה מזוהה עם נפיחות של הגרון.
• גרסה מוחית. הוא מאופיין על ידי התבוסה של מערכת העצבים המרכזית. זה בגלל בצקת חריפה של המוח. דימומים, כמו גם תפקוד המוח לקוי, אינם נכללים. מצב זה מאופיין בהפרעה פסיכו-מוטורית. לעתים קרובות יש אובדן של התודעה, כמו גם עוויתות טוני-קלוני.
• גרעין הבטן. הוא מאופיין על ידי התפתחות של סימפטומים כתוצאה של נטילת אנטיביוטיקה. זה יכול להיות ביצילין סטרפטומיצין. תוצאה קטלנית עלולה להתרחש עקב התפתחות של אי ספיקת לב וכלי דם, כמו גם בצקת מוחית.

טפסים

ישנן מספר צורות של התפתחות פתולוגיה. טופס הבזק המהיר ביותר הוא המהיר ביותר, מתברר מן השם עצמו. הוא מתפתח תוך 2 דקות, לאחר שהאלרגן נכנס לגוף. הוא מאופיין על ידי התפתחות מהירה של הסימפטומים, כמו גם דום לב. הסימנים הם נדירים מאוד, יש חיוורון חדה, הסימפטומים של מוות קליני מופיעים. לפעמים מטופלים פשוט אין לי זמן לאפיין את מצבם.

• צורה כבדה. הוא מתפתח תוך 5-10 דקות, לאחר מגע עם האלרגן. המטופל מתחיל להתלונן על מחסור חמור באוויר. הוא מדוכא על ידי תחושה חדה של חום, כאב ראש, ותסמונת מכאיבה מתפתחת באזור הלב. אי ספיקת לב מתפתחת מהר מאוד. אם סיוע מוסמך אינו מסופק בזמן, התוצאה הקטלנית תתרחש.
• צורה בינונית-כבדה. ההתפתחות מתרחשת תוך 30 דקות, לאחר שהאלרגן חדר לגוף. חולים רבים מתלוננים על חום, אדמומיות של העור. הם מוטרדים מכאב ראש, פחד מוות והתרגשות עזה.
• צורת הברק מאופיינת בהתפרצות חדה ובהתקדמות מהירה. לחץ עורקי יורד במהירות רבה, אדם מאבד את ההכרה וסובל מחוסר נשימה מוגבר. תכונה ייחודית של הצורה היא התנגדות לטיפול נמרץ נגד הלם. בנוסף, התפתחות הפתולוגיה מתקדמת מאוד, אולי תרדמת. מוות יכול להתרחש בפעם הראשונה דקות או שעות, כתוצאה של התבוסה של איברים חשובים לכל החיים.

ישנן אפשרויות ברק הנוכחי. הם תלויים לחלוטין בתסמונת הקלינית. זה יכול להיות אקוטי נשימה או אי ספיקת כלי הדם.

כאשר הלם מלווה בכישלון נשימתי חריף מפתחת תחושה של לחץ בחזה, לאדם אין מספיק אוויר, מתחיל שיעול מכאיב, קוצר נשימה, כאב ראש. אנגיואדמה יכולה להתרחש בפנים ובחלקים אחרים של הגוף. עם התקדמות התסמונת, תוצאה קטלנית אפשרי.

תגובה אלרגית עם אי ספיקת כלי דם חריפה מאופיינת בהופעתה הפתאומית. האדם מרגיש חולשה, רעש באוזניים, מזיעה זיעה. העור נעשה חיוור, הלחץ נופל, הלב נחלש. התוצאה הקטלנית יכולה להתרחש בגלל העלייה בסימפטומים.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

השלכות וסיבוכים

לגבי ההשלכות, הן מושפעות מחומרת ההלם האנפילקטי, ומשך הזמן. הסכנה כולה טמונה בעובדה כי התהליך יכול להשפיע לרעה על האורגניזם כולו בכללותו. אני מתכוון להוביל לדחייה של איברים ומערכות חיוניים רבים.

ככל שיש פחות זמן בין מגע לאלרגן לבין התפתחות הלם, כך קשה יותר. במשך זמן מה, אין סימפטומטולוגיה לחלוטין. אבל, קשר חוזר יכול להיות מסוכן יותר מאשר הראשון.

לעתים קרובות הבעיה מובילה להתפתחות של מחלות מסוכנות מאוד. אלה כוללים צהבת לא זיהומיות, כמו גם glomerulonephritis. ישנם כשלים חזקים בתפקוד של מנגנון שיווי המשקל, מערכת העצבים המרכזית. התוצאות הן מעיקות מאוד. לכן, מהר יותר אדם מקבל טיפול חירום, כך גדל הסיכוי למנוע תוצאה קטלנית ופיתוח של בעיות עם איברים ומערכות רבות.

