כדורי שיעול

כדי להיפטר בהצלחה משיעול, ראשית כל, עליכם לקבוע את סוג השיעול ורק לאחר מכן להמשיך לבחירת תרופה שתעזור להתגבר על המחלה, ולא להחמיר אותה.

רוב תרופות השיעול זמינות ללא מרשם, אך חשוב לזכור שהדרך להחלמה מתחילה באבחון נכון. כדורי שיעול הניתנים לסוג אחד של שיעול עלולים להזיק לסוג אחר של מחלה. לכן עליכם לשים לב למצבכם.

שיעול יבש ניתן לזהות על ידי התקפים מתישים של כאב גרון המונעים לישון בלילה. בחוגים רפואיים, סוג זה של שיעול נקרא לא פרודוקטיבי, ומאופיין בהיעדר כיח, כמו גם כאב בשרירי הבטן והחזה. הגורם לשיעול כזה הוא גירוי של קולטני השיעול בלוע. תרופות נוגדות שיעול שעוצרות את ההתקף יעזרו להתמודד עם הבעיה במצב זה.

שיעול פורה מלווה בהפרשת הפרשות. סילוק הליחה מהסמפונות, קנה הנשימה והריאות מקל על ידי מכייחים (מגבירים את ייצור ההפרשות) או מוקוליטיים (נוזלים את הליחה). חלק מטבליות השיעול מסייעות בניקוי דרכי הנשימה על ידי גירוי ריסים מיוחדים.

שימוש בתרופות המכילות קודאין (חומר נרקוטי) אפשרי במקרים החמורים ביותר. יש לתת עדיפות לקודאין טהור או לדקסטרומתורפן האנלוגי שלו. באשר לתרופות משולבות, יש להן השפעה מכייחת. כתוצאה מכך, מצד אחד, תרופות כאלה מקלות על הפרשת כיח, ומצד שני, הן מורכבות מרכיבים שמטרתם לדכא שיעול, ולמנוע את הפרשת ההפרשות. האחרון אינו מקובל עבור סוג פרודוקטיבי של שיעול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות לשימוש בטבליות נגד שיעול

שיעול לא תמיד נגרם ממחלות נשימה. שיעול מלווה לעיתים קרובות במחלות זיהומיות ממקור ויראלי או חיידקי, הכוללות: דלקת גרון, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת גרון, דלקת ריאות, ברונכיט, שחפת ועוד. שיעול יכול להיגרם ממחלות ילדות, כגון שעלת, כמו גם ממצבים אלרגיים. התקפי שיעול מאפיינים תהליכים פתולוגיים מסוג אורגני של המוח, מתבטאים על רקע עצבים, בהפרעות לב (מחלות לב, תעוקת חזה וכו'), עם נזק לדרכי הנשימה על ידי סביבות אגרסיביות. רשימה זו יכולה להימשך ללא הגבלת זמן. לכן, חשוב לקבוע ולחסל את שורש המחלה, ולא לפתור את בעיית השיעול בשום דרך אפשרית.

בחירת טבלית נגד שיעול תלויה באופי השיעול. במצבים המלווים בשיעול יבש וכואב, מסומנות תרופות המדכאות את מרכז השיעול במוח:

• תרופות משולבות עם החומר הפעיל קודאין - "קודלק", "טרפינקוד N", "טרקודין";
• סוכריות מציצה על בסיס דקסטרומתורפן - "אלכס פלוס";
• חומרים עם בוטמירט - "סינקוד", "אומניטוס", "פאנאטוס".

טבליות ליבקסין עם החומר הפעיל פרנוקסדיאזין מרגיעות קולטני שיעול בגרון, שומרות על תפקודי נשימה ואינן גורמות לתלות בסמים. התרופה שקולה לקודאין מבחינת השפעתה הרפואית. התקפי שיעול מוקלים גם על ידי סוכריות מציצה על בסיס מנטול ואקליפטוס (פקטוסין), כמו גם תכשירי ליקוריץ - "גליצירם".

עבור כיח צמיג, מופרד בצורה גרועה ודל, הפעולות הבאות יעילות:

• חומרים מוקוליטיים המבוססים על ברומהקסין - "ברומהקסין", "אסקוריל", "סולבין";
• תכשירים עם אמברוקסול - "אמברוקסול", "קודלק ברונכו", "אמברובן", "פלבמד";
• מכייח mucolytics אצטילציסטאין - "ACC", "fluimucil", "acestin".

