שחפת ריאתית מופצת: סקירת מידע

שחפת ריאתית מופצת מאופיינת בטבע מרובה של נזק לאיברים ולרקמות הנגרם על ידי תהליך השחפת.

בהתאם לשכיחות של הנגע, שלוש וריאציות עיקריות של שחפת מופץ נבדלים:

• general:
• עם השפעה בעיקר על הריאות;
• עם הנגע העיקרי של איברים אחרים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

שחפת ריאתית מופצת: אפידמיולוגיה

שחול מופץ כללי הוא נדיר יחסית. לעתים קרובות יותר, כ -90% מהחולים מפתחים שחפת מופצת עם מעורבות ריאה בולטת.

שחפת ריאות מופצת מאובחנת ב -5% מחולי שחפת שאובחנו לאחרונה. מבין אלו הרשומים במרפאות שחפת, חולים עם סוג זה של שחפת חשבון עבור 12%. שחפת מופצת גורמת למוות של 3% מהחולים שמתו ממחלה זו .

[7], [8], [9], [10]

מה גורם לשחפת ריאתית מופצת?

שחפת מתפשטת יכולה להתפתח עם מסלול מורכב של שחפת ראשונית כתוצאה מתגובה דלקתית מוגברת והכללה מוקדמת של התהליך. לעתים קרובות יותר שחול מופץ מתרחשת כמה שנים לאחר התרופה הקלינית של שחפת ראשונית ויצירת שיורית שלאחר שחפת השינויים: המיקוד של גון ו / או calcinate. במקרים אלה, התפתחות של שחפת מופץ קשורה עם הכללה מאוחרת של תהליך שחפת.

המקור העיקרי של התפשטות mycobacteria בפיתוח שחפת מופרח נחשבת מוקדים שיורית של זיהום של בלוטות לימפה intrathoracic, אשר נוצרות בתהליך של החזרת התקופה הראשונית של זיהום שחפת. לפעמים את המקור של הפצה של mycobacteria בצורה של המוקד העיקרי הסודי יכול להיות מקומי הריאה או איבר אחר.

תסמינים של שחפת ריאות מופצת

שינויים פתומורפולוגיים שונים והפרעות פתופיזיולוגיות המתרחשות עם שחפת מופצת לגרום מגוון רחב של ביטויים קליניים שלה.

חולי ריאות חריפה מופצת בדרך כלל מתפתחת תוך 3-5 ימים, ומגיעה לחומרה מלאה עד ליום 7-10 של המחלה. הסימפטומים של שיכרון מופיעים תחילה : חולשה, הזעה מוגברת, החמרה בתיאבון, חום, כאבי ראש ולפעמים הפרעות בעיכול. טמפרטורת הגוף עולה במהירות ל 38-39 מעלות צלזיוס; שים לב קדחת מסוג קדחתני. הגדלת רעילות והפרעות תפקודיות מלווה באובדן משקל הגוף, אדינמי, הזעה מוגברת, חירשות או אובדן זמני של תודעה, הזיות, טכיקרדיה ואקרוציאנוזה. תסמין קליני אופייני הוא קוצר נשימה. אולי הופעתו של שיעול, לעתים קרובות יבש, לפעמים עם הקצאה של ליחה רירית דלילה. בחלק מהמקרים, על פני השטח הקדמי של החזה והבטן העליונה מופיעה פריחה רודית עדינה, הנגרמת על ידי התפתחות של thrombovasculitis אלרגי רעילים.

אבחון של שחפת ריאות מופצת

לשחפת ריאתי מופצת יש ראיות רדיוגרפיות אופייניות - הפצה מוקד. עבור הפצת hematogenous ו lymphogematogenic, צללים מוקד מרובים אופייניים, אשר ממוקמים בשתי הריאות יחסית סימטרי. בהפצה לימפוגנית, צללים מוקדיים מזוהים לעיתים קרובות בריאה אחת, בעיקר בחלקים האמצעיים. הפצה לימפוגנית דו-צדדית היא בדרך כלל אסימטרית.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]