המומחה הרפואי של המאמר

מנתח כלי דם, רדיולוג

פרסומים חדשים

ניתוח תמונות CT של הראש

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כל רופא קובע את רצף בדיקת התמונות המתקבלות. אין טקטיקה "נכונה בלבד". הרדיולוג חופשי לבחור בין מספר שיטות מקובלות. אך רצף ברור של ניתוח תמונות טומן בחובו יתרון בכך שפרטים קטנים לא מתפספסים. זה חשוב במיוחד עבור רופאים מתחילים.

בדיקת החתכים מתחילה בהערכת גודל החדרים וה-SAP על מנת לשלול באופן מיידי תצורה נפחית המאיימת על חיי המטופל. יש לקחת בחשבון שרוחב ה-SAP עולה עם הגיל. לאחר מכן יש להעריך בקפידה את הגבול בין החומר האפור והלבן של המוח. גבול מוסתר הוא סימן לבצקת מוחית. אם יש חשד לשינויים פתולוגיים, יש לבחון בקפידה את החתכים הסמוכים על מנת להימנע ממסקנות שגויות עקב השפעה אפשרית של נפח פרטי.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

המלצות לניתוח סריקת CT של הראש

גיל (זה קובע את רוחב ניוון ה-SAP/המוח)

אנמנזה:

גורמי סיכון
- (טראומה -> המטומה תוך גולגולתית אפשרית)
- (יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, עישון -> היצרות עורקים, שבץ מוחי)

סימנים של גידול תופס מקום:

תצורת החדר הרביעי (הממוקם מאחורי הגשר)
תצורת החדר השלישי (ממוקם בין התלמוסים, צר/דמוי חריץ)
סימטריה של החדרים הצדדיים (קו מתאר חיצוני קעור של הקרניים הקדמיות והחלק המרכזי)
תזוזה של מבנים בקו האמצע (סימן לנגע התופס מקום)
שימור בור המים הבסיסי (בור המים הארבע-ג'מינלי בצורת "חיוך על הפנים"/דמות באטמן)
קליפת המוח <-> הפרדה ברורה בין חומר לבן לחומר אפור (גבול מטושטש - סימן לבצקת)
תאימות רוחב SAP לגיל

נגעים מוקדיים:

לא משפר עם חומר ניגוד: אבחנה מבדלת של הסתיידויות פיזיולוגיות (מקלעת כלי דם, בלוטת האצטרובל/נפח פרטי) עם אזורים צפופים של דימום (אבחנה מבדלת של סוגי דימום)
בניגוד לכך, עלייה: סימן להפרה של מחסום הדם-מוח (עקב גידול, גרורות, שינויים דלקתיים)

שינויים פתולוגיים בעצמות:

בדיקת בקרה של הקמרון ובסיס הגולגולת מבוצעת בחלון העצם כדי לשלול מוקדי אוסטאוליזה/הרס מגע עקב חדירת גידול.
בחולים עם טראומה, שברים אינם נכללים (במיוחד של הבסיס והחלק הפנים של הגולגולת - אבחנה מבדלת עם תפרים בין-גרמיים)

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors