^

בריאות

A
A
A

אדנומה של בלוטת התריס

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גידול שפיר הנוצר במבני הרקמות של בלוטת התריס הוא אדנומה של בלוטת התריס.

מחלה זו מתרחשת על רקע ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, וכתוצאה מכך היפר-פעילות של בלוטת התריס, ועיכוב הסינתזה של הורמוני בלוטת יותרת המוח האחראים על תפקוד בלוטת התריס.

הפתולוגיה מתפתחת לרוב אצל נשים, במיוחד בגילאי 45-55, ולאקולוגיה תפקיד מכריע בהתפתחות של ניאופלזמה זו.

גידול כזה הופך לעיתים רחוקות לממאיר, אך אין זה אומר שאין צורך לטפל בו. אדנומה גורמת להרבה צרות ואי נוחות, משפיעה על הרקע ההורמונלי הכללי, ובמקרים מסוימים היא עדיין הופכת לממאירה, לכן יש לרשום טיפול בהקדם האפשרי.

גורמים לאדנומה של בלוטת התריס

לגבי הגורמים לאדנומה של בלוטת התריס, ניתן לומר את הדברים הבאים: למרבה הצער, הם טרם אומתו באופן יסודי. ישנן רק הנחות שהגידול מופיע כתוצאה מהפרשה מוגברת של הורמון המיוצר באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, או בתקופה של הפרעות וגטטיביות (כאשר יש זרימה לא נכונה של עצבוב סימפתטי אזורי).

יש לציין כי כאשר יש כשל במערכת האינטראקציה בין מערכת יותרת המוח לבלוטת התריס, גידול גדול נוצר לעיתים רחוקות: עם עלייה מוגזמת בכמות הורמוני בלוטת התריס, פעילות ההפרשה של בלוטת יותרת המוח פוחתת, והניאופלזמה פוחתת בהדרגה בגודלה.

בנוסף, מומחים זיהו גורמים אפשריים שיכולים לגרום להיווצרות אדנומה ברקמת בלוטת התריס. הנה כמה מהם:

  • גורם תורשתי (לא ניתן לשלול את האפשרות של נטייה תורשתית למחלה);
  • תנאים סביבתיים לא טובים (רמות קרינה מוגזמות, חוסר בתרכובות יוד במי שתייה, זיהום אוויר מפסולת תעשייתית וגזי פליטה);
  • שיכרון מתמיד וארוך טווח של הגוף (ייצור מזיק וכו');
  • חוסר איזון הורמונלי עקב לחץ, מחלה וכו'.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

תסמינים של אדנומה של בלוטת התריס

לרוב האדנומות יש מהלך סמוי, אסימפטומטי. עם זאת, לעיתים ניתן לשים לב לתסמינים הבאים:

  • ירידה ספונטנית במשקל שאינה קשורה לדיאטות או לפעילות גופנית מוגברת;
  • עצבנות חסרת מוטיבציה;
  • הופעת חוסר סבילות לאקלים חם, שלא נצפתה בעבר;
  • קצב לב מוגבר, ללא קשר לנוכחות לחץ (הלב "פועם" גם במהלך השינה);
  • עייפות מתמדת, גם בהיעדר עבודה פיזית.

ככל שהמחלה מתקדמת, מתעוררות בעיות במערכת העיכול, לחץ הדם עשוי לעלות, ולפעמים (לא תמיד) הטמפרטורה עולה.

לעיתים קרובות, עם מהלך סמוי יחסית של המחלה, הסימנים היחידים עשויים להיות נמנום וקצב לב מוגבר במנוחה. עם זאת, עם הזמן, התסמינים יתרחבו, וההפרעות במערכת הלב וכלי הדם יחמירו: מופיעות הפרעות בקצב הלב ושינויים דיסטרופיים בשריר הלב. התוצאה של שינויים כאלה עשויה להיות אי ספיקת לב.

אדנומה של האונה הימנית של בלוטת התריס

בדרך כלל, בלוטת התריס מורכבת מאונות ימין ושמאל ומצר הנשימה. האונות צמודות לקנה הנשימה משני צידיה, והמצר קרוב יותר לפני השטח הקדמיים של קנה הנשימה.

במצב תקין, האונה הימנית עשויה להיות מעט גדולה יותר מהשמאלית, אך הדבר אינו משפיע על התפתחות הגידול באונה הימנית.

על פי הסטטיסטיקה, אחת משתי האונות של בלוטת התריס מושפעת לרוב, ופחות - כל הבלוטה. יתר על כן, הצד הימני מושפע לעתים קרובות יותר מהשמאלי. בינתיים, הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מגידול של המצר, שיש לו אחוז גבוה בהרבה של מעבר למצב ממאיר.

אדנומה של האונה הימנית של בלוטת התריס, אם היא גדולה, עלולה לגרום לפגם אסתטי באזור הצוואר, מתחת ומימין לתפוחת האדם. ניתן להבחין בתסמין זה בתחילה רק בעת בליעה. במקרה זה, נזק לאונה השמאלית של בלוטת התריס גורם לאותו סימפטום בצד שמאל.

trusted-source[ 3 ]

אדנומה של האונה השמאלית של בלוטת התריס

האונה השמאלית של בלוטת התריס היא בדרך כלל קטנה במקצת בגודלה מהאונה הימנית. הגידול עשוי להופיע משני צידי הבלוטה, אך על פי הסטטיסטיקה, גידולים באונה השמאלית עשויים להיות קטנים במקצת בגודלם מאשר בלוטות בצד ימין. עם זאת, ניתן לקבוע אדנומה של האונה השמאלית של בלוטת התריס על ידי מישוש, עיוות קל נצפה באזור הצוואר, ולעתים קרובות מתרחשת תחושת אי נוחות בגרון. אם הגידול מגיע לגדלים גדולים, אזי מתווספים לתסמינים המפורטים קוצר נשימה, התרחבות ורידי הצוואר וקושי בבליעה.

הליכי טיפול ואבחון נקבעים ללא קשר לחלק של בלוטת התריס המושפע.

trusted-source[ 4 ]

סוגי אדנומה של בלוטת התריס

אדנומה רעילה של בלוטת התריס (תסמונת פלאמר) היא היווצרות של תצורה נודולרית אחת או יותר המייצרות הורמוני בלוטת התריס בצורה מוגזמת. לגידול כזה יש צורה עגולה או אליפסה, נפח קטן, אך נקבע על ידי מישוש. צמיחת התאים יכולה להאיץ עם עלייה ברמת היוד בזרם הדם: במקביל לגדילה, כמות הורמוני בלוטת יותרת המוח עולה גם כן. לאחר גילוי הגידול, טקטיקות נוספות תלויות במידה רבה בגודלו: ניתן לטפל בגידול של עד 20 מ"מ באופן שמרני, וגידולים בגדלים גדולים יותר עדיפים להיות כירורגיים. אם ישנן תצורות נודולריות רבות והן מפוזרות על פני כל שטח בלוטת התריס, אזי מתבצעת כריתה מלאה של הבלוטה. אדנומה רעילה של בלוטת התריס יכולה להופיע בצומת קיים שאינו רעיל.

אדנומה פוליקולרית של בלוטת התריס מתגלה לעיתים קרובות בגיל צעיר. גידול כזה מקורו בתאים פוליקולריים, ומכאן שמה. הצורה הפוליקולרית, בתורה, מחולקת לטרבקולרית, עוברית, פשוטה וקולואידית (בהתאם לתאים האחרים הקיימים בגידול). לגידול הזקיקי יש צורה כדורית בצורת קפסולה עם משטח חלק ומבנה צפוף. הקפסולה נתונה לתזוזה חופשית במהלך תנועות הגרון. בעיקרון, תאי הזקיקים הם שפירים, אך ב-10% מהפתולוגיות הללו, אדנוקרצינומה ממאירה מאובחנת לאחר מכן. הקושי הוא שבשלב הראשוני, הגידול קשה לגילוי: הסוג הזקיקי אינו מייצר הורמונים, ומסיבה זו הוא מתפתח מבלי משים. מעט חולים פונים לאנדוקרינולוג, חשים הזעה מוגברת, רצון מתמיד לישון וירידה במשקל. לרוב, אנשים פונים לרופאים כאשר הגידול מתחיל ללחוץ על הוושט ודרכי הנשימה.

אדנומה פפילרית של בלוטת התריס היא תצורה דמוית ציסטה המכילה תוכן נוזלי כהה וגידולים פפילריים על הקירות הפנימיים.

אדנומה אונקוציטית של בלוטת התריס (שם שני: אדנומה של תאי הורטל) - מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים בגילאי 20-30 הסובלות מדלקת בלוטת התריס האוטואימונית. לפתולוגיה יש בעיקר מהלך סמוי, ניתן לראות רק את התמונה הקלינית של דלקת בלוטת התריס - ירידה בתפקוד בלוטת התריס. הגידול עצמו נראה כמו גידול חום-צהבהב, לעתים קרובות עם דימומים קטנים, המורכב מכמה סוגי תאים. מחלה זו טועים לעתים קרובות לגידול סרטני.

