^

בריאות

A
A
A

טיפול בדיכאון

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כהקדמה קטנה, אני רוצה לומר כי הטיפול בדיכאון תלוי הרצון להתגבר על מצב זה. זה ברור כי הצרות של החיים יכול לגרום לך לאבד את הכעס שלך לדכא את הרצון לחיות בכל אדם, אבל זוכר ברון Munchausen, שהוא עצמו יצא הביצה, מושך את שערו! ולא משנה כמה רע זה היה, השאלה: "מה שלומך?", אתה צריך לענות: "אתה לא מחכה!"

בצורה של כלי עזר אתה יכול להשתמש בכל מיני טכניקות, אשר נדבר על להלן, וכמובן, את התמיכה של חברים ובני משפחה - זה תמיד חשוב.

כדי contraindication יש לייחס אלכוהול וממריצים מלאכותיים אחרים. אחרת, אבחנה נוספת מאוימת - אלכוהוליזם או תלות בתרופה אחרת.

אז, קרוב יותר לנקודה, איך להתגבר על דיכאון, ובזמן הקצר ביותר האפשרי?

לדוגמה, האב המייסד של מדע הרפואה, היפוקרטס שיעשע חולים עם אופיאטים, וכדי לנקות לא רק את הנפש אלא בגוף מומלץ בחום טיהור חוקן. אחת הדרכים יותר או פחות יעילות, שהוצע על ידי היפוקרטס, משתזף והולך באוויר הצח, שגם היום הם מוצר משלים אמין לתקן להשיג לטיפול בהפרעות דיכאון. גירוש השדים של שיטות ביניים שונות אינם מקובל לחלוטין בימינו, אך אש הרנסנס המקודשת של האש נחשב כמעט השיטה היחידה, מעורב בטיפול בדיכאון. מעט מאוחר יותר נחשפו יצירות אש, אשר יכולה להיות פריצת דרך בחקר הדיכאון, המחבר מהם היה רופא הולנדי, חבר וויר המשפט העירוני, בעדינות מרמז על העובדה שלא כל מלנכולי אובססיביים עם כוחות שטניים. בעקבות התצפיות המדעיות הלך וייר באש האינקוויזיציה ובספר ר 'סקוט, שחקר דיכאון מנקודת המבט של הרפואה, ולא בהיבט הדתי. באופן פרדוקסלי, רק לאחר דיכאון בן מאה הפך למחלה אופנתית, שיכולה להיפגע רק על ידי אנשים מאוד רגישים, ולכן מוכשרים, אריסטוקרטים.

למי לפנות?

טיפול בדיכאון, עובדות היסטוריות

יצוין כי במשך זמן רב למדי, מטופלים דיכאוניים טופלו בשיטות חמורות ביותר, החל dosing עם מי קרח וכלה בדימום והקאות. לפני שלוש מאות שנה, רופאים גרמנים טיפלו בחולים עם סיבובים במכשירים מיוחדים, מתוך אמונה שכוח צנטריפוגלי יחסוך מטופלים מתחושות מכאיבות. יתר על כן, שליט אנגלית, ששלט בסוף המאה XVII-ה, ג'ורג 'שלישי של, סבל מהתקפי הפרעות דיכאון, הוכו באכזריות עם שרשרות ברזל עם ההסכמה מהרצון שלו, מן הסתם כדי לעבור על כאב הלב גשמי לחלוטין. הרופאים הרוסים של המאה XIX גם לא היו שונים צדקה, כפי שהם התייחסו למטופלים שלהם באופן בלעדי עם כספית, עלוקות מחוברות פי הטבעת ואפילו ציד. קצת מאוחר יותר, המחלה "אופנתית" החלה להיות מטופלים עם סמים, גם פופולרי למדי במאה זו. בפסיכיאטריה, הקנאביס נהנתה מפופולאריות רחבה, אשר לא רק על ידי מטופלים דיכאוניים, אלא פשוטו כמשמעו. כמובן, פרץ קצר של אנרגיה, אופוריה הוחלף במהרה על ידי ירידה מלאה במצב הרוח התמכרות לסמים אמיתי. מעטים יודעים כי פרויד המפורסם כתב עבודה מיוחדת המוקדש קוקאין, שם הוא שר אודה לתכונות פרמקולוגיות של קוקה, באופן טבעי, נבדק על עצמו. למעשה, זיגמונד פרויד עד סוף החיים לא נפטר של ההתמכרות לקוק כי באמת לרפא אותו הפרעות דיכאון הראשוניות, אבל הוביל את המדינה, אשר לאחר מכן נודע בשם "עצב הקוק."

ראשית, טיפול בדיכאון באמצעות בדיקה עצמית ושליטה עצמית

איך זה? קודם כל, יש צורך להבין את הסיבה למצב בלתי נסבל. לעתים קרובות יותר, הגורמים לעורר דיכאון כוללים חיים מונוטוניים: הבית הוא עבודה, העבודה היא בית, לפעמים אפילו רק בית. מה לעשות במקרה זה, אם שום דבר לא יכול להשתנות? אתה יכול להוסיף "כושר" בין "עבודה" ו "בית" בבקרים. בנוסף, יש יתרון משולש: 

  • שימושי עבור הגוף, 
  • מתח פיזי משחרר מתח, 
  • מעגל חברתי חדש.

לטייל בבית קפה או בסרט. גם אם אין עם מי ללכת, כדאי להשקיע קצת זמן לבד, לפחות למחשבה. הליכה באוויר הצח היא גם מסוגלת לשקם את מצב הרוח.

הסיבה הבאה, שהיא לעתים קרובות המפתח לדיכאון היא הפרדה מאדם אהוב. זה ברור כי "פרידה היא מוות קטן" (Zh. Aguzarova), אבל זה צריך להיות להתגבר, כי ימשיך לחיות על. במצב זה, בשום מקרה לא תוכל לסגור את עצמך. אבל, עם זאת, אנחנו לא צריכים למהר לקשור יחסים חדשים.

