המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בלוטת התריס
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Neoplasm של אופי שפיר הנוצר במבנים רקמות של בלוטת התריס הוא אדנומה של בלוטת התריס.
מחלה זו מתרחשת על רקע ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, וכתוצאה מכך לפתח יתר של בלוטת התריס, סינתזה של הורמונים של בלוטת יותרת המוח, אחראי על הפעילות של בלוטת התריס, הוא מעוכב.
הפתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות יותר בנשים, במיוחד בגיל 45-55 שנים, בעוד התפקיד המכריע בפיתוח הניאופלזמה הזאת מתבצע על ידי אקולוגיה.
גידול כזה לעיתים נדירות מקבל קורס ממאיר, אבל זה לא אומר שאתה לא צריך לטפל בו. אדנומה מביאה הרבה צרות ואי נוחות, משפיעה על הרקע ההורמונלי הכללי, ובמקרים מסוימים עדיין ממאירה, ולכן הטיפול צריך להיות prescribed בהקדם האפשרי.
גורם של אדנומה בבלוטת התריס
לגבי הסיבות להופעת אדנומה בבלוטת התריס, אנו יכולים לומר את הדברים הבאים: למרבה הצער, הם עדיין מעוגנים היטב. יש רק הנחות שהגידול מופיע כתוצאה משחרור מוגבר של ההורמון המיוצר באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, או בתקופה של הפרעות גדיאטיות (כאשר קיים מהלך לא סדיר של העצבנות הסימפתטית האזורית).
יצוין כי כאשר כשל במערכת של יחסי הגומלין בין המערכת לבין בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס לעיתים רחוקות נוצר גדלים גידולים גדולים ירידות פעילות הורמון בלוטת התריס יותרת המוח מפרישים סכום עלייה מופרזת מפחיתה בהדרגה בגודל הגידול.
בין היתר, מומחים זיהו גורמים אפשריים שיכולים לגרום להיווצרות של אדנומה ברקמות של בלוטת התריס. הנה כמה מהם:
- גורם תורשתי (האפשרות של העברה של נטייה למחלה על ידי ירושה אינו נכלל);
- תנאים סביבתיים קשים (רקע קרינה מוגזם, חוסר תרכובות יוד במי השתייה, זיהום אוויר מפסולת תעשייתית ואדי פליטה);
- שיכרון מתמשך וממושך של הגוף (ייצור מזיק, וכו ');
- הפרת יתרת ההורמונים עקב לחץ, מחלה, וכו '
תסמינים של אדנומה בבלוטת התריס
רוב אדנומות יש כמובן asymptomatic סמוי. עם זאת, לפעמים אתה יכול לשים לב לסימפטומים הבאים:
- אובדן משקל ספונטני, לא קשור לתזונה ופעילות גופנית מוגברת;
- רגזנות unmotivated;
- את המראה של חוסר סובלנות לאקלים חם, אשר לא נצפה בעבר;
- קצב לב מוגבר, ללא קשר לנוכחות של מתח (הלב "הולם" אפילו במהלך השינה);
- עייפות מתמדת, גם בהעדר עבודה פיזית.
עם התקדמות המחלה יש תקלות במערכת העיכול, לחץ הדם עלול לעלות, לפעמים (לא תמיד) הטמפרטורה עולה.
לעתים קרובות, עם קורס מוסתר יחסית של המחלה, הסימנים היחידים יכולים להיות נמנום קצב הלב מוגברת במנוחה. עם זאת, עם הזמן, סימפטומטולוגיה ירחיב, והפרות של מערכת הלב וכלי הדם - מחמירות: יש הפרה של קצב הלב ושינויים דיסטרופיים בשריר הלב. התוצאה של שינויים כאלה עשויה להיות אי ספיקת לב.
