אלרגיות עונתיות

קדחת השחת או אלרגיה עונתית היא תגובה של מערכת החיסון לחומרים מגרים מסוימים אשר מקיימים אינטראקציה עם גוף האדם בתקופות מסוימות של השנה. לא במקרה אלרגיה עונתית נקראה קדחת השחת, למילה זו יש שורש לטיני - pollen, שמשמעותו אבקה. אנשים סבלו מקדחת השחת בעבר, ביוון העתיקה הם שיבחו את "מאכל האלים" - צוף אמברוזיה, אשר, אגב, לא התאים כלל לא לבעלי השררה ולא לפשוטי העם, מכיוון שגרם להם לפריחות עור קשות ולחנק.

גאלן הזכיר בקצרה גם מחלה הדומה לאלרגיה עונתית, ומאוחר יותר קישר ד"ר ואן הלמונט התקפי שיעול המוניים עם עצים פורחים. אבל התיאורים הספציפיים הראשונים של המחלה, המכונה קדחת השחת, מתוארכים לתחילת המאה ה-19. הרופא האנגלי בוסטוק כינה רשמית תגובה אלרגית עונתית, וקשר אותה לגורם מעורר - חציר. יותר מ-50 שנה מאוחר יותר, בן ארצו ד"ר בלקלי הוכיח כי אלרגיות עונתיות נגרמות על ידי אבקת צמחים. עשור לאחר מכן, הופיע דו"ח על קדחת השחת ברוסיה, בסנט פטרסבורג, אותו פרסם ד"ר סיליך בפגישה פתוחה של ארגון הרופאים הרוסים. ביטויים קליניים המוניים של אלרגיות עונתיות מתוארכים לשנות ה-50-60 של המאה הקודמת, ההתפרצות הראשונה של קדחת השחת נצפתה באזור קרסנודר, שם החלה להתרבות אמברוסיה, שזרעיה ואבקה הובאו ממדינות אמריקה יחד עם מזון (דגנים).

כיום, כל תושב חמישי בכדור הארץ סובל מפולינוזיס, ללא קשר לגיל, מין, אזור ותנאי אקלים. ברור שמספר האנשים האמיתי הסובלים מעונת הפריחה של הצמחים גבוה בהרבה וזו בעיה חמורה, שכן האינדיקטורים הסטטיסטיים עולים בהתמדה מדי שנה, למרות הישגים ברורים בחקר המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לאלרגיות עונתיות

מבחינה קלינית, פולינוזיס נחקרה בהרחבה רבה, למרבה המזל, תמיד היה שפע של חומר בנושא - חולים הסובלים מנזלת, פריחות עור וקוצר נשימה. אבל האטיולוגיה והגורמים לאלרגיות עונתיות נקבעו רק לאחרונה. בעבר, האמינו שהגורם העיקרי המעורר אלרגיות קשור לנטייה אפשרית הקשורה לסיבה גנטית. נטייה גנטית אכן קיימת, אך הוכח שאלרגיות עוברות בתורשה ישירות, דבר שאושר על ידי סטטיסטיקות:

• לאם עם אלרגיות יש סיכוי של 25-30% ללדת ילדים עם תגובות אלרגיות.
• 20-25% מהסובלים מאלרגיה סובלים מתורשה של אלרגיה מצד האב.
• ל-50% מהילדים שנולדים לאב ואם עם אלרגיות יש היסטוריה של אלרגיות.

מדענים מצאו גנים ספציפיים שהורים עם אלרגיות מעבירים ישירות לתינוקותיהם, פשוטו כמשמעו מהשעות הראשונות של ההתעברות. ילדים כאלה מפתחים חוסר בתפקוד ההפרשה של אימונוגלובולין IgA, אשר תורם לאחר מכן לרגישות הגוף ולתגובה חיסונית אגרסיבית להשפעות אבקה מצמחים, עצים ועשבים.

בנוסף, קבוצות האנשים הבאות יכולות לחלות בקדחת השחת:

• אוכלוסיית השטחים שבהם המצב הסביבתי מוכר כלא שלילי.
• אנשים עם היסטוריה של סוגים אחרים של אלרגיות, כאשר הגורם המעורר הוא תרופות, מזון, תרכובות כימיות. במקרים כאלה, קדחת השחת היא מחלה משנית, דוגמה לכך היא תגובה לצמחי בית שאינם מסוגלים לייצר אבקה.
• חולים עם מחלות ברונכופולמונריות כרוניות.
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
• עובדים במקצועות הקשורים לתנאי עבודה מזיקים.

הגורם לאלרגיות במהלך תקופת הפריחה של צמחים הוא האבקה שלהם; יש לציין כי קדחת השחת יכולה להיגרם גם על ידי נבגי פטריות, אשר גם מייצרים אותם במצב מחזוריות עונתית.

המנגנון הפתוגנטי של התפתחות פולינוזיס נגרם על ידי רגישות, "התרגלות" של מערכת החיסון לאלרגנים של אבקה ונבגי פטריות, שמתוכם ישנם כיום 500 עד 700 מינים. נקבע כי התוקפניים והנפוצים ביותר הם 50 תת-מינים של אלרגנים לאבקה, אלה הם, ככלל, צמחים ועצים הגדלים בכל מקום, אינם תובעניים לשינויי מזג אוויר ומסוגלים לשרוד כמעט בכל אקלים. כל מין יכול לשמש כגורם אנטיגן ולעורר תגובה לא טיפוסית מצד מערכת החיסון. בנוסף, אלרגיה לאבקה יכולה לתרום לרגישות צולבת, כאשר הגורם אינו אבקה, אלא אלרגן מזון מחייב.

הגורמים לאלרגיות עונתיות, או ליתר דיוק, האשמים בתגובות אלרגיות, הם העצים והצמחים הבאים:

• ליבנה ותת-מיניה.
• אַלְמוֹן.
• אגוזי לוז (פילברט).
• עֲרָבָה.
• אַלוֹן.
• טִילְיָה.
• אֵפֶר.
• שִׁקמָה.
• בְּרוֹשׁ.
• אֶדֶר.
• בּוּקִיצָה.
• אֱגוֹז.
• עשבים שוטים פורחים - לענה, אמברוסיה.
• עשבי פריחת אחו - תלתן, עשב טימותי, אספסת.
• דגנים - כוסמת, שיבולת שועל, שיפון, חיטה.

סיבה ספציפית נוספת יכולה להיחשב כחילופי עונות השנה; קדחת השחת חריפה ביותר באביב ובסתיו, מקרים של אלרגיות לצמחים פחות שכיחים באמצע הקיץ, ונדירים ביותר בחורף.