אינדיקציות לשימוש בטבליות נגד שיעול עם החומר הפעיל אצטילציסטאין נוגעות למקרים בהם יש צורך להגדיל את כמות ההפרשות.

אפקט מכייח מושג גם באמצעות תכשירים צמחיים - "מוקלטין", "ליקורין", "פקטוסין", "תרמופסיס".

בנוסף לבחירה נכונה של תרופות, חשוב לוודא לחות מספקת בחדר ולשתות יותר נוזלים (עד 6-8 כוסות ביום).

טופס שחרור

ניתן לחלק את כל טבליות השיעול לקבוצות הבאות:

1. תרופות המדכאות את מרכז השיעול במוח ומשפיעות על קצות העצבים של קולטנים;
2. חומרים המשפיעים על מבני שרירים חלקים ורירית הסימפונות;
3. תרופות בעלות השפעה ישירה על הפרשות הסימפונות (ליחה).

מהאמור לעיל, ניתן להסיק מסקנה חד משמעית כי הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי לכל מקרה. צורת שחרור התרופה חשובה גם היא. טבליות תוססות וסוכריות מציצה מאופיינות במהירות פעולה וספיגה גבוהה, אך סביר להניח שלא יתאימו לתינוקות. סירופים מתוקים לשיעול מומלצים לחולים צעירים מאוד. מדכאי שיעול תוססים יהיו התווית נגד לאנשים הסובלים מכיב פפטי, דלקת קיבה חומצית יתר או חומציות מוגברת של מיץ קיבה.

סוג התרופה והמינון שלה נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על הסימפטומים, הגיל והמאפיינים האישיים של גוף המטופל. לכל חומר תרופתי, ללא קשר לצורת השחרור, ישנן התוויות נגד ותופעות לוואי. לדוגמה, תרופה פופולרית לשיעול רטוב - תרמופסיס, המורכבת כולה מרכיבים טבעיים, אסורה בטיפול בברונכיט ובדלקת ריאות אצל תינוקות. תינוקות אינם מסוגלים להשתעל כמות גדולה של ריר, מה שבמקרים מסוימים מעורר אי ספיקת נשימה. אצל ילדים מתחת לגיל חמש, התרופה מעוררת רפלקס הקאה במקרה של מנת יתר, היא התווית נגד לנשים בהריון ולאנשים הסובלים מכיב קיבה וכיב תריסריון.

לכן, לפני תחילת הטיפול, עליך לקבוע אבחנה נכונה ולקבל המלצות לגבי נטילת תרופות מדכאות שיעול ממומחה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה של טבליות נגד שיעול

כיום, אין כדור שיעול אוניברסלי, בשל העובדה שההשפעה הטיפולית על שיעול יבש ושיעול רטוב שונה באופן מהותי. בנוכחות שיעול יבש, לא מתאים להשתמש בטבליות לשיעול רטוב בעלות אפקט מעכב, אשר יגרום לחסימה של לומן הסימפונות עם כיח יוצא. חומרים רפואיים לשיעול פרודוקטיבי (רטוב), המסייעים בהפחתת צמיגות וסילוק כיח בקלות, חסרי תועלת במקרה של שיעול יבש הנגרם מדלקת בקנה הנשימה, גירוי ברירית הסימפונות והשפעת סביבות אגרסיביות.

תרופות המשפיעות באופן פעיל על מרכז השיעול מחולקות לפי עקרון הפעולה: מרכזי, היקפי ומשולב. הפרמקודינמיקה של טבליות נגד שיעול (מנגנון הפעולה על גוף האדם) מאופיינת בתכונות המרכיבים. לדוגמה, תרופות עם החומר הנרקוטי קודאין יעילות למדי לשיעול יבש ומחליש ללא כיח. עם זאת, תרופות אלו נמכרות אך ורק במרשם רופא, מכיוון שהן ממכרות. לפרמקולוגיה המודרנית יש תרופות לא פחות יעילות, בטוחות ולא נרקוטיות שאינן משפיעות על מרכז הנשימה. טבליות נגד שיעול במחירים נוחים כאלה כוללות את "ליבקסין", "טוסופרקס" ואחרות. לרוב הן מפחיתות את רגישות הקולטנים של רירית הסימפונות (השפעה היקפית), אך גם מסוגלות לחסום את רפלקס השיעול. קבוצת תרופות זו אינה גורמת להתמכרות, ולכן הן משמשות לטיפול בשיעול אצל ילדים.

