שינויים מפושטים בבלוטת התריס

שינויים מפושטים בבלוטת התריס הם שינויים ברקמות של בלוטת התריס כולה, אשר מתגלים במהלך בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).

עם טרנספורמציות מסוימות בבלוטה, אבחון אולטרסאונד מגלה שינוי ביכולתה של רקמת בלוטת התריס לשקף צליל (הנקרא אקוגניציה). במקרה זה, ניתן לומר שכל הבלוטה משקפת גלי אולטרסאונד באופן שאיבר בריא לא אמור לשקף. בעתיד, נדרשת אבחון מדויק יותר שישקף את המצב האמיתי של בלוטת התריס. לכן, "שינויים מפושטים בבלוטת התריס" הוא רק מונח המשמש בשיטת אבחון אולטרסאונד ויכול להתייחס למחלות שונות של הבלוטה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל שינויים מפושטים בבלוטת התריס

הגורמים לשינויים מפושטים בבלוטת התריס הם כדלקמן:

• חוסר יוד בגוף.

אם אדם גר באזור שבו האדמה והמים דלים ביוד, הדבר משפיע באופן משמעותי על הופעת שינויים מפושטים בבלוטת התריס. אזורים אלה נקראים אנדמיים בפרקטיקה הרפואית, כלומר, אזורים שבהם מחלה מסוימת נפוצה. לכן, ניתן לומר שמחלות בלוטת התריס באזורים כאלה שכיחות.

• שינויים באיזון ההורמונלי של בלוטת התריס.

שיבוש בייצור הורמוני בלוטת התריס (יותר או פחות מהם ממה שהגוף צריך) משפיע על השינוי במראה הבלוטה ובמבנה הרקמה שלה. במקרה זה, עלולה להתרחש הגדלה של האיבר, המתרחשת באופן אחיד ובכל הכיוונים, מה שנקרא הגדלה מפושטת של בלוטת התריס.

• הפרעות אוטואימוניות המתבטאות בדלקת של רקמת בלוטת התריס.

בדרך כלל, לתהליכים דלקתיים באיבר זה יש אופי אוטואימוני. כלומר, הפרעות דלקתיות בבלוטת התריס מתרחשות משום שמערכת החיסון האנושית, עקב מספר סיבות פתולוגיות, מתחילה להיות תוקפנית כלפי בלוטת התריס. מחלה זו נקראת דלקת בלוטת התריס האוטואימונית כרונית. מהלך המחלה מאופיין בהיווצרות נוגדנים ולימפוציטים בגוף, הגורמים נזק לתאי בלוטת התריס. יש לקחת בחשבון שבמצב תקין של מערכת החיסון האנושית, נוגדנים מיוצרים בתגובה לחדירת אלמנטים זרים לגוף.

• תזונה לא מאוזנת.

עם מחסור במזון עשיר ביוד, עשויים להופיע שינויים במבנה ובתפקוד של בלוטת התריס. אותן אנומליות מתרחשות אם תזונת המטופל מכילה כמויות גדולות של מוצרי מזון המכילים חומרים המפריעים לייצור הורמוני בלוטת התריס. מוצרים כאלה כוללים כרוב (כרוב לבן, כרובית, כרוב ניצנים), תירס, שעועית, לפת, בוטנים, פולי סויה.

• שינוי במצב הסביבתי באזור שהתרחש פתאום עקב גורמים שונים.

לדוגמה, הטרגדיה של תחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, שהביאה להידרדרות חדה של הסביבה בשטחים הסמוכים לתחנת כוח זו, גרמה לשינויים נרחבים בבלוטת התריס של האוכלוסייה.

שינויים מפושטים בבלוטת התריס הם ביטוי של המחלות הבאות:

• זפק אנדמי,
• דלקת בלוטת התריס האוטואימונית כרונית,
• דלקת בלוטת התריס תת-אקוטית,
• זפק מעורב,
• זפק רעיל מפושט.

[ 4 ]

תסמינים שינויים מפושטים בבלוטת התריס

תסמינים של שינויים מפושטים בבלוטת התריס מתבטאים בגורמים הבאים:

1. הופעת הטרוגניות במבנה הרקמה וצפיפויות שונות של פני השטח של הבלוטה, אשר שוללות את הופעת השינויים המוקדיים בבלוטת התריס.
2. שינוי בנפח בלוטת התריס, המתבטא בהגדלתה. במקרים מסוימים, צמיחת רקמת התריס מובילה להיווצרות זפק - עלייה פתולוגית חזקה בנפח פרנכימת התריס.
3. הופעת טשטוש וטשטוש של קווי המתאר החיצוניים של איבר נתון.
4. שינויים בתפקוד בלוטת התריס המלווים בחוסר איזון הורמונלי. ישנם שני סוגים של שינויים כאלה:
   • היפרפעילות של בלוטת התריס - המתבטאת בעלייה ברמת הורמוני בלוטת התריס;
   • תת פעילות של בלוטת התריס - המתבטאת בירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס.

בין התסמינים הנלווים להגדלה מפושטת של בלוטת התריס, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• מראה שיער יבש;
• הופעת ציפורניים שבירות;
• נוכחות של הצטננות מתמדת;
• נוכחות של צמרמורות מתמידות;
• נוכחות של עייפות מתמדת, חולשה ועייפות מוגברת;
• ירידה בביצועים ובפריון העבודה (פיזי ושכלי);
• הופעת מצב חרדתי ונוירוטי, כמו גם עצבנות מוגברת או דיכאון;
• ירידה ביכולות אינטלקטואליות;
• הופעת בעיות בתהליכים קוגניטיביים - שינון ושכפול מידע, ריכוז, התמדה כללית;
• הופעת שינויים במשקל שאינם קשורים לכמות ולאיכות התזונה של המטופל;
• הופעת הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית, הגורמות לחוסר איזון הורמונלי בגוף;
• הופעת בעיות בתחום המיני האנושי, ירידה בתפקודים המיניים של הגוף;
• נוכחות של עצירות כרונית מתמשכת שאינה קשורה לתזונה של המטופל.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טפסים

[ 8 ]

שינויים מפוזרים בפרנכימה

פרנכימה היא קבוצה ספציפית של תאי איבר הנושאת עומס תפקודי ספציפי. פרנכימה שונה מסטרומה בכך שמקורה מסוגים שונים של רקמות. אם סטרומה נוצרת רק על ידי תאי רקמת חיבור, אזי פרנכימה יכולה לכלול גם רקמה המטופויאטית (לדוגמה, בטחול ), רקמת אפיתל (לדוגמה, בלוטות אפיתל שונות), תאי עצב (או בלוטות עצבים) וכן הלאה.

פרנכימה וסטרומה נמצאות ב"שיתוף פעולה" הדוק ואינן ניתנות להפרדה, שכן דווקא שלמות זו מאפשרת לאיבר לתפקד כרגיל. הסטרומה היא מעין מסגרת, "שלד" לאיבר, והפרנכימה ממלאת כל איבר במטרה תפקודית ספציפית.

פרנכימה של בלוטת התריס היא רקמה תפקודית של האפיתל, המורכבת מתאים המתחלקים באופן פעיל. פרנכימה של בלוטת התריס מורכבת מזקיקים, כלומר שלפוחיות בגדלים שונים, שהן יחידות המבנה והתפקוד של רקמה זו. בממוצע, גודל כל זקיק הוא בין ארבעים לחמישים מיקרון. כל שלפוחית מוקפת בכלי דם ונימים של מערכת הלימפה. זקיקי בלוטת התריס מייצרים שני הורמונים: טרייודוטירונין וטטראיודוטירונין (או תירוקסין ). יחידת הטרייודוטירונין מכילה שלוש מולקולות יוד, ויחידת התירוקסין מכילה ארבע מולקולות יוד. בגרסה מקוצרת, הורמוני בלוטת התריס מסומנים בהתאמה כ-T3 ו-T4. הורמון ה-T4 המופרש על ידי הבלוטה הופך בתאים וברקמות הגוף להורמון T3, שהוא החומר העיקרי המשפיע על תהליכים מטבוליים באדם.

שינויים מפושטים בפרנכימה של בלוטת התריס הם שינויים ברקמת הפרנכימה כולה הקשורים לעלייה בבלוטת התריס. יש לקחת בחשבון שכל הפרנכימה של הבלוטה עברה טרנספורמציה, ושינויים אלה מפוזרים באופן שווה על פני כל שטח האיבר. מבחינה ויזואלית, ניתן לצפות בתופעה זו כעלייה בנפח בלוטת התריס לכל הכיוונים.