אדנומה של האונה הימנית של בלוטת התריס
בדרך כלל, בלוטת התריס מורכב של אונות ימין ושמאל ו איזמוס. האונות מתחברות משני הצדדים אל קנה הנשימה, והיצרמוס נמצא קרוב יותר למשטח הקדמי של קנה הנשימה.
במצב הרגיל, האונה הימנית עשויה להיות מעט גדולה יותר מאונה שמאל, אבל זה לא משפיע על התפתחות של neoplasm באונה הימנית.
על פי הסטטיסטיקה, לעתים קרובות אחת משתי מניות של בלוטת התריס מושפע, לעתים רחוקות יותר את כל הבלוטה. יחד עם זאת, הצד הימני מושפע לעתים קרובות יותר מאשר בצד שמאל. בינתיים, הסכנה הגדולה ביותר היא הגידול באטמוס, שיש לו אחוז גבוה בהרבה של מעבר למצב ממאיר.
אדנומה של האונה הימנית של בלוטת התריס בגדלים ניכרים יכולה להוביל להופעת פגם אסתטי בצוואר, מתחת ומימין תפוח אדם. סימן זה בפעם הראשונה ניתן להבחין רק כאשר בולע. במקרה זה, הנגע של האונה השמאלית של בלוטת התריס נותן את אותו סימפטום בצד שמאל.
[3],
אדנומה של האונה השמאלית של בלוטת התריס
גודל האונה השמאלית של בלוטת התריס, ככלל, הוא קצת יותר קטן, לעומת האונה הימנית. נויפלזמה יכולה להתרחש משני צדי הבלוטה, אך על פי הסטטיסטיקה, גידולים באונה השמאלית עשויים להיות קטנים במקצת מהצמתים בצד ימין. עם זאת, אדנומה של האונה השמאלית של בלוטת התריס ניתן לקבוע על ידי מישוש, דפורמציה קלה היא נצפתה באזור הצוואר, תחושה של אי נוחות לעתים קרובות עולה בגרון. אם הגידול מגיע לגודל גדול, אז קוצר נשימה, הרחבת הוורידים של הצוואר, קושי בבליעה מתווספים השלטים המפורטים.
הליכים טיפוליים ואבחון נקבעים ללא קשר לחלקם של בלוטת התריס המושפעת.
[4]
איפה זה כואב?
סוגי אדנומה בבלוטת התריס
אדנומה רעילה של בלוטת התריס (תסמונת Plummer) היא היווצרות של אחד או יותר תצורות נודולרית כי overproduce הורמונים בלוטת התריס. זה neoplasm יש צורה עגולה או אליפסה, יש נפח קטן, אבל נקבע על ידי מישוש. גידול התא יכול להיות מואץ על ידי הגדלת רמת יוד בדם: במקביל עם הגידול, כמות הורמוני יותרת המוח עולה. לאחר איתור הגידול, טקטיקות נוספות תלויים במידה רבה בגודלו: ניופלזמה עד 20 מ"מ ניתן לטפל באופן שמרני, ו neoplasms עם ממדים גדולים - אופרטיבי רצוי. אם תצורות נודולרית הם רבים והם מופצים על פני השטח כולו של בלוטת התריס, כריתה מלאה של בלוטת מבוצעת. Thyrotoxic אדנומה של בלוטת התריס יכול להתרחש כבר קיים רעיל הצומת.
זקן בלוטת התריס הזקוני - נמצא לעתים קרובות בגיל צעיר. כזה neoplasm שמקורה בתאים פוליקולריים, ומכאן שמו. הצורה הזקופה, בתורו, מחולקת ל trabecular, עוברית, פשוט colloid (תלוי מה תאים אחרים נמצאים הגידול). הגידול הזקוני יש צורה כדורית בצורת כמוסה עם משטח חלק ומבנה צפוף. הקפסולה מקובלת על תנועה חופשית במהלך תנועות הגרון. באופן כללי, התאים של צורת הזקיקים הם שפירים, אבל ב 10% של פתולוגיות כאלה מאוחר יותר adenocarcinoma ממאיר מאובחנת. הקושי הוא שבשלב הראשוני קשה לזהות את הגידול: המין הזקיקי אינו מייצר הורמונים, ומסיבה זו מתפתח באופן בלתי מורגש. מעט מטופלים פונים לאנדוקרינולוג, לאחר שחשו עלייה בזיעה, תשוקה מתמדת לישון ולירידה במשקל. לעתים קרובות יותר רופאים מטופלים כבר כאשר הגידול מתחיל ללחוץ על הוושט ודרכי הנשימה.
אדנומה פפילרית של בלוטת התריס היא מבנה דמוי ציסטה המכיל בתוכו תוכן נוזלי כהה וצמיחת פפילאט על הקירות הפנימיים.
אונקוציטים אדנומה של בלוטת התריס (שם שני: אדנומה של תאי גרטל) - מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים בגילאי 20-30, הסובלות מדלקת התריס האוטואימונית. הפתולוגיה בעצם יש כמובן סמוי, רק תמונה קלינית של בלוטת התריס ניתן לראות, ירידה בתפקוד בלוטת התריס. הניאופלסמה עצמה נראית כמו גידול חום-צהבהב, לעתים קרובות עם דימומים קטנים, המורכבים מכמה סוגים של תאים. מחלה כזו היא לעתים קרובות טועה לגידול סרטני.
אדנומה לא טיפוסית של בלוטת התריס - מאפיין אופייני של הצורה הלא טיפוסית היא נוכחותם של מבנים פוליקולריים שונים, מתרבים, בעלי צורה מעוגלת, סגלגלה, מלבנית דמוית ציר. גרעיני התאים הם היפר-כרומיים, וגודל הציטופלסמה הוא קטן יותר מגודלם של הגרעינים. סוג זה של ניאופלזמה יכול להפוך לקורס ממאיר: במקרים כאלה, את המראה של תאים ממאירים ניתן לצפות במהלך מיקרוסקופיה.
Oxifil אדנומה של בלוטת התריס הוא הגידול האגרסיבי ביותר של בלוטת התריס, שבו הסכנה של ניוון ממאיר הוא גבוה ביותר.
רוב תצורות הנהר בבלוטת התריס הם שפירים. הם יכולים להיות עקביות צפופה, או להזכיר ציסטות - כמוסות עם נוזל. היווצרות כזו יכולה להיות יחידה, או להתרבות להתפשט על פני השטח של הבלוטה.
אדנומה שפירה של בלוטת התריס לעיתים נדירות הופכת לגידול סרטני. אבל אי אפשר להכחיש חד משמעית את האפשרות של מעבר כזה. לכן חולים עם neoplasm צריך להתייעץ עם הרופא באופן קבוע לעבור בדיקות מניעה.
אבחון של בלוטת התריס
כמעט כל מצב פתולוגי של בלוטת התריס (תגובות דלקתיות, פציעות טראומטיות, הפרעות מטבוליות, הופעת גידולים) מלווה בהיווצרות של צורות נודולריות או אחרות. מסיבה זו, את המשימה העיקרית של אבחון יכול להיקרא differiation של תהליך שפיר מ ממאיר. כל מחקר אחד לא יספק הזדמנות לקבוע אבחנה מדויקת, ולכן לעתים קרובות יותר לייעד מספר מחקרים, בהתבסס על התוצאות המצטברות.
- בדיקה גופנית והערכה של תסמינים קליניים. מה צריך למשוך את תשומת הלב של הרופא:
- גידול קצב הגידול;
- עקביותה;
- נוכחות של לחץ על האיברים הקרובים ביותר (דרכי הנשימה ואת צינור הוושט);
- הדבקה או ניידות של החינוך;
- קושי לבלוע;
- צרידות במהלך השיחה;
- מצב של בלוטות הלימפה צוואר הרחם.