אלרגיות עונתיות באביב

האביב הוא זמן התחדשות הטבע, הפריחה והרבייה של צמחים. תקופת האביב נחשבת לתוקפנית ביותר במובן האלרגי, שנייה במספר החמרות קדחת השחת רק לתחילת הסתיו, כאשר האמברוסיה מתחילה להתפתח. אלרגיות עונתיות באביב מתבטאות לרוב בתסמינים של קדחת השחת, פריחות ואורטיקריה שכיחות פחות. ככזו, תקופת האלרגיה האביבית מתחילה בתחילת אפריל ומסתיימת במאי. בסוף אפריל, העצים התוקפניים ביותר במובן האלרגי מתעוררים לתחייה ומתחילים לפרוח - ליבנה ואלמון. לוז פורח מעט מאוחר יותר, אם כי הכל תלוי בשטח "מגורי" העצים ובתנאי האקלים. אבקה המיוצרת על ידי ליבנה יכולה להתפשט לאורך קילומטרים רבים, כך שאדם הסובל מאלרגיות ואין לו את היפים הלבנים האלה מתחת לחלון לפעמים מבולבל לאחר אבחון קביעת האלרגן של ליבנה. בנוסף, אבקה יכולה להתפשט על ידי צפצפה, שלעתים קרובות מואשמת בכל "החטאים" האלרגיים שבהם היא אינה אשמה. בשטחים הדרומיים, צפצפה פורחת די מוקדם, כבר בסוף מאי היא מפזרת את האדמה במוך, שהוא אמצעי מצוין להובלת אבקה כבדה יותר. עצים פורחים בקרבת מקום שכנים לעתים קרובות עם צפצפות, כך שהאבקה שלהן מתיישבת על הזרעים הרכים ומתפשטת לכל עבר.

תסמינים של אלרגיות עונתיות באביב יכולים להופיע הרבה לפני הפריחה בפועל, כ-50% מהסובלים מאלרגיה מתחילים להבחין בעיניים דומעות ואדומות 7-10 ימים לפני "שעה X". במהלך תקופה זו, עדיין ניתן למנוע אלרגיות או לפחות לנקוט באמצעים להפחתת חומרת התסמינים.

סימנים של קדחת השחת באביב:

• נזלת אופיינית - האף סתום, קשה לנשום. התקפי עיטושים אופייניים, והריר המופרש מהסינוסים בעל מרקם נוזלי שקוף.
• דלקת הלחמית האלרגית - העיניים מאדימות ונפוחות. מופיעים דמעות, פוטופוביה ותחושה של "כתם" בעיניים.
• התקפי קוצר נשימה דומים לאסתמה של הסימפונות. השיעול תכוף, מתמשך, מתיש, והנשיפה קשה.
• דרמטיטיס, לרוב אטופית. העור מגרד, מופיעה פריחה, ושלפוחיות דומעות או יבשות.
• החמרה של התסמינים עלולה לגרום לאנגיואדמה, מצב מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי. בצקת קווינקה מתפתחת ב-10% מהסובלים מאלרגיה הסובלים מהחמרות אביב.

לעיתים קרובות, אלרגיות עונתיות באביב מלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש, אובדן תיאבון ובריאות כללית לקויה. לא במקרה מדינות מפותחות רבות נלחמות בצמחים מנשאים ושותלות רק סוגים בטוחים של צמחייה ברחובות, שכן לעובדים הסובלים מאלרגיות לא רק איכות חיים מופחתת, אלא גם הפרודוקטיביות שלהם יורדת כמעט בחצי. בנוסף, למדינות אירופה יש מסורת טובה של השקיית הרחובות מוקדם בבוקר, דבר יעיל במיוחד באביב - זה נקי והאבקה נשטפת.

תסמינים של אלרגיות עונתיות

פולינוזיס שונה מעט מסוגים אחרים של תגובות אלרגיות במנגנון הפתוגנטי שלה, תסמיני האלרגיות העונתיות מתפתחים על פי הסכימה הקלאסית - מהאף, דרכי הנשימה, יורד למטה - לסמפונות ולריאות. עם זאת, לאלרגיה לחציר יש גם הבדלים, הם קשורים לתסמינים של הלחמית. בנוסף לאף, גם העיניים של הסובל מאלרגיה סובלות, אבקה שוקעת על גלגל העין, חודרת לריריות ומתחילה תהליכים חיסוניים אגרסיביים. התגובה הראשונה של מערכת החיסון היא זיהוי האלרגן, שלא תמיד מתבצע באופן פונקציונלי, ואז הגוף מתחיל לייצר נוגדנים ספציפיים כדי לדכא את האנטיגן הזר. מכיוון שלכל האלרגנים הטיפוסיים יש מבנה המכיל חלבון, מערכת החיסון מקיימת אינטראקציה עם אלמנטים חלבוניים, וכך מתרחש תהליך של רגישות, סוג של הסתגלות.

כדי שתסמיני האלרגיות העונתיות יתבטאו ויתפתחו לתמונה קלינית ניתנת לזיהוי, מספיקה כמות מינימלית של אבקה. עם זאת, אצל ילדים, סימני קדחת השחת יכולים להיות מוסתרים, ורגישות מתרחשת גם באופן אסימפטומטי. רק לאחר מספר שבועות או אפילו חודשים הילד מתכסה בפריחה, עיניו מאדימות ונפוחות, ומופיעה נזלת אלרגית.

ההתפתחות הקלאסית של קדחת השחת מאופיינת על ידי מה שנקרא שלישיית אלרגיות:

• דלקת הלחמית ודמעות.
• דלקת רין או סינוסיטיס.
• שיעול וברונכוספזם.

תסמינים אופייניים של אלרגיות עונתיות כוללים:

• גירוד ואדמומיות של העיניים.
• נפיחות בעיניים ודמעות מוגברות.
• פוטופוביה.
• גירוד בחלל האף, עיטושים ("הצדעות אלרגיות").
• הפרשות מהאף הן בצבע בהיר ובעקביות נוזלית.
• גודש באף, קשיי נשימה.
• כאבי אוזניים הנגרמים כתוצאה ממעורבות של צינורות האוסטאכיאנים.
• צרידות קולית, שינוי בגוון הקול.
• דלקת עור אטופית, אורטיקריה.
• כאב ראש, עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף.
• סוג ספציפי של אסתמה הוא אסתמה של פולן וברונכוספזם.

לא כל אדם הסובל מאלרגיה חווה ביטויים של ברונכוספסט; אם ננקטים צעדים בזמן, קוצר נשימה ועווית עשויים שלא להופיע, אולם התקפי אסתמה עדיין מתרחשים ב-30% מהחולים עם היסטוריה של עונות קודמות של החמרה. התוצאה המאיימת ביותר של ברונכוספזם היא בצקת קווינקה, המתפתחת תוך דקות ספורות ודורשת טיפול רפואי דחוף.

