המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
רינוסקופיה
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות לרינוסקופיה
אינדיקציות - בדיקות אבחון המבוצעות בחלל האף. למעשה, זהו מחקר אף אוזן גרון סטנדרטי. לרוב המטופלים מומלץ לעבור רינוסקופיה קדמית. האינדיקציות העיקריות למחקר הן דימום מתמיד מהאף, מסיבה לא ידועה. קשה לקבוע מה גרם לבעיה, ולכן יש צורך לבחון בקפידה את מעברי האף.
הוא משמש לטיפול בסינוסיטיס, נזלת, קדחת השחת. הוא נמצא בשימוש נרחב לטיפול בעקמומיות של מחיצת האף. אינדיקציות לשימוש עשויות להיות פגיעות בפנים ובגולגולת. פוליפים, אדנואידים וכאבי ראש בעלי אטיולוגיה לא ברורה הופכים לסיבה למחקר זה.
ההליך הקשה ביותר הוא רינוסקופיה אחורית. הוא מבוצע רק בנוכחות בצקת ברירית, שקדים והיפרטרופיה של שקדי הפלאטין. ילדים חווים לעתים קרובות פחד ממנו, ולכן הוא אינו כל כך קל לביצוע. לכן, מומלץ לילדים פשוט למשש את האף והלוע, מבלי להשתמש במראות.
אם מתרחשת מחלה כלשהי של דרכי הנשימה העליונות, יש צורך לפנות לבדיקה מיוחדת. היא כוללת בדיקה של הגרון, האף והפה. ראשית, על המומחה למשש הכל, לבחון את צבע ושלמות העור. אם זה לא נותן שום תוצאה, ולא עוזר לקבל תמונה כללית של המחלה, נעשה שימוש בציוד מיוחד.
הכנה לרינוסקופיה
ההכנה לבדיקת רינוסקופיה אינה דורשת צעדים נוספים. הרופא רק צריך להכין את האדם נפשית להליך זה. לשם כך, מוסבר מהלך ההליך עצמו, וכללי ההתנהגות הבסיסיים במהלך הבדיקה האנדוסקופית מושמעים. על מנת לשפר את איכות האבחון, יש צורך לנקוט בהרדמה יעילה.
רירית הרחם מרוססת בחומר מיוחד בעל השפעה נוגדת בצקות ומשככת כאבים. זה יאפשר לאדם להימנע מאי נוחות ונפיחות ברקמות בולטת. אם מתוכננת בדיקה שגרתית, אזי נלקח לידוקאין. אם הרופא מתכנן לבצע ניתוח, אזי, באופן טבעי, מומלץ להשתמש בהרדמה כללית.
במהלך הבדיקה עצמה, על המטופלים להירגע לחלוטין, אחרת תתעורר אי נוחות. במקרים מסוימים, הרופא משנה את תנוחת ראשו של האדם במהלך המניפולציה. על המטופל לדאוג פחות ולא לבצע תנועות פתאומיות. אם יש פחד חזק, כאב בלתי צפוי, יש צורך ליידע את הרופא על כך. רינוסקופיה היא הליך פופולרי המאפשר לך לקבוע פתולוגיות אף אוזן גרון.
טכניקת ביצוע רינוסקופיה
טכניקת הרינוסקופיה מורכבת ומבוצעת אך ורק על ידי רופא. המכשיר העיקרי הוא רינוסקופ. זהו ציוד מורכב. הוא מורכב משני צינורות, אחד מהם מוחדר לתוך האף והשני משמש לבדיקה.
למכשיר זה יש שינויים רבים. הם נבדלים באורך החלק המוכנס. ישנם הבדלים בקוטר, כמו גם בזווית הצפייה. אצל ילדים, הבדיקה מתבצעת באמצעות משפכי אוזניים. אצל ילדים גדולים יותר, מוחדרת כוס מיוחדת בקוטר קטן. אם הבדיקה מתבצעת על ילד קטן, אז שני רופאים משתתפים בה. אחד צריך לבדוק, השני צריך להחזיק את התינוק כדי שלא יבצע תנועות מיותרות.