לגבי סיבוכים, הם צריכים להיות מחולקים לשני סוגים. אחרי הכל, הם יכולים להתרחש הן לאחר מגע עם האלרגן, במהלך הטיפול המומלץ. אז, סיבוכים הנגרמים על ידי מגע עם אלרגן כוללים מעצר נשימתי, תסמונת DIC, ברדיקרדיה, אשר כרוך דום לב. התפתחות אפשרית של איסכמיה מוחית, אי ספיקת כליות, וכן היפוקסיה כללית והיפוקסמיה.

סיבוכים לאחר טיפול לא נכון, גם מחמירות. הם יכולים להתעורר כמעט 14% מכלל המקרים. זה יכול להיות בגלל השימוש באדרנלין. על רקע זה, יש טכיקרדיה מסוגים שונים, זה אפשרי הפרעות קצב ו איסכמיה שריר הלב.

במהלך הטיפול יש צורך להבין כי ביצוע החייאה cardiopulmonary ייתכן שיהיה צורך בכל עת. אתה צריך לדעת איך זה נעשה. אחרי הכל, התהליך חייב להתבצע באמצעות אלגוריתמים סטנדרטיים ALS / ACLS.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

אבחון של הלם אנפילקטי

האבחון צריך להתחיל עם ראיון הקורבן. באופן טבעי, זה נעשה במקרים שבהם הביטוי של הלם לא נושאת טופס ברקים. ראוי להבהיר למטופל האם היו לו בעבר תגובות אלרגיות, מה גרם להן וכיצד הן באו לידי ביטוי. יש צורך למצוא מידע לגבי תרופות בשימוש. אלה יכולים להיות glucocorticoids, antihistamines או אדרנלין. הם יכולים להוביל להתפתחות של תהליך שלילי.

לאחר הסקר נבדקת החולה. הדבר הראשון שאתה צריך להעריך את מצבו של אדם. ואז העור נבדק, לפעמים הם הופכים להיות ציאנוטי או להיפך, הם הופכים חיוורים. לאחר מכן, הערכה של העור, נוכחות של אריתמה, בצקת, פריחה או דלקת הלחמית. בדיקת האוברריקס נבחנת. לעתים קרובות הלם אנפילקטי גורם לנפיחות בלשון ובחיך הרך. יש למדוד את הקורבן. מעריך את הפטנט של דרכי הנשימה, נוכחות של קוצר נשימה או דום נשימה. יש צורך למדוד לחץ, אם המצב הוא חמור, אז זה לא נקבע בכלל. בנוסף, יש צורך להבהיר את נוכחותם של תסמינים כגון הקאות, פריקה מהנרתיק (סוג דמים), השתנה לא רצונית ו / או צרכנות.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

ניתוח ל הלם אנפילקטי

תהליך זה מאופיין ביטוי מוזר מאוד, אשר עשוי להשתנות בהתאם איברים מושפעים ומערכות. היא מאופיינת על ידי ירידה חדה בלחץ, הפרעה של מערכת העצבים המרכזית, עווית של שרירים חלקים. זה לא כל רשימת הביטויים.

באבחון של הלם אנפילקטי, בדיקות מעבדה לא נעשות כלל. כי על פי אותם דבר לא ניתן ללמוד. עם זאת, ההתמודדות של תגובה חריפה לא תמיד אומר שהכל הסתיים בשמחה, והתהליך נסוג. ב 2-3% מהמקרים, גילויי להתחיל לאחר זמן. וזה לא יכול להיות סימפטומטולוגיה הרגיל, אבל הסיבוכים האמיתיים. לכן, אדם הוא מסוגל "לקבל" ירקן, נזק למערכת העצבים, אלרגיה מיוקרדיטיס. ביטוי של הפרעות החיסון יש הרבה קווי דמיון בינם לבין עצמם.

לפיכך, מספר הלימפוציטים T מופחת באופן משמעותי, ושינויים מתרחשים בפעילותו. רמת T- מדכאים יורדת. באשר אימונוגלובולינים, הם להגדיל באופן דרמטי. התגובה של טרנספורמציה הפיצוץ של לימפוציטים עולה באופן דרמטי. בגוף, נוגדנים עצמיים מופיעים.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

אינסטרומנטלי

יש לציין כי האבחון של התהליך הוא קליני. אין שיטות אינסטרומנטליות כאלו שיכולות לאשר את קיומו של תהליך זה. אחרי הכל, הכל נראה כך. עם זאת, למרות זאת, ישנם עדיין כמה שיטות מחקר שבוצעו יחד עם עזרה ראשונה. אלה כוללים ECG, Pulsse Oximetry ו- Chest X-ray, CT ו- MRI.

אז, ECG, ניטור מבוצעת 3 מוביל. שיא של 12 מוביל מוצג רק לחולים אשר היו הפרעות בקצב הלב ספציפי, אשר אופייניים איסכמיה. יישום הנוהל הזה לא צריך בשום אופן לעכב את אספקת הטיפול חירום. יש לקחת בחשבון את העובדה כי כל השינויים אק"ג יכול להיגרם על ידי היפוקמיה או hypoperusion. כדי לעורר כזה כמובן מסוגל למחלות לב הלב הנגרמות על ידי שימוש של אנדראנלין.

• דופק oximetry. אם הערכים של SpO2 נמוכים, אז לאדם יש היפוקסיה. בדרך כלל, אם יש הלם אנפילקטי, תהליך זה לפני דום לב. התהליך ניתן לראות בשתי מדינות. אז, עם אסתמה הסימפונות או דלקת המעי הגס. לכן, הכל צריך להיות מוערך במכלול.
• חזה רנטגן. זה מתבצע באופן בלעדי לאחר ייצוב של המצב האנושי בנוכחות סימנים של פתולוגיה ריאות. מומלץ לצלם מיד. טכניקות עזר הם CT ו- MRI. הם נעשים אך ורק במקרים בהם קיים חשד ל- PE.

אבחון דיפרנציאלי

מחקרים מעבדה במהלך התפתחות התגובה אינם מבוצעים. אחרי הכל, אתה צריך לפעול במהירות, לקחת את הזמן כדי לקחת בדיקות ולחכות לתשובה - לא. אדם זקוק לעזרה דחופה.

עלייה ברמות של אנזימים מסוימים בדם, עולה כי אדם פיתח מצב קריטי. אז, בדרך כלל היסטמין מתחיל לעלות בחדות, זה קורה ממש בתוך 10 דקות. אמת, שיטה זו של קביעת אינו זמין בדרך כלל. טריפטז. ערכי שיא נצפו כבר שעה וחצי לאחר תחילת התהליך, הם נמשכים במשך 5 שעות. בחולים, ייתכן שיש עלייה בשני המדדים ואחד.

כדי לקבוע את רמת האנזימים האלה, יש צורך לקחת דם. לשם כך, לקחת מדגם 5-10 מ"ל. ראוי לציין כי הדגימה של הניתוחים צריך ללכת במקביל חירום דחוף! לוקח מחדש לוקח 2 שעות לאחר הסימפטומים מתחילים להתבטא.

חומצה 5-hydroxyindoleacetic. משמש לאבחון דיפרנציאלי מעבדה של תסמונת קרצינואידית הנמדדת בשתן יומי. LEGE לא משחק תפקיד מיוחד. אפשר רק לאשר את האבחנה.

בדיקות עור נעשות כדי לקבוע את ההדק כי תהליך זה יכול להפעיל. זה יכול להיות תגובה אלרגית מזון או תרופות.

בנוסף, בדיקות שנערכו על סמנים של metanephrines התגובות IgE-עצמאית, חומצה vanillylmandelic, התוכן של הסרוטונין בדם, כמו גם את פוליפפטידים vazointestinalnyh ההגדרה מבחן הפאנל.

כל האמור לעיל הוא רק מחקר נלווה. לקבוע את הנוכחות של הבעיה יכולה להיות אפילו בדיקה חזותית של המטופל.

[65], [66]

טיפול בהלם אנפילקטי

שלב זה תלוי לחלוטין באטיולוגיה. הצעד הראשון הוא לעצור את ניהול פרנטרלי של תרופות, חוסם עורקים ממוקם באתר ההזרקה (ממש מעל זה) במשך 25 דקות. אחרי 10 דקות זה יכול להיות מוחלש, אבל לא יותר מ 2 דקות. זה נעשה אם הבעיה נגרמה על ידי הממשל של התרופה.

אם הבעיה מתרחשת על רקע של עקיצות חרקים, אתה צריך להסיר מיד את העוקץ עם מחט הזרקת. זה לא רצוי להסיר אותו באופן ידני או עם פינצטה. זה יכול להוביל שחול של הרעל מן העוקץ.

למקום שבו בוצעה ההזרקה, יש להחיל קרח או בקבוק מים חמים עם מים קרים במשך 15 דקות, ולאחר מכן אתר ההזרקה מתפצל ב 5-6 מקומות, וכך מתרחשת חדירה. כדי לעשות זאת, להשתמש 0.5 מ"ל של פתרון 0.1% של אפינפרין עם 5 מ"ל של תמיסת כלורי נתרן איזוטוני

טיפול נגד זעזועים מבוצע. לאדם יש פטנט בדרכי הנשימה. יש להניח את החולה, אך בה בעת הוריד את ראשו, כך שלא היתה שום שאיפה. הלסת התחתונה יש לשלוף, בנוכחות תותבות נשלף - לחסל אותם. לאחר מכן 0.3-0.5 מ"ל של תמיסת אדרנלין 0.1% מוזרק באופן שרירי לתוך הכתף או באזור הירך. הקדמה אפשרית באמצעות בגדים. אם יש צורך, ההליך חוזר על 5-20 דקות, בעוד יש צורך לפקח על רמת הלחץ. גישה נוספת ניתנת עבור טיפול תוך ורידי. פתרון של 0.9% נתרן כלורי ניתנת לאדם. עבור מבוגר לפחות ליטר אחד, ועל תינוק 20 מ"ל לכל קילוגרם של משקל.

טיפול אנטי-אלרגי. יש צורך להשתמש glucocorticoids. Prednisolone משמש בעיקר. זה מנוהל במינון של 90-150 מ"ג. עבור ילדים עד שנה, המינון הוא 2-3 מ"ג לק"ג של משקל הגוף. בגיל 1-14 שנים - 1-2 מ"ג לק"ג של משקל הגוף. מבוא תוך ורידי, סילון.

טיפול סימפטומטי. כדי להגדיל את הלחץ, דופמין מנוהל תוך ורידי בקצב של 4-10 מיקרוגרם / ק"ג / דקה. אם ברדיקרדיה מתחילה להתפתח, אז אטרופין מנוהל במינון של 0.5 מ"ג תת עורית. במידת הצורך, הנוהל חוזר על עצמו לאחר 10 דקות. כאשר bronhospazme צריך להיעשות על ידי שאיפה Salbamatol, רצוי 2, -5-5 מ"ג. אם ציאנוזה מתחילה להתפתח, אז הטיפול בחמצן צריך להתבצע. זה גם הכרחי כדי לפקח על הפונקציות של נשימה, ותמיד יש מיומנות התגובה המהירה. לאחר החייאה יכול להיות נחוץ בכל עת.

מניעה

לחזות את הפיתוח של המדינה הזאת היא כמעט בלתי אפשרית. אחרי הכל, בעיה יכולה להתעורר בכל עת ולסיבה בלתי מוסברת. לכן, יש צורך בזהירות להשתמש בסמים שיש להם תכונות אנטיגני מובהק. אם לאדם יש תגובה פניצילין, אז אתה לא יכול להקצות לו כספים מקטגוריה זו.

בזהירות, הציגו הנקה לתינוקות. במיוחד אם תורשה נובעת נוכחות של אלרגיות. מוצר אחד צריך להיות מוזרק בתוך 7 ימים, לא מהר יותר. אם אדם מפתח תגובה מתמדת לקור, אז הוא צריך לוותר על רחצה במאגרים. ילדים לא יכולים להישאר בחוץ במשך זמן רב בחורף (כמובן, אם יש בעיה קרה). אתה לא יכול להישאר במקומות ריכוז גדול של חרקים, ליד המכוורת. זה ימנע את הנגיסה של חרק ובכך לגרום למצב הלם של הגוף.

אם לאדם יש תגובה אלרגית לאלרגן, כדאי לקחת תרופות מיוחדות כדי לא לעורר את ההתפתחות החזקה שלו.

תחזית

יש לציין כי תדירות המוות היא 10-30% מכלל המספר. במקרה זה, הרבה תלוי בחומרת מצבו של המטופל. מקרי המוות הקשורים אלרגיות סמים נגרמות על ידי ההנחה של שגיאות ברוטו בבחירת תרופות. אמצעי מניעה יכולים גם לתרום לתהליך זה.

מסוכן במיוחד הם אנשים שיש להם תגובה אלרגית מתמשך פניצילין. השימוש במזרק עם השרידים שלו יכול להוביל לתגובה בלתי צפויה של האורגניזם, אשר נושאת סכנה ממשית. לכן, להשתמש רק מזרק סטרילי. כל אדם אשר פנה ישירות לתרופות, תוך באותו זמן יש סיכון של פיתוח הלם, חייבים לשנות את מקום עבודתם. אם אתה מבין כללים ספציפיים, אז התחזית תהיה חיובית.

חשוב להבין כי תנאי הבראה לא יעזור להיפטר אלרגיה אפשרית. אתה רק צריך להגביל את הקשר עם האלרגן הראשי. אם יש תגובה מוזרה להישאר במים קרים או בכלל קר, אתה צריך להגביל את הקשר עם זה. רק כך אפשר להציל את המצב. באופן טבעי, הסיכוי של הפרוגנוזה מושפע, ואת המהירות של התגובה, כאשר צורה חריפה של הלם מתפתח. יש לתת לאדם עזרה דחופה ולקרוא לאמבולנס. פעולות משותפות יסייעו להציל את חייו של הקורבן.

[67], [68], [69], [70]