המצב הכללי של קדחת השחת דומה לעיתים קרובות לתסמינים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות, אך ללא עלייה בטמפרטורה. בנוסף, אלרגיות עונתיות יכולות להתבטא בצורה של הרעלת אבקה, כאשר אדם מתחיל התקף מיגרנה, מתפתחת חולשה, עצבנות והפרעה בשינה. אם אבקה חודרת למערכת העיכול, מה שקורה לעתים קרובות באלרגיות צולבות, מופיעים בחילות וכאבי בטן, מה שלעתים קרובות מסבך את האבחון הראשוני - כך שתסמינים לא ספציפיים יכולים להיות של אלרגיות. מצבים כאלה מסוכנים במיוחד אצל ילדים וקשישים, כאשר התסמינים מוסתרים בתקופה הראשונית, וההחמרות מתפתחות במהירות. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים הדומים לתגובה אלרגית, יש להתייעץ עם רופא.

אלרגיות עונתיות אצל ילדים

קדחת השחת אצל ילדים מודרניים היא תופעה שכיחה שיכולה להתפתח עקב הסיבות הבאות:

• נטייה תורשתית, גורם גנטי.
• מחלות זיהומיות ויראליות של האם במהלך ההריון.
• מגע עם נשאי וירוסים, זיהומים חיידקיים וכתוצאה מכך, ירידה בהגנה החיסונית.
• חיים בסביבה סביבתית לא טובה.
• שיבוש או שינוי פתאומי בתזונה, במיוחד בינקות.
• חיסון בטרם עת או שגוי.
• האכלה מלאכותית.
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול.

אלרגיות עונתיות אצל ילדים יכולות להיות לא ספציפיות, כמו קדחת השחת "מסוות". אלרגיות יכולות להתבטא ככאב וגודש באוזניים בהיעדר התמונה הקלאסית של תסמיני קדחת השחת. אצל חלק מהילדים, תגובה אלרגית נראית כאודם חלקי וחולף של העיניים, הרגל של נגיעה מתמדת באף - רופאים מכנים סימפטום זה באופן פיגורטיבי "הצדעה אלרגית". לפעמים ילדים מתחילים להשתעל והאלרגיה יכולה להיות דומה לאסתמה סימפונות טיפוסית ללא סימנים של הלחמית. רק אלרגולוג יכול לקבוע את הגורם המדויק למחלה באמצעות אבחון ספציפי הקובע אלרגן ספציפי.

אלרגיות עונתיות במהלך ההריון

כמעט כל קבוצות האוכלוסייה רגישות לפולינוזיס, כולל נשים בהריון. אלרגיות עונתיות במהלך ההריון עוקבות אחר אותו דפוס כמו אצל חולות אחרות, השלישייה העיקרית היא כדלקמן: דמעות ודלקת הלחמית, נזלת, שיעול ואפשרות של ברונכוספזם. פריחות עור עם פולינוזיס שכיחות פחות, הן מתרחשות רק במגע ישיר עם הגורם המעורר. יש לציין כי המערכת ההורמונלית של נשים הרות פועלת במצב מיוחד, ולכן סימני פולינוזיס יכולים להתבטא בצורה לא טיפוסית. הקריטריון האינדיקטיבי ביותר לקביעת שורש אי הנוחות יכול להיות היסטוריה משפחתית. אם הוריה של אישה בהריון אלרגיים, סביר להניח שלאישה יש גם נטייה לאלרגיות. ישנם גם מאפיינים באבחנה המבדלת של פולינוזיס אצל נשים בהריון, לדוגמה, נזלת בשליש השלישי עשויה לא להיות סימן לאלרגיה, אלא נגרמת על ידי השפעת שינויים ברמות ההורמונים (פרוגסטרון). לכן, ככלל, אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר הלידה, כאשר תפקוד המערכת ההורמונלית מתאושש, ובמהלך ההיריון מתבצע רק טיפול סימפטומטי נכון.

אם אלרגיות עונתיות אכן מתבטאות במהלך ההריון, הכללים העיקריים עבור המטופלת הם פיקוח רפואי מתמיד וחיסול מקסימלי של הגורם המעורר. מעקב דינמי של אלרגולוג נחוץ כדי להפחית את הסיכון לפתולוגיות בהתפתחות התינוק, מכיוון שעם שיעול מתמשך או גודש באף אצל האם, במיוחד במקרה של ברונכוספזם, היפוקסיה עוברית אפשרית. האם ההרה סובלת נזלת אלרגית עונתית (SAR) בצורה חמורה הרבה יותר, והחמרה מחמירה משמעותית את מצבה ואת איכות חייה באופן כללי.

קדחת השחת מאומתת אצל האם מבטיחה למעשה נטייה לאלרגיות אצל הילד, לפחות הסטטיסטיקה מגדירה זאת כך:

• מחצית מהילדים שנולדים להורים עם אלרגיות נוטים לתגובות אלרגיות.
• אם מתרחשת אלרגיה עונתית אצל האם ההרה, ואבי הילד בריא במובן זה, הסיכון לפתח תגובה אלרגית אצל הילד הוא 25-30%.

הטיפול באלרגיות עונתיות במהלך ההריון הוא ספציפי מאוד. הדעה לגבי הסכנה בשימוש בתרופות אנטי-אלרגיות לנשים בהריון אינה מבוססת לחלוטין, החמרה ופתולוגיה של העובר עם קדחת השחת לא מטופלת מסוכנות הרבה יותר. בנוסף, אצל 1.5% מהנשים ההרות במהלך ההריון, התגובה לאבקנים גורמת לסימפונות חמורות ולבצקת קווינקה, לכן סירוב לטיפול סימפטומטי מהווה לפחות איום על הבריאות, לכל היותר - על החיים בכלל. כיום, ישנן לא מעט שיטות עדינות לטיפול אנטי-אלרגי, תרופות בטוחות שאינן משפיעות על מהלך ההריון והתפתחות העובר. לרוב, תרופות ניתנות בצורת אף, ניתן לרשום אנטי-היסטמינים סיסטמיים רק במקרים חריגים, במקרה של החמרות ואיום על החיים. כמובן, השיטה הפשוטה ביותר ונטולת הסיבוכים היא שיטת האלימינציה, כלומר, סירוב למגע עם המצב המעורר, גורם. נשים בהריון הנוטות לאלרגיות צריכות לבחור את הזמן והמקום לטיולים, ולאחריהם, הקפידו לשטוף את כל גופן תחת מים זורמים ולהתקלח. בימים שטופי שמש וחסרי רוח, עדיף להישאר בבית עם חלונות ופתחי אוורור סגורים. רמת הלחות בחדר חשובה גם היא: ככל שהיא גבוהה יותר, כך הסיכון למגע עם אלרגנים לאבקנים נמוך יותר. יש לציין כי ייתכן שהגורם הגורם אינו אבקנים, אלא נבגי עובש, ולכן יש להקפיד בקפידה רבה על היגיינת הבית. הגבלת השימוש בכימיקלים ביתיים, תזונה היפואלרגנית עדינה, גישה חיובית ואמון בניסיונו ובידע של הרופא יעזרו לאם ההרה לשרוד בבטחה את עונת האבקה ולהתכונן ללידה.