- אבחון מעבדה ואינסטרומנטלי, הערכת יכולת העבודה של הגוף:
- תופעות של thyrotoxicosis מזוהים בצורת thyrotoxic של המחלה. ניאופלזמה כזו היא שפירה ברוב המקרים הפתולוגיים;
- תפקוד מופחת של בלוטת התריס מאפשר להפריך את נוכחות הגידול הממאיר;
- calcitonin הוא המדד הסטנדרטי של סרטן מדולארי, במיוחד אם כמות calcitonin עולה בתוך הדקות הקרובות לאחר הזרקה תוך ורידית של 0.5 מיקרוגרם / ק"ג pentagastrin;
- הטיפול בבדיקות הורמוני בלוטת התריס מתבצע לעיתים על מנת להבדיל בין תהליך שפיר לבין ממאיר. בהשפעת המינונים הגדולים של הורמוני בלוטת התריס, הגידול יכול להיעלם אם הוא שפיר. במקרים אחרים, ניתוח הוא ציין;
- אולטראסאונד של אדנומה של בלוטת התריס מסייע להבחין בין ציסטות מאדנומות. במקרים מסוימים, עיגולים אור או כתמים ניתן למצוא ליד הגידול, אשר עד לאחרונה נחשב לאחד הסימנים המהימנים של neoplasm שפיר. אבל לא כל כך מזמן הדעה הזאת הופרכה. מכיוון שלא ניתן לקבוע את הסימנים ההיסטולוגיים בעזרת אולטרסאונד, אין זה מוצדק כי אולטרסאונד מוצדק במצבים הבאים:
- להגדרת תצורות מרובות.
- לבדיקה של אישה בהריון, כאשר אי אפשר לערוך מחקרים איזוטופיים.
- לקבלת אבחנה דיפרנציאלית, אדנומות וציסטות הן בלוטת התריס.
- כדי לשלוט על הדינמיקה של התהליך.
- כדי לאפשר ביופסיה של שאיפה של גידול קטן, כי לא ניתן למקם על ידי שיטת בדיקה (כביכול שנקרא ביופסיה אולטרסאונד).
- Scintigraphy של בלוטת התריס. זוהי שיטה נוספת של מחקר, אשר מעידה על קיומו של יחידות קרות (ללא תכלילים איזוטופים), תצורות חמות (שילוב איזוטופים יותר מאשר רקמת בלוטת התריס הנותרת), או ישויות עם סכום ביניים של איזוטופים של תכלילים. במקרה זה, תצורות ממאירות גדולות הן לעתים קרובות קר, שפיר - לעתים קרובות חם.
- מחשב הדמיה תהודה מגנטית ניתן להשתמש כדי לפקח על מצב הרקמות לאחר הסרת הגידול.
- השיטה של ביופסיה השאיפה היא, אולי, השיטה העיקרית לקביעת אופים של גידולים בבלוטת התריס:
- החומר הסלולרי נגרר באמצעות מחט דקה ומזרק מיוחד. קח רק את כמות החומר זה יהיה מספיק עבור cytology. זהו הליך פשוט למדי, זול יחסית, בטוח יכול להתבצע על בסיס אשפוז. התפשטות תאים סרטניים עם התנועה של המחט אינו נכלל;
- ב בצורת פוליקולרי, בנוסף ביופסיה, ניתוח היסטולוגית של רקמות נסוג במהלך הניתוח נדרש. לעתים קרובות גידולים הזקיקים בסופו של דבר הם קרצינומה פפילרי או פוליקולרית (28% מהמקרים), אדנומות הזקיקים (34% מהמקרים) או זפק טופס קולואידים (38% מהמקרים).
רוב הגידולים אינם באים לידי ביטוי על ידי כל סימפטומים קליניים ו מזוהים בטעות, למשל, עם בדיקה רפואית.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול באדנומה של בלוטת התריס
הטיפול התרופתי מבוסס על שימוש בתרופות המדכאות את ייצור ההורמון הממריץ בלוטת התריס: טיפול זה נקרא דיכוי. זה סוג של טיפול מרמז על ניהול של תירוקסין בסכום של 2-5.2 מיקרוגרם / ק"ג של משקל גוף ליום. המינון היומי הממוצע נע בין 150 ל 200 מיקרוגרם. טיפול דיכוי נחשב די רציני ואחראי, ולכן הוא מתבצע רק על פי המטרה ובפיקוח של רופא.
ההשלכות האפשריות של טיפול כזה ידועות בעיקר: הן כוללות תופעות של אוסטאופורוזיס והפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
טיפול מדכא יכול לתת תוצאה חיובית בכ 80% מהמקרים של ניאופלזמה, נוצר עם מחסור ביוד, או ב 15% מהמקרים של צורה thyrotoxic.
על רקע הטיפול בסמים של אדנומה של בלוטת התריס, השימוש phytotherapy - טיפול עם השימוש של צמחי מרפא הוא בברכה. מומלץ להשתמש בצמחים שיכולים לעכב את הייצור של הורמונים או יש השפעות מזיקות על הרקמות שנפגעו. כדי תרופות צמחיות כאלה ניתן לייחס ראש שחור, zuznik האירופי, catarrhatus (ורוד periwinkle), מלפפון הסתיו, הטל, וכו '
בין התרופות היעילות ביותר הנפוצות הן levothyroxine, L- תירוקסין, propitsil, מיקרו-מיודיט, carbimazole, וכו '
טיפול מדכא עם levothyroxine הוא הצורה המועדפת ביותר של טיפול. עם זאת, יש להכיר בכך כי שיטת הדיכוי לא תמיד לאפשר את הגידול לסגת לחלוטין. בנוסף, לעתים קרובות לוקח levothyroxine עשוי להפוך לכל החיים, כדי למנוע את הצמיחה מחדש של הגידול.
טיפול של אדנומה רעילה בלוטת התריס יכול להתבצע בעזרת טיפול radioiodine. ברוב מדינות אירופה, טיפול זה נחשב מועדף ובטוח, מינונים קטנים ניתן לקחת אפילו על בסיס אשפוז. בדרך כלל המטופל מציע הכנה של רדיואיזוטופים של יוד בצורת קפסולה או תמיסה מימית. המהות של שיטה זו - בנכס של תאי בלוטת התריס כדי לקשור ולצבור את הרדיו איזוטופי של יוד I¹³¹, אשר פוגעת ברקמת בלוטת התריס. זה עוזר להפחית את גודל של neoplasm ו לדכא את הפרשת ההורמונים שלה. השיטה נחשבת בטוחה לחלוטין, אם כי כמות קטנה של הרדיו-איזוטופ ניתן למצוא בתאי הכליות והמעיים: זה נחשב לתופעה מקובלת, שאינה חורגת מגבולות הגבולות הפיזיולוגיים.
טיפול של אדנומה פוליקולרית של בלוטת התריס מתבצעת לעתים קרובות בעזרת שיטת הרס אתנול. טיפול זה מתמקד בצמצום גידולי הגידול והוא מבוסס על שימוש בתרופה סוחפת שהוזרקה לעומק רקמות הגידול. ישירות לתוך neoplasm הוא הציג 1-8 מ"ל של אתנול (בהתאם לגודל של הגידול). הליך זה חוזר על עצמו עד שהגידול מתפורר לחלוטין והייצור של ההורמונים נפסק. הרס אתנול ניתן להשתמש עבור מספרים קטנים ולא גידולים גדולים מאוד.
מבצע עם אדנומה בבלוטת התריס
ניתוח אופרטיבי עבור אדנומה של בלוטת התריס מחובר במקרים כאלה:
- עם חוסר יעילות של טיפול תרופתי;
- עם צורה פוליקולרית;
- בלחץ הגידול על הרקמות והאיברים הקרובים ביותר;
- עם thyrotoxicosis יחד;
- עם גידול גדול מסיבות אסתטיות.
