פסיכיאטר

מיהו פסיכיאטר ומה כלול במושג "פסיכיאטריה"? פסיכיאטר הוא רופא העוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות נפש.

פסיכיאטריה חוקרת תופעות חריגות של הנפש האנושית, ופסיכיאטר פירושו המילולי הוא "מרפא של הנפש". הקריטריון העיקרי להפרעה נפשית הוא הופעת תופעות כואבות של הנפש (בחשיבה, ברגשות, ברצון).

פסיכיאטר צריך להבין פסיכולוגיה ונוירולוגיה, אך הוא אינו פסיכותרפיסט או נוירולוג. נוירולוג מטפל בתפקוד לקוי של מערכת העצבים, פסיכולוג מסייע להבין בעיות חיים בעלות שורשים פסיכולוגיים, ללא שימוש בתרופות. פסיכותרפיסטים יכולים לרשום תרופות הרגעה קלות, אך אינם מספקים טיפול שמרני מלא. פסיכיאטר מטפל בהפרעות נפשיות בדרגות שונות ובשלבי הזנחה, באמצעות טיפול מורכב ספציפי עם תרופות מיוחדות.

אם יש לך ספקות לגבי בריאותך הנפשית, עליך להתייעץ עם פסיכיאטר אשר במהלך שיחה עם המטופל וקרוביו יוכל לגבש אבחנה ראשונית, ובמידת הצורך, לרשום בדיקות נוספות לאישור המחלה.

אילו בדיקות כדאי לעשות כשמגיעים לפסיכיאטר?

אילו בדיקות יש לבצע בעת ביקור אצל פסיכיאטר ואיזו הכנה נדרשת מהמטופל? פסיכיאטר, כמו כל רופא אחר, מקדיש לא פחות תשומת לב למצבו הפיזיולוגי של המטופל, לשם כך נבדקים הדברים הבאים:

1. מצב של בלוטת התריס, כלומר:
   • נוכחות נוגדנים לבלוטת התריס פרוקסידאז;
   • נוכחות נוגדנים לתירוגלובולין;
   • בדיקת קצב ספיגת הורמון בלוטת התריס;
   • רמת תירוגלובולין;
   • רמת תירוקסין חופשי;
   • רמת הורמון מגרה בלוטת התריס;
   • רמת טרייודותירונין חופשי.
2. נוסחה מורחבת של הורמוני בלוטת יותרת המוח:
   • רמת פרולקטין;
   • רמת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי;
   • רמת הורמון מגרה זקיק;
   • רמת הורמון אנטי-דיורטי;
   • רמת סומטוטרופין;
   • שברי פרולקטין;
   • רמת הורמון הלוטיניזציה;
   • רמת הורמון מגרה בלוטת התריס.
3. בדיקת הורמוני האדרנל:
   • רמת אנדרוסטנדיון;
   • רמת האדרנלין;
   • רמת קורטיזול;
   • רמת אלדוסטרון;
   • רמת נוראפינפרין;
   • רמת דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט;
   • רמת המטנפרין.

בנוסף, כדי להבהיר את האבחנה, ייתכן שיהיה צורך במחקר נוירופיזיולוגי נוסף - אנצפלוגרפיה, דימות תהודה מגנטית, אנגיוגרמה של כלי הדם המוחיים וכו'.

אילו שיטות אבחון משתמש פסיכיאטר?

אילו שיטות אבחון משתמש פסיכיאטר ומהי מהותן? לצד שינויים מהותיים במוח, פסיכיאטר עוסק יותר בחקר בריאותו הנפשית של המטופל. זו הסיבה שהשיטה הקלינית היא שיטת האבחון היעילה ביותר באבחון מחלות נפש.

מהות השיטה הקלינית היא לקבוע במהלך הריאיון והתצפית שינויים במצבו הנפשי של המטופל, הקשורים להופעה, למהלך ולתסמינים של מחלת נפש. במהלך השיחה, הפסיכיאטר צופה במטופל - מעריך הבעות פנים, אינטונציה, תגובת המטופל בעת ניסיון ליצור איתו קשר. במקרים נדירים, האבחנה הסופית נעשית על ידי קבוצת מומחים, ונדונה במועצה רפואית.

1. ראיון עם המטופל וקרוביו. יש לערוך את הראיון בנפרד כך ששום דבר לא ישפיע על תוצאות הראיון. ראשית, נשאלות שאלות פתיחה כדי להבהיר את גיל המטופל, עיסוקו ומצבו המשפחתי. במהלך הראיון, בהתבסס על תלונות המטופל, ניתן לקבל מושג על אופי המחלה, תוך ניהול השיחה בצורה עדינה כדי לא לעורר את בידודו של המטופל והכחשתו המוחלטת של מצבו.
2. מטרות ראיון המטופל:
   • לזהות את גישתו של המטופל כלפי מחלתו;
   • דעתו של המטופל בנוגע לגורמים למחלה;
   • נוכחות של תסמינים ותסמונות של מחלת נפש;
   • תכונות אישיות של המטופל;
   • אופי מהלך המחלה, מאפייניה;
   • גישתו של המטופל כלפי המשך הטיפול.
3. מטרת ראיון קרובי משפחתו של המטופל:
   • בירור זמן התפתחות המחלה;
   • קביעת הבדלים במהלך המחלה, בהתאם למטופל ולקרובי משפחתו;
   • לזהות תסמיני המחלה המוסתרים על ידי המטופל;
   • לזהות את הבעיות שיזמו את התפתחות המחלה;
   • לקבוע את גישתם של קרובי משפחה כלפי המטופל ומחלתו, את הרצון לעזור ולשתף פעולה עם רופאים.
4. תצפית על המטופל. נערך על ידי רופא כדי לקבוע את מצבו של המטופל, תיאור הבעות פנים, מחוות, אינטונציה, פעולות, תגובות. זיהוי הבדלים בין הנאמר לבין הביטוי האמיתי של רגשות המטופל.
5. מטרת המעקב אחר המטופל:
   • זיהוי נושאים ושאלות עליהם המטופל מגיב בצורה החיה ביותר;
   • מידת ההסתגלות לעולם הסובב, היכולת לדאוג לעצמך;
   • ההבדל בין הנאמר לבין התנהגות המטופל;
   • פעולותיו הרגילות של המטופל, אינטראקציה עם החברה.

דיוק האבחון ויחסי האמון הקיימים בין המטופל, הרופא וקרובי משפחתו, שהם המפתח לטיפול יעיל, תלויים בשיטות האבחון בהן משתמש הפסיכיאטר.

מה עושה פסיכיאטר?

מה עושה פסיכיאטר ומה נמצא בסמכותו של רופא זה? אנשים רבים שואלים את עצמם שאלה זו, במיוחד כאשר עולה השאלה - לאיזה רופא עליי לפנות: פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, פסיכולוג או נוירולוג?

פסיכיאטר הוא רופא המטפל בבעיות בריאות הנפש של בני אדם, ובעל השכלה רפואית מיוחדת והכשרה מתאימה באבחון וטיפול בהפרעות נפשיות. לפסיכיאטר ידע מעמיק בפסיכיאטריה, פסיכולוגיה, פסיכותרפיה ומדעי החברה. בסיס ידע מסוים מסייע בחקר בעיות בריאות הנפש תוך שימוש באדם ספציפי כדוגמה, וכן בקביעת הקשר בין בריאות הנפש לבריאות גופנית. זה יהיה המפתח לאבחון נכון ולבחירת טיפול נכונה למחלה. פסיכיאטר עוסק בטיפול תרופתי ספציפי בהפרעות נפשיות, בשילוב עם גישה פסיכותרפויטית מיוחדת - תמיכה פסיכולוגית, יצירת קשר עם המטופל, הסבר על מהות המחלה ותוכניות טיפול.

ניתן לקבל עזרה מפסיכיאטר בבית החולים לפסיכיאטריה מקומי, במרפאה לטיפול פסיכיאטרי ופסיכותרפי במרפאה רב-תחומית, או במרפאה מחלקתית. בפנייה לפסיכיאטר, מובטחת למטופל עזרה מקצועית, וכן, במידת הצורך, עזרה מפסיכולוג קליני או עובדים סוציאליים.

אילו מחלות מטפל פסיכיאטר?

אילו מחלות מטפל פסיכיאטר וכיצד הן מסווגות? ראשית, משימתו של הפסיכיאטר היא לחקור את מנגנון הופעת הפרעה נפשית, לבצע אבחון ולקבוע טיפול. הסמכות של הרופא כוללת ייעוץ לאנשים בריאים וחולים, בדיקת מצבם הנפשי של המטופלים כדי לקבוע את מידת חוסר היציבות הנפשית והיכולת.

לפסיכיאטריה המודרנית יש מספר כיוונים ספציפיים:

• פסיכיאטריה ארגונית.
• פסיכיאטריה משפטית.
• פסיכופארמקולוגיה.
• פסיכיאטריה חברתית.
• פסיכיאטריה הקשורה לגיל.
• נרקולוגיה.

אי אפשר לפרט את כל המחלות שפסיכיאטר מטפל בהן – יש לא מעט מחלות, והרשימה גדלה כל הזמן. הסיבות העיקריות לפנייה לפסיכיאטר הן:

• ניסיונות התאבדות.
• רעיונות פרנואידים, הזיות והזיות;
• פוביות שונות;
• דִכָּאוֹן;
• נדודי שינה ממושכים;
• חרדה קשה וחסרת בסיס, פסיכוזה ומקרים אחרים של הפרעות נפשיות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מצבים סכיזופרניים;
• הפרעות נפשיות הנגרמות כתוצאה מהפרעת דחק פוסט-טראומטית;
• אלכוהוליזם, התמכרויות שאי אפשר לעמוד בפניהן מסוגים שונים;
• דליריום רעיד;
• התקפים היסטריים תכופים;
• דמנציה סנילית (מחלת אלצהיימר);
• בולימיה ואנורקסיה.
• כָּהֳלִיוּת.

במקרה של אחת מהפתולוגיות הנ"ל, רק פסיכיאטר שכשירותו אינה מוטלת בספק יכול לקבוע אבחנה סופית.

עצה מפסיכיאטר

ייעוץ של פסיכיאטר נועד לשמור על איזון נפשי, דבר המושג בצורה הטובה ביותר על ידי שמירה על היגיינת שינה. עם הפרעות שינה ממושכות, קיימת סבירות גבוהה לפתח מחלות סומטיות, כולל נפשיות. כדי להירגע, להימנע מעבודה יתרה ולשפר את איכות השינה, יש צורך לדבוק בכללים הבאים:

1. הימנעו מצפייה בטלוויזיה לפני השינה, הימנעו מלחץ רגשי עז, וחשוב במיוחד להשתמש במיטה רק כמקום לשינה ולחובות זוגיות, אחרת מראה המיטה יכין אתכם לכל דבר מלבד שינה.
2. בחדר השינה צריכה להיות טמפרטורה אופטימלית, ספי רעש ותאורה נמוכים - היעדר גירויים הוא המפתח לשינה בריאה.
3. 2-3 שעות לפני השינה, כדאי להימנע מאכילה ושתייה - זה מגרה את מערכת העצבים של הגוף ויכול להתבטא כנדודי שינה.
4. הימנעו מתנומות קצרות במהלך היום. לכל הפחות, תנומות צריכות להימשך לא יותר מ-25 דקות.
5. אסור לעשן לפני השינה - ניקוטין מגרה את מערכת העצבים המרכזית, וזה יכול גם לגרום לשינה חסרת מנוחה ולא יציבה או לנדודי שינה.
6. קפאין הוא גם חומר ממריץ, אך הוא נמצא לא רק בקפה, תה, משקאות, אלא גם בתרופות מסוימות, כך שניתן ליטול תרופות המכילות קפאין לא פחות מ-6 שעות לפני השינה.
7. שתיית כמויות גדולות של אלכוהול לפני השינה מעוררת גם היא התעוררויות חצי-דליריות וסיוטים תכופים. הסיבה לכך היא תהליך פירוק וסילוק האלכוהול מהגוף. 8. הימנעות מפעילות גופנית אינטנסיבית לפני השינה.

שינה טובה ובריאה היא המפתח לבריאות גופנית ונפשית טובה, חיוניות ובריאות. במקרה של הפרעות שינה ארוכות טווח, נדודי שינה, המלווים בתחושת חרדה ודאגה, יש לפנות לפסיכיאטר.

[ 1 ]