אילו תרופות למחלות לב וכלי דם יכולות לסייע בהפחתת הסיכון לדמנציה?

מניעת דמנציה היא תחום מחקר חשוב, שכן מומחים מבקשים להבין מה אנשים יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח את המצב. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי נטילת תרופות מסוימות למחלות לב וכלי דם, כגון תרופות להורדת לחץ דם ותרופות להורדת שומנים בדם, במשך יותר מחמש שנים הייתה קשורה לירידה באבחוני דמנציה. עם זאת, שימוש בתרופות נוגדות טסיות היה קשור לעלייה במקרי דמנציה.

ממצאים מרכזיים של המחקר

המחקר, שפורסם בכתב העת Alzheimer's & Dementia, ניתח נתונים של יותר מ-88,000 אנשים עם דמנציה ו-880,000 אנשים בקבוצת ביקורת ללא דמנציה. ממצאים עיקריים:

1. תרופות המפחיתות את הסיכון לדמנציה בנטילה ארוכת טווח (5 שנים או יותר):

   • תרופות להורדת לחץ דם (תרופות להורדת לחץ דם);
   • תרופות להורדת שומנים בדם;
   • תרופות משתנות (כדורי מים);
   • נוגדי קרישה דרך הפה (מונעים קרישי דם).

2. שילובי תרופות:

   • שילובים של תרופות להורדת יתר לחץ דם עם תרופות משתנות, תרופות להורדת שומנים בדם או נוגדי קרישה הפחיתו גם הם את הסיכון לדמנציה.

3. חומרים נוגדי טסיות דם:

   • השימוש בתרופות נוגדות טסיות המונעות קרישי דם נקשר לעלייה בסיכון לדמנציה לאורך כל משך השימוש.

4. שימוש קצר טווח בסמים (1-4 שנים):

   • שימוש בכל סוגי התרופות הקרדיווסקולריות במשך 1-4 שנים היה קשור לעלייה בסיכון לדמנציה.

מאפייני המחקר

• מתודולוגיה: רישומים לאומיים בשוודיה שימשו לניתוח היסטוריה רפואית, נתוני מרשמים ונתונים דמוגרפיים של המשתתפים.
• קבוצות תצפית: המשתתפים חולקו לקבוצות בהתאם למשך נטילת התרופה: פחות משנה, 1-4 שנים, 5-9 שנים ו-10 שנים ומעלה.
• גורמי סיכון: רמות השכלה, מעמד סוציו-אקונומי, נוכחות סוכרת ומחלות לב וכלי דם אחרות נלקחו בחשבון.

מגבלות המחקר

1. ספציפיות גיאוגרפית: הנתונים נאספו בשוודיה, כך שהתוצאות עשויות שלא להיות רלוונטיות לאוכלוסיות אחרות.
2. אופי תצפיתי: המחקר אינו מוכיח סיבה ותוצאה, שכן גורמים נוספים כמו אורח חיים ותזונה עשויים להיות מעורבים.
3. אבחון דמנציה: מקרים עלולים להתפספס, במיוחד עקב היעדר נתונים מרפואה ראשונית.
4. הנחות: המחברים הניחו שהמשתתפים אכן נטלו את התרופות שנקבעו להם.

חוות דעתם של המומחים

• הפחתת הסיכון לדמנציה: ד"ר פטריק קי, קרדיולוג, אמר כי המחקר מדגיש את החשיבות של בקרת לחץ דם למניעת סיבוכים קרדיווסקולריים וקוגניטיביים כאחד.
• סיכון של תרופות נוגדות טסיות: השימוש בתרופות נוגדות טסיות דורש מחקר נוסף מכיוון שהן עלולות להשפיע לרעה על התפקוד הקוגניטיבי.

סיכויים למחקר עתידי

ד"ר מוזו דינג ממכון קרולינסקה הדגיש את הצורך במחקר נוסף על ההשפעות הישירות של תרופות קרדיווסקולריות על אנזימים הקשורים למחלת אלצהיימר. זה יכול לפתוח דרכים חדשות לטיפול בדמנציה.

מסקנות

המחקר מוסיף ראיות חדשות להשפעת תרופות קרדיווסקולריות על הסיכון לדמנציה, ומדגיש:

1. היתרונות של שימוש ארוך טווח בתרופות להורדת לחץ דם והורדת שומנים בדם.
2. הצורך לקחת בחשבון את ההשפעות השליליות הפוטנציאליות של חומרים נוגדי טסיות.

ממצאים אלה עשויים לסייע בפיתוח אסטרטגיות מדויקות יותר למניעה וטיפול בדמנציה בעתיד.