רופא אף אוזן גרון

רופא אף אוזן גרון או אף אוזן גרון הוא מומחה שתפקידו כולל מניעה וטיפול במחלות של האוזן, הגרון והאף. השם המקוצר מגיע מהמילה laryngo-otorinologist, התרגום המילולי נשמע כמו "מדע האוזן, הגרון והאף".

רופא אף אוזן גרון מטפל במספר איברים בו זמנית, מכיוון שכולם נמצאים באינטראקציה פיזיולוגית הדוקה. מאותה סיבה, מחלות של האוזן, הגרון והאף, במיוחד זיהומיות, דורשות לעיתים קרובות טיפול מורכב.

איברי אף אוזן גרון הם הראשונים להתנגד להשפעות המזיקות של הסביבה ותפקודם התקין משפיע ישירות על תפקוד הגוף כולו. מחלות אף אוזן גרון שכיחות בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. מחלות מתרחשות בדרך כלל בתקופת הסתיו-אביב, ויכולות להופיע גם ללא קשר לעונה עקב חסינות מופחתת, זיהום, פציעה. האף, האוזן והגרון קשורים זה בזה באופן הדוק, כך שמחלה של איבר אחד מובילה לעיתים קרובות למחלה של אחר. המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית כאחד. מחלות אף אוזן גרון הנפוצות ביותר הן מחלות של חלל האף (דלקת נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס), מחלות אוזניים (דלקת אוסטכיאטריה, דלקת אוזן תיכונה, פציעות שונות), מחלות גרון (דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת שקדים).

לאחרונה, מטופלים המגיעים לרופא אף אוזן גרון מתלוננים על תגובות אלרגיות שונות, ובפרט נזלת אלרגית. בנוסף, מצב לא נעים כמו נחירות מטופל גם הוא על ידי מומחה אף אוזן גרון.

[ 1 ]

מי הוא רופא אף אוזן גרון?

רופא אף אוזן גרון הוא מומחה המבצע מניעה וטיפול במחלות של איברים כגון האוזן, הגרון (לוע, קנה הנשימה, גרון), האף והחלקים הסמוכים. הוא מבצע טיפול שמרני, כמו גם ניתוחים בחלל האף, בגרון או באוזן (שטיפת הסינוסים העליונים, תיקון מחיצת האף, הסרת פוליפים, שקדים, אדנואידים, סילוק המטומות, פתיחת מורסות ועור התוף). ניתוחים באוזן התיכונה אפשריים גם הם לשיפור השמיעה.

חשוב ביותר לאדם שאיברי אף אוזן גרון יתפקדו כרגיל, שכן האוזניים, האף והגרון ממוקמים בנקודת ההסתעפות של איברי הנשימה והעיכול והם הראשונים להיתקל בנגיפים, חיידקים ואלרגנים שונים.

מחלות דלקתיות תכופות (דלקת אוזניים, דלקת שקדים, אדנואידים וכו'), במיוחד בילדות, מצביעות לעיתים קרובות על תקלות במערכת החיסון. כל מחלה של איברי אף אוזן גרון, אם לא מטופלת בזמן, מובילה לסיבוכים (ברונכיט, דלקת ריאות, מחלות לב וכלי דם, הפרעות במערכת העצבים המרכזית וכו').

מתי כדאי לפנות למומחה אף אוזן גרון?

עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון אם אתה חווה את התסמינים והמצבים הבאים:

• נזלת, גודש או הפרשה מהאף (רירי, מוגלתי, דמי וכו');
• קושי בנשימה דרך האף ללא נזלת או גודש;
• כאב, אדמומיות, כאב גרון;
• כאב (ירי, כאב וכו'), טינטון, הפרשות שונות;
• אובדן שמיעה;
• הופעת ציפוי לבן על השקדים;
• בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר, בלסת התחתונה, מאחורי האוזניים;
• דלקת תכופה של השקדים (דלקת שקדים);
• לִנְחוֹר.

סיבה שכיחה למדי לביקור אצל רופא אף אוזן גרון, במיוחד בילדות, היא כניסה של חפצים קטנים שונים (ופחות קטנים) לאף, לאוזן או לגרון (מטבעות, סיכות, כפתורים וכו'). זה מוביל לעיתים קרובות לפגיעה באיבר.

אילו בדיקות יש לבצע בעת ביקור אצל מומחה אף אוזן גרון?

לאחר בדיקה ויזואלית, רופא אף אוזן גרון עשוי לרשום בדיקה נוספת אחת או יותר:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקה פיברואנדוסקופית של רירית האף;
• צילום רנטגן;
• מחקר סומלולוגי;
• פוליסומנוגרפיה (מחקרי הפרעות שינה);
• אימונודיאגנוסטיקה לדלקת אלרגית של איברי אף אוזן גרון.

האם לרשום בדיקה, ואיזו (או כמה) בדיוק, מחליט הרופא בכל מקרה לגופו.

אילו שיטות אבחון משתמש רופא אף אוזן גרון?

כאשר מטופל מגיע לראשונה לרופא, הוא משתמש תחילה באבחון אינסטרומנטלי, הדורש את התאורה הטובה ביותר. לנוחות הבדיקה, הרופא יכול להשתמש במשפכי אוזניים שונים, מראות לבדיקת רירית האף והגרון, ואנדוסקופים.

כדי לבדוק את רירית האף והלוע האף, הרופא משתמש במראות אף (בבדיקת ילדים קטנים, המומחה משתמש במשפכי אוזניים). שיטה זו נחוצה אם המומחה חושד במחלה של הלוע האף או רירית האף, ישנה נשימה לקויה עקב מחיצה סוטה או דימומים מהאף. בשיטת אבחון זו, המומחה מעריך את מצב מחיצת האף, מעברי האף ותחתית חלל האף.

במידת הצורך, נקבע ניקוב של הסינוסים הפראנזליים; בדרך כלל אבחון כזה לצורך מחקר מפורט יותר של תוכן הסינוסים נחוץ אם יש חשד לסינוסיטיס או ציסטה.

אולפקטומטריה נחוצה אם יש חשד לתפקוד לקוי של איברי הריח. אבחון זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד, שבאמצעותו מומחה נושף חומרים ארומטיים מסוימים לחלל האף.

כדי לבדוק מחלות אוזניים, משתמשים במשפך מיוחד, שבעזרתו רופא אף אוזן גרון בודק את המעברים החיצוניים, עור התוף והאוזן התיכונה. ניתן גם להשתמש במכשירי הגדלה שונים (זכוכית מגדלת, מיקרוסקופים לניתוח, אוטוסקופים אופטיים). במהלך האוטוסקופיה, הרופא יוכל לבצע מספר פעולות, למשל, להוציא חפץ זר מהאוזן.

אודיומטריה משמשת לקביעת רגישות השמיעה לצלילים בטווח התדרים הנתפסים על ידי האוזן האנושית. כל הקריאות נרשמות כגרף באודיוגרמה. שיטת אבחון זו חשובה ביותר לגילוי מוקדם של הפרעות שמיעה שונות.

אקומטריה מאפשרת לקבוע מחלה באוזן הפנימית או התיכונה, היא מתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים - מזלגות כוונון. בנוסף, שיטת אבחון זו מאשרת (או מפריכה) את תוצאות האודיומטריה.

כדי לקבוע את מצב צינור השמיעה, נעשה שימוש בשיטות שונות:

• פוליצר נושף;
• שיטת טוינבי (המטופל בולע עם אף סגור);
• שיטת ולסלבה (המטופל שואף כאשר האף והפה סגורים).

חדירת האוויר לאוזן התיכונה נשלטת באמצעות אוטוסקופ. אבחון זה נקבע אם יש חשד למחלת אוזן תיכונה.

לבדיקת הגרון נעשה שימוש בפרינגוסקופיה - בדיקה ויזואלית של חלל הפה והלוע על ידי מומחה. האבחון מתבצע באמצעות מראות מיוחדות בתאורה טובה. שיטה זו חובה עבור חולים עם תלונות על כאב גרון, נזלת וכאבי אוזניים.

אפיפארינגוסקופיה נקבעת לתלונות על בעיות שמיעה, הפרעות נשימה באף וחשד למחלות אף-לוע. אבחון זה מאפשר לרופא להעריך את מצב פתחי הלוע של צינור השמע, הדפנות וקשת האף-לוע.

היפופרינגוסקופיה מעריכה את שורש הלשון, הסינוסים הפיריפורמיים ואת אזור האריטנואיד. אבחון זה יכול להינתן למקרים של הפרעות בליעה, לאיתור גופים זרים או לחשד לגידולים שונים. האבחון מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד, לרינגוסקופ או מראה לבדיקת הגרון.

טרכאוברונכוסקופיה מעריכה את מצב חלל הסמפונות, קנה הנשימה והריריות שלהם. בדרך כלל, שיטת הבדיקה נקבעת לגילוי והסרה של עצמים זרים ומבוצעת בעיקר על ידי רופאי ריאות.

אסופגוסקופיה מבוצעת באמצעות צינורות קשיחים מיוחדים אם ישנה הפרעה בתפקוד הבליעה, חפצים זרים או כוויות בוושט. בדרך כלל, אבחון זה מבוצע על ידי גסטרואנטרולוגים.