טבליות רב-רכיביות נגד שיעול יעילות בכל מהלך המחלה, למעט שיעול רטוב. הפסקת שיעול במקרה זה עלולה לשבש את יכולת הניקוי של הריאות, את סילוק הריר ולהוביל להתפתחות דלקת ריאות, בעיות באוורור הריאות. לתרופות משולבות יש רשימה מרשימה ביותר של תופעות לוואי והתוויות נגד. כמו כן, קשה לבחור את המינון הנכון וחוסר היכולת לשלב אותן עם תרופות אחרות.

כשמדובר בשיעול רטוב, לרוב נזכרת טבליות השיעול הפופולריות ביותר "Thermopsis". וכאן המטופל צריך להיות קשוב ביותר. העובדה היא שהתרופה המוכרת והזולה "Thermopsis" זמינה כעת בשני קומפוזיציות:

1. אינו מכיל כימיקלים, כולל רק עשב תרמופסיס אזמלי ונתרן ביקרבונט (טיפול בילדים אפשרי);
2. מורכב מקודאין (חומר נרקוטי), צמח תרמופסיס, סודיום ביקרבונט ושורש ליקוריץ.

בואו נבחן את הפרמקודינמיקה של תרופה זו:

• קודאין - מאופיין באפקט הרגעה קל, משכך כאבים, חוסם את רפלקס השיעול מבלי לדכא את מרכז הנשימה ואת תפקודי האפיתל המרוסס, אינו מפחית את כמות ההפרשה בסמפונות;
• צמח תרמופסיס (עם רכיבים פעילים - אלקלואידים של איזוקינולין) - מפעיל את מרכזי הנשימה וההקאה. יש לו אפקט מכייח בולט, מסייע בהפעלת תפקוד ההפרשה של בלוטות הסימפונות, מגרה את האפיתל המרוסס ומאיץ את תהליכי סילוק הריר;
• סודיום ביקרבונט – גורם ל-pH של ריר הסימפונות לעבור לסביבה בסיסית ומפחית את צמיגות הכיח. מגרה את עבודת האפיתל המרוסס והסימפונות;
• שורש ליקוריץ – מבטיח פריקה קלה של הפרשות הודות לתכולת הגליציריזין. בעל השפעה אנטי דלקתית ונוגדת עוויתות.

פרמקוקינטיקה של טבליות נגד שיעול

פרמקוקינטיקה מובנת כהטרנספורמציה הביוכימית של מולקולות תרופות בגוף האדם. התהליכים הפרמקוקינטיים העיקריים כוללים ספיגה, הפרשה, הפצה ותכונות מטבוליות.

ספיגת טבלית נגד שיעול מתרחשת לאחר המסתה, בדרך כלל במעי הדק. לאחר מכן מולקולות התרופה נכנסות לזרם הדם הסיסטמי. לספיגה שני מאפיינים - מהירות ומידת ספיגה (יורדת אם החומר הפרמקולוגי משמש לאחר אוכל).

התפלגות התרופה מתרחשת לדם, לנוזל הבין-תאי ולתאי רקמה.

הפרשת התרופות מתבצעת ללא שינוי או כחומרים של טרנספורמציה ביוכימית - מטבוליטים, בעלי קוטביות ומסיסות גבוהות יותר בתווך מימי בהשוואה לחומר המקורי, מה שגורם להפרשה פשוטה עם שתן.

הפרשה (סילוק) של התרופה אפשרית דרך מערכת השתן, מערכת העיכול, כמו גם דרך זיעה, רוק ואוויר נשוף. תפקוד ההפרשה מושפע מקצב חדירת התרופה עם זרם הדם לאיבר ההפרשה וממאפייני מערכות ההפרשה של הגוף עצמו. המסלול הנפוץ ביותר הוא הכליות, בלוטות הסימפונות והריריות של מערכת הנשימה.