שינויים מפושטים בפרנכימה של בלוטת התריס מזוהים על ידי מישוש במהלך בדיקה על ידי אנדוקרינולוג. לאחר ביצוע סריקת אולטרסאונד, שנקבעה על ידי מומחה, במקרים מסוימים נקבעת אבחנה של "שינויים מפושטים בפרנכימה של בלוטת התריס". אבחנה כזו יכולה להתבצע גם בהיעדר סימנים אחרים למחלת בלוטת התריס. במקרים אלה, החולה עדיין אינו מוטרד משום דבר, אך הבלוטה עצמה כבר מתפקדת במצב מתח. לכן, כל גירוי שלילי נוסף - לחץ, עומס יתר רגשי ופיזי, מחלות זיהומיות - יכול לעורר את התקדמות המחלה. במקרה זה, תפקוד בלוטת התריס מופרע, המתבטא בהופעת חוסר איזון בייצור ההורמונים. ייצור הורמוני בלוטת התריס יכול לעלות או לרדת, מה שמשפיע על כמותם בדם האדם, מה שמשפיע לרעה על תפקוד הגוף כולו, וגם מוביל להופעת תסמינים רבים של הפרעות בריאותיות.

במקרים מסוימים, שינויים מפוזרים כאלה בפרנכימה של בלוטת התריס קשורים כבר מההתחלה להפרה של האיזון ההורמונלי של הבלוטה ומובילים להגדלה חיצונית של האיבר.

[ 9 ], [ 10 ]

שינויים מפוזרים במבנה

שינויים מפוזרים במבנה בלוטת התריס הם טרנספורמציות המתרחשות בבלוטה הקשורות לשינויים במבנה רקמת האיבר.

עם הגדלה מפושטת של בלוטת התריס, מבנה הבלוטה משתנה: היא הופכת צפופה יותר וגדלה בנפח. בשלבים המוקדמים של הגדלה מפושטת של בלוטת התריס, תסמינים של שינויים כאלה בדרך כלל נעדרים. במקרה זה, שינויים במבנה האיבר נצפים במהלך ביקור אצל אנדוקרינולוג, אשר בודק וממשש את הבלוטה. לאחר גילוי חריגות במבנה בלוטת התריס, המומחה רושם בדיקת דם מעבדתית כדי לקבוע את המצב ההורמונלי ואת רמת הנוגדנים לבלוטת התריס.

בשלבים שונים של הגדלה מפושטת של בלוטת התריס, כמו גם במחלות שונות שגרמו לה, תוצאות הבדיקות עשויות להיות שונות. השלב הראשוני של המחלה עשוי להיות מלווה במצב הורמונלי תקין, כלומר, היעדר הפרעות כלשהן בשחזור ההורמונים על ידי בלוטת התריס. יחד עם זאת, תוצאות בדיקות המעבדה מצביעות על כמות מספקת של תירוקסין וטריודוטירונין, שהבלוטה מייצרת.

כל האמור לעיל אינו חל על הפרעות אוטואימוניות, שכן אפילו בשלבים המוקדמים של מחלות כאלה, נצפית כמות מוגברת של נוגדנים בסרום הדם. זה קורה מכיוון שהחסינות של המטופל כבר החלה לעורר את גוף האדם לתפקד בצורה אינטנסיבית יותר כנגד האיבר שלו - בלוטת התריס.

לאחר בדיקות מעבדה (או בשילוב איתן), נקבעת בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע אבחנה ולקבוע טיפול מתאים.

התקדמות מחלת בלוטת התריס מובילה לא רק לשינויים במבנה רקמת הבלוטה, אלא גם לשיבושים בתפקוד הגוף כולו. מערכת העצבים סופגת את ה"מכה" הראשונה: אדם הופך לחרד וחסר מנוחה, כמו גם עצבני ולא מאוזן. לאחר מכן נצפות בעיות בתפקוד הלב וכלי הדם, פעילות מערכת הרבייה מופרעת. תהליכים מטבוליים בגוף סובלים גם הם, שכן הורמוני בלוטת התריס מווסתים את חילוף החומרים של הסידן בגוף. כתוצאה מכך, החולה עלול לפתח עששת מרובה ואוסטאופורוזיס.