הבאות משמשות כשיטות אבחון כלליות:

• אולטרסאונד לבדיקת הסינוסים באזור העליונה והחזיתית, גילוי גידולים בצוואר. שיטה זו מאפשרת לקבוע נוזל מוגלתי או ציסטי בסינוסים, כמו גם עיבוי של הקרום הרירי;
• צילום רנטגן משמש לקביעת אנומליות מולדות של הוושט, איברי הנשימה, הגולגולת, לגילוי עצמים זרים, גידולים, סדקים (שברים) בגולגולת;
• פיברוסקופיה בודקת את האף והלוע, מעברי האף, דפנות קנה הנשימה, הסמפונות בוושט, וגם מעריכה את החלק הפנימי של חלל תת-הגלוטיס והאפיגלוטיס (אשר נראים היטב בשיטות בדיקה אחרות). שיטה זו משמשת גם לביופסיה ולהוצאת עצמים זרים;
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) מסייעת בקביעת גבולות המבנים, צפיפות הרקמות השונות, מה שתורם להגדרה מדויקת יותר של גידולים. אבחון זה מאפשר גם חתכים במישורים שונים והוא חשוב ביותר בזיהוי גידולים הנוצרים בעובי הצוואר או מתחת לבסיס הגולגולת, כמו גם בהתפתחויות פתולוגיות שונות, ציסטות ופוליפים;
• טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת הבדיקה המדויקת ביותר. טומוגרף מיוחד מאפשר ביצוע הבדיקה די מהיר ובדיוק מקסימלי.

מה עושה מומחה אף אוזן גרון?

רופא אף אוזן גרון מטפל באיברים אנושיים חשובים כמו הגרון, האף והאוזניים. עם זאת, לא מדובר רק באיברים בודדים, אלא במערכות שלמות. האף הוא מערכת מורכבת למדי, הכוללת גם את הסינוסים הפאראנזליים, הגרון כולל את קנה הנשימה, הגרון, הלוע, הוושט, מחלות אוזניים כוללות מחלות של האופרות, האוזן הפנימית (האמצעית) ועצב השמיעה, המעביר אותות קול לחלק מסוים במוח.

כל המערכות הללו משולבות לאחת בגלל הקשר הבלתי נפרד ביניהן. מחלה של חלל האף (נזלת) עלולה לגרום למחלה חמורה כמו דלקת אוזניים (דלקת אוזניים). אם דלקת אוזניים לא מטופלת, היא עלולה להוביל לחירשות. כמו כן, אם כל הטיפול מכוון רק לדלקת אוזניים, והנזלת נשארת ללא הטיפול הדרוש, אזי השפעת הטיפול בדלקת אוזניים מצטמצמת לאפס.

רופא אף אוזן גרון עוסק במניעה וטיפול במחלות של איברי השמיעה ודרכי הנשימה. למומחה טוב יש את הכישורים של מטפל ושל מנתח כאחד. במידת הצורך, הרופא יוכל לבצע כמה הליכים הדרושים לטיפול יעיל במחלה מסוימת (שטיפת האיברים הפגועים, טיפול בקרום הרירי בתמיסה אנטי דלקתית או אנטי-מיקרוביאלית). כמו כן, רופאי אף אוזן גרון מבצעים לעתים קרובות ניתוחים הקשורים לפתולוגיות של בלוטת התריס. אנשים רבים סובלים מפתולוגיות מולדות או נרכשות של מחיצת האף. לעתים קרובות, פגם כזה אינו מורגש מבחוץ, אך מביא אי נוחות רבה למטופל (קשיי נשימה, חוסר חמצן לגוף, פגיעה בחוש הריח וכו'). ניתוחים לתיקון עקמומיות נמצאים גם הם בסמכותו של רופא אף אוזן גרון. לעתים קרובות, הגורם לנחירות הוא מחיצת אף סוטה.

בעיית החירשות, חלקית ומלאה כאחד, נפוצה בימינו. הבעיה קשורה לעיתים קרובות לתנאי עבודה רועשים, פציעות וכו'. כיום, הרפואה המודרנית מסוגלת להיפטר ממחלה לא נעימה כמו מחלת מנייר (טינטון). סינוסיטיס, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת שקדים וכו' מטופלים בקלות וחולפים ללא סיבוכים בעזרת שיטות טיפול מודרניות וציוד טוב.

אילו מחלות מטפל רופא אף אוזן גרון?

