היפוקמפוס

אם המיתולוגיה היוונית העתיקה כינתה את ההיפוקמפוס אדון הדגים, וייצגה אותו בצורת מפלצת ים - סוס עם זנב דג, אז ההיפוקמפוס של המוח, שהוא המבנה החשוב שלו, קיבל שם זה בשל הדמיון בצורתו במישור הצירי עם דג מחט יוצא דופן מהסוג היפוקמפוס - סוסון ים.

אגב, השם השני של המבנה הפנימי המעוקל של האונה הטמפורלית של המוח, שניתן לו על ידי אנטומיסטים באמצע המאה ה-18 - קרן עמון (Cornu Ammonis), קשור לאל המצרי אמון (בצורה היוונית - עמון), שתואר עם קרני איל.

מבנה ההיפוקמפוס ומבניו

ההיפוקמפוס הוא מבנה מורכב עמוק בתוך האונה הטמפורלית של המוח, בין הצד המדיאלי שלו לקרן התחתונה של החדר הצידי, ויוצר את אחד מדפנותיו.

המבנים המאורכים והמחוברים של ההיפוקמפוס (קפלי חומר אפור של הארכיקורטקס המקופלים זה לזה) ממוקמים לאורך הציר האורכי של המוח, אחד בכל אחת מהאונות הטמפורליות: ההיפוקמפוס הימני וההיפוקמפוס השמאלי הנגדי. [ 1 ]

אצל מבוגרים, גודל ההיפוקמפוס - האורך מהחלק הקדמי לאחור - נע בין 40 ל-52 מ"מ.

המבנים העיקריים הם ההיפוקמפוס עצמו (Cornu Ammonis) והגירוס המשונן (Gyrus dentatus); מומחים מבחינים גם בקליפת המוח התת-סיקולרית, שהיא אזור של חומר אפור בקליפת המוח המקיפה את ההיפוקמפוס. [ 2 ]

קרן עמון יוצרת קשת, שחלקה הרוסטרלי (הקדמי) מוגדל ומוגדר כראש ההיפוקמפוס, המתעקל לאחור ולמטה, ויוצר בצד המדיאלי של האונה הטמפורלית את וו ההיפוקמפוס או ה-uncus (מלטינית uncus - וו) - (Uncus hippocampi). מבחינה אנטומית, זהו הקצה הקדמי של הגירוס הפרהיפוקמפוסי (Gyrus parahippocampi), המעוקל סביב ההיפוקמפוס עצמו ובולט לתוך רצפת הקרן הטמפורלית (התחתונה) של החדר הצידי.

כמו כן בחלק הרוסטרלי ישנן עיבויים בצורת שלוש או ארבע בליטות נפרדות של פיתולי קליפת המוח, הנקראות אצבעות היפוקמפל (Digitationes hippocampi).

החלק האמצעי של המבנה מוגדר כגוף, והחלק שלו הנקרא אלוואוס הוא רצפת החדר הצידי (הקרן הטמפורלית) של המוח והוא מכוסה כמעט כולו על ידי מקלעת הכורואיד, שהיא שילוב של הפיא מאטר והאפנדימה (רקמה המצפה את חלל החדרים). סיבי החומר הלבן של האלוואוס נאספים בצרורות מעובה בצורת שוליים או פימבריה (Fimbria hippocampi), ואז סיבים אלה עוברים אל פורניקס המוח.

מתחת להיפוקמפוס נמצא היציאה העיקרית שלו, החלק העליון והשטוח של הגירוס הפרהיפוקמפוס, הנקרא הסוביקולום. מבנה זה מופרד על ידי סדק או חריץ רדוד ודודי של ההיפוקמפוס (Sulcus hippocampalis), שהוא המשך של החריץ של כפיס המוח (Sulcus corporis callosi) ועובר בין הגירוס הפרהיפוקמפוס והגירוס המשונן. [ 3 ]

הגירוס המשונן של ההיפוקמפוס, המכונה גם פאראהיפוקמפוס, הוא חריץ קעור בן שלוש שכבתי המופרד מהסיב והסוביקולום על ידי חריצים אחרים.