למעשה, ישנן סיבות רבות לדיכאון בחייו של אדם, וכולם לא יכולים להיות רשומים. העיקר הוא לבחור את הזכות הטיפול של עצמך. ובשביל זה אתה צריך לדעת את האבחנה המדויקת.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

שנית, טיפול בדיכאון ברמה מקצועית

אם אתה לא יכול להתגבר על דיכאון עצמך, אז אתה יכול לבקש עזרה של מומחים כגון:

לפסיכולוג. פסיכולוג הוא מומחה בתחום המנטלי, אבל הוא לא רופא. לפיכך, אין לו זכות להמליץ על תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות. אבל זה עוזר להבין את עצמך, להתגבר על קומפלקסים רבים פחדים כי לדכא את ההכרה של אדם. By מתחמים ופחדים, אשר הם מחוללי הדיכאון עשוי לכלול: תסביך נחיתות (.. ואני - מכוער, ואני - עבה, אני - בודד, וכו '), תחושה של חוסר שביעות רצון או קנאה (זה יכול לקרות רק איתי אחרים אוכלים! אבל אני לא!) וכאלה,

  • - לפסיכואנליטיקאי. פסיכואנליטיקאי הוא מומחה בפסיכואנליזה, כלומר, פותר בעיות עם הפרעות נפשיות, כולל דיכאון קל. הוא מכונה באחד מסוגי הפסיכותרפיסטים. -
  • למטפל. קודם כל, זה אדם עם רקע רפואי. בשל העובדה כי המטפל הוא רופא, החולה יכול לקבל תרופות עבור דיכאון במידת הצורך,
  • לפסיכיאטר. הפסיכיאטר הוא גם רופא. זה צריך להתייחס בזמן של הפרעה נפשית חמורה, -
  • אל הפסיכיאטרולוג. המושג המשולב של פסיכיאטר ומומחים נוירולוגים. הסיבה לביקורים אצל רופא זה יכולה לשמש מחלת נפש, מלווה בנוירוזה. דיכאון יכול לפעמים לעורר נוירוזה,
  • אל פסיכופיזיולוג. מומחה בתחום הפסיכופיזיולוגיה - ניתוח התגובה הפיזיולוגית לתופעות פסיכולוגיות. במילים פשוטות יותר, הפסיכופיזיולוג חוקר את מצבו הנפשי של המטופל על ידי חקר תגובת הגוף (שינויים בקצב הלב, גודל התלמיד, התנגדות חשמלית של העור) לתפיסות פסיכולוגיות מסוימות. אפשרות מצוינת עבור אלה שחווים דיכאון אלכוהולי -
  • אל הנוירופסיכולוג. נוירופסיכולוג הוא רופא שמבין מדעי המוח ופסיכולוגיה קלינית. בנוסף, הוא ממוקד באופן מושלם בפיזיולוגיה, גיל האנטומיה הקליני, פסיכופיזיולוגיה, neuropharmacology, פסיכיאטריה, פסיכותרפיה ועוד דיסציפלינות הקשורות אחרים -
  • כדי hypnotherapist. Hypnotherapist הוא רופא שעוזר לאדם עצמית לרפא, immersing המטופל למצב טראנס באמצעות היפנוזה. שיטה זו פועלת באופן מושלם כאשר אדם אינו רואה מטרה בחיים ואינו יודע איך לחיות, מה שמוביל לדיכאון.

כמה נופש כדי לעזור "סבתות" ומרפאים, וזה עוזר להם. אף אחד לא חולק על האפשרות של ריפוי בעזרת הרפואה האלטרנטיבית, אבל בגלל המצב הכלכלי השורר במדינה, בין מרפאים אלה יש שרלטנים רבים העוסקים בהונאה למטרות רווח.

שלישית, טיפול בדיכאון: טבליות או ויטמינים?

לפני שנענה על שאלה זו, הייתי אומר שאם אתה תוהה לגבי תרופות נגד דיכאון, זה סימן ברור כי נסיעה לרופא לא צריכה להתעכב כמו כל תרופה רפואית יש מאפיינים מסוימים שלא כולם יתאימו.

הבה נבחן כמה הכנות בפרטים נוספים:

  1. תרופות נוגדות דיכאון. המטרה העיקרית שלהם היא לשנות את המצב הרגשי, או ליתר דיוק, את הנורמליזציה. הם פועלים על פי שיטת הרפורמציה במוח לנוכחותם של מתווכים, שהם, בדרכם שלהם, מתווכים בין מחשבות ורגשות.

רבים מאמינים כי תרופות נוגדות דיכאון יכול להיות ממכר. אבל זה לא בא בחשבון. תלות יכולה להחדיר הרגעה כגון: רלניום, פאזפאם, Tizepam, אלניום וכדומה.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון, אשר, מאז 50 של המאה הקודמת, השתפרו באופן משמעותי במונחים של יעילות ובטיחות. השפעה רפואית מובהקת, היעדר כמעט מוחלט של תופעות לוואי מאפשרות לפסיכיאטרים לרשום תרופות הרגעה ותרופות טריציקליות, תרופות הדור החדש. כל נוגדי הדיכאון מכוונים לנרמול המצב המדוכא של חולים עם דיכאון. בנוסף, תרופות לטיפול בדיכאון ניתנות לעיתים קרובות כדי לנטרל גירוי של מערכת העיכול, עם תהליכים ארוזיביים במעי, במכלול הטיפולי לטיפול באסתמה, אנורקסיה, היפרקינזיה של ילדים, בולימיה.