מחלות המטופלות על ידי מומחי אף אוזן גרון הפכו לדבר שבשגרה עבור רוב האנשים, והרעיון שניתן לטפל בקלות במחלה כזו באופן עצמאי הופך נפוץ יותר ויותר בקרב האוכלוסייה. כמעט כל אדם, כאשר מופיע כאב גרון, מסתדר עם גרגור או סוכריות מציצה רגילות, וכאשר מופיעה נזלת, רוכש תרופה שנבדקה זמן רב. עם זאת, קורה שהמצב מתחיל לצאת משליטה, המצב מחמיר וטיפול עצמי אינו עוזר. במקרה זה, עליך לפנות לעזרה מוסמכת מרופא אף אוזן גרון. לעתים קרובות, טיפול עצמי מוביל לצורה כרונית של המחלה או לסיבוכים חמורים.

יש לנקוט משנה זהירות עם ילדים, שכן לעיתים הם אינם מסוגלים לתאר נכון את התסמינים, לציין היכן וכיצד בדיוק הכאב. ילדים פגיעים יותר ממבוגרים, דרכי הנשימה שלהם צרות יותר. לדוגמה, מחלה כמו דלקת גרון, אם לא מטופלת כראוי, עלולה להתפתח לקרופ מזויף, כאשר הגרון נחסם והילד מתחיל להיחנק.

עליך לפנות למומחה אף אוזן גרון אם יש לך את המחלות הבאות:

• לדלקת בלוע (pharyngitis), דלקת בגרון (laryngitis), דלקת כרונית של השקדים (tonsillitis);
• במקרה של אובדן שמיעה, דלקת אוזניים (דלקת אוזן תיכונה);
• נזלת (כולל כרונית), שקדים מוגדלים באף ובלוע (אדנואידים), גידולים על הקרום הרירי (פוליפים), דלקת בסינוסים באף (סינוסיטיס), כולל דלקת בסינוסים המצחיים (סינוסיטיס) והלסתיים (סינוסיטיס).

ייעוץ מרופא אף אוזן גרון

בתקופות של מחלות עונתיות, מומחי אף אוזן גרון ממליצים להימנע ממגע עם אנשים חולים ככל האפשר; יש לספק הגנה מיוחדת לילדים קטנים מתחת לגיל שנה, מכיוון שמערכת החיסון שלהם אינה מפותחת מספיק וגופם אינו מסוגל לעמוד בפני וירוסים וזיהומים.

עם בוא הסתיו, הלחות בתוך הבית יורדת, דבר המקושר לתחילת עונת החימום. אוויר יבש מייבש מאוד את הריריות (אף, גרון), מה שמקל על חדירת זיהומים לגוף. לכן, חשוב ביותר לוודא שהלחות בתוך הבית תהיה ברמה מספקת (כ-45%).

התקשות עוזרת לגוף להתגבר על ההשפעות השליליות של העונה הקרה ביתר קלות, וגוף חזק ומחוספס סובל כמעט את כל המחלות הרבה יותר בקלות. מומחים ממליצים לעשות התעמלות בבוקר וטיפולי מים לאחריה (מקלחת ניגוד או שטיפה במים קרים).

הצטננות יכולה להיות רק ההתחלה של מחלות קשות יותר. אצל ילדים, מחלה כמו קרופ, שהיא סיבוך של הצטננות, מהווה איום גדול על החיים. מחלות משניות, כמו ברונכיט או דלקת ריאות, יכולות גם הן להתפתח. מחלות מסוימות, כמו אסטמה או קדחת השחת, יכולות להתפתח כתוצאה מתגובות אלרגיות. עישון ואוויר מזוהם תורמים למגוון הצטננויות.

רופאים ממליצים לאוורר את החדר מדי יום, לא לקרר יתר על המידה, להימנע מטיוטות ולאכול יותר פירות וירקות. כמו כן, אמצעי מניעה טובים הם שימון מעברי האף במשחה אוקסולינית ושטיפת הפה והגרון בתמיסות חיטוי. ניתן לשטוף את חלל האף בתמיסת סבון, שתעזור להסיר לא רק אבק ולכלוך, אלא גם וירוסים. כדאי גם לקחת קורס של ויטמינים בתחילת העונה הקרה.

רופא אף אוזן גרון עוסק בטיפול ומניעה של מחלות שונות בגרון, באף ובאוזן. מומחה טוב חייב להיות בעל כישורים של מטפל ושל מנתח כאחד. לעתים קרובות, רופא צריך להסיר חפצים זרים קטנים שונים מדרכי הנשימה ומהאוזן, במיוחד אצל ילדים קטנים.

כל האיברים המטופלים על ידי מומחה אף אוזן גרון קשורים זה בזה באופן הדוק, ולעתים קרובות מחלה של איבר אחד מובילה לסיבוכים באיבר אחר, לדוגמה, נזלת יכולה לגרום לדלקת אוזניים (דלקת אוזן תיכונה), ולכן יש להשתמש בגישה מקיפה לטיפול.