כמו כן יש לזכור כי ההיפוקמפוס והגירי המשונן והפאראהיפוקמפוס הסמוכים, תת-המוח וקליפת המוח האנטורית (חלק מקליפת המוח של האונה הטמפורלית) יוצרים את תצורת ההיפוקמפוס - בצורת בליטה בתחתית הקרן הטמפורלית של החדר הצידי.

באזור זה – במשטחים המדיאליים של שתי ההמיספרות של המוח (Hemispherium cerebralis) – ממוקמת קבוצה של מבנים מוחיים המהווים חלק מהמערכת הלימבית של המוח. המערכת הלימבית וההיפוקמפוס, כאחד ממבניה (יחד עם האמיגדלה, ההיפותלמוס, הגרעינים הבסיסיים, הגירוס הסינגולטי וכו'), מחוברים לא רק מבחינה אנטומית, אלא גם מבחינה תפקודית. [ 4 ]

ההיפוקמפוס מקבל דם מכלי הדם המספקים את האונות הטמפורליות של המוח, כלומר, על ידי ענפי עורק המוח האמצעי. בנוסף, הדם נכנס להיפוקמפוס דרך ענפי עורק המוח האחורי ועורק הכורואיד הקדמי. וזרימת הדם יוצאת דרך הוורידים הטמפורליים - הקדמי והאחורי.

נוירונים ומוליכים עצביים של ההיפוקמפוס

קליפת המוח ההטרוגנית של ההיפוקמפוס - allocortex - דקה יותר מקליפת המוח ומורכבת משכבה מולקולרית שטחית (Stratum molecular), שכבה אמצעית Stratum pyralidae (המורכבת מתאים פירמידליים) ושכבה עמוקה של תאים פולימורפיים.

בהתאם למאפייני המבנה התאי, קרן עמון מחולקת לארבעה אזורים או שדות שונים (הנקראים סקטורי זומר): CA1, CA2, CA3 (אזור ההיפוקמפוס עצמו, המכוסה על ידי הגירוס המשונן) ו-CA4 (בגירוס המשונן עצמו).

יחד, הם יוצרים מעגל טרי-סינפטי עצבי (או מעגל), שבו תפקידי העברת הדחפים העצביים מבוצעים על ידי נוירונים בהיפוקמפוס, בפרט: נוירונים פירמידליים מעוררים של שדות CA1, CA3 ותת-החלק, האופייניים למבנים של החלקים הקדמיים של המוח. נוירונים פירמידליים גלוטמטרגיים, בעלי דנדריטים (תהליכים מביאים) ואקסונים (תהליכים מביאים), הם הסוג העיקרי של תאים ברקמת העצבים של ההיפוקמפוס.

בנוסף, ישנם נוירונים סטלטיים ותאי גרנולה המרוכזים בשכבת תאי הגרנולה של הגירוס המשונן; נוירונים פנימיים גאבא-ארגיים - נוירונים בין-קוטביים (אסוציאציה) רב-קוטביים של שדה CA2 ופארהיפוקמפוס; נוירונים מסוג סל (מעכבים) של שדה CA3, כמו גם נוירונים פנימיים של OLM ביניים שזוהו לאחרונה באזור CA1. [ 5 ]

שליחים כימיים המשתחררים מהשלפוחיות המופרשות של התאים העיקריים בהיפוקמפוס אל הסדק הסינפטי כדי להעביר דחפים עצביים לתאי מטרה - נוירוטרנסמיטרים או נוירומתווכים של ההיפוקמפוס (ושל המערכת הלימבית כולה) - מחולקים למעוררים ומעכבים. הראשונים כוללים גלוטמט (חומצה גלוטמית), נוראפינפרין, אצטילכולין ודופמין, והאחרונים - גאבא (חומצה גמא-אמינובוטירית) וסרוטונין. בהתאם לנוירוטרנסמיטרים הפועלים על הקולטנים הניקוטיניים (יונוטרופיים) והמוסקריניים (מטבוטרופיים) הטרנסממברנליים של המעגלים העצביים של ההיפוקמפוס, פעילות הנוירונים שלו מעוררת או מדוכאת. [ 6 ]

