מתודולוגיה של טומוגרפיה ממוחשבת של הראש

הכנה לסריקת CT של המוח

לפני ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת עם חומר ניגוד, על המטופל להימנע מאכילה במשך 4 שעות לפני הבדיקה.

לפני הבדיקה, המטופל מקבל מידע על שיטת ההליך; אם מתוכננת טומוגרפיה ממוחשבת עם חומר ניגוד, יש להזהיר את המטופל כי לאחר הכנסת חומר הניגוד, עלולים להופיע תחושת חום וסומק, כאב ראש, טעם מתכתי בפה, בחילות או הקאות.

יש ללבוש את המטופל בבגדים נוחים וקלים, יש להסיר את כל חפצי המתכת הנמצאים בתחום סריקת ה-CT. במקרה של עוררות רגשית וחוסר שקט מוטורי, ניתנים תרופות הרגעה.

הרופא מחויב לברר ולרשום בהיסטוריה הרפואית של המטופל נוכחות של אי סבילות ליוד (מאכלי ים) וחומרי ניגוד. במקרה של אי סבילות ליוד, יש צורך לרשום תרופות אנטי-אלרגיות באופן מונע או לסרב לחומרי ניגוד.

כיצד מתבצעת סריקת CT של המוח?

המטופל מונח על גבו על שולחן הרנטגן, הראש מקובע באמצעות רצועות במידת הצורך והמטופל מתבקש לא לזוז.

טומוגרפיה מבוצעת כאשר הסורק מסתובב סביב ראש המטופל במרווחים של 1 ס"מ לאורך קשת של 180 מעלות, ויוצר סדרה של חתכים, או סריקות. לאחר מכן, במידת הצורך, מוזרק חומר ניגוד לווריד ומתבצעת סדרה נוספת של סריקות. מידע על החתכים מאוחסן דיגיטלית במחשב, מוצג על גבי צג ומונפק כצילום.

ראשית, מתבצע חתך הקרנה סגיטלי (טופוגרמה), עליו מסומן החתכים הבאים, הממוקמים במקביל לקו האורביטומטאלי. קו זה נמשך מקשת העל-רירית לתעלת השמיעה החיצונית, ולאחר מכן, חוזר על עצמו פעמים רבות, הסימון מוחל כלפי מעלה לאורך כל אזור הסריקה. הטכניקה הסטנדרטית של תכנון חתכים בעת ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת של הראש מאפשרת השוואה אמינה של נתונים ממספר בדיקות CT. כדי להפחית ארטיפקטים עקב התפלגות קשיות קרינת הרנטגן בעת הדמיית גומת הגולגולת האחורית, משתמשים בחתכים דקים (2-3 מ"מ), ואילו עבור מבנים סופרנטורליים של המוח הממוקמים מעל הפירמידות של העצמות הרקה, רצוי לקבוע רוחב חתך גדול יותר (5 מ"מ).

התמונות המופקות מסריקת CT של הראש הן מבט מלמטה (קאודלית) של חתך רוחב של הראש, כך שהצדדים הפוכים. לדוגמה, החדר הצידי השמאלי מוצג בצד ימין של התמונה, והימין בצד שמאל. יוצא מן הכלל לכלל זה הן סריקות CT לתכנון ניתוחים נוירוכירורגיים. לאחר מכן, מדובר במבט מלמעלה (גולגולתי), כאשר ימין = ימין, התואם את התצוגה הרגילה של הנוירוכירורג על ראש המטופל במהלך ניתוח ניתוח.