שחפת: נוגדנים לפתוגן השחפת בדם

יחס הנוגדנים לגורם השחפת בסרום הדם גבוה מ-1:8 בטיטר האבחנתי.

הגורם לשחפת הוא Mycobacterium tuberculosis. שחפת היא זיהום נפוץ. השיטה העיקרית לאבחון היא בדיקה בקטריולוגית (רגישות היא 80-85% עבור צורות ריאתיות פעילות, 7-10% עבור שחפת כלייתית). עם זאת, מיקובקטריה גדלה לאט מאוד על מצע תזונתי; כדי לקבל אפילו תשובה ראשונית במחקר בקטריולוגי, נדרשים 3 שבועות, דבר שאינו מתאים לרופאים. במקרים כאלה, משתמשים בשיטות אבחון סרולוגיות עד לקבלת התשובה מתוצאות המחקר הבקטריולוגי.

קביעת נוגדנים לפתוגן השחפת בסרום הדם היא שיטה חדשה ומבטיחה מאוד לאבחון סרולוגי של שחפת. השיטה הבקטריולוגית הנמצאת כיום בשימוש לבידוד מיקובקטריה של שחפת דורשת זמן משמעותי (בין 4 ל-8 שבועות) ויעילה מאוד בעיקר בצורות ריאתיות של שחפת. השימוש בשיטות אבחון סרולוגיות, ובפרט ELISA, מאפשר להפחית משמעותית את זמן האישור המעבדתי של האבחנה הקלינית, להשתמש בה באופן פעיל לאבחון צורות חוץ-ריאתיות של שחפת, השיטה בעלת ערך מיוחד לאבחון שחפת בילדים (קשיים באיסוף כיח, בדיקות רנטגן מרובות). רגישות שיטת ELISA לאבחון צורות פעילות של שחפת, ללא קשר למיקום, היא 75%, והספציפיות היא 93%.

כדי לזהות נוגדנים לפתוגן השחפת מקבוצות IgA ו-IgG, פותחו בדיקות שקופיות מהירות (הניתוח מוכן תוך 10 דקות) המבוססות על שיטת אימונוכרומטוגרפיה, הרגישות שלה היא 350 IU/ml (IgA ו-IgG).

יחד עם זאת, יש להדגיש כי קביעת נוגדנים לפתוגן השחפת בסרום הדם מאפשרת רק ליצור את הערנות הרפואית הנדרשת של הרופא בנוגע לזיהום בשחפת (שחפת נשימתית, שחפת חוץ-ריאתית, שחפת גניטורינארית, שחפת אוסטאוארטיקולרית), ולהעריך את עוצמת החסינות לאחר החיסון. שיטה זו אינה יכולה לשמש כבסיס היחיד לאישור האבחנה.