פונקציות

על מה אחראי ההיפוקמפוס במוח, אילו תפקידים הוא מבצע במערכת העצבים המרכזית? מבנה זה מחובר לכל קליפת המוח באמצעות מסלולים עקיפים העוברים דרך קליפת המוח האנתורינלית והתת-מוחית והוא מעורב בעיבוד מידע קוגניטיבי ורגשי. נכון להיום, הידוע ביותר הוא כיצד ההיפוקמפוס והזיכרון קשורים זה לזה, וחוקרים מגלים גם כיצד ההיפוקמפוס והרגשות קשורים זה לזה.

נוירולוגים החוקרים את תפקודי ההיפוקמפוס חילקו אותו טופוגרפית לחלק האחורי או הגבי ולחלק הקדמי או הגחוני. החלק האחורי של ההיפוקמפוס אחראי על זיכרון ותפקודים קוגניטיביים, והחלק הקדמי אחראי על ביטוי רגשות. [ 7 ]

ההערכה היא שמידע נשלח ממקורות מרובים דרך סיבי עצב קומיסורליים (קומיסורות) של קליפת המוח של האונה הטמפורלית אל ההיפוקמפוס, אותו הוא מקודד ומשלב. מהזיכרון לטווח קצר [ 8 ] הוא יוצר זיכרון הצהרתי לטווח ארוך (על אירועים ועובדות) עקב הגברת טווח ארוך, כלומר, צורה מיוחדת של גמישות עצבית - עלייה בפעילות העצבית ובכוח הסינפטי. אחזור מידע על העבר (זיכרונות) מווסת גם הוא על ידי ההיפוקמפוס. [ 9 ]

בנוסף, מבני ההיפוקמפוס משתתפים בגיבוש הזיכרון המרחבי ומתווכים התמצאות מרחבית. תהליך זה מורכב ממיפוי קוגניטיבי של מידע מרחבי, וכתוצאה משילובו בהיפוקמפוס, נוצרים ייצוגים מנטליים של מיקום עצמים. ולשם כך, קיים אף סוג מיוחד של נוירונים פירמידליים - תאי מקום. ככל הנראה, הם ממלאים גם תפקיד חשוב בזיכרון אפיזודי - רישום מידע על הסביבה בה התרחשו אירועים מסוימים. [ 10 ]

באשר לרגשות, המבנה המוחי החשוב ביותר הקשור אליהם ישירות הוא המערכת הלימבית והחלק האינטגרלי שלה - ההיפוקמפוס. [ 11 ]

ובהקשר זה, יש צורך להסביר מהו מעגל ההיפוקמפוס. זה אינו מבנה אנטומי של המוח, אלא מה שנקרא שרשרת לימבית מדיאלית או מעגל רגשי של פאפז. בהתחשב בהיפותלמוס כמקור הביטוי הרגשי האנושי, הנוירואנטומיסט האמריקאי ג'יימס ואצלב פאפז הציג בשנות ה-30 את תפיסתו לגבי נתיב ההיווצרות והשליטה הקורטיקלית של רגשות וזיכרון. בנוסף להיפוקמפוס, מעגל זה כלל את גופי השומן של בסיס ההיפותלמוס, את הגרעין הקדמי של התלמוס, את הגירוס הסינגולטי, את קליפת האונה הטמפורלית המקיפה את ההיפוקמפוס, ועוד כמה מבנים. [ 12 ]

מחקרים נוספים הבהירו את הקשרים התפקודיים של ההיפוקמפוס. בפרט, האמיגדלה (Corpus amygdaloideum), הממוקמת באונה הטמפורלית (מול ההיפוקמפוס), זוהתה כמרכז הרגשי של המוח האחראי על הערכה רגשית של אירועים, היווצרות רגשות וקבלת החלטות רגשיות. כחלק מהמערכת הלימבית, ההיפוקמפוס והאמיגדלה/אמיגדלה פועלים יחד במצבי לחץ וכאשר מתעוררת תחושת פחד. הגירוס הפרהיפוקמפוס מעורב גם בתגובות רגשיות שליליות, וגיבוש זיכרונות המובעים רגשית (מפחידים) מתרחש בגרעינים הצידיים של האמיגדלה. [ 13 ]

להיפותלמוס ולהיפוקמפוס, הממוקמים במוח האמצעי, יש קשרים סינפטיים רבים, אשר קובעים את השתתפותם בתגובה ללחץ. לפיכך, החלק הקדמי של ההיפוקמפוס, המספק משוב שלילי, שולט בתגובות לחץ של הציר הנוירואנדוקריני התפקודי היפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל קליפת המוח. [ 14 ]

בחיפוש אחר תשובה לשאלה כיצד ההיפוקמפוס והראייה קשורים, מחקרים נוירופסיכולוגיים ביססו את מעורבותם של הגירוס הפרהיפוקמפוס וקליפת המוח הפרירינלית (חלק מקליפת המוח של האונה הטמפורלית המדיאלית) בזיהוי חזותי של עצמים מורכבים ובשינון עצמים.

וידוע במדויק אילו קשרים יש להיפוקמפוס ולמוח הריח (Rhinencephalon). ראשית, ההיפוקמפוס מקבל מידע מפקעת הריח (Bulbus olfactorius) - דרך האמיגדלה. שנית, קרס ההיפוקמפוס (uncus) הוא מרכז הריח של קליפת המוח וניתן לייחס אותו ל-rhinencephalon. שלישית, האזור הקורטיקלי האחראי על חוש הריח כולל גם את הגירוס הפרהיפוקמפוסי, המאחסן מידע על ריחות. [ 15 ] קרא עוד - חוש ריח

מחלות היפוקמפוס ותסמיניהן

מומחים רואים בהיפוקמפוס מבנה מוחי פגיע למדי; נזק לו (כולל פגיעות מוח טראומטיות) ומחלות נלוות עלולות לגרום לתסמינים שונים - נוירולוגיים ונפשיים.

שיטות הדמיה נוירו-מוחיות מודרניות מסייעות בזיהוי שינויים מורפומטריים בהיפוקמפוס (נפחו), המתרחשים עם נזק היפוקסי ומחלות מסוימות של המוח, כמו גם עם עיוותים מצומצמים שלו.

סימן קליני חשוב נחשב לאסימטריה בהיפוקמפוס, שכן, ככל הנראה, ההיפוקמפוס השמאלי והימני מושפעים באופן שונה עם הגיל. על פי כמה מחקרים, להיפוקמפוס השמאלי תפקיד מרכזי בזיכרון מילולי אפיזודי (שחזור דיבור של זיכרונות), והיפוקמפוס הימני משחק תפקיד מרכזי בגיבוש הזיכרון המרחבי. על פי מדידות, אצל אנשים מעל גיל 60, ההבדל בנפחים שלהם הוא 16-18%; עם הגיל הוא גובר, ואצל גברים, בהשוואה לנשים, האסימטריה בולטת יותר. [ 16 ]

הצטמקות קלה של ההיפוקמפוס המתרחשת עם הגיל נחשבת נורמלית: תהליכים ניווניים באונה הטמפורלית המדיאלית ובקליפת המוח האנטורית מתחילים להתרחש קרוב יותר לגיל שבעים. אך צמצום משמעותי בגודל "סוסון הים" של המוח מגביר את הסיכון לפתח דמנציה, שתסמיניה המוקדמים מתבטאים באירועים קצרים של אובדן זיכרון וחוסר התמצאות. קראו עוד במאמר - תסמיני דמנציה

הירידה בהיפוקמפוס בולטת הרבה יותר במחלת אלצהיימר. עם זאת, עדיין לא ברור האם זוהי תוצאה של מחלה ניוונית זו או משמשת כתנאי מוקדם להתפתחותה. [ 17 ]

על פי מחקרים, חולים עם הפרעת דיכאון מוכללת והפרעות דחק פוסט-טראומטיות סובלים מירידה דו-צדדית וחד-צדדית בנפח ההיפוקמפוס בשיעור של 10-20%. דיכאון ארוך טווח מלווה גם בירידה או שיבוש של נוירוגנזה בהיפוקמפוס. [ 18 ] לדברי נוירופיזיולוגים, זה קורה עקב רמות מוגברות של קורטיזול. הורמון זה מיוצר ומשתחרר באופן אינטנסיבי על ידי קליפת האדרנל בתגובה ללחץ פיזי או רגשי, ועודף שלו משפיע לרעה על הנוירונים הפירמידליים של ההיפוקמפוס, ופוגע בזיכרון לטווח ארוך. בגלל רמות גבוהות של קורטיזול ההיפוקמפוס יורד אצל חולים עם מחלת איטסנקו-קושינג. [ 19 ], [ 20 ]

• קראו גם - תסמיני לחץ

ירידה במספר או שינוי בתאי עצב בהיפוקמפוס עשויים להיות קשורים גם לתהליכים דלקתיים (דלקת עצבית) באונה הטמפורלית של המוח (לדוגמה, בדלקת קרום המוח חיידקית, בדלקת המוח הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס מסוג I או II) ולהפעלה ארוכת טווח של מיקרוגליה, שתאי החיסון שלה (מקרופאגים) משחררים ציטוקינים מעודדי דלקת, פרוטאנאזות ומולקולות ציטוטוקסיות אחרות שעלולות להיות ציטוטוקסיות.

נפח המבנה המוחי הזה עשוי לרדת אצל חולים עם גליומות מוחיות, מכיוון שתאי גידול מייצרים את הנוירוטרנסמיטר גלוטמט לחלל החוץ-תאי, שעודפו מוביל למוות של נוירונים בהיפוקמפוס.

בנוסף, מספר מחקרים שבדקו נפח MRI של ההיפוקמפוס תיעדו את הפחתת הסיכון לפגיעות מוחיות טראומטיות, אפילפסיה, פגיעה קוגניטיבית קלה, מחלות פרקינסון והנטינגטון, סכיזופרניה, תסמונות דאון וטרנר. [ 21 ]

תזונה לקויה של רקמת העצבים - היפוטרופיה בהיפוקמפוס - עשויה להיות בעלת אטיולוגיה איסכמית לאחר שבץ מוחי; בהתמכרות לסמים, ובפרט התמכרות לאופיואידים, נצפית היפוטרופיה עקב הפרעות בחילוף החומרים של דופמין על ידי חומרים פסיכואקטיביים.

הפרעות הנגרמות עקב מחסור באלמנטים מסוימים משפיעות על הטרופיזם של רקמת העצבים של כל תצורת ההיפוקמפוס, ומשפיעות לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, ויטמין B1 או תיאמין וההיפוקמפוס קשורים זה לזה בכך שבמקרים של מחסור כרוני בוויטמין זה, תהליכי היווצרות הזיכרון לטווח קצר מופרעים. התברר שעם מחסור בתיאמין (שהסיכון לו מוגבר אצל אלכוהוליסטים) בשדות CA1 ו-CA3 בגירוס המשונן ובהיפוקמפוס, מספר הנוירונים הפירמידליים וצפיפות התהליכים המביאים שלהם יכולים לרדת, ולכן יש כשלים בהעברת דחפים עצביים. [ 22 ], [ 23 ] מחסור ארוך טווח בתיאמין יכול לגרום לתסמונת קורסקוב.

ירידה הדרגתית בנפח רקמת העצבים עם אובדן נוירונים - ניוון היפוקמפלי - מתרחשת כמעט באותן מחלות, כולל מחלת אלצהיימר ומחלת איטסנקו-קושינג. גורמי סיכון להתפתחותה נחשבים למחלות לב וכלי דם, דיכאון ומצבי לחץ, מצב אפילפטי, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, [ 24 ] השמנת יתר. התסמינים כוללים אובדן זיכרון (במחלת אלצהיימר - עד אמנזיה אנטרוגרדית ), [ 25 ], [ 26 ] קשיים בביצוע תהליכים מוכרים, הגדרה מרחבית וביטוי מילולי. [ 27 ]

במקרה של שיבוש הארגון המבני של תאי שדות קרן עמון ואזור הסאביקולום ואובדן של חלק מהנוירונים הפירמידליים (אטרופיה) - עם התרחבות האינטרסטיציום וריבוי תאי גליה (גליוזיס) - נקבעת טרשת היפוקמפוס - טרשת מזיאלית של ההיפוקמפוס, טרשת מזיאלית טמפורלית או טרשת מזיאלית טמפורלית. טרשת נצפית בחולים עם דמנציה (הגורמת לאובדן זיכרון אפיזודי וזיכרון לטווח ארוך), ומובילה גם לאפילפסיה טמפורלית. [ 28 ] לעיתים היא מוגדרת כאפילפסיה לימבית טמפורלית או היפוקמפוסית, כלומר אפילפסיה של ההיפוקמפוס. התפתחותה קשורה לאובדן נוירונים מעכבים (GABAergic) (מה שמפחית את היכולת לסנן אותות מביאים של קליפת המוח האנתורינלית ומוביל לעוררות יתר), שיבוש בנוירוגנזה וריבוי אקסונים של התאים הגרנולריים של הווילין המשונן. מידע נוסף במאמר - אפילפסיה והתקפים אפילפטיים - תסמינים

כפי שמראה הפרקטיקה הקלינית, גידולים בהיפוקמפוס נמצאים לעיתים רחוקות במבנה מוחי זה, וברוב המקרים מדובר בגנגליוגליומה או בגידול נוירואפיתליאלי דיסמבריופלסטי - גידול שפיר גליונורונלי שפיר הגדל לאט, המורכב בעיקר מתאי גליה. לרוב זה מופיע בילדות ובגיל צעיר; התסמינים העיקריים הם כאבי ראש והתקפים כרוניים שקשים לטיפול.

אנומליות מולדות של ההיפוקמפוס

במומים כאלה של קליפת המוח כמו דיספלזיה קורטיקלית מוקדית, המימגלנספליה (הגדלה חד-צדדית של קליפת המוח), סכיזנצפליה (נוכחות של חריצים קורטיקליים לא תקינים), פולימיקרוגיריה (הפחתת פיתולים), כמו גם הטרוטופיה נודולרית פריונטריקולרית מלווה בהתקפים והפרעות חזותיות-מרחביות, נצפית ירידה בהיפוקמפוס.

חוקרים מצאו הגדלה חריגה של האמיגדלה וההיפוקמפוס בנוכחות תסמונת אוטיזם אינפנטילי מוקדם. הגדלה דו-צדדית של ההיפוקמפוס נצפית אצל ילדים עם ליסנצפליה של המוח, עיבוי חריג של הקימורים (פאכיגיריה) או עם הטרוטופיה למינרית תת-קורטיקלית - הכפלה של קליפת המוח, שבאות לידי ביטוי בהתקפים אפילפטיים. מידע נוסף בחומרים:

• פגמים התפתחותיים של המוח
• דיסגנזה מוחית

היפופלזיה של ההיפוקמפוס ולעתים קרובות של הקורפוס קלוסום, הקשורה לתת-התפתחות המוחית, נמצאת אצל יילודים עם אנצפלופתיה חמורה עם מוטציה בגן WWOX, המקודד לאנזים אוקסידורדוקטאז. אנומליה מולדת זו, המובילה למוות מוקדם, מאופיינת בהיעדר תנועות ספונטניות אצל התינוק ובהיעדר תגובה לגירויים חזותיים, כמו גם התקפים (המופיעים מספר שבועות לאחר הלידה).

היפוך היפוקמפוס - שינוי במיקומו האנטומי ובצורתו - מייצג גם פגם בהתפתחות התוך רחמית של ההיפוקמפוס עצמו (Cornu Ammonis), אשר היווצרותו מקפלי החומר האפור של הארכיקורטקס הושלמה עד השבוע ה-25 להריון.

היפוך היפוקמפל לא שלם, המכונה גם סיבוב היפוקמפלי מלא או היפוך היפוקמפלי עם סיבוב מלא, הוא היווצרות של היפוקמפוס כדורי או פירמידלי, הנצפה לרוב באונה הטמפורלית השמאלית - עם ירידה בגודלו. ניתן לראות שינויים מורפולוגיים בסולסי הסמוכים. האנומליה מזוהה בחולים עם ובלי התקפים, עם ובלי פגמים תוך גולגולתיים אחרים.

ציסטה בהיפוקמפוס היא גם אנומליה מולדת - חלל קטן מלא בנוזל שדרתי (חלל מורחב סביב כלי הדם המוגבל על ידי דופן דקה) בעל צורה עגולה. ציסטות היפוקמפוס שיוריות, שם נרדף - ציסטות סולקוס שיוריות (Sulcus hippocampalis), נוצרות במהלך התפתחות לא שלמה של הסדק העוברי של ההיפוקמפוס במהלך התפתחות תוך רחמית. המיקום האופייני של ציסטות הוא בצד בחלק העליון של סולקוס ההיפוקמפוס, בין Cornu Ammonis ל-Gyrus dentatus. הן אינן מתבטאות בשום צורה ומתגלות לרוב במקרה במהלך בדיקות MRI שגרתיות של המוח. על פי נתונים מסוימים, הן מתגלות בכמעט 25% מהמבוגרים.

ההיפוקמפוס ונגיף הקורונה

מאז תחילת התפשטות נגיף הקורונה, רופאים ציינו שכחה, חרדה ודיכאון אצל חולים רבים שהחלימו, ולעתים קרובות שומעים תלונות על "ערפל מוחי" ועצבנות מוגברת.

ידוע כי נגיף הקורונה הגורם לקוביד-19 חודר לתאים דרך קולטנים בבלוק הריח (Bulbus olfactorius), דבר המתבטא כתסמין המכונה אנוסמיה או אובדן חוש הריח.

פקעת הריח מחוברת להיפוקמפוס, ולדברי חוקרי מחלות ניווניות באגודת אלצהיימר, נזק לה אחראי לפגיעה הקוגניטיבית הנראית בחולי קורונה, ובמיוחד לבעיות בזיכרון לטווח קצר.

לאחרונה פורסמה הודעה כי בקרוב יתחיל מחקר רחב היקף על השפעות נגיף הקורונה על המוח והגורמים לירידה קוגניטיבית, בהשתתפות מדענים מכמעט ארבעה תריסר מדינות - תחת הנחיה טכנית ותיאום של ארגון הבריאות העולמי.

קראו גם: נגיף הקורונה נשאר במוח גם לאחר ההחלמה

אבחון מחלות בהיפוקמפוס

השיטות העיקריות לאבחון מחלות הקשורות לנזק מסוים למבני ההיפוקמפוס כוללות בדיקת הספירה הנוירופסיכית, דימות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של המוח.

רופאים מעדיפים לראות את ההיפוקמפוס באמצעות MRI: באמצעות תמונות סגיטליות, קורונליות וציריות משוקללות דיפוזיה סטנדרטיות, תמונות ציריות משוקללות T2 של המוח כולו, ותמונות קורונליות משוקללות T2 של האונות הטמפורליות. כדי לזהות שינויים פתולוגיים בשדות ההיפוקמפוס עצמו, הגירוס המשונן או הפרהיפוקמפוס, נעשה שימוש ב-MRI ב-3T; ייתכן שיידרש גם MRI עם שדה גבוה יותר. [ 29 ]

כמו כן מבוצעות: אולטרסאונד דופלר של כלי הדם המוחיים, EEG - אנצפלוגרפיה של המוח.

פרטים בפרסומים:

• אפילפסיה - אבחון
• הפרעת דיכאון - אבחון

טיפול במחלות היפוקמפוס

אנומליות מולדות של ההיפוקמפוס הקשורות לתת-התפתחות ועיוותים של המוח אינן ניתנות לריפוי: ילדים נידונים לנכות עקב פגיעה קוגניטיבית בדרגות חומרה שונות והפרעות התנהגותיות נלוות.

כיצד לטפל בחלק מהמחלות המפורטות לעיל, קראו בפרסומים:

• אפילפסיה - טיפול
• דמנציה של אלצהיימר - טיפול
• טיפולים חדשים למחלת אלצהיימר
• טיפול בדיכאון
• ויטמינים למוח

במקרים בהם נוגדי פרכוסים, כלומר תרופות אנטי-אפילפטיות, אינם מתמודדים עם התקפים באפילפסיה של האונה הטמפורלית המזיאלית, [ 30 ] הם פונים למוצא האחרון - טיפול כירורגי.

הניתוחים כוללים: כריתת היפוקמפוס - הסרת ההיפוקמפוס; כריתת אזור אפילפטוגני מוגבלת או מורחבת (כריתה או כריתה של מבנים שנפגעו); כריתת אונה טמפורלית עם שימור ההיפוקמפוס; כריתה סלקטיבית של ההיפוקמפוס והאמיגדלה (אמיגדלוהיפוקמפוס). [ 31 ]

על פי נתונים סטטיסטיים קליניים זרים, ב-50-53% מהמקרים לאחר הניתוח, התקפי האפילפטיה אצל חולים נפסקים; 25-30% מהמנותחים חווים התקפים 3-4 פעמים בשנה.

איך לאמן את ההיפוקמפוס?

מאחר שההיפוקמפוס (הגירוס המשונן שלו) הוא אחד המבנים המוחיים הבודדים שבהם מתרחשת נוירוגנזה או התחדשות עצבית (היווצרות נוירונים חדשים), תהליך הידרדרות הזיכרון (בתנאי שהמחלה הבסיסית מטופלת) יכול להיות מושפע לטובה על ידי פעילות גופנית.

פעילות גופנית אירובית וכל פעילות גופנית מתונה (במיוחד בגיל מבוגר) הוכחו כמקדמים הישרדות נוירונים ומעודדים היווצרות של תאי עצב חדשים בהיפוקמפוס. אגב, פעילות גופנית מפחיתה מתח ומשפרת דיכאון. [ 32 ], [ 33 ]

בנוסף, גירוי קוגניטיבי, כלומר תרגילים מנטליים, מסייע באימון ההיפוקמפוס: שינון שירים, קריאה, פתרון תשבצים, משחק שחמט וכו'.

כיצד להגדיל את ההיפוקמפוס, כי בגיל מבוגר הוא הופך קטן יותר? שיטה שהוכחה על ידי חוקרים היא תרגילים גופניים, שבזכותם עולה זרימת הדם של ההיפוקמפוס, והיווצרות תאים חדשים של רקמת העצבים פעילה יותר.

כיצד לשקם את ההיפוקמפוס לאחר לחץ? בצע מדיטציית מיינדפולנס, שהיא תרגול אימון תודעה שמטרתו להאט מחשבות דוהרות, לשחרר שליליות ולהשיג רוגע לנפש ולגוף. כפי שהראו תוצאות מחקר של אחת האוניברסיטאות במזרח אסיה, מדיטציה מסייעת להפחית את רמת הקורטיזול בדם.