[ 11 ]

שינויים מוקדיים מפוזרים

שינויים מוקדיים מפושטים בבלוטת התריס הם עלייה ברקמת בלוטת התריס, שבה מופיעים מוקדים עם מבנה שונה של רקמת הבלוטה. ברוב המקרים, מוקדים אלה מוקפים ברקמה בלוטית של בלוטת התריס עם מבנה ללא שינוי.

גידולים המזוהים באמצעות אולטרסאונד עשויים להשתנות במבנה ובאופי היווצרותם. אלה כוללים:

• ציסטות,
• אדנומות,
• טרטומות,
• המנגיומות,
• פאראגנגליומות,
• ליפומות,
• גידולים סרטניים.

שינויים מוקדיים מפושטים בבלוטת התריס אינם מחלה עצמאית, אלא מופיעים כתוצאה מחוסר איזון מערכתי בגוף. אנומליות כאלה נצפות באבחנות הבאות:

• זפק נודולרי,
• זפק מעורב,
• אדנומה של בלוטת התריס,
• סרטן בלוטת התריס.

גילוי שינויים מוקדיים מפושטים בבלוטת התריס צריך להתריע בפני הרופא והמטופל, שכן תופעה זו עשויה להצביע על תחילתם של תהליכי גידול שפירים או ממאירים באיבר. שינויים כאלה בבלוטת התריס מופיעים באולטרסאונד כמוקדים עם אקוגניות מוגברת או מופחתת. חשוב לדעת שלגידולים שפירים וממאירים יש מדד אקוגניות משלהם. הבדל כזה בפרמטרי הבדיקה מאפשר להפוך את האבחון באולטרסאונד למדויק ויעיל יותר.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

שינויים מפושטים-נודולריים

שינויים מפושטים-נודולריים בבלוטת התריס ניתנים לזיהוי על ידי מישוש בלוטת התריס במהלך פגישה עם אנדוקרינולוג. זה אפשרי בשל העובדה שהבלוטה ממוקמת באופן שטחי וניתנת למישוש בקלות.

מישוש האיבר מתבצע באופן הבא. המטופל ממוקם כשפניו אל המומחה; המטופל יכול לשבת על כיסא, לעמוד או לשכב על ספה. על ידי לחיצה על הבלוטה בצורה מסוימת, האנדוקרינולוג מעריך את גודל בלוטת התריס, את צפיפות הרקמה שלה, כמו גם את ההומוגניות של מבנה האיבר. בשלב זה, הרופא עשוי לזהות אזורים עם צפיפות מוגברת ועלייה ברקמת הבלוטה, הנקראים צמתים. המומחה יכול גם להבחין בשינויים מפושטים בבלוטת התריס, כלומר, עלייה כללית בנפחה. לאחר בדיקה ראשונית כזו, האנדוקרינולוג רושם למטופל בדיקת אולטרסאונד.

מומחה אולטרסאונד יכול לאשר או להפריך אבחנה ראשונית שנערכה בעבר. בדרך כלל, חששות האנדוקרינולוג מאושרים במהלך הבדיקה. אם במהלך האולטרסאונד המומחה מזהה בלוטות ברקמת הבלוטה שגודלן עולה על סנטימטר אחד, זה משמש בסיס לביצוע ביופסיה של הרקמה של הבלוט החשוד. האנדוקרינולוג רושם הליך כזה לאחר סקירת תוצאות אבחון האולטרסאונד. ורק לאחר ביצוע בדיקה היסטולוגית ובדיקות דם מעבדתיות להורמונים, הרופא המטפל קובע אבחנה מדויקת ורושמת טיפול תרופתי.

בדרך כלל, אופי הצמתים הוא פרנכימטי, כלומר, הוא קשור להגדלה של זקיק אחד או יותר של רקמת בלוטת התריס. מומחים מכנים בלוטת התריס גידול במבנה הפרנכימה, שיש לה קפסולה משלה, המגביל את הצומת מרקמה בריאה של האיבר.

