זיהום Rhinovirus אצל ילדים

זיהום Rhinovirus, או הצטננות, היא מחלה נשימתית נגיפית חריפה עם נגע העיקרי של רירית האף nasopharynx.

אפידמיולוגיה

זיהום Rhinovirus נפוץ, אבל הוא הנפוץ ביותר במדינות עם אקלים ממוזג וקרי. זה נרשם בצורה של התפרצויות מגיפה, במיוחד בערים גדולות, בדרך כלל בעונה קרה ורטובה (סתיו, חורף). שכיחות סדירה נרשמת כל השנה. מקור ההדבקה הוא נשאי חולים וירוסים. נתיב התפשטותו מוטס. העברת זיהום באמצעות פריטים ביתיים, צעצועים, אם כי אפשרי, אבל מתרחשת לעתים רחוקות מאוד בגלל חוסר היציבות של הנגיף. משך תקופת ההדבקה הוא כ -5 ימים.

רגישות לזיהום rhinovirus הוא אוניברסלי, אבל ילדים של 6 החודשים הראשונים של החיים הם יחסית להגיב בגלל חסינות פסיבית. השכיחות הגבוהה ביותר בקרב ילדים, במיוחד אלו הלומדים בגנים, בבתי ספר. עם כניסתה של וירוס כי בעבר לא להפיץ באזור, כמעט כל נגוע במקור של זיהום, כולל ילדים של החודשים הראשונים של החיים. לאחר המחלה המועברת, נוצר סוג מסוים של חסינות ספציפית. מוצע כי התנגדות לזיהום נקבעת לא על ידי סרום, אלא על ידי נוגדנים ספציפיים (IgA) של nasopharynx.

גורם לזיהום rhinovirus

ישנם 113 serovars של rhinoviruses, התגובות הצלביות התגלו בין serovars הפרט. כתת-קבוצה, rhinoviruses כלולים בקבוצת picornavirus. Virions עם קוטר של 20-30 ננומטר מכילים RNA. מאפיינים רבים של rhinoviruses דומים למאפיינים של enteroviruses. הם משכפלים היטב בתרבות של פיברובלסטים אנושיים של עוברים אנושיים ובתרבויות איברים של אפיתל של קנה הנשימה והחרטום האנושי. מסכן בסביבה.

פתוגנזה של זיהום rhinovirus

שער הכניסה לזיהום הוא הקרום הרירי של האף. שכפול של הנגיף לתאי האפיתל של דרכי הנשימה העליונות מוביל מוקד דלקתי מקומי, אשר מלווה נפיחות של רירית, הביע הפרשה מוגברת. במקרים חמורים היא חדירה בוירוס בלוקליזציה העיקרית בזרם הדם מתרחש viremia שליוותה קליני על ידי הופעתו של חולשה כללית, חולשה, כאבי שרירים, וכו 'בשל ההגנה מקומית ההיחלשות יכולה להיות מופעל זיהום בקטריאלי שגורם להופעת סיבוכים -. אזנים, tracheobronchitis, דלקת ריאות .

הסיבות והפתוגנזה של זיהום rhinovirus

תסמינים של זיהום rhinovirus

תקופת הדגירה היא בין 1 ל 5 ימים, לעתים קרובות יותר 2-3 ימים. המחלה מתחילה בחריפות עם תחושה כללית רעה, מצמרר, חום נמוך בכיתה, גודש באף, התעטשויות, תחושת גוף זר בגרון או מבוכה, מגרד, שיעול. לעתים קרובות יש כאב קל בגשר האף וכואב בכל חלקי הגוף. עד סוף היום האף מונח לגמרי. יש שפע של זרמי מים. הקרום הרירי של חלל האף הוא hyperemic, edematous. בשל פריקה שופעת מהאף ושימוש תדיר בממחטות, העור של הפרוזדור של האף הוא מאצ'ראט. לפעמים יש הרפס על השפתיים ועל ערב האף. פניו של הילד הוא קצת pastose, אבל קריעה פזרני של העיניים, sclera מוזרק. יכול להיות שיש hyperamia קלה ונפיחות של ריריות של שקדים palatine, קשת הקדמי. הקיר האחורי של הלוע. לפעמים ילדים מתלוננים על כובד באף, חוסר מוחלט של ריח, טעם, אובדן שמיעה.

תסמינים של זיהום rhinovirus

אבחון דלקת רינווירוס

זיהום Rhinovirus מאובחנת על בסיס פריקה רירית שופעת מן האף, קרבת העור בפרוזדור שלה, מחלה קלה ושיעול בטמפרטורת הגוף הרגילה או subfebrile. חשיבות רבה הם נתונים אפידמיולוגיים על מחלות דומות אצל אנשים הסובבים את הילד.

טיפול בזיהום rhinovirus

הטיפול הוא סימפטומטי בעיקר. כדי לשפר החדרה לראות נשימת אף לתוך vasoconstrictors האף חלל 1 או 2 פתרון% של הידרוכלוריד אפדרין, פתרון 0.05% או naftizina galazolin, בורון-אדרנלין טיפות 1-2 טיפות לתוך כל 3 פעמים / יום נחיר. מציג משקה חם, אמבטיות רגל חם, כאב ראש לתת אקמול (Panadol Child) במינון של 15 מ"ג / ק"ג משקל גוף, אנטי-היסטמינים (Suprastinum, Tavegilum), גלוקונאט סידן. ביום הראשון של המחלה, ליקוציט אינטרפרון אלפא יכול להיות מרוסס לתוך מעברי האף. במקרים חמורים יותר הראו immunokorrektory (Arbidol, ילדים anaferon, Kagocel, amiksin, Gepon) ו Erespal, aflubin ואח.

אבחון וטיפול בזיהום rhinovirus

תחזית

נוח.

מניעה

התנהגות כללית נגד מגיפה (בידוד מוקדם של חולים, אוורור, ניקוי רטוב עם פתרונות חיטוי, הקרנה אולטרה סגול).

עם מטרה מונעת, מעברי האף ריסוס אינטרפרון לויקוציטים. מניעה ספציפית לא פותחה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]