חומר הרדמה מיוחד מוחל על רירית האף, בדרך כלל לידוקאין. ראשית, ראשו של המטופל מקובע. לשם כך, על המומחה להניח את ידו הימנית על אזור העורף של המטופל. לאחר מכן, מתחילים להחדיר באיטיות את הספקולום לאף (במצב סגור). המרחק תלוי במחלה החשודה, בדרך כלל הוא בין 3 ל-20 מ"מ. לחיי הספקולום מורחקות באיטיות זו מזו כדי לא לגרום כאב לאדם. לאחר מכן, מתחילה הבדיקה. אם לא ניתן לבצע בדיקה טובה, משתמשים בגשוש.
רינוסקופיה אנדוסקופית
זהו הליך רפואי ואבחוני המאפשר בדיקת מבני האף. טכניקה זו מאפשרת ביצוע הליכים זעיר פולשניים. מומחים מודרניים פונים לעתים קרובות לטכניקה זו.
אנדוסקופיה יעילה באמת. בזכותה, גילוי פתולוגיות של ריריות הופך למציאותי. אפילו כמה ניתוחים מיקרוכירורגיים מבוצעים באמצעות טכניקה זו. זוהי באמת פריצת דרך ברפואה המודרנית.
לביצועה נעשה שימוש בציוד אנדוסקופי, שהוא כמובן מודרני. ראוי לציין כי רינוסקופיה כוללת מספר סוגים. לעתים קרובות, ניתנת עדיפות לבדיקה קדמית ואחורית.
אנדוסקופיה באף צריכה להתבצע אך ורק על ידי מומחים. עליהם להבין כיצד זה נעשה ולהיות מסוגלים באמת לעזור לאדם, לא לפגוע. אם תעקבו אחר כל הכללים, אז בריאותו של המטופל לא תהיה בסכנה. מחקר כזה הוא מאוד אינפורמטיבי.
רינוסקופיה קדמית
כולל שתי עמדות לביצוע הליך זה. לפיכך, האפשרות הראשונה מאופיינת בבדיקת החלקים הקדמיים של תחתית האף-לוע, מחיצת האף, מעברי האף המשותפים והתחתונים, כמו גם הקצה הקדמי של הקונכייה התחתונה. זה יאפשר לך להעריך את מצב מעברי האף ולהבחין בפתולוגיות קיימות.
הקרום הרירי משומן באמצעים מיוחדים המצמצמים את כלי הדם. זה מאפשר בדיקה של החלק האחורי של האף והלוע. במצב השני, האדם צריך להטות את ראשו לאחור. זה יאפשר למומחה לבחון את הקונכייה האמצעית ואת מעבר האף. החלק האמצעי של מחיצת האף והשלפוחית האתמואידית נראים בבירור.
זה לא כל כך מסובך. אבל עדיין, זה דורש הכנה מוסרית מסוימת. אדם יכול להיות מפוחד ולא נעים, אבל אי אפשר להימנע מזה. באופן טבעי, אם הרופא עומד לבצע התערבות כירורגית, אז משתמשים בהרדמה כללית. באופן כללי, ההליך מתבצע אך ורק על סמך אינדיקציות מיוחדות.
רינוסקופיה אחורית
ניתן להשתמש בו כדי לבדוק את חלל האף האחורי. על מנת לבצע את הבדיקה, תצטרכו להשתמש במרית מיוחדת. בזכותה, הלשון נלחצת פנימה, ויש להכניס בזהירות את המראה ביד השנייה.
כדי למנוע מאדם להיתקל ברפלקס ההקאה, המתרחש לעתים קרובות למדי, על המטופל להירגע. בנוסף, עליו לנשום דרך האף ובמקביל לפתוח את פיו לרווחה. זה יאפשר לחך הרך להשתלשל, מה שיאפשר בדיקת אף-לוע. אם עדיין מתחילות הקאות, מומלץ להשקות את הקרום הרירי בהרדמה מקומית. זה יעצור את רפלקס ההקאה המתמשך.
