גודש באף

גודש באף הוא סימפטום ידוע לכל מי סובל זיהום ויראלי של דרכי הנשימה העליונות. הסיבות לגודש באף כרונית נדון להלן.

[1], [2], [3]

גורם לגודש באף

• אצל ילדים: אדנואידים גדולים; דלקת ריאות; השתקנות של האנה; גידולים הממוקמים בחצי האחורי של חלל האף (בחלל הנזופרינגלי), למשל, אנגיפיברומות; גופים זרים.
• אצל מבוגרים: ליקויים של מחיצת האף, נזלת, פוליפים, סינוסיטיס כרוני, נגעי granulomatous (שחפת, עגבת, צרעת), השפעת האבחנה רפואית (להשתמש בסמים ווזוקונסטריקטורי מקומיים, רסרפין, תרכובות טריציקליות).

[4], [5], [6], [7], [8]

(רפואי נזלת)

תרופות (טיפות תרסיס), אשר להפחית את הקיפאון ברירית האף עקב הצטמצמות של כלי, יכול לגרום נזק לרירית עקב היפוקסיה. במקרה זה, לעיתים קרובות יש "תופעת ריקושט", המתבטאת בקיפאון של דם בקרום הרירי, מה שמוביל לבצקת גדולה עוד יותר הגורמת למטופל להגביר את השימוש בתרופה. הקרום הרירי של האף הופך נפוח ואדום.

הערה: אלה decongestants לא ניתן להשתמש במשך יותר מ 1 בשבוע.

נזלת אלרגית

זה יכול להיות עונתי או האחרון כל השנה.

תסמינים: עיטוש, תחושה של גירוד באף וסחרחורת. קונצ'י האף הם אדמתיים, והקרום הרירי חיוור או ורדרד לילך. לעתים קרובות יש פוליפים של האף. אלרגן יכול להיות מזוהה על ידי בדיקות עור.

טיפול בקורסים של זריקות של סוכני desensitizing יכולים לעזור 70% מחולים עם נזלת אלרגית עונתית, UQ רק 50% מחולים אלרגיים לקרדית אבק. טיפול זה יכול לגרום אנפילקסיס קטלנית ולכן חולים כאלה זקוקים להשגחה רפואית במשך זמן מה לאחר כל מרדים הזרקת יד יש לחייב כל החייאה. אמצעים טיפוליים אחרים כוללים את השימוש אנטיהיסטמינים [לדוגמה, terfenadine (Terfenadine) 60 מ"ג כל 12 שעות בתוך תוכו] חומרים נוגדי גודש המשותף [לדוגמה, פסאודואפדרין (פסאודואפדרין) 60 מ"ג כל 12 שעות פנימה תופעות לוואי - יתר לחץ דם, יתר של בלוטת התריס, החמרה של מחלת לב כלילית; שימוש חוזר בו זמנית של מעכבי MAO); תרסיסים (לדוגמה, 2% פתרון נתרן cromoglycate, 2 "הפליטה" ב 2.6 מ"ג כל 4-6 שעות), או נשיאת טיפול בסטרואידים האף (כגון dipropionate beclomethasone, משאיפת 8 XG במשך 50 ימים).

הערה: משאפי אף סטרואידים יכולים לשמש ברציפות, אבל טיפות סטרואידים נספגות בקלות ויש להם השפעה כללית על הגוף, כך שהם יכולים לשמש לא יותר מ 1 חודש 1 מהלך טיפול, הוצאות לא יותר מ 6 קורסים של טיפול בשנה.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

דלקת הנשימה Vasomotor

זה גם גורם חסימת האף ו / או ריר. זה בדרך כלל קשה להקים אלרגן. עם רינוסקופיה, נפיחות ונפיחות האף conchae גלויים, ייצור מוגזם של ריר הוא ציין.

טיפול: האמצעים הרגילים שנלקחו עם נזלת אלרגית, אינם יעילים. Rinorrhea נעצר על ידי ipratropium בצורה של תרסיס האף (2 שאיפות של 20 מיקרוגרם לכל נחיר כל 6 שעות). גודש באף ניתן להסיר על ידי ציד או הפחתה כירורגית של נפח של קונצ'ה האף נחות.

פוליפים באף

פוליפים האף נמצאים בדרך כלל בשיתוף עם נזלת אלרגית, ethmoiditis כרונית סיסטיק פיברוזיס. חולים כאלה יכולים להמליץ על תרסיס dlropionate beclomethasone dipropionate, למשל S "פליטה" ליום (אחד "פליטה" = 50 מיקרוגרם). אחרת, polygonctomy נדרש.

עקמומיות של מחיצת האף

אצל ילדים זה נדיר, ובמבוגרים משפיע על עד 20% מהאוכלוסייה. העקמומיות של מחיצת האף עשויה להיות משנית לפציעת האף. דפורמציה מסולק על ידי כריתה כירורגית של העצם ואת הפס הסחוס בחזה האף, מה שנקרא כריתה תת (CMR).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

אבחון של גודש באף

קודם כל, יש צורך לאסוף בזהירות anamnesis: איך משתנה הסימפטומים, את אופי החסימה של הנחיריים, את ההשפעה של גודש באף על אכילה, דיבור ושינה (נחירה). כאשר בוחנים את החולה צריך לשים לב לכל הפרה מן האף, העקמומיות שלו, אם נחיריים שניהם סגורים לחלוטין (בשביל זה אתה צריך להחזיק את המראה האף לסירוגין תחת כל נחיריים ולצפות ערפל של המראה); באמצעות מראה כדי לבחון את שטח nasopharyngeal (אצל ילדים זה דמיינו טוב יותר על רנטגן לרוחב).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]