במשך תקופה ארוכה, שינויים מפושטים-נודולריים בבלוטת התריס עשויים להיות אסימפטומטיים ולהתגלות רק במהלך פגישה עם אנדוקרינולוג. אם בלוטות התריס גדלות במידה ניכרת, הן מתחילות להשפיע על תפקוד האיברים והרקמות הנמצאים בקרבת מקום. לדוגמה, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חנק, שינוי בגוון הקול או הופעת תחושה של גוש זר בגרון. כמו כן, בלוטות גדולות מאופיינות בגרימת שינויים שונים במבנה ובתפקוד הגרון, אשר יכולים לגרום לתסמיני כאב.

מספר רב של בלוטות מאופיינות בתהליך של ניוון של רקמה שפירה לרקמה ממאירה, המכונה תהליך של ממאירות. אופייה של תופעה כזו לעיתים אינו ידוע אפילו למומחים עצמם. לכן, חולים שאובחנו עם שינויים מפושטים-נודולריים בבלוטת התריס צריכים להיות תחת פיקוח מתמיד של אנדוקרינולוגים.

גידולים ממאירים באולטרסאונד מאופיינים באקוגניות מופחתת, הטרוגניות של מבנה רקמת בלוטת התריס ונוכחות של משקעי מלחי סידן ברקמת הגידול.

שינויים נודולריים בבלוטת התריס הם תסמינים של המחלות הבאות:

• זפק קולואידי נודולרי,
• אדנומה פיברוטית ציסטית,
• קרצינומות.

[ 16 ], [ 17 ]

שינויים ציסטיים מפוזרים

שינויים ציסטיים מפוזרים בבלוטת התריס הם נוכחות של תצורות ציסטיות ברקמת הבלוטה של בלוטת התריס על רקע עלייה כללית בנפח האיבר.

ציסטות הן בעלות אופי חללי. לציסטות יש קפסולה המפרידה ביניהן מרקמת בלוטת התריס הרגילה, ותמיד נמצא חלל בתוך הגידול. חלל זה מלא בקולואיד, כלומר נוזל המכיל כמות גדולה של הורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה.

במשך תקופה ארוכה, שינויים ציסטיים מפושטים בבלוטת התריס עשויים שלא להראות תסמינים כלשהם. ורק במהלך בדיקה מונעת על ידי אנדוקרינולוג יעלה חשד לנוכחות ציסטות באיבר. מהלך מחלות כגון ציסטה פשוטה של בלוטת התריס ואדנומה פיברוטית ציסטית מלווה בהיווצרות ציסטות באיבר.

ציסטות מתבטאות לא רק בהגדלה של אזור מסוים ברקמת בלוטת התריס, מה שיכול לתת תחושה של גורם זר בחלק הקדמי של הצוואר. גידולים כאלה מאופיינים בהופעת מוגלות כתוצאה מחדירת זיהום מסוים לציסטה. במקרה זה, תהליך המוגלות מלווה בתסמינים של תהליך דלקתי חריף - עלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כללי של הגוף, הופעת כאב חד באזור הציסטה וברקמות הסמוכות.

ציסטות, כמו בלוטות, מאופיינות בתהליך של ניוון של רקמה שפירה לרקמה ממאירה. לכן, אנדוקרינולוגים מייעצים לחולים עם מחלה כזו לא להזניח ביקורים קבועים אצל מומחים, וגם להקפיד על כל שיטות הטיפול שנקבעו.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

שינויים מפוזרים בינוניים

במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, ניתן לזהות שינויים מפושטים מתונים בבלוטת התריס. משמעות הדבר היא שלבלוטה יש כמה הגדלות אחידות על פני השטח כולו, אך הן אינן גדולות מדי כדי לגרום לדאגה גדולה. במקרה זה, לרוב, האיבר מתפקד במצב תקין, ללא הפרעה לייצור ההורמונים.

עם שינויים מפושטים מתונים בבלוטת התריס, לא נצפים מוקדי דחיסת רקמות או צמתים. כל פרנכימת בלוטת התריס מוגדלת מעט, אך ללא שינויים במבנה הרקמה.

במקרה זה, האנדוקרינולוג עשוי לקבוע כי אין צורך בטיפול מיוחד בבעיה. החלטה כזו יכולה להתקבל רק אם אין תסמינים או ביטויים אחרים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס המדאיגים את הרופא ואת המטופל.

חשוב לזכור כי לא ניתן לצאת משליטה עם בלוטת תריס מוגדלת. לכן, פעם או פעמיים בשנה יש צורך לבקר אצל אנדוקרינולוג שיבצע בדיקה של האזור הקדמי של הצוואר, וגם יפנה את המטופל לאבחון אולטרסאונד.