בעת השימוש בו, משתמשים בפיברסקופ. לפעמים משתמשים בקצה, שבקצהו יש תאורה. בדרך כלל, כמעט לכל רופא שעובד עם אופטיקה יש המצאה פלאית כזו. בעת החדרת פיברסקופ, מבוצעת בדיקה של הוומור, הלוע וכיסי הלוע. ניתן לראות את החיך הרך ואת קונכיות האף.
רינוסקופיה ישירה
זה לא שונה מהקדמי. יתר על כן, זהו זה. כפי שצוין לעיל, להליך שתי עמדות יישום עיקריות. השיטה הראשונה מאופיינת בבדיקה קלה של המחיצה, החלקים הקדמיים של האף והלוע. היא מאפשרת לך לבחון ביסודיות את מעברי האף.
במהלך תהליך זה, ניתן לבדוק את הדופן האחורית של החלק האף של הלוע. לפני כן, מומלץ להשקות את הקרום הרירי בעזרת מכשירי כאבי כלי דם. התנוחה השנייה דורשת קיבוע מיוחד של הראש. על האדם להטות אותו לאחור. בתנוחה זו, ניתן לבדוק את החלק האמצעי של מחיצת האף. נבדקים מעבר האף האמצעי ואת שלפוחית האתמואיד.
זהו אחד הפשוטים ביותר. זה לא גורם לאי נוחות מיוחדת לאדם. אדם רק צריך להירגע ולא לפחד. הקרום הרירי מטופל בהרדמה מיוחדת, אשר למעשה מבטלת את האפשרות של כאב.
[ 11 ]
רינוסקופיה בינונית
הבדיקה מתבצעת באותו מיקום כמו הגרסה הקדמית של הבדיקה. היא מתבצעת באמצעות מראה, המוחדרת למעברי האף. יתר על כן, הדבר נעשה אך ורק בצורה סגורה. כדי להסיר תסמינים לא נעימים, כדאי לשמן את הקרום הרירי בעזרת תרופות מצרות כלי דם.
כאשר מכניסים את המראה, השסתומים מוזזים באיטיות זה מזה. פעולה זו דוחפת את הקונכייה האמצעית לאחור. זה מאפשר בדיקה יסודית של מעברי האף. הליך זה יעיל מאוד. הוא מאפשר בדיקה מלאה של האף והלוע.
אם המראה מוכנסת בין הקונכייה האמצעית למחיצה עצמה, כל אזור הריח נמצא בשדה הראייה. ראוי לציין שזה מורכב ודורש הכנה מיוחדת. יחד עם זאת, זה מביא אי נוחות. אין צורך להתכונן להליך.
רינוסקופיה רטרוגרדית
זוהי אנלוגיה מלאה לבדיקה האחורית. במילים פשוטות, זהו רק השם השני של ההליך. בדיקה זו מתבצעת כדי לבדוק את האף והלוע. לשם כך, על הרופא לקחת מרית, ללחוץ את הלשון כלפי מטה ולהתחיל להכניס את מראה האף והלוע בידו הימנית. חשוב לחמם אותה מראש. ההחדרה נעשית מצד המראה ומתבצעת כמעט עד לקיר האחורי.
כדי להימנע מרפלקס ההקאה, יש להרגיע את המטופל. יתר על כן, עליו להתחיל לנשום דרך האף כאשר הפה פתוח לרווחה. במקביל, החיך הרך נרגע ונתלה כלפי מטה. זה מאפשר לראות היטב את האף והלוע. אם רפלקס ההקאה חזק, מומלץ לשמן את הקרום הרירי בתכשירים מיוחדים.
במקרים מסוימים, נעשה שימוש בפיברוסקופ לביצוע ההליך. לעיתים, קצה מיוחד יכול למלא את תפקידו. זה מאפשר בדיקה מלאה של האף והלוע.
ביצוע רינוסקופיה אצל ילד
רינוסקופיה של ילד מבוצעת בסדר מסוים. ראוי לציין כי רק בדיקה קדמית משמשת למחקר. אם מבוצעת רינוסקופיה קדמית על ילד צעיר, על עוזר הרופא להרים אותו. לאחר מכן, ללחוץ את גופו לעצמו ביד אחת. במקביל, ידו של הילד מקובעת. בינתיים, הרופא מחזיק את ראשו בידו. חשוב לנקוט בתנוחה הנכונה.
שיטות אחרות אינן בשימוש. לגבי ילדים גדולים יותר, מספיק פשוט לתקן את ראשם ולהתחיל להחדיר ספקולום סגור. אבל יש להרגיע את הילד. כי זה יכול להפחיד אותם. רצוי שההורים יהיו נוכחים. יש להחיל חומר הרדמה על הקרום הרירי. זה יעזור להימנע מתחושות לא נעימות. אם הילד מפוחד מאוד ומופיע כאב מוזר, יש צורך להפסיק את ההליך. באופן כללי, זהו לחץ אמיתי עבור התינוק. למרות העובדה שמתבצעת רק צורה קלה של בדיקה. לכן, עדיף להתחיל להתכונן לכך מראש. קל יותר לערוך בדיקה לתינוק, כי בגלל גילו, הוא לא מבין מה קורה. עם ילדים שהולכים במודע לבית החולים עם הוריהם, זה לא כל כך קל.
נורמת רינוסקופיה
הנורמה מורכבת ממאפיינים אנטומיים מיוחדים. לפיכך, החיך הרך צריך להיות בדרך כלל נייד, הצדדים השמאלי והימני צריכים להיות סימטריים. בבדיקת הקרום הרירי, יש לשים לב היטב לצבע ולמשטח. לפיכך, הקרום הרירי בדרך כלל חלק, ורוד, באשר לקשתות, הן מעוצבות בקווי מתאר.
באשר לשקדים, או ליתר דיוק לקרום הרירי, הוא צריך להיות ורוד ולח. פני השטח חלקים, פיות החורים סגורים, אין בהם "חומר" מופרש. בדרך כלל, אין תוכן בקורות או שהוא דל.
בבדיקת הקרום הרירי של הדופן האחורית של הלוע, מוקדשת תשומת לב לצבע ולשטח הפנים. לכן, בדרך כלל הוא ורוד, חלק, לח, עם גרגירים לימפואידיים נדירים גלויים על פני השטח.
קמרון האף והלוע אצל מבוגרים צריך להיות חופשי. באשר לקרום הרירי, צבעו ורוד. גם לקונכיות האף יש גוון ורוד, והמשטח חלק, מעברי האף חופשיים לחלוטין.
סיבוכים לאחר רינוסקופיה
סיבוכים לאחר רינוסקופיה בדרך כלל אינם נצפים. זה לא הליך מסובך כפי שהוא נראה במבט ראשון. אם הוא מבוצע כהלכה, לא יכולות להיות בעיות. שיטת בדיקה זו מוערכת מאוד. לכן, חשוב לשמור את התוצאות.
חשוב פשוט למצוא מרפאה טובה ולארגן את הבדיקה. זה יגן מפני סיבוכים לא נעימים. למעשה, שום דבר נורא לא יכול לקרות לאחר ההליך. המקסימום הוא נזק לקרום הרירי עקב החדרה לא נכונה של מראות סגורות. כדי להימנע מצרות, מספיק לפעול לפי כל הוראות הרופא. כפי שצוין לעיל, זה צריך להיות מומחה שמבין את מהותה של שיטה זו.
אדם מסוגל לגרום נזק לעצמו. לכן, הרבה תלוי במטופל. אם הוא לא יבצע תנועות מיותרות ולא יתערב בהליך, לא יתעוררו סיבוכים.
איפה ניתן לעשות רינוסקופיה?
באופן טבעי, אנשים רבים מתעניינים בשאלה היכן לבצע רינוסקופיה. לכן, ישנן מרפאות מיוחדות ליישום שלה. מספיק פשוט להתקשר ולקבוע תור. במקרים מסוימים, נדרשת הפניה, אך כל הניואנסים הללו נדונים ישירות עם כל מוסד רפואי בנפרד.
- למרפאת "שקדים בריאים" יש מוניטין טוב. היא מבצעת רינוסקופיה ומבטלת את הפתולוגיות העיקריות של האף והלוע. המוסד ממוקם בכתובת: 02068, קייב, רחוב אנה אחמטובה 30.
- כדאי לשים לב גם למרפאת סטוליצ'ניה. היא ממוקמת בכתובת: קייב, רחוב לפסה, 4א (על בסיס "מרפאת גיפקרט"). ליד תחנת המטרו שוליאבסקאיה.
- ניתן גם לפנות לעזרה במרפאת רפואת המשפחה "משפחה בריאה". היא ממוקמת בכתובת: רחוב קרוגלואוניברסיטסקיה, 3-5 (מחוז פצ'רסקי, מרכז).
- ניתן לקבל ייעוץ ולעבור את ההליך במרכז הרפואי אווסנה. הוא ממוקם בכתובת: קייב, רחוב ברדיצ'בסקיה 1, קומה 1 (כניסה מרחוב דגטיארבסקיה). שתי דקות מתחנת המטרו לוקיאנובסקאיה.
- עזרה איכותית ומהירה ניתנת במרפאה הרפואית "גיפוקרט". היא ממוקמת בכתובת: קייב, מרכז - רחוב גורקי 155, פודיל - רחוב שצ'קביצקה 36, טרויישצ'ינה, רחוב לברוחינה 6, וינוגרדר - רחוב פוריקה 9א), רחוב ו. התמנה 1 (תחנת המטרו שוליאבסקה).
מחיר רינוסקופיה
מחיר רינוסקופיה עשוי להשתנות בהתאם למיקום המרפאה. מטבע הדברים, קטגוריית המחיר מושפעת מהכישורים של המומחים ומורכבות המצב. לכן, עדיף לא לחסוך בהליך זה. באופן כללי, אין לעשות זאת, במיוחד בכל הנוגע לבריאות.
עלותו נחשבת יקרה. לכן, עבור הבדיקה תצטרכו לשלם החל מ-500 גריבנה. הרבה תלוי בהתמחות המרפאה ובפרופיל שלה. באופן כללי, ההליך יכול להגיע ל-1000 גריבנה.
במוסדות רפואיים רב-תחומיים, העלות יכולה להגיע עד אלפיים גריבנה. בכל מקרה, בבחירת מרפאה מסוימת, כדאי להתחיל מהבעיה הקיימת ומהאינדיקציות שעבורן היא נדרשת. כפי שצוין לעיל, אין לחסוך בבריאותכם. לכן עליכם לבחור מרפאה אך ורק על סמך איכות השירותים הניתנים. מוסדות רפואיים של קפיטל עומדים בכל תקני האיכות.
ביקורות על רינוסקופיה
ביקורות על רינוסקופיה יכולות להיות חיוביות ושליליות כאחד. כאן, הכל תלוי בקריטריונים רבים. לכן, אם משאירים ביקורת המבוססת על רשמים כלליים, הם לא טובים במיוחד. כמובן, מכיוון שבמהלך ההליך אדם חש אי נוחות. לכן, המחקר אינו מביא לו תוצאה חיובית. מנקודת מבט בריאותית, כן, אבל בהתבסס על תחושות, לא. לכן, ביקורות רבות הן שליליות.
אם ניקח בחשבון נושא זה מנקודת מבט של שיפור הבריאות, אז הביקורות הן חיוביות בלבד. מחקר כזה מאפשר לבחון בקפידה את האף-לוע ולזהות את הפתולוגיות העיקריות בו. הודות לטכניקה, ניתן יהיה לחסל בעיות קיימות ולהקל על חייו של אדם. אחרי הכל, לא תמיד ניתן לקבוע את קיומה של בעיה על ידי בדיקה ויזואלית ללא שימוש בציוד מיוחד. רינוסקופיה מאפשרת לזהות במהירות את הבעיה ולפתור אותה. טיפשי לשקול הליך זה מנקודת מבט של ביקורות. כפי שצוין לעיל, הן שליליות עקב תחושות לא נעימות וחיוביות עקב העזרה הניתנת.