מערכת לימבית של המוח

על ידי אגף הלימבית אונות המוח כיום כוללים מנתח אזור ההרחה קליפת המוח (בהיפוקמפוס - hippocampi gyrus, מחיצה שקופה - מחצה pellucidum, רכס החגורה -. Gyrus cinguli ואח), ובחלקו לטעום מנתח (איון חריץ עגול). חלקים אלה של קליפת המוח קשורים עם אתרים אחרים medio- שונים של האונות הטמפורליות וה חזיתית, עם היווצרות ההיפותלמוס והיווצרות של המפרק. התצורות המפורטות מאוחדות ביחסים בילטראליים רבים לתוך קומפלקס לימביבו-היילוטלי-רטיקולרי יחיד, אשר ממלא תפקיד מרכזי בויסות של כל הפונקציות הצמחי-הקרביים של הגוף. החלקים העתיקים ביותר של קליפת המוח הנכנסים לקומפלקס זה, במבנה התאי הסלואטכניקטוני שלהם (מבנה תלת-שכבתי), נבדלים משאר הקליפה, בעלת מבנה של שש שכבות.

R.Vgosa (1878) נחשב phylogenetically באזורים telensphalic הישן ממוקם סביב גזע המוח כמו "האונה הלימבית גדול".

מבנים אלה נקראו "המוח חוש הריח", אשר אינו משקף את תפקידם המוביל בארגון פעולות התנהגותיות מורכבות. זיהוי של תפקיד נתוני חינוך בויסות פונקציות אוטונומיות-קרביות הוליד את המונח "המוח הקרבי» [מקלין פ, 1949]. חידוד נוסף של מאפיינים אנטומיים ותפקודיים ואת התפקיד פיסיולוגי של מבנים אלה הוביל את השימוש פחות (בטון ההגדרה - "המערכת הלימבית" מערכת הלימבית כוללת מבנים אנטומיים, המקושרים על-ידי קשרים פונקציונליים מבנים קרובים המהווים את המערכת הלימבית הם שונים מבחינת פילוגנטי ..:

• לנבוח העתיקה (paleocortex) - בהיפוקמפוס, עיקול בצורת אגס, אגסי, קליפת periamigdalyarnaya, entorhinal, פקעת ההרחה, בדרכי ההרחה, גבשושית חוש הריח;
• פרלוקורטקס - האזור העומד במיקום ביניים בין הקליפה הישנה לקליפת המוח החדשה (gyrus של gyrus, או האונה הלימבית, הקרום, הקליפה הקדמית הקדמית);
• תצורות תת-קורטיקאליות - גרעיני תלמוס מורכבים בצורת שקדים, מחיצות, תולמוס קדמי, היפותלמוס;
• היווצרות של המפרק של המוח התיכון.

הקישורים המרכזיים של המערכת הלימבית הם תסביך האמיגדלה וההיפוקמפוס.

שקדים מקבלים את הדחפים מביאים מן גבשושית חוש הריח, מחיצות, קליפת אגסים, מוט זמני, gyri הזמני, קליפת מסלולית, חלק קדמי של האי, intralaminar גרעינים התלמוס, ההיפותלמוס ואת החלק הקדמי של המבנה הרשתי.

מסלולים מובטחת הם שני: הגב - דרך מסוף stores היפותלמוס הקדמי ואת הגחון - בתצורות subcortical, קליפת המוח הטמפורלית, איון לאורך הנתיב polysynaptic ההיפוקמפוס.

עד הדחפים מביאים בהיפוקמפוס המגיעים תצורות perednebazalnyh, קליפה זמנית-fronto, האי, מענית cingulate, מהמחיצה דרך חבורה של ברוק האלכסונית לחיבור המבנה הרשתי המוח התיכון של ההיפוקמפוס.

מסלול efferent מן ההיפוקמפוס כדי לעבור את הגופות גג פִּטמָתִי דרך קרן פִּטמָתִי-התלמוס (פליקס Vicq-d'Azyr קרן) לחזית ואת הגרעינים intralaminar של התלמוס, בהמשך גשר המוח התיכון ואת המוח.

ההיפוקמפוס הוא קשור באופן הדוק למבנים אנטומיים אחרים השייכים למערכת הלימבית, וצורות איתם מעגל Papetsa [Papez J., 1937]: ההיפוקמפוס - סט - מחיצה - הגוף פִּטמָתִי - גרעינים התלמוס הקדמי - רכס החגורה - ההיפוקמפוס.

לכן, שני מעגלים נוירונים פונקציונליים עיקריים של המערכת הלימבית מובחנים: מעגל גדול של פאפ ומעגל קטן הכולל את תסביך האמיגדלה - טרמינלים של השדרה - ההיפותלמוס.

ישנם מספר סיווגים של מבנים לימביים. על פי הסיווג אנטומיים Gastaut ח, ח למרס (1961) להבחין בשני חלקים - הלימבית לבין הבסיס; על ידי אנטומיים וסיווג פונקציונלי - באזור oromedialno-בסיס, ויסות פונקציות אוטונומיות-קרביות, מעשים התנהגותיות הקשורות בתפקוד מזון, בתחום מיני, רגשי, ואת אזור אחורי (חלק אחורי של מענית cingulate, היווצרות בהיפוקמפוס), השתתפו בארגון התנהגותיים מורכבים יותר מעשים ותהליכים. פ מקלין מתמקד בשתי קבוצות של מבנים: rostalnuyu (קורטקס אורביטל אינסולה, קליפת המוח של הקוטב הזמני, נתח אגס), הבטחת החיים לפרט, ואת הזנב (מחצה, ההיפוקמפוס, gyrus המותני), הבטחת קיום המין האנושי בכלל, פונקציה יוֹצֵר רגולטוריים.

ק 'פריברם, ל' קרוגר (1954) זיהה שלוש מערכות משנה. המשנה הראשון נחשב חוש ריח עיקרי (פקעת הרחה קורית באלכסון גבשושי, האמיגדלה גרעין cortico-מדיאלי), השני מספק חוש ריח, בחוש טעם, תהליכים מטבוליים, ותגובות רגשיות (מחץ, שקדים גרעין לרוחב-הבזליים, קליפת בסיס פרונטוטמפורל) ו השלישי הוא מעורב בתגובות רגשיות (בהיפוקמפוס, קליפת entorhinal, רכס החגורה). סיווג הפילוגנטי [Falconner M., 1965] גם מדגיש שני חלקים: הזקן, מורכב מבני פִּטמָתִי הקשור קשר הדוק ההיווצרות של הקו הממוצע ואת הניאוקורטקס, ומאוחר יותר - הניאוקורטקס זמני. הראשון מבצע מתאם אנדוקריני-סומאמוטיבי של צמחיה, הפונקציה הפרשנית השנייה. לפי תפיסת ק ליסק, E. Grastian (1957), בהיפוקמפוס נתפסה כמבנה מתן השפעה מעכבת על מערכת thalamocortical. יחד עם זאת, המערכת הלימבית ממלאת תפקיד הפעלה ודוגמנות ביחס למספר מערכות מוח אחרות.

המערכת הלימבית מעורב בויסות פונקציות vistsero-הורמונלית האוטונומית שמטרתה לספק צורות שונות של פעילות (מזון והתנהגות מינית, תהליכים, שימור של מינים), בויסות מערכות אספקת שינה לערות, תשומת לב, בתחום הרגשי, זיכרון, תהליכים, ובכך מבצעת somatovegetativnyh אינטגרציה.

תפקידים במערכת הלימבית מיוצגים ברמה עולמית, נבדלים בצורה טופוגרפית, אך למחלקות מסוימות יש משימות ספציפיות יחסית בארגון פעולות התנהגות הוליסטיות. כולל מעגלים סגורים נוירונים, מערכת זו יש מספר רב של "תשומות" ו "פלטי" שדרכו קשרים ערמומי ו efferent שלה מתממשים. 

התבוסה בחצי הכדור הלימבי גורמת בראש ובראשונה למגוון של הפרעות בתפקודים הווסתיים-הקרביים. רבים מהפרות אלה של הסדרה המרכזית של תפקודים אוטונומיים, אשר יוחסו בעבר רק לפתולוגיה של האזור ההיפותלמי, קשורים עם נגעים באזור הלימבי, במיוחד באונות הטמפורליות.

המחלקה לפתולוגיה הלימבית יכולה להתבטא בסימפטומים של אובדן או אסימטריה עם סימפטומים וגטטיבי של גירוי בצורת התקפות צמח-קרבי, קערה זמנית, לפחות - מקורם חזיתית. התקפות כאלה הן בדרך כלל פחות ממושכות מאשר ההיפותלמיות; הם יכולים להגביל את עצמם ההילות קצר (epigastric, cardial, וכו ') לפני התאמה עוויתית כללית.

כאשר האזור הלימבי מושפע, קיימת שיכחון מקבע (פגיעה בזיכרון כתסמונת קורסקוב) וזיכרונות מזויפים (זיכרונות שווא). לעיתים קרובות הפרעות רגשיות (פוביות, וכו '). הפרעות של רגולציה מרכזית של תפקודים הווסתים הקרביים כרוך הפרת הסתגלות, הסתגלות לתנאים סביבתיים משתנים.

גוף קרני

כפיס המוח (קורפוס callosum) - במערך מסיבי של חומר לבן - הם סיבים commissural חיבור אזורי הזיווג של חץ הכדור. החלק הקדמי של שליבה הגדול הזה של המוח - על הברך (עי corporis callosi) - הם קשרים בין האונות הקדמיות, בחלק האמצעי - בתא המטען (truncus corporis callosi) - בין הקודקודית האונה הטמפורלית, בחלק האחורי המלון - המעבה (splenium corporis callosi ) - בין האונות הכרוניות.

נגעים של קורפוס קאלוסום מתבטאים בהפרעות נפשיות. עם מוקדים בחלקים הקדמיים של הגופה, הפרעות אלה נושאות תכונות של "הנפש הפרונטלית" עם בלבול (הפרעות בהתנהגות, פעולות, ביקורת). להקצות תסמונת fronto-קשוח (akinesia, amimia, aspontannost, רפלקסים astasia-abasia אוטומטיזם אוראלי, שיפוט לקוי, פגיעה בזיכרון, רפלקס אחיזה, אפרקסיה, דמנציה). דיסוציאציה של הקשר בין האונות הקודקוד מוביל לתפיסות מעוותות של "ערכת Tepa" ואת הופעת אפרקסיה מוטורית באיבר השמאלי העליון; אופי זמני שינויים נפשיים הקשורים מופרעת תפיסה של הסביבה, עם אובדן הכיוון הנכון בו ( "דז'ה וו "תסמונת, הפרעות אמנסטי, בַּדָאוּת); המוקדים בחלקים האחוריים של קורפוס קאלוסום מובילים לסוגים מורכבים של אגנוזיה חזותית.

סימפטומים Pseudobulbarnye (רגשות אלימים, רפלקסים של האוטומטיזם הפומי) נפוצים גם בתבוסות של הקורפוס. יחד עם זאת, הפרעות פירמידליות ומוחיות, כמו גם הפרות של רגישות עורית ועמוקה נעדרים, שכן מערכות ההקרנה שלהם של העצבנות לא ניזוקו. מתוך ההפרעות המוטוריות המרכזיות, תפקוד לקוי של איברי האגן נפוץ יותר.

אחת התכונות של המוח האנושי היא ההתמחות הפונקציונלית כביכול של ההמיספרות המוחיות. ההמיספרה השמאלית אחראית על ההגיון, המופשט, החשיבה, הימין - על הבטון, הדמיון. מאיזה מחצית המוח הוא פיתח מורפולוגית ביותר שולט אדם, תלוי באישיותו, את התכונות של תפיסה (סוג אמנותי או נפשית של אופי).

כאשר האונה הימנית כבויה, המטופלים הופכים למילה (אפילו מדברת), מדברת, אבל הדיבור שלהם מאבד את הביטוי האינטונציונלי, הוא מונוטוני, חסר צבע, עמום, רוכש צל של האף. הפרה כזו של המרכיב האינטונציונלי-קול של הדיבור נקראת dysprosium (פרוזודי - מנגינה). בנוסף, מטופל כזה מאבד את היכולת להבין את משמעות הדיבור של הדיבור של בן שיחו. לכן, יחד עם שמירה על מלאי רשמית של דיבור (אוצר מילים ודקדוק) וגידול בפעילות דיבור, "מוח ימני" אדם מאבד במוחשיות של דימויים ושפה, אשר היא מעניקה האינטונציה הבעה קולית. התפיסה של צלילים מורכבים מוטרדת (אגנוזיה שמיעתית), אדם מפסיק לזהות מנגינות מוכרות, אינו יכול לשיר אותן, מתקשה לזהות את הקולות הגבריים והנקביים (תפיסת השמיעה של התמונה נפגעת). נחיתות התפיסה הפיגורטיבית מתגלה גם בתחום החזותי (אינו מבחין בפרטים החסרים בציורים לא גמורים וכו '). המטופל מתקשה לבצע משימות הדורשות אוריינטציה במצב ויזואלי, דמיוני, שבו יש צורך לקחת בחשבון מאפיינים ספציפיים של האובייקט. לכן, כאשר מחצית המוח הימנית מכובה, אלה סוגים של פעילות מנטלית שבבסיס חשיבה דמיונית סובלים. עם זאת, סוגי הפעילות המנטלית המונחת ביסוד החשיבה המופשטת נשמרים או אף מתגברים (מקלים). מצב נפשי זה מלווה בנימה רגשית חיובית (אופטימיות, נטייה לבדיחה, אמונה בהחלמה וכו ').

כשחצי הכדור השמאלי מושפע, יכולות הדיבור של אדם מוגבלות בצורה חדה, אוצר המילים מתרוקן, מילים המציינות מושגים מופשטים נושרים ממנו, המטופל אינו זוכר את שמות החפצים, למרות שהם יזהו אותם. פעילות הדיבור מופחתת בצורה חדה, אך דפוס הדיבור של האינטונציה נשמר. מטופל כזה מכיר היטב את מנגינות השירים, יכול לשכפל אותם. לכן, כאשר הפונקציה של חצי הכדור השמאלי מופרעת, המטופל, יחד עם הידרדרות התפיסה המילולית, שומרים על כל מיני תפיסה פיגורטיבית. היכולת לשנן מילים מופרעת, היא מבולבלת במקום ובזמן, אך מבחינה בפרטים של המצב; נותר קונקרטי ברור ברור. כך יש רקע רגשי שלילי (מצב הרוח של החולה מחמיר, הוא פסימי, קשה להסיח את דעתו ממחשבות ותלונות עצובות וכו ').

[1], [2]