שינויים מפוזרים בולטים

שינויים מפושטים בולטים בבלוטת התריס מתבטאים בעלייה חזקה ברקמת בלוטת התריס, המאובחנת כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד.

שינויים מפושטים בולטים בבלוטת התריס אופייניים למחלות הבאות של האיבר:

• דלקת בלוטת התריס האוטואימונית,
• היפרפעילות של בלוטת התריס במחלת גרייבס (מחלת באזדוב).

במקרים מסוימים, שינויים מפושטים בולטים בבלוטת התריס מלווים בהגדלה מוקדית (נודולרית או ציסטית) של רקמת התריס.

ככלל, שינויים מפושטים בולטים בבלוטת התריס קשורים להפרעה בתפקודה, המשפיעה על האיזון ההורמונלי בגוף המטופל. הבלוטה מתחילה לייצר באופן לא מספק או אינטנסיבי הורמוני בלוטת התריס מסוימים, אשר באופן כללי משפיעים על הבריאות והרווחה הכללית של המטופל. בנוסף לשינויים מטרידים בבלוטה, מטופלים עשויים להתלונן על בעיות במערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, איברי הרבייה, מערכת השלד וכן הלאה. כל המחלות הללו הן תוצאה של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, שהורמוניה משפיעים על תפקוד הגוף כולו.

שינויים מפוזרים בולטים בבלוטת התריס דורשים טיפול תרופתי חובה, אשר נקבע על ידי אנדוקרינולוג לאחר ביצוע כל הבדיקות והבדיקות הנדרשות במקרה זה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

אבחון שינויים מפושטים בבלוטת התריס

אבחון של שינויים מפושטים בבלוטת התריס יכול להתבצע בכמה דרכים. מחקר של אנומליות במבנה ובתפקוד של בלוטת התריס מתבצע בסדר הבא:

• בדיקה על ידי אנדוקרינולוג.

בעת ביקור אצל מומחה זה, מתבצעת מישוש של אזור צוואר הרחם הקדמי של המטופל. אם במהלך הליך זה מתגלה עיבוי מדאיג של בלוטת התריס, האנדוקרינולוג שולח את המטופל לבדיקה נוספת. בירור ההליכים יאפשר לקבוע את האבחנה ולבחור את הפתרון האופטימלי ביותר לבעיה בצורה של טיפול מתאים.

• יישום שיטות מחקר ויזואליזציה, דהיינו:
  • בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
  • טומוגרפיה ממוחשבת;
  • דימות תהודה מגנטית (MRI).

אבחון אולטרסאונד או בדיקת אולטרסאונד (US) היא השיטה הפופולרית ביותר לבדיקת בלוטת התריס. לשיטה זו לקבלת מידע על מצב בלוטת התריס יש יתרון בכך שהיא כלי האבחון הבטוח ביותר. הדמיית מחשב ותהודה מגנטית נחשבות לשיטות מסוכנות יותר המשפיעות על בריאות המטופל ומסיבות אלה משמשות בתדירות נמוכה יותר.

ברוב המכריע של המקרים, האבחנה של "שינויים מפוזרים בבלוטת התריס" נקבעת עבור המטופל לאחר הליך אולטרסאונד. אינדיקציות למחקר כזה יכולות להיות מכמה סוגים:

• תלונות של מטופלים על בריאותם ורווחתם ו/או תחושות ושינויים חיצוניים באזור צוואר הרחם הקדמי;
• חשדות לפתולוגיות קיימות במבנה בלוטת התריס שעלו במהלך בדיקת המטופל;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס, כלומר זיהוי חוסר איזון הורמונלי בגוף המטופל, המתקבל כתוצאה מבדיקות מעבדה (בדיקות דם וכו').

אם אין עדות ראשונית לשינויים פתולוגיים בבלוטת התריס, בדיקת אולטרסאונד אינה נקבעת, מכיוון שזו אינה שיטת אבחון סקר.

האבחנה של "שינויים מפושטים בבלוטת התריס" נקבעת אם תוצאות האולטרסאונד מצביעות על שינוי באקוגניות של רקמת התריס. במקרה זה, ניתן לזהות הטרוגניות של האקו-מבנה של האיבר - ירידה או עלייה באקוגניות בחלקים שונים של הבלוטה, כמו גם ירידה או עלייה כללית בתכונות האקוגניות של בלוטת התריס.