מבין התערבויות כירורגיות רבות עבור אדנומה בלוטת התריס, נבחרה האופציה האופטימלית, שממנו יש לצפות את האפקט הטוב ביותר. בדרך כלל אלה הם סוגי הפעולות הבאים:
- הסרת חלק ממניה אחת;
- הסרת חלקים של שתי האונות;
- hemithyroidectomy - כריתה של חצי הבלוטה, כלומר, אחת אונה אחת עם איזמוס;
- כריתה תת-מיוןית - הסרה כמעט מלאה של האורגן עם שימור חלק קטן;
- הסרת בלוטת התריס - הסרה מלאה של האורגן.
כדי אדנומה של בלוטת התריס דורשת התערבות כירורגית, הוא חייב להגיע לגודל גדול או לעורר את החולה קשיי נשימה או בליעה. הניתוח מומלץ במקרה של ייצור פעיל של ההורמונים עם שינוי ברמת ההורמונים הכוללת בדם.
אם חולה הרי אדנומה בבלוטת תריס שפירים אחד, שבו יש סימנים להתערבות כירורגית, הוא מוחזק בדרך כלל gemitireodektomiya - הסרת חלק זה של בלוטת התריס, אשר מכילה את הגידול. אם הגידול הוא בגודל ניכר, כריתה חלקית יכול רק להגדיל את הסיכון של התפתחות מחדש של הפתולוגיה. במקרים כאלה, כמו גם עם גידולים רבים, הסרת איברים מלאה מבוצעת - בלוטת התריס.
מבצע עם אדנומה פוליקולרית של בלוטת התריס הוא הסרת חלקם של הבלוטה המכילה את הגידול. החלק לאחר הניתוח מופנה על היסטולוגיה, ולאחר 3-5 ימים הרופא מקבל הערכה של מבנה הגידול. אם האבחנה של "אדנומה פוליקולרית" מאושרת, טיפול נוסף אינו נדרש, והחולה המופעל ממשיך את החיים עם החלק הנותר של בלוטת התריס, אשר בדרך כלל מייצר מספיק הורמונים לחיים נורמליים. אם היסטולוגיה הראתה כי הגידול הזקיק היה ממאיר, ואז מבצע אחר כדי להסיר את האונה הנותרת של הבלוטה כדי למנוע הישנות של אונקולוגיה.
הסרת אדנומה בבלוטת התריס
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום למטופל הכנה נוספת למבצע. שלב ההכנה כולל:
- מביאים נורמלי את המספר הכולל של ההורמונים T3 ו- T4 בדם. כדי לעשות זאת, ייתכן שיהיה עליך להגדיל את המינון של thyreostatics (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol, וכו ');
- תיקון לחץ סיסטולי ודיאסטולי וכן פעילות לב אצל קשישים;
- הערכת מצב המטופל על ידי המטפל, ואם יש צורך, על ידי מומחים אחרים.
לפני השינה, ערב יום הניתוח, החולה מקבל סם הרגעה כדי להקל על הלחץ ועל מנת להבטיח שינה טובה. בבוקר הרופא עושה סימנים על צוואר המטופל לפעולה מסודרת. ההתערבות מתבצעת תחת הרדמה כללית, אולי באמצעות ציוד אנדוסקופי. הסוג העיקרי של ניתוח כרוך בביצוע חתך באזור היטל של בלוטת התריס באורך של 6 עד 8 ס"מ.המנתח מחלק את הרקמות וחושף את בלוטת התריס. לאחר הבדיקה, הוא מתחיל להסיר את האזור הפגוע עם קשירת כלי קטן, ואז מעריך את שטח הניתוח ושולט במצבו. אם הכל טוב, הרופא ממשיך לתפור עם שחזור של כל המבנים של הצוואר. לפעמים ניקוז מוכנס לתוך החתך - גומי דק או צינורות סיליקון, שממנו נוזל interstitial ו דם שיורית ניתן להסיר מיד לאחר הניתוח. ניקוז יוסר למחרת.
רוב החולים משוחררים מבית החולים לאחר 2-5 ימים. אם המטופל הוסר כל הבלוטה, מיד לאחר הניתוח, הוא מרשם טיפול תחליף הורמונלי כדי לשמור על רמה נורמלית של הורמונים בדם. לרוב, טיפול זה כרוך לוקח thyroxine מדי יום בבוקר, חצי שעה לפני הארוחה. עם הבחירה הנכונה של המינון, לוקח את התרופה לא גורם תופעות לוואי.
לאחר 1-3 חודשים, הפצע לחלוטין מרפא. תוך חודש לאחר הניתוח, החולה יכול לחזור לאורח חייו הרגיל.
מניעה של אדנומה בבלוטת התריס
בין אמצעי מניעה, תפקיד מרכזי מתנהל על ידי אורח החיים:
- תרגיל קבוע (אירובי, יוגה, בריכת שחיה);
- נוכחות של עבודה מעניינת וצוות ידידותי, להרגיע את חיי היומיום במשפחה, חוסר לחץ;
- נסיעות תקופתיות לים.
הים הוא מקור המנוחה ומלח הים הנחוץ לגוף. אם יש אפשרות, לפחות אחת לשנתיים, יש צורך ללכת לתברואה קרוב לים. בשאר הזמן, מלח יוד צריך להיות נצרך (באזורים עניים ביוד). יש לבדוק את הדיאטה:
- מוצרי חלב חמוצים (קפיר, גבינת קוטג ', יוגורט);
- כמה פעמים בשבוע, הזן את התפריט של פירות ים ים כרוב;
- לאכול אגוזים, גרעיני חמניות, פירות יבשים, פירות הדר, ירקות, ירקות, לשתות תה ירוק עם דבש מרק של ורדים ורדים.
להגביל את המזונות הבאים בתזונה: סוכר וממתקים, מרגרינה, רוחות, חומרים משמרים, מזון מהיר, מוצרי מזון מהיר, קרקרים וצ'יפס, רטבים.
כדי להגדיל את ההתנגדות ללחץ, יש צורך להתאים את משטר השינה והמנוחה: יש לישון מספיק זמן עבור האורגניזם, לארגן סוף שבוע מלא עם טיולים לטבע ולנוח פעיל.
פרוגנוזה של אדנומה בבלוטת התריס
בימינו, מומחים רבים מעדיפים להתבונן בניאופלזמה, ודוחים את הניתוח רק במקרה חירום. לפעמים זה מוצדק, כי הניתוח יכול להוביל למספר סיבוכים, למשל:
- פרזיס של עצב חוזר;
- היפופרותירואידיזם לאחר הניתוח (הפרעת בלוטת התריס);
- דימום לאחר הניתוח (ב -0.2% מהמקרים);
- תת-עורית תת-עורית;
- שהצטרף לזיהום סגול (ב -0.1% מהמקרים).
עם זאת, כל הסיבוכים האפשריים עם גישה נאותה ומדויקת לחלוטין נרפא. החולה, המתכונן לפעולה, צריך להיות מודע לסיבוכים אפשריים, אבל זה לא צריך להיות תירוץ לסרב המבצע. ניתוח בעשור האחרון הגיע לגבהים גדולים, טיפול כירורגי ממשיך להיות היעיל ביותר ובטוח. מטבע הדברים, מינוי הפעולה דורש אינדיקציות ישירות, חשוב לזכור זאת.
הפרוגנוזה של אדנומה בלוטת התריס היא חיובית יותר אצל אנשים צעירים מאשר בחולים מעל 40 שנה.
כאשר התהליך הוא maligned, הפרוגנוזה הופכת שלילית, במיוחד אם יש גרורות של בלוטות הלימפה ואיברים.
בלוטת התריס היא בתחילה מחלה שפירה, ולכן עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית.