טומוגרפיה ממוחשבת של המוח

CT, או X-ray CT, היא השיטה הראשונה של הדמיה intravital של מבנה המוח (בספרות אנגלית שיטה זו נקראת גם לעתים קרובות "טומוגרפיה מחשבית צירית"). טומוגרפיה ממוחשבת של המוח מבוססת על מחקר רנטגן עם ניתוח ממוחשב של התוצאות, אשר מאפשר לזהות הבדלים עדינים בקליטת צילומי רנטגן ברקמות מוח שונות (נורמליות ומשונות). באמצעות גרפיקה ממוחשבת, תמונות מרובד של "פרוסות" של המוח (3-10 מ"מ עובי) מתקבלים.

מחקרים רבים של CT מבוצעים ללא הקדמה של סוכן ניגוד. לדוגמה, באבחנה הדיפרנציאלית של דימום תוך גולגולתי ושבץ בחולים עם הפרעות נוירולוגיות חריפות, אין צורך בהכנסת חומרי ניגוד. עם זאת, יש צורך לזהות הפרה של מחסום דם מוח (BBB), אשר נצפתה גידולים, גרורות ותהליכים דלקתיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

מטרת טומוגרפיה ממוחשבת של המוח

CT מוח מטרה - זיהוי, וקביעת הצורה, הגודל והלוקליזציה של נגעים במוח שונים [פוסט-טראומתיים, אטרופית, מוקדים איסכמי (יום אחד) ו דימום (שעות ראשונות) של שבץ, מנינגיומה וגידולי גליה] עקירה של מבנים מוחיים, החומרה בצקת של המוח, מצב של משקאות המכילים משקה חריף כדי למנוע גורמים "אורגניים" אפשריים לסימפטומים פסיכופאתולוגיים.

אינדיקציות לטומוגרפיה ממוחשבת של המוח

אינדיקציות המוח CT: חשד לנוכחות של סיבות פסיכופתולוגיה "אורגניות" (זמין של אטרופית, תהליך ניוונים או demyelinating, מוקד אפילפטי, תאונות כלי דם במוח, גידול במוח).

• אבחון של נגעים במוח ב neuroinfections.
• אבחון דיפרנציאלי של neuroinfections עם תהליכים volumetric במוח.
• מעקב אחר יעילות הטיפול בדלקת המוח, טוקסופלזמוזיס, גידולים במוח.

כיצד מבוצע CT של המוח?

כאשר CT של המוח מבוצע, החולה שוכב על שולחן במדויק. על ידי העתקה הדרגתית הדרגתית של הגוף של המטופל, סדרה של צילומי רנטגן "תמונות" מבוצעות באמצעות מקורות מסתובבים מסודרים זה סביב זה (רנטגן צינור) וגלאי רנטגן. 

כדי לשפר את להדמיה של נגעים במוח הקשורים מחסום דם-מוח לקוי (השבץ אחרון, גידולים גוברים, זיהומיות תהליכים דלקתיים), משמש ב RT מוחדר הסוכנים בניגוד רנטגן עם יוד דם.

שיטת טומוגרפיה ממוחשבת של הראש

שיטות חלופיות

MRI יכול לשמש כחלופה לביצוע CT של המוח . חלקית להחליף CT, אם כי עם פחות מידע, יכול הד.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

התוויות נגד טומוגרפיה ממוחשבת של המוח

תגובות אלרגיות ליוד או סוכן ניגוד, אני שלישיה של ההריון, שכן הכנסת פתרון המכיל יוד עלולה להיות השפעה מזיקה על העובר.

• חוסר היכולת לשמור על תנוחתו חסרת התנועה של המטופל במהלך המחקר;
• נוכחות הגולגולת של המטופל של חפצים זרים (עצם או שברי מתכת, כדורים, וכו ');
• מינונים גבוהים בעבר של קרינה מייננת שקיבלה החולה; הסיכון לתגובות אלרגיות של המטופל לחומרים רדיופאקיים (אם יש צורך בכך).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

פירוש התוצאות

המרפאה הפסיכיאטרית יחד עם נגעים במוח אטרופית להדמיה בשיטה "אורגנית" של הפרעות נפשיות של בדיקת ה- CT המוח חשפה מספר תכונות של מומים מבניים בסכיזופרניה וכמה הפרעה "פונקציונלית" אחרת. לדוגמא, חולי סכיזופרניה לעתים קרובות לחשוף לרוחב רחב ואת חדר המוח השלישי (אשר בשילוב עם הנוכחות של סימפטומים "שליליים" ואת הטיפול נוירולפטיות יעילות הגרועה), בנוכחות המוחון ניוון הקורטקס קדם הרס בולט יותר לעומת אזורים בקליפת מוח אחרים, הגדלת הנפח או ניוון חלקי כפיס המוח, אסימטריה מוחית מורפולוגיים עם דומיננטיות של ההמיספרה הימנית, אשר לא ציין בחולים פסיכיאטריים אחרים נבדקים בריאים.

• ניתוח של תמונות CT של הראש
• טומוגרפיית המחשב של הראש היא נורמלית
• ראש הפתולוגיה על טומוגרפיה ממוחשבת

גורמים המשפיעים על התוצאה

מגבלה מסוימת של CT של המוח היא הפרדה חלשה של החומר האפור והלבן של המוח עקב מקדמי הקליטה הקרובים של קרינת רנטגן על ידי רקמות אלה. אם יש חפצים זרים (עצם או שברי מתכת, כדורים וכו ') בגולגולת, הם נותנים "הצללים" עוצמה עיוותים על תמונות CT. בנוסף, כאשר CT מבוצע (כמו גם כל שיטות הדמייה אחרים), החולה צריך לשמור על תנוחה קבועה במשך זמן רב מספיק. לכן, כאשר מבצעים CT של המוח, חולים פסיכיאטריים חסרי מנוח (בעיקר ילדים צעירים) צריכים להשתמש בהרדמה כללית. חשוב להשוות את המידע האבחוני של CT ואת הסיכון של סיבוכים של הרדמה.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

סיבוכים

שיטת מגבלות כוללת חשיפת המוח CT רנטגן, עם מינונים דומים של מינונים התקבלו רדיוגרפיה גולגולתי או fluorography, כמו גם בעיות הקשורות בשימוש בחומרי ניגוד (הכרח זריקות תוך ורידים לבין הסיכון לתגובות אלרגיות כדי הכנות יוד).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]