טמפרטורה עם אלרגיות עונתיות

בין תסמיני קדחת השחת, עשויה להיות גם עלייה בטמפרטורה. טמפרטורה באלרגיות עונתיות אינה סימן ספציפי והיא נדירה למדי, אך אם היא מציינת, היא מסבכת מאוד את אבחון המחלה. זאת בשל העובדה שלעתים קרובות אלרגיות לצמחים דומות בתמונה הקלינית ל-ARVI, ARI, במיוחד בתקופה הראשונית. נזלת, חולשה, כאב ראש, היעדר פריחה - כל זה יכול להטעות את החולים עצמם, שמתחילים לטפל בהצטננות מדומה בעצמם. שימוש בלתי מבוקר בתרופות לא רק מוחק את התסמינים האופייניים לאלרגיה, אלא גם מסבך את מהלך האלרגיה, דבר שיכול לבוא לידי ביטוי בהיפרתרמיה כתגובה האגרסיבית ביותר של הגוף לתהליך הדלקתי.

לרוב, חום עם אלרגיות עונתיות נצפה אצל ילדים צעירים. במיוחד כאשר קדחת השחת מתבטאת בצורת פריחה, אורטיקריה. מצב חום עם אלרגיות הוא מנגנון אדפטיבי ומפצה של הגוף להשפעת גורם תוקפני שאינו מדבק. התפקיד העיקרי בפתוגנזה של חום ממלא אינטרלוקין (IL), מתווך בין-תאי המופעל במהלך תהליכים דלקתיים. אצל ילדים, רמת ה-IL תמיד מעט גבוהה יותר עקב מאפיינים הקשורים לגיל, ולכן ההיפרתרמיה שלהם נמשכת זמן רב למדי, לפעמים אפילו לאחר שהתסמינים החריפים שככו. נקבע כי ילדים בגילאי 2 עד 7 שנים נוטים לתגובות אטופיות, ולכן הסבירות לחום במהלך החמרות שונות גבוהה מאוד. אצל מבוגרים הסובלים מאלרגיה, חום הוא נדיר ביותר, ויכול לשמש כסימן להחמרה של מחלה זיהומית נלווית, אך לא קדחת השחת. התרופה העיקרית המקלה על חום וטמפרטורה גבוהה היא פרצטמול ונגזרותיה. בעת מרשם תרופה למוריד חום, הרופא תמיד לוקח בחשבון את מאפייני המטופל, את מהלך התגובה האלרגית ואת ההתאמה העקרונית של נטילת תרופה למוריד חום. ככלל, הטמפרטורה המוגברת עם אלרגיות עונתיות שוככת לאחר ניטרול התסמינים העיקריים, לרוב מיד לאחר סילוקה.

אבחון אלרגיות עונתיות

זיהוי שורש הגורם לתגובה אלרגית עונתית מבוסס על שאילת שאלות מול המטופל והתחשבות בלוח שנה מיוחד של צמחייה קרמינטיבית פורחת הנפוצה באזור מסוים.

בנוסף לאיסוף אנמנזה, כולל היסטוריה משפחתית, אבחון של אלרגיות עונתיות כרוך בבדיקות אלרגיה, אשר מזהות את ה"אשם" העיקרי בתגובה החיסונית האגרסיבית. קביעת ה"אשם" ברגישות

זה מתבצע בכמה דרכים:

• בדיקות אלרגיה פרובוקטיביות אנדונאזליות.
• בדיקות פרובוקציה לחמית.
• מבחן Рrick, בדיקה המשתמשת במיקרו-הזרקה.
• מבחן שאיפה פרובוקטיבי.
• בדיקות דקירה עוריות.
• גילוי נוגדנים ספציפיים, IgE.

כמעט כל הבדיקות מבוצעות מחוץ לתקופת ההחמרה, ובעיקרון, מחוץ לעונת הפריחה של צמחים (למעט ניתוח אימונולוגי של סרום דם). בשיא העונה, ניתן לזהות אאוזינופיליה בריר האף, אך זהו סימן לא ספציפי המצביע על סוג ספציפי של אלרגיה, קל וחומר קביעת האלרגן.

אבחון של אלרגיות עונתיות עשוי לכלול את התחומים הבאים:

1. בדיקה קלינית כללית - בדיקות דם וליחה.
2. בדיקה אינסטרומנטלית של הסינוסים באף ומערכת הסימפונות-ריאה.
3. בדיקות אלרגיה ספציפיות מחוץ לעונת ההאבקה.
4. התייעצויות עם מומחים רלוונטיים - רופא עור, אימונולוג, רופא אף אוזן גרון, רופא ריאות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול באלרגיות עונתיות

אמצעים טיפוליים הכרוכים בטיפול באלרגיות עונתיות תלויים בתקופת הפריחה (אביב, קיץ או סתיו), בשלב התהליך האלרגי ובמאפייני גוף המטופל.

מטרת הטיפול אינה רק להפחית את חומרת התסמינים, אלא גם להגן על איברים פגיעים (מטרות) מפני השפעות האלרגנים. בנוסף לביטול הגורם המעורר, אחת השיטות העיקריות היא טיפול תרופתי, שניתן לחלק אותו לקבוצות הבאות:

1. חומרים מונעים הם אנטי-היסטמינים לא סטרואידיים. תרופות אלו מסוגלות להאט את השלב הראשוני של התגובה החיסונית לאלרגן. מניעת הפרשת מתווכים דלקתיים ודיכוי ייצור היסטמין מסייעים בהפחתת חומרת האלרגיות. אנטי-היסטמינים מסומנים לאורך כל עונת הפריחה של עצים וצמחים, גם בהיעדר תסמינים ברורים. צורות התרופות יכולות להיות הן טבליות והן תוך-אפיות, בצורת תרסיסים, אבקות לשאיפה, אירוסולים. לילדים, יש צורה נוחה - סירופ, שאינו פחות יעיל ונקלט היטב על ידי ילדים. משחות וג'לים, ככלל, מכילים גלוקוקורטיקוסטרואידים - גלוקוקורטיקוסטרואידים. גלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים פעילים מאוד בפריחות בעור, מקלים היטב על גירוד ודלקת, אך פועלים בצורה איטית (חודרים לעור), ולכן הם משולבים עם צורות מינון שיכולות להקל במהירות על תסמיני אלרגיה.
2. טיפול סימפטומטי באלרגיות עונתיות כרוך גם בשימוש באנטי-היסטמינים, לרוב להקלה על נזלת ודלקת הלחמית. תרופות מהדור החדש זמינות בצורה נוחה למתן, הן מקומית והן דרך הפה. צורות ויתרונות של אנטי-היסטמינים מדור III, IV:

• צורות - טיפות, תרסיסים, סירופים, תרחיפים, אירוסולים, טבליות.

יתרונות - נטילה 1-2 פעמים ביום, ללא אפקט נמנום, פעולה מהירה (בתוך 30-60 דקות), משך פעולה (עד 24 שעות), קצב ספיגה גבוה על ידי איברי העיכול, ללא אפקט התמכרות.

טיפול סימפטומטי יעיל בימים הראשונים של תהליך אלרגי חריף, ולאחר מכן מצוין מעבר לתרופות מונעות עם הקפדה על תזונה היפואלרגנית.

כיצד להקל על אלרגיות עונתיות?

כדי לענות על השאלה כיצד להקל על אלרגיות עונתיות, עליך תחילה לזכור את הפעולות הטיפוליות הבסיסיות:

• הימנעות ומניעת מגע עם האלרגן, כלומר אבקנים. סילוק המגע הוא 70% מההצלחה בטיפול בקדחת השחת, והמטופל יכול לעשות זאת בעצמו.
• טיפול תרופתי, הכולל נטילת אנטי-היסטמינים, לרוב בצורת תרסיסים, אופתלמולוגיים או לאפיים. ניתן לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים במהלך החמרה של התהליך ורק במקרים חריגים, GCS נרשמים גם לאנשים הסובלים מאסטמה של אבקנים כדי להקל על התקפי אסתמה.
• ASIT היא אימונותרפיה ספציפית לאלרגן. זהו תהליך שלם שנמשך חודשים, שבמהלכו הגוף "לומד" להתמודד עם האלרגן בצורה פחות אגרסיבית. ASIT היא שיטה יעילה מאוד, אך לא ניתן לבצע אותה במהלך החמרה, כלומר, מתחילת האביב ועד סוף עונת הסתיו. הזמן הטוב ביותר ל-ASIT הוא החורף, כאשר ניתן לקבל טיפול מלא ולשרוד ברוגע יחסית את עונת הפריחה של הצמחים.

כיצד להקל על אלרגיות עונתיות באמצעות טיפול תרופתי?

טיפול בקדחת השחת כרוך בשימוש בתרופות שיכולות לדכא את התהליך הדלקתי הנגרם מאלרגיות. יש ליטול תרופות לפי מרשם רופא לאורך כל העונה, מדי יום, גם בהיעדר סימנים בולטים של תגובה לאבקנים. מה נרשם לאלרגיות עונתיות?

• אנטי-היסטמינים מהדור האחרון, שאינם גורמים לסיבוכים או להתמכרות. הם נרשמים לעתים קרובות אפילו לילדים קטנים ולנשים בהריון כדי למנוע החמרות חמורות או כדי להפסיק אותן.
• תכשירים של נתרן קרומוגליקט. קרומונים נקבעים לעיתים קרובות לטיפול בנזלת אלרגית, דלקת הלחמית בצורת טיפות עיניים, טיפות אף ותרסיסים. הם חוסמים תעלות סידן של קרום תאי התורן, מה שמפחית את תוקפנות הדלקת.
• תרופות להצרת כלי דם הן תרופות המפחיתות גודש המווסתות את טונוס מערכת הדם ומקלות ביעילות על תסמיני הנזלת.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעים כאשר השימוש באנטי-היסטמינים אינו מניב תוצאות. גלוקוקורטיקוסטרואידים נלקחים בקורס קצר עד להקלה מוחלטת של התסמינים החריפים ביותר, לאחר מכן הטיפול כרוך בשיטות עדינות יותר.

תרופות לאלרגיה עונתית

טיפול בקדחת השחת כרוך בפעולות מורכבות המבוססות על האירוע העיקרי - סילוק הגורם הגורם לאבקה והדרה מהתזונה של גורמים אפשריים למזון במקרה של אלרגיה צולבת.

תרופות לאלרגיה עונתית מחולקות לקבוצות שונות ויכולות להיות כדלקמן:

• אנטי-היסטמינים מהדור האחרון. הם יעילים ובטוחים, בעלי השפעה ארוכת טווח, לעתים קרובות מספיק ליטול טבליה אחת, שהשפעתה נמשכת עד 12 שעות.
• מכווצי כלי דם.
• תרופות משולבות.
• תכשירים של נתרן קרומוגליקט.
• GCS - גלוקוקורטיקוסטרואידים.
• ASIT - אימונותרפיה ספציפית.
• תיקון המודיליזה.

בואו נבחן מקרוב תרופות לאלרגיות עונתיות.

1. אנטי-היסטמינים, שמנגנון הפעולה שלהם נועד למנוע החמרה. בשעות הראשונות לאחר נטילת אנטי-היסטמינים, הנפיחות של הסינוסים באף פוחתת, הפרשות מהאף נפסקות. אנטי-היסטמינים מחולקים ל-4 קבוצות, כאשר 2 האחרונות שבהן נחשבות ליעילות והבטוחות ביותר, אלו הן תרופות מהדור השלישי והרביעי.

דור ראשון	דור ב'
כלורופירמין	קלמסטין
דיפנהידרמין	היפנאדין
כלורפנירמין	דוקספאמין
פיפולפן	אזלסטין
דיפרסין	אוקסטומיד
סופרסטין

דור ג'	דור ד'
אסטמיזול	לורטדין (קלריטין)
טרפנדין	אבסטין
נורסטמיזול	צטריזין (זירטק)
אקריבסטין

לאנטי-היסטמינים שיוצרו בעבר היו הסיבוכים הבאים:

• סחרחורת, נמנום.
• יובש בפה.
• בְּחִילָה.
• קואורדינציה לקויה של תנועות.
• תיאבון מופחת או מוגבר.
• הפרעה בקצב הלב.
• כאבי מפרקים.

לתרופות מהדור החדש אין תופעות לוואי כאלה והן בטוחות לחלוטין, כמובן, בתנאי שהן נקבעו על ידי רופא.

2. תרופות מצר כלי דם הן ממריצות קולטנים α-אדרנרגיים. אלה יכולות להיות סנורין, אוקסימטזולין, אוטריבין, גלאזולין ותרופות אחרות המסייעות לנטרל נזלת אלרגית וגודש באף. מהלך הטיפול בצורת האף של התרופה לא יעלה על שבוע, אם אין תוצאה, הרופא מתאים את המרשם, מתן עצמי של תרופות מצר כלי דם עלול לגרום לסיבוכים.
3. תרופות משולבות הן אנטי-היסטמינים בשילוב עם פסאודואפדרינים - אקטיפד, קלרינאז.
4. קרומונים הם קרומוגליקטים של נתרן. עבור קדחת השחת, קרומונים נקבעים באופן מקומי בצורת טיפות - קרומוגלין, לומוזול, היי-קרום, אופטיקרום. נתרן מסוגל להיקשר לחלבון ממברנה ולהפחית ביטויים אגרסיביים של אלרגיה בעיניים ובאף.
5. גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) יכולים להקל במהירות על דלקת, הם נקבעים באופן מקומי בצורת משחות, לעתים רחוקות יותר בצורת טיפות, שאיפות - לאסתמה של אבקה. זה יכול להיות בטאמתזון, נזקורט, סינטאריס, ריינוקורט, בקונאז ותרופות אחרות מקבוצת GCS.

תרופות לאלרגיה עונתית

טיפול תרופתי בקדחת השחת נועד להקל ולשלוט בתסמינים; תרופות לאלרגיות עונתיות נבחרות בהתאם לביטויים הקליניים ולחומרת התהליך.

• תסמינים קלים, ביטויים קלים של קדחת השחת. הטיפול העיקרי הוא שימוש באנטי-היסטמינים פרופילקטיים שאינם סטרואידיים - קלריטין, זירטק, קסטין. תרופות אלו לאלרגיות עונתיות אינן גורמות לנמנום, פועלות לאורך זמן ואינן מעוררות התמכרות. ניתן לרשום תרופות מהדור הראשון לגירוד ופריחה, כאשר, להיפך, נמנום ופעולה מרגיעה יהיו יעילות. צורת האף - אלרגודיל, ג'יסטימט עוזרת להקל על גירוד באף, נזלת וגודש באף מנוטרלת על ידי נפתיזין, גלאזולין וטיפות אחרות המצמצמות כלי דם.
• פולינוזיס בדרגת חומרה בינונית מטופלת באמצעות גלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים (גלוקוקורטיקוסטרואידים), פריחות ודלקת עור מגיבות היטב לטיפול בתרופות כאלה. גלוקוקורטיקוסטרואידים יעילים גם לדמעות והיפרמיה של העיניים, כאשר נרשמים אופטן או דקסמתזון. הדור האחרון של אנטי-היסטמינים בשילוב עם משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים נותנים תוצאות פשוטו כמשמעו לאחר 1-2 ימים.
• אלרגיות עונתיות קשות דורשות מינונים גבוהים של הורמונים כדי להקל על תסמינים חריפים. תרופות אנטי-לויקוטריאנים המפחיתות דלקת מסומנות גם כן. הורמונים מסומנים בקורס קצר, ברגע שההחמרה מנוטרלת, המטופל מועבר לטיפול עדין יותר.

לפיכך, התרופות לאלרגיות עונתיות הן הקבוצות העיקריות:

• אנטי-היסטמינים בני 4 דורות.
• קרומונס.
• GCS - גלוקוקורטיקוסטרואידים.
• תרופות משולבות (שילוב של אנטי-היסטמינים ואפדרין).

טיפות עיניים לאלרגיות עונתיות

בטיפול בתסמיני הלחמית בקדחת השחת, האמצעים העיקריים הם 2 קבוצות של תרופות - אנטי-היסטמינים ומייצבים של תאי מאסט. טיפות עיניים לאלרגיות עונתיות יכולות להינתן כטיפול יחיד, אך הן משמשות גם בטיפול מורכב.

צורות כרוניות ותת-אקוטיות של דלקת הלחמית הנגרמת מאלרגיות מטופלות באמצעות קרומונים - נתרן קרומוגליקטים. אלו תרופות כגון קרומוהקסל, אלומיד. קרומוהקסל 2% יעיל בטיפול בתסמינים אצל ילדים, מכיוון שהוא לעיתים רחוקות גורם לצריבה וגירוי בעיניים. אלומיד מסוגל גם לגרום לשחרור היסטמין, בנוסף, הוא מסייע בשיקום מבנה הקרנית של העין, ולכן הוא נרשם לכל סוגי האלרגיות המלוות בתסמינים אופתלמולוגיים.

דלקת הלחמית האלרגית החריפה מטופלת באמצעות תרופות פעילות יותר. טיפות עיניים לאלרגיות עונתיות בצורה זו הן אלרגודיל, ספרסלרג. טיפות אלו מסוגלות להקל על התסמין תוך 15 דקות, ההשפעה נמשכת עד 6 שעות, מה שהופך תרופות מסוג זה לפופולריות מאוד בטיפול בתופעות אופתלמולוגיות של קדחת השחת.

יעילות גם הן הטיפות הבאות שנקבעו לתהליכים דלקתיים אלרגיים בעיניים:

• איפירל.
• היי-כרום.
• לקרולין.
• אלרגוקרום.
• אירטן.

[ 10 ], [ 11 ]

טיפול באלרגיות עונתיות באמצעות תרופות עממיות

בנוסף לטיפול ספציפי, ניתן לטפל באלרגיות באמצעות תרופות עממיות. כמובן, ניתן להשתמש במתכונים כאלה רק בהסכמת הרופא המטפל, ורק בתקופת ההפוגה כדי למנוע הישנות של החמרה. יש להשתמש במתנות טבעיות בזהירות, שכן צמחי מרפא רבים עצמם הם אלרגנים.

טיפול באלרגיות עונתיות באמצעות תרופות עממיות, בטוחות ומוכחות על ידי מטופלים רבים, מתכונים:

1. חליטה של עלי וענפים של דומדמניות שחורות. יש להכין 2 כפות של חומר יבש או לקחת 4 כפות של עלים טריים מרוסקים. יש למזוג אותם עם 300 מ"ל מים רותחים, להשרות אותם בתרמוס למשך שעה, לאחר מכן לסנן ולהוסיף מים רותחים חמים עד לנפח של 500 מ"ל. יש לשתות את החליטה במשך שבוע כל שעתיים, כף אחת בכל פעם. אם החליטה נגמרת, יש להכין אותה שוב, תרופה טרייה מפעילה את מערכת החיסון בצורה טובה הרבה יותר ומסירה רעלים מהגוף.
2. סוס זנב שדה - 2 כפות של עשב יבש יוצקים בכוס מים רותחים, מחלחלים במשך 30 דקות, מסוננים. יש לשתות את התרופה כל שעה במהלך היום, ולאחר מכן יש לחזור על הקורס לאחר יומיים. יש להשלים 7 קורסים בסך הכל, כלומר, מרתח סוס זנב נלקח במשך שבועיים.
3. ערבבו 2 כפות של ארגז תרופות עם כף של סרפד יבש. שפכו 500 מ"ל מים רותחים על התערובת והניחו בתרמוס למשך 10 שעות (נוח להכין את התרופה בערב). בבוקר, סננו את המרתח, אמורים להיות לכם כ-400 מ"ל מהתכשיר המוגמר. שתו חצי כוס 30 דקות לפני כל ארוחה במשך שבוע.
4. מיץ שורש סלרי, הכולל חומצות אמינו, טירוזין, כולין, חומצה ניקוטינית. למיץ יש השפעה טובה על הרכב הדם, מנרמל את חילוף החומרים, מסיר רעלים. יש להכין את התרופה מירקות שורש טריים, יש ליטול כפית אחת לפני הארוחות, לפחות חצי שעה. מהלך הטיפול הוא 14 ימים. מומלץ להתחיל ליטול מיץ סלרי עם כפית, ולאחר מכן לעקוב אחר מצב הגוף, מכיוון שסלרי מכיל Apium graveolens - תרכובות חיוניות שיכולות לגרום לתגובה אלרגית משנית.
5. אם אין אלרגיה לשמנים אתריים, ניתן להשתמש בשומר או שמיר בצורת תמצית שמן במשך שבוע. יש לטפטף את השמן האתרי על חתיכת סוכר, 3-5 טיפות, משטר הצריכה הוא שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
6. תמיסת סידן כלוריד, הנלקחת 30-40 דקות לאחר האכילה, מונעת ביעילות התפרצויות של קדחת השחת. המתכון הוא כדלקמן: הוסיפו כפית של סידן כלוריד לכוס מים רותחים מקוררים.
7. צריכה יומית של תאנים טריות או מיובשות מסייעת לנרמל את העיכול, את חילוף החומרים ואת חיזוק מערכת החיסון. תאנים נלקחות על קיבה ריקה, בבוקר לפני ארוחת הבוקר, 30-40 דקות לפני הארוחות. אין מינון, אך מומלץ לאכול פרי אחד בבוקר ובערב.
8. מתכון של אבן סינא - נטילת מומיה. גרם אחד של המוצר מומס בליטר מים רותחים חמימים, נלקח רק בבוקר. לילדים בגילאי 3 עד 5 מומלץ ליטול 30-50 מ"ל של תמיסה, לילדים גדולים יותר מתחת לגיל 14 - 75 מ"ל מדי יום, מבוגרים הסובלים מאלרגיה יכולים לשתות 100 מ"ל בבוקר. מהלך הטיפול נמשך לפחות שלושה שבועות. הרופאים אוהדים את המתכון הזה ומייעצים להשתמש בו כאמצעי מניעה וטיפול באלרגיות עונתיות מדי שנה.
9. ניתן להקל על פריחות וגירוד בעור באמצעות אמבטיות מיוחדות: 10 כפות של חימר בית מרקחת מומסות בליטר מים חמים, התמיסה נשפכת לתוך המים החמים העיקריים. יש לשכב ב"תרופה" חימר כזו במשך 15-20 דקות, ולאחר מכן לשטוף אותה מהעור במקלחת.
10. מרתח של הירושה, בשילוב עם רחצה בתמיסת מרפא של צמח זה, יכול להקל משמעותית על מצבו של אדם הסובל מקדחת השחת. מתכון: 5 כפות של הירושה יוצקות במים קרים, לאחר שעה, התרופה מבושלת על אש נמוכה במשך 15 דקות. ההרכב המקורר מסונן ומחולק ל-2 חלקים. את הראשון יש לשתות 50 מ"ל כל 3 שעות, את השני יש לשפוך לאמבטיה חמה ולשכב במים אלה במשך 20-25 דקות. יש לחזור על הליכים כאלה כל שלושה ימים במשך חודשיים ברציפות.

כדאי לשים לב למתכונים המכילים דבש. מקורות רבים ממליצים לקחת תמיסה או דבש בצורתו הטהורה, אך אלרגולוגים מתנגדים בתוקף לניסויים כאלה. ראשית, הדבש עצמו הוא תוצר אבקה ויכול לעורר התקף אלרגיה. שנית, גם אם תגובה לדבש לא נצפתה בעבר, ייתכן בהחלט שהיא עשויה להופיע כסימפטום של אלרגיה צולבת.

טיפול באלרגיות עונתיות באמצעות תרופות עממיות יכול להיות יעיל למדי, בתנאי שמשתמשים במתכונים באופן קבוע, יש סבלנות, ומקפידים על המלצות הרופא. לפעמים שותים חליטות צמחים במשך שנים כדי להשיג השפעה, חלק מהסובלים מאלרגיה רואים ירידה בתסמינים לאחר מספר שבועות בלבד, הכל תלוי בעוצמת התהליך האלרגי ובמאפיינים האישיים של האדם.

דיאטה לאלרגיות עונתיות

כמו בכל אסטרטגיה טיפולית אחרת, הטיפול בקדחת השחת כולל תזונה המסייעת להקל על מצבו של המטופל ולהפחית את הסיכון להחמרות אפשריות. אנשים הסובלים מאלרגיה רגישים בדרך כלל מאוד לכל מוצרי מזון, דבר הנובע מהפתוגנזה של המחלה עצמה, ולכן התזונה לאלרגיות עונתיות צריכה להיות מיוחדת. יש צורך לזהות מיד את המוצרים שיכולים לגרום...

אותם תסמינים כמו במגע עם אלרגנים לאבקנים:

1. אלרגיה לאבקנים מעשבים פורחים (לענה, עולש, אמברוסיה) יכולה להתרחש בעת צריכת המוצרים הבאים:

• זרעים - חמניות, דלעת.
• חלבה.
• שמנים צמחיים.
• מֵלוֹן.
• מַיוֹנֵז.
• חצילים, קישואים.
• אֲבַטִיחַ.
• משקאות אלכוהוליים המכילים עשבים שוטים (אפריטיפים) - ורמוט, בלסם, תמיסות.
• חַרדָל.
• ירקות, במיוחד טרגון, פטרוזיליה, בזיליקום.
• דְבַשׁ.
• בננות.
• גזרים (גולמיים).
• שׁוּם.
• כל פירות ההדר.

אין לצרוך את אותם מוצרים אם אתם אלרגיים לחמניות או קלנדולה. בנוסף, עליכם להיזהר בעת שימוש בתרופות צמחיות המכילות את צמחי המרפא הבאים:

• קמומיל.
• יארו.
• שֵׁן הַאֲרִי.
• אם ואם חורגת.
• טַיוּן.
• טאנסי.

2. אלרגיה עונתית לאבקנים של עצים פורחים - אלמון, לוז, ליבנה, תפוח:

• כל סוגי האגוזים.
• פירות הגדלים על עצים פורחים הם אגסים, תפוחים, משמשים, דובדבנים וכן הלאה.
• פֶּטֶל.
• קִיוִי.
• זיתים.
• פטרוזיליה.
• שָׁמִיר.
• שרף ליבנה.
• עגבניות.
• בָּצָל.
• מלפפונים.

אסור ליטול מרתחים של ניצני ליבנה, קונוסים של אלמון, טנזי וקלנדולה.

3. אלרגיה לאבקנים של דגנים - חיטה, כוסמת, תירס, שיבולת שועל, שיפון:

• יש להשתמש בכל מוצרי המאפה בזהירות.
• קוואס.
• בִּירָה.
• דייסת שיבולת שועל, אורז, דייסת חיטה.
• קָפֶה.
• מוצרים מעושנים - בשר ודגים.
• מוצרי קקאו.
• הָדָר.
• תותים, תותים בר.

רשימת המוצרים האסורים ארוכה מאוד, והגיוני למדי לשאול את השאלה: מה צריכים אנשים הסובלים מקדחת השחת לאכול?

• גריסי כוסמת.
• כל מוצרי החלב המותסס, יוגורטים ללא תוספי פירות. גבינת קוטג' שימושית במיוחד, מכיוון שהיא מכילה סידן, המסייע בחיזוק דופן כלי הדם והופכת אותה ל"בלתי חדירה".
• גבינת פטה.
• בשר רזה ועוף.
• כרוב מבושל ומבושל, בזהירות - קישואים.
• אפונה ירוקה, שעועית צעירה.
• זנים קלים של תפוחים אפויים.
• שמן צמחי מזוקק ונטול ריחות.
• השתמשו בחמאה בזהירות.
• תפוחי אדמה מבושלים ואפויים.
• לחם, קרקרים.
• צִמוּק.
• קומפוט של פירות יבשים.
• תֵה יָרוֹק.

רשימת מוצרי המזון ה"אסורים" אינה דוגמה, יש להגביל את צריכתם במהלך תקופת ההחמרה, למשך כשבועיים, ולאחר מכן ניתן לכלול אותם בהדרגה בתפריט. דיאטה לאלרגיות עונתיות אינה מבחן או עינוי, יש להתייחס אליה ברצינות רבה, בדיוק כמו כל סוג אחר של טיפול. לפעמים דווקא הקפדה על הדיאטה היא שמקלה משמעותית על חומרת תסמיני האלרגיה, מה שמעיד שוב על חשיבותה ומשמעותה.

מניעת אלרגיה עונתית

על מנת למנוע מעונת הפריחה והאבקה להפוך לתקופה של החמרה של תגובות אלרגיות, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה מסוימים.

מניעת אלרגיות עונתיות כוללת את הפעולות והאיסורים הבאים:

• הימנעו ממגע עם צמחים מעוררי מחלות. במידת האפשר, צאו החוצה בתדירות נמוכה יותר, צמצמו את זמן ההליכה, במיוחד במזג אוויר סוער או חם ושמשי.
• בתוך הבית, יש לסגור חלונות ודלתות; לתליית בד שקוף ולח על החלונות, הסופג אבקה, יש השפעה טובה. אם חלונות או פתח אוורור פתוחים בלילה, יש לסגור אותם מוקדם בבוקר, מכיוון שייצור האבקה פעיל במיוחד בין השעות 5 ל-9 בבוקר.
• בכל פעם שאתם חוזרים הביתה מבחוץ, עליכם לשטוף היטב את הידיים ואת כל הגוף, ומומלץ לחפוף גם את השיער, מכיוון ששיער יכול להכיל מספיק אבקה כדי לגרום לאלרגיה.
• לאחר הליכה, כדאי להחליף בגדים שעשויים להכיל עקבות של אבקה.
• בעת נהיגה ברכב, יש לסגור את החלונות, מכיוון שאבקנים יכולים לחדור דרך זרימת האוויר.
• אם אפשר, בתקופה הפעילה ביותר של פריחת עצים וצמחים, עדיף לקחת חופשה ולעבור לאזורים עם אוויר לח (חוף הים או הנהר).
• אסור לשכוח שגם עשבים מעוררים אלרגיות, כך שלא משנה כמה אתם אוהבים את ריח הדשא הטרי או את המראה של מדשאה גזומה, יש להימנע ממקומות אלה.
• לאחר הכביסה, יש לייבש את המצעים והבגדים בתוך הבית, שכן בד לח הוא "סופח" מצוין לאבקנים.
• מספר חודשים לפני "שעה X", כלומר, לפני עונת הפריחה, יש לדאוג לחיזוק מערכת החיסון, לנרמול תפקוד איברי העיכול. כמו כן יש צורך לבדוק את הגוף לאיתור פלישות הלמינטיות, שכן הן מגבירות משמעותית את קצב הרגישות של הגוף לאלרגן.
• עליך להכיר ולזכור את רשימת המוצרים ה"אסורים" שיכולים להפוך לאלרגנים מחייבים במקרה של אלרגיה צולבת. רשימה זו כוללת גם צמחי מרפא, אשר קיימים רבים באוספי בתי מרקחת ובתכשירים צמחיים.

אלרגיה עונתית היא מחלת ציוויליזציה, רופאים רבים מאמינים שהסיבות לכך עשויות להיות קשורות לגורמים חיצוניים ופנימיים שלעיתים לא ניתן לרפא ולטפל בהם. עם זאת, למרות היקפה, פולינוזיס עדיין לא משפיעה על כל תושב כדור הארץ. לכן, שימוש באמצעי מניעה בזמן מאפשר להשתלט על פולינוזיס - לפחות כדי להפחית את חומרת הביטויים הקליניים של אלרגיה או להאריך את תקופת ההפוגה, לכל היותר - כדי להיפטר לחלוטין מאלרגיות עונתיות.