שיעול יבש

שיעול יבש הוא סוג של שיעול. בפרקטיקה הקלינית, מובחן גם שיעול רטוב פרודוקטיבי, המאופיין בהפרדת כיח.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אילו מחלות גורמות לשיעול יבש?

עבור מחלות מסוימות, רק שיעול יבש אופייני, עבור אחרות, במיוחד מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה, שיעול פרודוקטיבי בדרך כלל מחליף שיעול לא פרודוקטיבי. במקרים מסוימים (למשל, עם דלקת גרון חריפה), לאחר שלב השיעול הרטוב, שוב נצפה שלב שיעול לא פרודוקטיבי, המתרחש עקב ירידה בסף הרגישות של קולטני השיעול. במקרה האחרון, כאשר שיעול יבש שולט, מרשם של תרופות נוגדות שיעול ולא מכייחות מוצדק מבחינה פתוגנית.

שיעול יבש, התקפי, מתיש ולא מביא הקלה, אופייני ל:

• שלבים מוקדמים של ברונכיט חריפה,
• דלקת ריאות (במיוחד ויראלית),
• אוטם ריאתי,
• התקופה הראשונית של התקף אסתמה,
• דלקת קרום הרחם;
• תסחיף ריאתי.

שיעול יבש בברונכיט חריפה מלווה לעיתים קרובות בתחושת לחץ בחזה, קשיי נשימה. כמו כן, שיעול יבש כזה מתרחש בתגובה לשאיפת חומרים המגרים את הקרום הרירי או כניסת גוף זר לתוך חלל דרכי הנשימה.

• שיעול יבש - לא התקפי, ממושך, כואב - נצפה בדרך כלל ב:
  • גידול אנדוברונכיאלי;
  • דחיסה של ברונכוס גדול או קנה נשימה מבחוץ (לדוגמה, על ידי בלוטות לימפה מוגדלות של המדיאסטינום);
  • פיברוזיס ריאתי;
  • אי ספיקת לב.
• במקרים קיצוניים, שאיפה בין התקפי שיעול עשויה להידמות לסטרידור - רעש שריקה הנגרם מקושי נשימה עקב היצרות חדה של לומן הגרון, קנה הנשימה או הסמפונות.
• על רקע חנק, זה אופייני לאסתמה לבבית (בצקת ריאות אינטרסטיציאלית) ומאופיין בהופעה פתאומית של שיעול לא פרודוקטיבי: ככל שהבצקת מתקדמת לשלב האלוואולרי, השיעול היבש הופך לפרודוקטיבי - כיח ורוד מוקצף מתחיל להשתחרר.
• אם התקף השיעול נמשך זמן רב, ניתן לראות נפיחות של ורידי הצוואר והופעת ציאנוזיס של הפנים והצוואר (קיפאון דם ורידי עקב לחץ תוך-בית חזה מוגבר וקושי בזרימה החוצה).
• שעלת מאופיינת בשיעול יבש והתקפי.

לעיתים שיעול יבש מלווה בכאב, אשר הופך בולט יותר כאשר הפלאורה מעורבת, במיוחד עם נשימה עמוקה, אשר בדרך כלל מסיימת התקף שיעול.

מה יכול לסבך שיעול יבש?

שיעול יבש התקפי ממושך עלול להסתבך על ידי פנאומודיאסטינום (פריצת אוויר לתוך המדיאסטינום עם התפתחות שלאחר מכן של אמפיזמה תת עורית) ופנאומוטורקס (חדירת אוויר לחלל הצדר עקב קרע של הצדר הבטני או הקודקודי). במקרה זה, שיעול יבש כרוך בהיווצרות פנאומוטורקס מסתמי, כאשר בשאיפה הבאה, כמות מסוימת של אוויר נכנסת לחלל הצדר, מה שמגביר את אטלקטזיס הדחיסה של הריאה.