התרופות הראשונות לניהול הדיכאון נוצרו באמצע המאה הקודמת, מעניין כי בתחילה הם פותחו לטיפול בשחפת ואת המאפיינים שלהם כדי לנטרל את הסימפטומים של דיכאון התגלו כמעט במקרה. טיפול בדיכאון נערך בעבר עם תרופות נוגדות דיכאון של הדור הראשון, כולל תרופות טריציקליות, כגון amitriptyline ידוע, imipramine, anafranil. טריציקלים או TCAs, תרופות אלה נקראים בגלל מבנה כימי ספציפי המבוסס על טבעת משולשת של פחמנים. תרופות אלו יכולות לשפר את המאפיינים הקוגניטיביים של המוח, שכן נוירוטרנסמיטורים חשובים - סרוטונין והורמון הממריץ של בלוטות האדרנל - מופעלות על ידי נוראדרנלין. דרך אגב הגוף פועל על תרופות, טריציקליס שונים, כך amitriptyline מעשים כסוכן מרגיע, ו imipramine, להיפך, במהירות מפעיל וממריץ את המוח. תרופות אלו, בנוסף להשפעה טיפולית מובהקת, עשויות לעיתים לגרום לסיבוכים, כגון נמנום מוגזם, קלקול קבה (עצירות), בחילה וחולשה כללית. לדור הראשון של TCAs, תרופות לטיפול בדיכאון כוללות גם סוכנים הנקראים מעכבי MAOI (חומרים המעכבים את התהליך) של מונואמין אוקסידאז. תרופות אלה נרשמות במקרים בהם דיכאון מדגים סימפטומים לא טיפוסיים טיפול מסורתי עם טריציקליקים לא נותן תוצאה מתמשכת. תרופות אלה כוללות nialamide, phenyuzine, ו Espril, אשר יש גם תופעות לוואי לא רצויות, כגון הפרעות מטבוליות, הפרעות שינה, נפיחות, סחרחורת, ירידה בתפקוד הזיקפה. בנוסף, ההכנות MAOI הם בהחלט לא בשילוב עם כמה סוגים של מוצרים המכילים אמינים - טירוזין או tyramine, שכן שילוב כזה יכול לעורר משבר יתר לחץ דם חזק.

טיפול בדיכאון עם תרופות הדור השני הוא יעיל יותר והוא מלווה הרבה פחות תופעות לוואי. תרופות אלה נקראות סלקטיביות, שכן פעולתן מדויקת יותר ומגיעה במהירות ליעד המטרה "הפתולוגי". הדור השני כולל גם TCAs, אבל הם מתקדמים יותר במבנה הכימי, הם ludiomil, lerivon (mianserin). בנוסף טריציקלים, הקטגוריה השנייה כוללת מעכבי MAO, כבר הפיך, פעולה בפיקוח, כגון pyrazidol, befol, moclobemide, ו מטורף. תרופות אלה הן קצת יותר לאט לפעול, אבל הם הרבה פחות רעילים ולא ממכר.

הקטגוריה השלישית של תרופות נוגדות דיכאון, או לייתר דיוק תרופות דור שלישי היא הקבוצה היעילה ביותר כי הוא מוכן להתמנות פסיכיאטר, כמו את האפקט הטיפולי של סוכנים אלה מספיק זמן, ואת תוויות כמעט אף אחד. יצוין כי התרופות כלולות הדור השלישי של קבוצה נגד דיכאון היא מעט חלשות על האפקט הטיפולי מאשר התרופות טריציקליות הקלסיות בקבוצה הראשונה, אך הם יעילים יותר תרופות דור השני, ואת הכינוי שלהן מעלה את האפשרות של טיפול במרפאות חוץ היא הרבה יותר בטוחה מאשר "האחים" הישנים שלהם. סוכנים סלקטיבי, מעכבים, רכוש סרוטונין נקראים SSRIs וכוללים tsipramil, tsitalon, פלואוקסטין, reksetin, זולופט.

טיפול בדיכאון לפעמים כרוך במינון של תרופות המהוות חלק מהדור הרביעי של תרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלו הן סלקטיביות יותר ומדויקות יותר באופן השפעתן, ולכן הן קרובות לדרייסי הדור הראשון לאפקטיביות טיפולית, אך בטיחות יחסית וסובלנות טובה ל- SSRI - קבוצת דור שלישי. בין קטגוריה זו, ניתן לציין תרופות כגון ixel, remeron, velaxin. תרופות נוגדות דיכאון של הדור החדש מסוגלים לשחזר לנרמל את האיזון של נוירוטרנסמיטורים ומשדרים, ומבטל את הגורם הביוכימי של דיכאון. 

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

אילו סוגים של תרופות נוגדות דיכאון קיימים?

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. סוג זה של נוגדי דיכאון הוא פופולרי יותר מאחרים במאבק נגד דיכאון. ההיסטוריה שלהם מתחילה עם 50-ies. והם מאופיינים כממריצים של מצב רוח טוב. למרבה הצער, לא ניתן להעלות את הלך הרוח בצורה כזו כמו במקרה של שימוש לרעה או מנת יתר, אפילו תוצאה קטלנית אפשרי. בנוסף, דיכאון עם נטייה אובדנית הוא חלק התוויות נגד. אנשים עם מחלות סומטיות, דיכאון דו קוטבי כלולים גם כאן. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כוללות:

  • "Azafen" משמש כסם הרגעה על מערכת העצבים המרכזית. חולים ששוחררו ולוגם דיכאון asteno מאובחנים וחרדה, מאניה דיפרסיה תואר דיכאון, מלנכוליה involutional, ממקור אורגני דיכאון, דיכאון somatogenically דיכאון תגובתי מסוימים.

מהלך הטיפול נגד דיכאון עם תרופה זו מתרחשת בדרך זו: לקחת לאחר ארוחה של 25 עד 50 מ"ג. מינון לאחר פקיעת 3 עד 4 קבלות הוא בהדרגה על ידי הגדלת 25-50 מ"ג ליום. ככלל, רופאים ממליצים להעלות את המינון ל 200-200 מ"ג ליום. אבל המשתנה של הנורמה היומית עד 400 מ"ג אינו נכלל. כאשר המקסימום הוא הגיע, התרופה לא צריך לקחת בפתאומיות, אבל בהדרגה מופחת למינימום: 25-50 מ"ג ליום. תקופת ההרשמה הכללית היא 1 - 1.5 חודשים.

"Azafen" אין תופעות לוואי משמעותיות. סביר, אבל במקרים בודדים, כמה תופעות לוואי: בחילות, הקאות, סחרחורת, ולאחר מכן בתהליך של הורדת המינון הם עוברים במהירות.

התוויות נגד: לא ניתן לקחת עם מעכבי MAO. אם, עם זאת, תרופות אלה נלקחו, אז אתה צריך לחכות 2 שבועות לפני הפנייה "Azafen".

  • "Amitriptyline" - מבטלת את מצב הרוח מדוכא, ולכן, בדיוק מה שדרוש לטיפול בדיכאון. אידיאלי לחיסול מצב החרדה-דיכאון, שכן הוא מקטין חרדה וכל ביטוי של דיכאון. בתהליך הטיפול, אין תסמינים לא נעימים, כמו הזיות או הזיות, שהן ייחודיות לכמה סוגים של תרופות נוגדות דיכאון ("אימפירמין" ואחרים).

איך לקחת תרופה כזאת? ישנן שתי דרכים לטיפול: הזרקה - תוך שרירית או תוך ורידי או אוראלי - לשתות. בדרך כלל המינונים הם כדלקמן: לקחת אחרי הארוחות 50 עד 75 מ"ג ליום, הוספת יומי 25 עד 50 מ"ג ל 150-200 מ"ג ליום במשך 3 עד 4 מנות. הדבר החשוב ביותר הוא לקחת את התרופה לאורך כל היום ואת bedtime. בדיוק כמו בגירסה הקודמת, המינון יורד בהדרגה, ומגיע למינימום. במקרים מיוחדים, הקצבה היומית המקסימלית היא 300 מ"ג.

אם אנחנו מדברים על זריקות, אז שיטה זו של הטיפול משמש בעיקר בבית החולים, שם קורס של טיפול נקבע.

  • "Ftorazicin" הוא נוגד דיכאון עם פעולה הרגעה, כלומר, הרגעה עבור מערכת העצבים המרכזית. מטרתו: מצב חרדה-דיכאון, פסיכוזה של מאניה-דיכאון, סכיזופרניה, מצב תגובתי ונוירוטי, המלווה בדיכאון, דיכאון הנגרם כתוצאה משימוש בסמים נוירופלקטיים. הייחודיות שלו היא שזה יכול להיות משולב עם סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון, כולל אלה טריציקליים.

שיטת השימוש, הן תוך שריר והן בעל פה.

אוראלי: לאחר הארוחות, להתחיל: מ 50 עד 70 מ"ג ליום במשך 2-3 ימים. אז מינון מגביר 100-200 מ"ג, אבל לא יותר מ 300 מ"ג ליום.

Intramuscular: 2 מ"ל של פתרון 1.25% 1-2 פעמים ביום. צעד אחר צעד את המינון עולה, וכאשר התוצאה הרצויה מושגת, זריקות מוחלפים עם גלולות.

בתהליך הטיפול עם תרופה זו יש כמה תופעות לוואי: לחץ דם נמוך, עייפות, בחילה, יובש בפה, קושי במתן שתן, כאב בגפיים, דיסורינטציה של תפיסה חזותית.

"Fluocarcinase" לא ניתן לקחת אצל אנשים עם מוגבלות של הכבד והכליות, כיב הקיבה, היפרטרופיה, גלאוקומה, ייאוש של שלפוחית השתן. כמו כן, ניהול סימולטני של מעכבי MAO הוא התווית.

  1. מעכבי MAO (מונואמין אוקסידאז).

כמה מותק. מומחים נותנים העדפה גדולה יותר לקבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון מאשר הקודמת. בעוד ניסוחים אלה יש דיאטה היא שמונעת את הגבינות בגילאי תוכן, שמנת חמוצה, נקניק מעושן גלם ומוצרי בשר, בשר משומר, רוטב סויה, גבינה, דגים מלוחים ומעושנים, ביצי דגים, חלזונות, חמוץ וכרוב משומר, שעועית, אבוקדו ותאנה מיובשת. בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד, זה לא תואם אלכוהול. אם אנחנו מדברים על משקאות קלים, אז קפה, תה ושוקולד נמחקים מן הדיאטה.

התוצאה של תרופות השייכות לקטגוריה זו של תרופות נוגדות דיכאון לא ניתן לראות מיד, אבל רק כמה שבועות לאחר נטילת.

שקול קבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון בפירוט רב יותר:

  • "ניאר" (טבליות בקליפות). הוא משמש נגד מחלת פרקינסון, פרקינסון סימפטומטי.

התוויות נגד רגישות יתר, גלאוקומה זווית-סגירה, יתר לחץ דם, thyrotoxic זפק דיפוזי, pheochromocytoma, אדנומה הערמונית, דמנציה, פסיכוזה, אנגינה חמורה, הפרעות קצב ו טכיקרדיה.

זה לא רצוי לקחת במהלך ההריון הנקה.

במקרה של מנת יתר, תופעות כאלה הן אמיתיות: כאב ראש. אם הנורמה היומית היא יותר מ 60 מ"ג בשילוב עם מזונות המכילים tyramine (שהוזכרו לעיל: כרוב כבוש כרוב משומר, חלזונות, וכו '), ואז משבר יתר לחץ דם אפשרי.

קח "Nyar" בעקבות מרשם של הרופא.

By דומה אך לא זהות הכנות כוללים "Sagane", "Selgin", "selegine", "selegine Knoll," "selegine-STS", "Selegos", "Sepatrem 10", "סלג'ילין", "Eldepril", " Yumeks.

  1. סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון:
  • "Bupropion" מיועד לטיפול במצבים דיכאוניים. פלוס שלה הוא שלא כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, זה לא תורם כל כך הרבה: קבוצה של משקל הגוף והפרעות מיניות.

תופעות הלוואי כוללות: חרדה, פעילות מוגברת, נדודי שינה, בחילה, רעד קל. במקרה של התקפים אפילפטיים ממנת יתר סביר, חום, לחץ דם מוגבר, עייפות, טכיקרדיה, עוויתות, הזיות, סימפונות, כאבי ראש וסחרחורת, רגישות יתר, ותסמינים אחרים, תלוי המאפיינים האישיים של המטופל.

התוויות נגד: בולימיה פסיכוגנית ואנורקסיה, מתאים לעוויתות באנמנסיס, רגישות יתר לתרופה. אין לקחת עם מעכבי MAO אחרים.

מינון: מהלך הטיפול מתבצע בשלבים, החל ממינון של 150 מ"ג ליום ליחידים מגיל 18 שנים. אחרי כמה שבועות, ככלל, תוצאה חיובית כבר נראה. במידת הצורך, המינון היומי הוא גדל ל 300 מ"ג. אבל יש לציין כי מנה אחת מרבי הוא 150 מ"ג. אם המינון היומי הוא מעל 150 מ"ג, אז זה צריך להיות מחולק לשני שלבים עם מרווח של לא פחות מ 8 שעות.

  • Trazodone הוא טיפול לדיכאון מסוגים שונים: אנדוגני, פסיכוטי, נוירוטי וכן הלאה.

תופעות לוואי: הידרדרות העיכול, בחילה, לחץ דם נמוך. בגלל התרופה מקדם שינוי בדופק, אנשים עם מחלות לב הם לא presed trazodone. בנוסף, גברים חווים זקפה מכאיבה ביותר.

התוויות נגד: רגישות אישית לתרופה, אוטם שריר הלב, טכיקרדיה, extrasystole, הפרעות קצב חדרית, אי ספיקה כלית או hepatic, ילדים מתחת לגיל 6 שנים.

זה צריך להיות מתחשב לפני נטילת תרופות: אנשים מתחת לגיל 18, חולים עם יתר לחץ דם, פריאפיזם בהיסטוריה, אמהות הרות ומניקות.

במהלך הטיפול יש לדון עם הרופא.

  • "Venlafaxine hydrochloride" - בטבליות או בכמוסות נועד לטפל בדיכאון. התוויות נגד: רגישות יתר, הריון, הנקה וניהול סימולטני של מעכבי MAO. באשר לתקופות ההיריון וההנקה, האפשרות לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון זו הינה אפשרית, אך במקרים קיצוניים ובפיקוח הדוק של הרופא. תופעות לוואי של התרופה: נמנום, עייפות, כאב ראש וסחרחורת, לחץ דם נמוך. במהלך הטיפול והמינון יש לדון עם רופא, ללא פעילות עצמית.
  • "Nefazodone hydrochloride" - נועד לחסל את המצב הדיכאוני. בדיוק כמו בגירסה הקודמת, יש לדון עם הפרופורציות היומיות ותקופת צריכת המזון. תופעות לוואי: בעיות ראייה - הפרה של לינה, עייפות, נמנום, לחץ דם נמוך.
  • Mirtazapine זמין בצורת אבקה. יש את המאפיינים של ביטול דיכאון. התוויות נגד: רגישות יתר, קבלה בו זמנית עם תרופות אחרות של אותה קבוצה. מגבלות ביישום: נזק מוחי אורגני, כולל אפילפסיה; מחלות לב; לחץ דם עורקי; תלות בסמים ונטייתה; מאניה והיפומניה; צרות משתנות; סוכרת; לחץ תוך עיני גבוה; כליות, אי ספיקת כבד; אנשים מתחת לגיל. לגבי אמהות הרות ומניקות, לא נערכו בדיקות בתחום זה.

תרופות נוירולפטיות

תרופות אלו הן הרבה יותר חזקות באופן שבו הם משמשים יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון, נוירופלטיקה נקבעים במקרים של החמרה של הפרעת דיכאון להקלה מהירה של תסמינים, כגון פסיכוזה, חיסול של פחדים, גירוי ו עוררות. תרופות נוירולפטיות מסווגות כטיפול פסיכוטרופי, ולכן יש להן השפעות לא רצויות רבות - רעידות של איברים, קשיחות (קשיחות) של שרירי הגוף. יחד עם neuroleptics, פסיכיאטרים מנסים לרשום אמצעים להפחית תופעות לוואי, למשל, cyclodol, PK-Merz. אחת התרופות הנוירופלפטיות הראשונות הייתה aminazine, בעלת אפקט אנטי-פסיכוטי חזק, בהצלחה ובמהירות מנטרלת את התנאים הקשורים לדליריום, אשר נמצאים לעיתים קרובות בדיכאון העיקרי המאובחן בשלב החריף. Neuroleptics מחולקים גם לקבוצות:

תרופות נוירופלטיות טיפוסיות - לתרופות אלו אין רעילות בולטת, ולכן הן מטפלות בכל התנאים האפאטיים ובתסמינים הנוירוטיים, המתבטאים באופן סומטי (בגוף). Atypics כוללים מלח, azalptin, rispolept (מפסיק התקפים פוביים).

נוירופלטיקה של פייפרידין הן גרסאות מתקדמות של קבוצת האמינאזין, אשר אינן גורמות לנמנום מתמשך, לרעידות, הכרוכות בהכנות לדור הראשון. התרופה neuleptil מדויקת יותר נלחם עם תסמיני חרדה, גם מנטרלת את ההתרגשות מוגברת.

קבוצת piperazine של neuroleptics היא הרבה יותר חזקה מאשר קבוצת aminazine, במובן של מעצר תנאים חריפים, הן פסיכוטי ודיכאון. אלו הן תרופות כמו moden, etaperazine, mazheptil.

Neuroleptics, אשר מפותחים על בסיס butyrofenone (haloperidol, trisedil) אינם מניחים טיפול בדיכאון. תרופות אלו מיועדות לטיפול במחלות פסיכיאטריות בלבד.

רביעית, טיפול בדיכאון באמצעים חלופיים

תה רומשקו-מנטה. פרחים מיובשים של קמומיל מרפא - 1 כף בתוספת עלי מנטה (אתה יכול, טרי ויבש) 3-4 כפות לשפוך 1 כוס מים רותחים. משקה זה הוא טוניק אידיאלי, אשר משחרר מתח רגשי.

לימונדה עם מנטה. 1 ליטר לימון ו 1/3 כוס עלי מנטה. לימון הוא חתך ספלים, עדיף לא למחוץ עלים מנטה. לימון מנטה לשפוך מים רותחים. השימוש צריך להיות קר. אז, יש לנו טוניק עם השפעה ממריץ.

דבש עם חלב חם עדיף לשתות בלילה, כמו המהות שלה טמון במתן אדם עם שינה בריאה. שינה, אגב, משחק תפקיד עצום בבריאות הנפש. לעתים קרובות, הסיבה לדיכאון ועצבנות היא חוסר שינה.

מרגיע ולריאן מרגיע. בדרך כלל המינון מצוין על האריזה. ולריאן ידועה לכל תכונות הרפיה שלה, אשר מנרמל את פעימות הלב ומקלים על המתח.

חמישית, טיפול בדיכאון עם ארומתרפיה!

דרך יעילה מאוד לטיפול בדיכאון במיוחד בעונה הקרה היא ארומתרפיה. למה, בעונה הקרה? בבוטניקה, זה נקרא פוטוסינתזה, וזה בלתי אפשרי בהעדר אור השמש. מתברר כי לא רק צמחים להחמיץ את השמש, אלא גם אדם. ריח הים, אשר ניתן ליצור באופן מלאכותי (נרות פתיתים או שמנים אתריים, למשל), יכול להשפיע באופן חיובי על מצב הרוח. פרחוני מריח כמו קרחת יער, עצי מחט - יער. אתה יכול לנקוט אופציה אקזוטי יותר: ניחוח של לוטוס, אלמוג, שקדים, כתום וכן הלאה.

מהו הטעם הטוב ביותר לשימוש כממריץ של מצב רוח טוב? כמובן, אחד שהייתי רוצה להרגיש בו ברגע. ואם אתה נהנה קטורת, מלווה מוסיקה הרפיה נעימה, ההשפעה תהיה מדהימה!

trusted-source[17], [18], [19], [20]

טיפול בדיכאון: מה קובע את שיטת הטיפול?

לאחר שעברנו די קשה וקשה, הפסיכיאטריה המודרנית כבר מזמן נטשה את השיטות "הברבריות" שהניחו מראש את הטיפול בדיכאון בזמנים קדומים יותר. כיום, תקן הזהב בטיפול הוא טיפול תרופתי ופסיכותרפיה לטווח ארוך. השימוש במונואותרפיה עם תרופות נוגדות דיכאון אינו מספק תוצאה יציבה, והטיפול המורכב בדיכאון עם אבחנה דיפרנציאלית נכונה נותן אפקט טיפולי חיובי.

דיכאון, בניגוד למחלות רבות אחרות, אינו נוגע לאף אחד או למערכת, הוא לוכד את האורגניזם כולו, ולכן הטיפול שלו חייב להיות מקיף, מקיף. זה מאוד חשוב לאבחן נכון, כי מדינות דיכאוניות יש סוגים רבים "מסכות".

ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות) מחלק מדינות דיכאוניות לקטגוריות וצורות, בהתבסס על הסיבות, את מהות מהלך המחלה ואת חומרתה. אז, דיכאון יכול להיות נוירוטי, כלומר, הקשורים סתירות פנימיות, תגובתי, התגרות פסיכוטראומה, אנדוגני, הקשורים הפרה של תהליכים נוירוכימיים בגוף. כמו כן, דיכאון יכול להיות "מוסווה", מוסתר ו קלאסי, לידי ביטוי. הצורה הגדולה או הקטנה תלויה בתקופת המחלה ובבסיס האטיולוגי. הכי קשה הוא מאובחן, סמויה דיכאון, אשר מסתתר מאחורי כל מחלה גופנית.

להלן רשימה של "מסכות" המאופיינות ביותר: 

  • התחושות הכואבות באזור האפיגסטרי הן סימפטומים בבטן. זה יכול להיות עצירות או שלשול, תחושה של כבדות או קור בבטן, cramping, כאבים חדים, בחילות. המטופל מטופל בהתמדה על ידי גסטרואנטרולוג, מנסה ללא הצלחה להקל על הסבל שלו, אבל השיטות הקלאסיות של טיפול במערכת העיכול לא עובדות. 
  • הראש כואב, עם תחושה של חישוק דחיסה או מתפוצץ, ככל שהכאב מתחזק לקראת הלילה, נשאר עד הבוקר, החל מהמחצית השנייה של היום, עובר, ושוב חוזר בערב. משככי כאבים או antispasmodics לא נותנים את האפקט הרצוי. האבחנה נשמעת לעתים קרובות כ"דיסטוניה הווסטיבית-וסקולרית ", והמטופל סובל במשך שנים. 
  • דיכאון הוא מסווה לעתים קרובות על ידי דלקת של עצב trigeminal, כאב שיניים שאין לו תנאים דלקתיים אמיתיים. טיפול של נוירולוג נותן הקלה לטווח קצר, רופא השיניים - הוא טומן בחובו אובדן שיניים בריא יחסית ואת תותבות שלהם. 
  • כאבי לב, הפרעות קצב, שריפה בלב עם קרדיוגרם טוב יחסית. כל ההכנות של הסדרה הקרדיולוגית באופן זמני להקל על עווית, אבל לא נותנים תוצאה מתמשכת. 
  • "מסכה" טיפוסית היא כאב במפרקים, בשרירים, שאין להם סיבות אטיולוגיות. Arthralgia דיכאון, בדרך כלל בדיל על ידי קרן ה- X עקיף מאפיין וחוסר עקביות הציג כאב מצד המטופל, כלומר בלוקליזציה של הכאב לא עולה בקנה אחד עם המקום של ההפרה האמיתית של עצב או משותף של המטופל. 
  • נדודי שינה הוא "בן לוויה" העיקרי של הפרעות דיכאון. לעתים קרובות, הפרעות שינה הן האינדיקטור העיקרי לתחילת התהליך הדיכאוני. 
  • פוביות, פחדים, התקפות פאניקה, אשר מתבטאות בבירור בלילה ו שוכך אחר הצהריים. 
  • תקלות מיניות, מיניות שאין להן סיבה פיזית. כל הפרעה מינית יכולה להיות סימן למצב מדוכא, סמוי. 

כל מיני התמכרויות, מאלכוהול להימורים, הן מחלה עצמאית. עם זאת, או הגורם להם, או את התוצאה, בהכרח הוא דיכאון.

אבחנה של דיכאון נעשה רק על ידי רופא, אבחנה עצמאית היא לא רק לא הולם, אבל יכול לעורר חרדה מיותרת, מיותר באמת להוביל למצב מדוכא. אין פלא שיש פתגם "אדם יכול לדמיין כל מחלה, אם הוא באמת רוצה." כמו כן, לא stoically לסבול מצב רוח רע ממושך ולראות את זה חריגה משמעותי, אשר יעבור על ידי עצמו. כדי ליצור הפרעה דיכאון מתמשך, זה לוקח שבועיים, אז זה גם מתפתח במהירות, או מתחיל "להסתיר" מאחורי מחלות סומטיות. ליזום בטרם עת של תרופות וטיפול פסיכותרפויטי לא רק להחמיר את מהלך המחלה, אבל יכול להוביל לתוצאות מצערות, עד התאבדות. בושה שווא, חוסר הרגל להתייעץ עם רופא עם בעיות נפשיות, פחד מטיפול תרופתי פסיכוטרופי הוא כל חוסר המודעות שאנו מנסים למלא עם מאמר זה.

האם ניתן לטפל בדיכאון אך ורק עם ויטמינים?

זה אפשרי אם הגורם לדיכאון הוא avitaminosis. למעשה, הטיפול בדיכאון הוא טיפול מקיף עבור עצמם. אם במצב דיכאון יש מידה מסוימת של חומרה, אז אדם מסוגל לרפא את עצמו או להשיג התאוששות מלאה באמצעות פסיכולוג וויטמינים. במצבים חמורים יותר, יש לפנות לפסיכותרפיה או לפסיכו-אנרגיה.

אז, מה ויטמינים לעזור בתקופה של מצב דיכאון?

מתחמי ויטמין, תרופות נויטרופיות (Fezam, bilobil) מסייעים לחדש את מאזן האנרגיה במוח, לשפר ולהפעיל תפקודים קוגניטיביים, להגביר את הביצועים הכוללים.

תיאמין או ויטמין B1, מפעיל זיכרון, משפר את שיעור התגובות, נותן את האנרגיה בגוף. מוכלים דגני בוקר, סויה, בים ים.

ניאצין או ויטמין B3, מאט את ריקבון של חומר חשוב - L- טריפטופן, אשר מעורב בייצור של סרוטונין. כלול באומים, בשר, דגים, ביצים.

חומצה פנטותנית או ויטמין B5. עוזר לסנתז חומרים משדר (אצטילכולין) כדי להפעיל זיכרון, כמו גם ריכוז של תשומת לב. מכיל דגים, מוצרי חלב, כבד.

Pyridoxine hydrochloride או ויטמין B6. בשילוב עם ויטמינים אחרים של קבוצה B ומגנזיום, זה מאיץ באופן משמעותי את ניטרול הומוציסטאין, חומצת אמינו שיש לה תכונה נוירוטוקסית ומפחיתה את הייצור של סרוטונין. מכיל קטניות, אגוזים, דגנים, ביצים וכבד.

חומצה פולית או חומצה פולית (ויטמין B9). עוזר לנטרל ולחסל הומוציסטאין, אשר מעורר מחלות פתולוגיות לב ודיכאון.

Cyanocobalamin או ויטמין B12. ויטמין זה נכנס לגוף מבחוץ, הגוף לא יכול לסנתז אותו באופן עצמאי. חידוש מתמיד של ויטמין B12 משאבים מאפשר לשפר באופן משמעותי ולהפעיל את המצב הכללי של הגוף, מבטל חולשה, מגביר תיאבון, מנטרל את העצבנות. מוכלים בשר, כבד, חלב, ביצים.

ביוטין או ויטמין B7 (ויטמין H). מסייע בהפעלת הפונקציות האנזימטיות של הגוף כולו, משפר את ההולכה העצבית, בשילוב עם ויטמיני B מסייע לשחזור תפקודים קוגניטיביים (נפשיים) של המוח. מוכלים בביצים, בכמות פחותה של אגוזים וזרעים.

ויטמין D

חוסר ויטמין זה בגוף יכול לגרום למצב רגשי מותש. כמה מחקרים הראו כי לאחר נטילת ויטמין D, החולה עוזב את מצב הדיכאון בתוך 2 עד 3 חודשים. אילו מאכלים מכילים את התוכן של ויטמין זה? 

  • הרינג, 
  • סלמון משומר, 
  • מקרל, 
  • שמנת חמוצה, 
  • כבד (בשר בקר, בשר חזיר, עוף) 
  • חמאה, 
  • חלב,
  • חלמונים. 

ויטמין C

הבעיה של עייפות, אשר לעיתים קרובות הגורם לדיכאון, הוא בשל חוסר בגוף של ויטמין C (הכנת ויטמין "Natura מרץ" עם ויטמין C טבעי). התוכן הגבוה של ויטמין זה בכרוב ופרי הדר. כתום כתום בבוקר - כלי אמין להרים את מצב הרוח ולהגביר את הפעילות. אם כוס קפה וכריך מוחלף בכוס מיץ תפוזים וסלט ירקות עם כרוב, האדם יחויב באנרגיה במשך כל היום. 3.

ויטמין B 12

ככלל, הוא מנוהל באופן שרירני - לא תחושה נעימה. אבל בבתי מרקחת אתה יכול לקנות חלופה הזרקות, ויטמינים רגילים, שבו ויטמין B 12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit, וכו '). מזון רווי ויטמין B 12: בשר חזיר, בשר, ביצים, אגוזים, מוצרי חלב, דגים, אפונה, שעועית. ויטמין B 12 משפיע על העבודה של המוח. מחסור בגוף של ויטמין זה יכול להשפיע לרעה לא רק על מצב הרוח, אלא גם את הזיכרון.

ויטמינים במתחם ("נוסחת מתח") יכולים לא רק לשפר את הרווחה הרגשית, אלא גם לחזק את הבריאות באופן כללי.

טיפול פסיכותרפי לדיכאון

הטיפול בדיכאון מתבצע במובנים רבים, אך הזמן האפקטיבי והמוכחי ביותר עד כה הוא: 

שיטה קוגניטיבית-התנהגותית, טובה בקיצור היחסי שלה, בניגוד לשיטות הפסיכואנליטיות. שיטה זו מאפשרת לך ליצור מיומנות עצמאית לנהל את המדינה שלך, לארגן לא רק את היום כדי להיפטר מחשבות דיכאוניות, אבל לעתים קרובות מרחב מחיה, כולל משפחה, קריירה ופיתוח אישי. ארגון מחדש של המצב המדוכא בעזרת שיטות קוגניטיביות-התנהגותיות מוביל ליצירתה של חשיבה חדשה והערכה חדשה של המצב. המטופל לומד מחדש לנתח את מצב המדינה ואת המטרה, סביב האירועים, בודק עד כמה מסוכן או בטוח מחשבותיו ואמונותיו. לכן, לא רק צורת חשיבה חדשה, חיובית יותר, נוצרת בהדרגה, אלא גם הרגלי התנהגות. יש לקיים לפחות פעמיים בשבוע לפחות חודשיים. 

היפנוזה, טכניקות רמיזות

הם מבוצעים רק על ידי רופא מוסמך בעל אישורים והיתרים רלוונטיים. היפנוזה טובה להסרת פחדים, התקפות חריפות של התקפי פאניקה. בעזרת טכניקות היפנוזה רמיזות, הרופא מקבל גישה מנגנונים מודע כי "עוגן" מצבים שליליים לעורר התגובה הרגילה שלהם. בעזרת טכניקות מיוחדות הרופא קוטע את מנגנון פתולוגי של מפעילה תגובות דיכאון ומציג הגדרה חדשה, חיובית. בנוסף טכניקות היפנוזה הוראה, הטיפול בדיכאון כרוך בשימוש היפנוזה מטאפורית Eriksonian, שבו החולה לא להירדם, אבל הוא במצב טרנס. כך, יחד עם הרופא, החולה מקבל גישה רזרבות הפנימיים שלה מוסתר ולומד לנהל את מצבה. טכניקות היפנוטיות מודרניות בטוחות לחלוטין וידידותי לסביבה עבור המטופל, יתר על כן, הוכח סטטיסטית כי בתהליך של היפנוזה, התפתחות הורמוני שמחה - סרוטונין ואנדורפינים שונים - מופעל אצל האדם. 

שיטה פסיכודינמית

שיטה פסיכודינמית המאפשרת לך לפתור סתירות פנימיות נסתרות, קונפליקטים, ובכך לשחרר את האנרגיה של דיסוננס, סגורה בגוף. שיטה זו פותחה במאה האחרונה על ידי הפסיכיאטר בלאק. הפסיכודינמיקה נערכת בקורס קצר (6-8 מפגשים) והיא מכוונת לטיפול בדיכאון, שאינו מלווה בפסיכוזה סכיזואפקטיבית. השיטה כרוכה במחקר של מטופליהם תגובות הנפשיות הפנימיות ביטוי - הערכה עצמית, ענישה עצמית, תלות וצריכה להיות נאהבים, לטפל, תחושה של חוסר שביעות רצון ותסכול ברחבי העולם, תביעה זה, ברמה של נרקיסיזם, אנוכיות, וכעס מודחק. ההבנה וההכרה בכל מה שקורה בנשמה, החולה מפסיק להתמקד בתהליכים אלה ולומד לשחרר רגשות ורגשות באופן ספונטני יותר, באופן חי. גם פסיכודינמיקה מסייעת להפחית את רמת autaggression, לעתים קרובות מובילה ניסיונות אובדניים.

הטיפול בדיכאון כולל גם סדרה של הליכים פיזיותרפיה, דיקור בשלב ההתאוששות, שמירה על תזונה מיוחדת ופעילות גופנית מתונה. מעניין, במשך יותר מעשר שנים, אקופונקטורה (אקופונקטורה) נחשב שיטת מוכר רשמית, אשר מאוד מאיצה את הטיפול בדיכאון. ארגון הבריאות העולמי (WHO) כלל אקופונקטורה ברשימת השיטות המומלצות לבקרת הפרעות דיכאון. אקופונקטורה בעזרת מחטים קטנות, דקיקות משפיע על זרימת האנרגיה - מרידיאנים, פעיל ביולוגית, נקודות אנרגיה של הגוף. כל הנקודות והאזורים האלה אחראים לעבודה של איבר מסוים או של מערכת מסוימת, שכן הוא נמצא בנקודות הרפלקסוגניות, אשר ממוקמות בקצה העצבים המשדרים אותות דרך מערכת העצבים כולה. דיכאון משבש את תהליך השידור הרגיל, חוסם אותו, בעזרת מומחה מניפולציה אקופונקטורה מסיר את אבני. קיימות עדויות מדעיות למציאות של זרימת האנרגיה, אך הן זניחות להכרה רשמית. עם זאת, תוצאות אדירות לטיפול בדיכאון, דיקור נותן באמת, כמובן, שיפור ההולכה העצביים הכוללת הטון של רקמות העצבים של הגוף.

למרות השכיחות, דיכאון מטופל, די בהצלחה, והכי חשוב, בזמן כדי לזהות את הסימנים של הפרעת דיכאון ולהתחיל להילחם בהם.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.