דימות תהודה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית (MRI) טובות לגילוי נגעים מפושטים או מוקדיים ברקמת בלוטת התריס. תוצאות מחקרים אלה בעלות תוקף רב יותר, שכן ניתן להשתמש בהן כדי להעריך איכותית את המבנה והצפיפות של רקמת בלוטת התריס.

אבחון של שינויים מפושטים בבלוטת התריס הוא, קודם כל, הצהרה על עובדת השינויים ברקמת התריס. הבהרת אבחנות המאפשרות לנו לקבוע את המחלה דורשת שיטות מחקר נוספות (לדוגמה, בדיקות מעבדה להורמונים וכו').

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

יַחַס שינויים מפושטים בבלוטת התריס

ראשית, יש להזכיר כי טיפול בשינויים מפושטים בבלוטת התריס אינו יכול להתבצע באופן עצמאי. רק אנדוקרינולוג, ורק לאחר בדיקה יסודית, רשאי לרשום את הטיפול המתאים. ישנם מקרים בהם בחירה עצמאית של תרופות הובילה לבעיות בריאותיות חמורות ולסיבוכים שונים של המחלה הבסיסית.

בחירת אסטרטגיית הטיפול לשינויים מפושטים בבלוטת התריס מושפעת ממידת הגדלתה, כמו גם מסוג ההפרעות התפקודיות של האיבר:

עם הגדלה מסוימת של בלוטת התריס ללא הפרעה לתפקודה, מומחים בדרך כלל רושמים אשלגן יודיד. ניתן גם להמליץ על נטילת מוצרים המכילים יוד המסייעים בוויסות בלוטת התריס ללא כל התערבות רפואית. מוצרים כאלה כוללים:

• אַצָה,
• גריסי כוסמת,
• קוויאר אדום,
• כבד בקלה,
• אֲפַרסְמוֹן,
• שמן דגים,
• דגי ים (הרינג, סלמון, הליבוט, פלונדר, טונה, בקלה),
• פירות ים שונים (סרטנים, קלמארי ושרימפס),
• שמן חמניות, רצוי לא מזוקק,
• פייג'ואה,
• גרעיני תפוח (ארבעה גרעינים מכילים מנה יומית של יוד) - יש לכרסם וללעוס אותם היטב.

חשוב לזכור כי טיפול כזה (שימוש באשלגן יודיד ) צריך להתבצע בקורסים עם הפסקות. משך הטיפול, כמו גם ההפסקה, נקבעים על ידי אנדוקרינולוג.

• אם ישנן בעיות בתפקוד בלוטת התריס, למשל, עם ירידה בייצור ההורמונים, הרופא עשוי לרשום למטופל נטילת אנלוגים סינתטיים של הורמון התריס. אלה כוללות את התרופות יוטירוקס ולבוטירוקסין. ניתן גם לרשום תרופות משולבות, למשל, טירוטומה.

במהלך הטיפול, יש צורך לבדוק מעת לעת את רמת תכולת ההורמונים בדם. זה נעשה באמצעות בדיקות דם מעבדתיות.

• במקרה של זפק נודולרי, אם הצמתים גדלים במהירות בגודלם והופכים לגדולים, יש צורך בהתערבות כירורגית. מכיוון שמצב כזה של בלוטת התריס יכול להוביל לדחיסה של איברים ורקמות מסביב ולשיבוש תפקודם התקין.

לאחר הניתוח, מומחים רושמים הורמוני בלוטת התריס. צעד זה נחוץ כדי להבטיח הפוגה יציבה ולמנוע הישנות של המחלה.

• חשוב לזכור שבמקרה של טיפול בבעיות בבלוטת התריס, האנדוקרינולוג פונה לטיפול פרטני לחלוטין, דבר שעשוי להיות בלתי הולם במספר מקרים דומים אחרים. המומחה לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל, הטבועים רק בגופו, כמו גם את מהלך המחלה הספציפי.

מְנִיעָה

בתנאים של עלייה כללית בתנאי החיים הסביבתיים של בני האדם, לא יהיה זה מיותר לנקוט באמצעי מניעה שיכולים למנוע הפרעות בפעילות (או במבנה) של איבר חשוב כמו בלוטת התריס.

מניעת שינויים מפושטים בבלוטת התריס צריכה לכלול שיטות שמטרתן שיפור אינדיבידואלי והמוני של מצב המחלה.

• אמצעים אישיים לאנשים החיים באזורים שאינם טובים לבלוטת התריס כוללים:
  • אכילת מלח עם יוד (חשוב לזכור שיש להוסיף מלח עם יוד למזון רק לאחר בישול המזון, שכן יוד מתאדה בעת חימום);
  • נוכחות של מוצרי מזון במזון המכילים יוד בכמויות גדולות.
• אמצעי מניעה אישיים נחוצים לחולים לאחר ניתוח בלוטת התריס כדי למנוע הישנות של המחלה. אלה כוללים נטילת תרופות הורמונליות שנקבעו על ידי אנדוקרינולוג.
• אמצעי מניעה למניעת שינויים מפושטים בבלוטת התריס כוללים טיפול מורכב נגד לחץ. שיטות אלה כוללות נטילת תרופות הרגעה, לימוד הרפיה ואימון אוטוגני, תרגילי נשימה נגד לחץ ויוגה.
• טיפול בחסינות האדם הוא גורם חשוב בשמירה על בלוטת התריס בריאה. לכן, יש צורך ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים למטרות מניעה, אשר צריכים להיבחר על ידי רופא.
• אפילו בעניין פשוט לכאורה כמו נטילת ויטמינים, אסור לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם מומחים הבקיאים בנושא זה.
• אם יש לך נטייה תורשתית למחלת בלוטת התריס (או מחלת מערכת האנדוקרינית), עליך לעבור בדיקות סדירות אצל אנדוקרינולוג. אם המומחה מבחין בתסמינים המעוררים אותו, הוא יוכל להפנות את המטופל לבדיקות אבחון נוספות.
• אם ישנם סימנים מסוימים לשינויים בבלוטת התריס, למשל, אפילו עלייה קלה, עליך בהחלט להתייעץ עם אנדוקרינולוג. הבסיס לפנייה לרופא עשוי להיות גם הופעת מצבים רגשיים כגון חרדה, חרדה מוגברת, עייפות מוגברת, עייפות מתמדת, בעיות שינה וכו'. עדיף לנקוט צעדים מסוימים בתחילת המחלה החשודה ולייצב את מצבך מאשר לעסוק בטיפול בשלבים מאוחרים יותר של תהליך מתקדם.
• בדיקת אולטרסאונד סדירה של בלוטת התריס נחוצה לחולים שכבר אובחנו כבעלי היסטוריה רפואית של מחלת בלוטת התריס. הדבר חל גם על אנשים החיים באזורים אקולוגיים לא טובים.

רוב האנדוקרינולוגים מסכימים כי בדיקה כזו צריכה להתבצע פעם בשנה על ידי כל האנשים מעל גיל שלושים וחמש.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לשינויים מפושטים בבלוטת התריס בשלבים המוקדמים של המחלה היא חיובית. זה אפשרי אם הטיפול מתבצע בזמן ובצורה נכונה.

לאחר טיפול כירורגי, עם זפק נודולרי, עלולה להתרחש תת פעילות של בלוטת התריס לאחר הניתוח - מחסור בהורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. במקרה זה, תרופות הורמונליות נקבעות כדי למנוע התרחשות של מצב כזה.

כמו כן, חולים כאלה צריכים להימנע מאור שמש ישיר בכמויות גדולות על אזור בלוטת התריס ועל כל שטח הגוף כדי למנוע הישנות המחלה.

הפרוגנוזה להתפתחות המחלה תהיה חיובית אם לא תטפלו בעצמכם ולא תיטלו תכשירים המכילים יוד ללא התייעצות עם רופא. אמצעי זהירות זהירים זהירים זהירים גם ביחס למוצרי מזון המכילים יוד בכמויות גדולות.

שינויים מפושטים בבלוטת התריס הם אבחנה הדורשת טיפול קפדני בבריאותך והיענות להמלצות המומחים. ורק במקרה זה אדם עם אבחנה כזו יכול לקוות לחיים נורמליים ומספקים שבהם בלוטת התריס שלו לא תגרום לו צרות.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]