הפרמקוקינטיקה של טבליות נגד שיעול מבוססת על החומר הפעיל העיקרי הכלול בתרופה:

• קודאין - מאופיין בקצב ספיגה גבוה, חוסם שיעול תוך חצי שעה לאחר מתן, מספק אפקט נוגד שיעול ומשכך כאבים מתמשך עד שש שעות. לאחר שהשתנה בכבד, תהליך מחצית החיים מתחיל תוך 2-4 שעות;
• גלאוצין הידרוכלוריד - נספג היטב במערכת העיכול, מתרחש טרנספורמציה בכבד, מופרש דרך הכליות (מטבוליטים ראשוניים);
• אמברוקסול - נספג באופן מקסימלי, מופרש בשתן;
• ברומהקסין - ספיגה מגיעה ל-99% חצי שעה לאחר השימוש. בפלזמה, הוא יוצר קשר עם חלבונים. הוא מאופיין בחדירה דרך השליה, הצטברות בכבד, בכליות, בשומן וברקמת שריר. זמן מחצית החיים מתרחש לאחר שעה וחצי;
• קרבוציסטאין - נספג ומטבוליזם באופן פעיל במהלך המעבר הראשון דרך הכבד. הריכוז המרבי מושג שעתיים לאחר מתן דרך הפה. הפרשה מתרחשת בשתן כמעט ללא שינוי;
• אצטילציסטאין - בעל זמינות ביולוגית נמוכה (לא יותר מ-10%), המוסברת על ידי היווצרות ציסטאין במהלך המעבר הראשוני דרך הכבד. ריכוז שיא - לאחר 1-3 שעות. מאופיין בחדירה דרך מחסום השליה. הכליות אחראיות על ההפרשה, חלק קטן מהחומר מופרש ללא שינוי על ידי המעיים.

אופן מתן ומינון

הספציפיים של נטילת תרופות נגד שיעול תלויים באופי המחלה, בגיל המטופל, במאפיינים האישיים של הגוף, בנוכחות מחלות כרוניות, בנוכחות הרגלים רעים (למשל, עישון), במשקל הגוף ובמספר גורמים נוספים.

מומחה צריך לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע את הטיפול הנכון. שיטת היישום והמינון נקבעים גם הם על ידי הרופא באופן אישי.

טבליות נגד שיעול "ליבקסין" או "ליבקסין מוקו" (עם הקרבוציסטאין המוקוליטי, המפחית את צמיגות הכיח) משמשות ללא לעיסה עד 4 פעמים ביום. המינון תלוי בגיל המטופל ונע בין רבע טבליה לשתי טבליות למנה בודדת. משך ההשפעה הוא עד ארבע שעות.

טבליות נגד שיעול "Stoptussin" נלקחות עד 6 פעמים ביום, שכן תקופת הסילוק החלקי היא שש שעות. התרופה לספיגה "Falimint", המסייעת לשיעול מגרה לא פרודוקטיבי, מותרת לשימוש עד 10 פעמים ביום, ובלבד שמשך הטיפול אינו עולה על מספר ימים.

יש ליטול תרופות מוקוליטיות המבוססות על חומרים צמחיים לפני הארוחות. המינון המומלץ של "מוקלטין" למבוגרים הוא 1-2 טבליות עד 4 פעמים ביום, לילדים - מחצי טבליה ועד שתי טבליות למנה בודדת. "טרמופסיס" ללא קודאין נרשם בטבליה אחת שלוש פעמים ביום למשך עד חמישה ימים. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 0.3 גרם או 42 טבליות. ילדים מעל גיל 12 רשאים ליטול טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. המינון המרבי של "ברומהקסין" למבוגרים ולילדים מגיל 10 הוא 8 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל שנתיים נוטלים תרופה זו 2 מ"ג שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול יכול להימשך עד ארבעה שבועות.

טבליות נגד שיעול תוססות "ACC" נלקחות לאחר הארוחות, לאחר שהתרופה מומסת מראש בחצי כוס מים, מיץ או תה קר. המינון היומי של התרופה תלוי במשקל הגוף: חולים במשקל של יותר מ-30 ק"ג משתמשים בעד 800 מ"ג של התרופה. לילדים, המינון נבחר בהתאם לגיל: עד שנתיים - 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, מגיל שנתיים עד חמש שנים - 400 מ"ג בארבע מנות, מגיל 6 שנים - 600 מ"ג בשלוש מנות. משך הטיפול משתנה בין שלושה לשישה חודשים, בהתאם למורכבות המצב הפתולוגי.

שימוש בטבליות נגד שיעול במהלך הריון

לפני נטילת כדור נגד שיעול, אישה בהריון צריכה לקרוא בעיון את ההוראות ולהתייעץ עם רופא. המומחה יקבע את סיבת השיעול ויקבע טיפול מתאים. התקפי שיעול נגרמים לא רק מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות או התחתונות, אלא גם מתגובות אלרגיות, נוירוטיות, בעיות בקיבה או בסרעפת, מחלות בלוטת התריס, תפקוד לקוי של הלב וכלי הדם וכו'.

הסכנה הגדולה ביותר היא שיעול יבש וכואב. התקפים כאלה עלולים להגביר את הלחץ התוך-בטני והעורקי של האם ההרה, מה שעלול להפעיל מנגנון של הפסקת הריון מוקדמת, היפרדות שליה ואף לגרום להפסקת הריון.

רוב התרופות הפרמקולוגיות אסורות לשימוש במהלך ההריון. עם זאת, השימוש בטבליות נגד שיעול במהלך ההריון המבוססות על רכיבים צמחיים כגון:

• "מוקאלטין", המכיל מרשמלו. נלקח תחת פיקוח רופא קפדני שלוש עד ארבע פעמים ביום, לפני הארוחות. משך הטיפול הוא שבוע עד שבועיים;
• סוכריות מציצה על בסיס אקליפטוס (רצוי ללא סוכר) – שילוב תערובת צמחים בהן הוא בדרך כלל מינימלי. ההשפעה החיובית מושגת הודות לייצור רוק רב, אשר מלחלח ומרכך את אזור הלוע והגרון, שם מתחיל הדחף לשיעול;
• תרופות עם החומר הפעיל דקסטרומתורפן (מדכא את מרכז השיעול) נקבעות להתקפים חמורים כאשר לא ניתן לחסל את הבעיה בדרך אחרת;
• ברומהקסין, כחלק מתרופות רבות מכייחות, משמש לעתים קרובות גם לטיפול בנשים בהריון;
• "ברונכיפרט" היא תרופה גרמנית העשויה מרכיבים צמחיים. היא מיועדת לשיעול מכל מקור (טבליה אחת שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות). הקורס נמשך שבעה עד עשרה ימים;
• "אמברוקסול" - נוזל ליחה סמיכה וצמיגה, מקלה על כייוח. מותר לטיפול בנשים בהריון תחת פיקוחו של מומחה בשליש השני/שלישי;
• "קודלק" - לא מומלץ במהלך ההריון, מכיוון שקודאין היא תרופה שעלולה לגרום להפרעות בהתפתחות העוברית, ולעתים קרובות לגרום למומי לב. היא ניתנת רק במקרי חירום, כאשר אמצעים אחרים חסרי אונים.

בכל מקרה, אסור לך ליטול תרופות עצמיות במהלך ההריון, אפילו לא באמצעות תרופות עממיות. למרבה הפלא, אפילו חומרי גלם צמחיים עלולים לגרום נזק אם יש לך אי סבילות אישית. בחירת שיטת הטיפול, מינון התרופה ומשך ההשפעה הטיפולית נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני לחלוטין.

התוויות נגד לשימוש בטבליות נגד שיעול

לכל תרופה יש אינדיקציות, התוויות נגד ורשימת תופעות לוואי. כדורי שיעול נבחרים על פי תוכנית אישית עבור כל מטופל. נדרשת זהירות מיוחדת בטיפול בשיעול אצל ילדים קטנים, נשים הרות ומניקות.

תרופות משולבות נגד שיעול אינן ניתנות במקרים של אי סבילות אישית, במהלך הריון והנקה, לילדים מתחת לגיל שנתיים, וכן כאשר מתגלה אי ספיקת נשימה מדרגה שנייה/שלישית וקיימת צורה חמורה של אסתמה הסימפונות.

השימוש בטבליות מכייחות אינו מקובל במקביל לנטילת חומרים המדכאים את מרכז השיעול ומעכבים את רפלקס השיעול. שילוב כזה מעורר מחלות דלקתיות קשות של דרכי הנשימה התחתונות (לדוגמה, דלקת ריאות).

התוויות נגד לשימוש בטבליות נגד שיעול "טרמופסיס" חלות על תינוקות עם ברונכיט או דלקת ריאות, שכן עם הפרשות ליחה שופעות הם לא יוכלו להשתעל, מה שיגרום לאי ספיקת נשימה. טבליות ידועות במינונים גדולים גורמות לבחילות אצל ילדים בתחילת הקורס.

תרופות מוקוליטיות "ברומהקסין", "ACC", "אמברוקסול" אינן מומלצות במהלך החמרה של אסתמה עקב הסיכון לסימפונות. "ברומהקסין" התווית נגד בשלושת החודשים הראשונים להריון, לילדים מתחת לגיל שלוש, בנוכחות כיב קיבה, דימום לאחרונה ואי סבילות אישית. ניתן לרשום טבליות "ACC" לאחר היום העשירי לחיים, אך אינן משמשות לדימום ריאתי, כיב קיבה, דלקת כבד, במקרים של אי ספיקת כליות ואי סבילות לפרוקטוז. התרופה אינה משולבת עם טטרציקלין, קבוצה חצי-סינתטית של פניצילין, אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים, כמו גם עם תרופות נוגדות שיעול אחרות כדי למנוע גודש בדרכי הנשימה.

טבליות תוססות או מציצה נגד שיעול ידועות בספיגה המהירה וביעילותן, אך הן אינן מתאימות לטיפול בחולים עם חומציות גבוהה, דלקת קיבה וכיב קיבה.

בעת בחירת תרופה לשיעול, עליך לפעול לפי ההוראות, אך עדיף לבקר אצל מומחה מוסמך שיקבע את הגורם למצב הכואב וירשם את התרופה היעילה ביותר.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי של טיפות שיעול

לטבליות נגד שיעול יש רשימה משלהן של תופעות לוואי, החל מבחילות ועד התמכרות לסמים.

התרופה "ליבקסין" דורשת נטילה קפדנית לפי התוכנית שנקבעה (ארבע פעמים ביום בהתאם לגיל המטופל), ללא לעיסה, כדי למנוע הרדמה של רירית הפה. התרופה הפופולרית "סטופטוסין" עלולה לגרום לשלשולים, כאבי ראש, כאבי בטן, קשיי עיכול, תגובה אלרגית וסחרחורת. בעת נטילת "טוסופרקס", המשמשת לטיפול בשיעול יבש ולא פרודוקטיבי, חלק מהמטופלים חווים קשיי עיכול.

תופעות הלוואי של טבליות נגד שיעול מקבוצת המוקוליטיס (ברומהקסין, ACC וכו') כוללות הופעת ברונכוספזם, מסוכנת במיוחד במהלך החמרה של אסתמה. חולים כאלה צריכים לתת עדיפות למרחיבי ברונכודילטים ללא אטרופין. נטילת התרופה "ACC", בנוסף לאמור לעיל, כרוכה בתגובות עור, לחץ דם מוגבר ובעיות עיכול.

טבליות נגד שיעול על בסיס תרמופסיס יכולות גם לעורר תגובות אלרגיות (גירוד, פריחה בעור וכו') ולגרום לבחילה.

תרופות נגד שיעול המכילות חומרים נרקוטיים (לדוגמה, עם קודאין) גורמות לתלות פרמקולוגית, לאלרגיות. במקרה של מנת יתר, נצפות עצירות, הקאות, עצירת שתן, בעיות בתיאום תנועות עיניים, חולשה ודיכוי נשימתי.

אם התקפי השיעול מחמירים ואין הזדמנות לבקר רופא, יש לקרוא בעיון את הוראות התרופה שאתם רוכשים עבור התוויות נגד ותופעות לוואי.

מנת יתר

תגובת הגוף לנטילת כדור נגד שיעול יכולה להיות שונה לחלוטין. במקרים מסוימים, חולים סובלים מבחילות עקב אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. מנת יתר של תרופה נגד שיעול עלולה לעורר תגובה אלרגית בצורת גירוד, פריחה בעור.

תסמינים של מנת יתר חריפה או כרונית מטבליות נרקוטיות (לדוגמה, המכילות קודאין):

• עכירות התודעה;
• זיעה דביקה וקרה;
• חולשה, נמנום;
• שינוי בלחץ הדם;
• מצב עצבי;
• עייפות מהירה;
• ברדיקרדיה;
• חרדה חסרת סיבה;
• מצב עוויתי;
• בעיות נשימה;
• כאבים בחזה;
• מיוזה;
• דום נשימה;
• תִרדֶמֶת;
• אובדן הכרה;
• הופעת תלות פרמקולוגית;
• ירידה/עלייה במשקל.

במקרים החמורים ביותר, נדרשת שטיפת קיבה, שחזור תפקודי מערכת הנשימה, נרמול לחץ הדם ותפקוד הלב, ומתן תוך ורידי של חומרים מיוחדים, כגון נלוקסון (משכך כאבים אופיואידי).

אינטראקציות של טבליות נגד שיעול עם תרופות אחרות

טבליות שיעול משולבות בעלות אפקט מוקוליטי "קודטרפין" מגבירות את השפעתם של כדורי שינה, תרופות הרגעה ומשככי כאבים. יש לקחת זאת בחשבון לפני נטילתן על ידי אנשים הנוהגים ברכב ועוסקים בפעילויות אחרות הדורשות תשומת לב מוגברת.

התרופה נוגדת השיעול "ACC" אסורה לשימוש עם קבוצת הטטרציקלין, תכשירים פניצילין חצי-סינתטיים, אמינוגליקוזידים וצפלוספורינים. אין לשלב את "ACC" עם טבליות שיעול אחרות כדי למנוע גודש בדרכי הנשימה.

אין לשלב "ליבקסין" עם תרופות מוקוליטיות, מכייחות, שכן הדבר עלול להקשות על הסרת כיח.

באשר לאינטראקציה של טבליות נגד שיעול עם תרופות אחרות המדכאות את רפלקס השיעול, כגון קודאין, ניתן לומר חד משמעית שהאחרונות מסבכות את שיעול הכיח הנוזלי ואת הצטברותו בריאות.

מספר תרופות משפרות את פעולתן זו של זו. השפעה כזו נצפית בעת נטילת "גליקודין" בו זמנית עם תרופות נוגדות שיעול נרקוטיות. במקביל, "גליקודין" מקיים לעיתים קרובות אינטראקציה עם מעכבי מונואמין אוקסידאז.

לפני שאתם מתחילים ליטול תרופה נגד שיעול, קראו בעיון את העלון לצרכן וודאו שיידעו את הרופא שלכם על כל תרופה שאתם נוטלים.

תנאי אחסון של טבליות נגד שיעול

תנאי האחסון הבסיסיים של טבליות נגד שיעול כוללים את הנקודות הבאות:

• מקום האחסון חייב להיות יבש, מוגן מאור ונגיש לילדים;
• הטמפרטורה המקובלת היא בדרך כלל 15-25 מעלות צלזיוס, אלא אם כן צוין אחרת בהוראות;
• יש להרחיק תרופות ממכשירי חימום/חימום.

אין לחתוך בזהירות את החלק הריק של השלפוחית כדי לשמר את המראה האסתטי של האריזה המקורית. לאחר זמן מה, יהיה קשה או בלתי אפשרי לחלוטין לקבוע במה טבליה "לבנה" זו עזרה. יתר על כן, ייתכן ליטול תרופה לא נכונה. כנ"ל לגבי אלו שאוהבים להעביר טבליות למיכלים מתרופות אחרות.

אם טבליות נגד שיעול החתומות בבליסטר נייר נרטבות, יש להשליך אותן מיד. לא סביר שאריזה כזו תשמור על התכונות הרפואיות של התרופה מחשיפה לסביבת המים.

שינוי חזותי בצבע הטבליה, התפרקות וכו' מהווים סיבה לסילוקה המיידי.

קבעו לעצמכם כלל שימושי - אחת לשישה חודשים, בצעו ביקורת של ארון התרופות, מלאו אותו בתרופות הנחוצות ביותר, כולל תרופות נגד שיעול. כמו כן, מומלץ לאחסן תרופות בקבוצות בהתאם לייעודן.

[ 13 ]

תאריך אחרון לשיווק

זכרו שתאריך התפוגה המופיע על האריזה חל רק על תרופות אטומות. אין לאחסן או להשתמש בתרופות שפג תוקפן, לא משנה כמה "נורמליות" הן עשויות להיראות.

חיי המדף של טבליות נגד שיעול יכולים לנוע בין 3 ל-5 שנים.