אדנומה אטיפית של בלוטת התריס - מאפיין אופייני לצורה האטיפית הוא נוכחות של מבנים תאיים פוליקולריים ומתרבים שונים בעלי צורה עגולה, אליפסה, מלבנית וציר. גרעיני התא הם היפרכרומטיים, בעוד שגודל הציטופלזמה לרוב קטן יותר מגודל הגרעינים. סוג זה של גידול יכול להפוך לממאיר: במקרים כאלה, ניתן לצפות בתאים ממאירים תחת מיקרוסקופ.

אדנומה אוקסיפילית של בלוטת התריס היא גידול בלוטת התריס האגרסיבי ביותר, שבו הסיכון לטרנספורמציה ממאירה גבוה ביותר.

רוב התצורות הנודולריות בבלוטת התריס הן שפירות. הן יכולות להיות בעלות מרקם צפוף או להידמות לציסטות - כמוסות עם נוזל. תצורה כזו יכולה להיות בודדת או להתפשט מספר פעמים על פני הבלוטה.

אדנומה שפירה של בלוטת התריס לעיתים רחוקות מתנוונת לגידול סרטני. אך לא ניתן להכחיש באופן חד משמעי את האפשרות של מעבר כזה. זו הסיבה שחולים עם גידול צריכים להתייעץ באופן קבוע עם רופא ולעבור בדיקות מונעות.

אבחון אדנומה של בלוטת התריס

כמעט כל מצב פתולוגי של בלוטת התריס (תגובות דלקתיות, פגיעות טראומטיות, הפרעות מטבוליות, הופעת גידולים) מלווה בהיווצרות של תצורות גושים או אחרות. מסיבה זו, המשימה העיקרית של האבחון יכולה להיקרא הבחנה בין תהליך שפיר לתהליך ממאיר. כל מחקר בודד לא יאפשר לקבוע אבחנה מדויקת, לכן, לעתים קרובות נקבעים מספר מחקרים על סמך התוצאות המשולבות.

  • בדיקה גופנית והערכת תסמינים קליניים. מה צריך למשוך את תשומת ליבו של הרופא:
    • קצב גדילת הגידול;
    • העקביות שלו;
    • נוכחות לחץ על איברים סמוכים (דרכי הנשימה והוושט);
    • לכידות או ניידות של התצורה;
    • קושי בבליעה;
    • צרידות בעת דיבור;
    • מצב בלוטות הלימפה בצוואר הרחם.
  • אמצעי אבחון מעבדתיים ואינסטרומנטליים, הערכת תפקוד איברים:
    • תופעות של תירוטוקסיקוזיס מתגלות בצורה התירוטוקסית של המחלה. גידול כזה ברוב המקרים הפתולוגיים הוא שפיר;
    • ירידה בתפקוד בלוטת התריס מאפשרת לנו להפריך את נוכחותו של גידול ממאיר;
    • קלציטונין הוא אינדיקטור סטנדרטי לסרטן מדולרי, במיוחד אם כמות הקלציטונין עולה תוך מספר דקות לאחר הזרקה תוך ורידית של 0.5 מק"ג/ק"ג פנטגסטרין;
    • טיפול בבדיקת הורמוני בלוטת התריס משמש לעיתים להבחנה בין תהליכים שפירים לתהליכים ממאירים. תחת השפעת מינונים גבוהים של הורמוני בלוטת התריס, הגידול עלול להיעלם אם הוא שפיר. במקרים אחרים, נדרשת התערבות כירורגית;
  • אולטרסאונד של אדנומה של בלוטת התריס מסייע להבחין בין ציסטות לאדנומות. במקרים מסוימים, ניתן למצוא עיגולים בהירים או כתמים ליד הגידול, דבר שנחשב עד לאחרונה לאחד הסימנים האמינים לגידול שפיר. אך לא מזמן, דעה זו הופרכה. מכיוון שלא ניתן לקבוע סימנים היסטולוגיים באמצעות אולטרסאונד, אולטרסאונד נחשב מוצדק רק במצבים הבאים:
    • כדי לזהות תצורות מרובות.
    • לבדיקת אישה בהריון כאשר לא ניתן לבצע בדיקות איזוטופיות.
    • לאבחון מבדל של אדנומה וציסטה של בלוטת התריס.
    • כדי לשלוט בדינמיקה של התהליך.
    • כדי להקל על ביופסיה שאיבה של גידול קטן שלא ניתן לאתר אותו באמצעות מישוש (מה שנקרא ביופסיה מונחית אולטרסאונד).
  • בדיקת בלוטת התריס. זוהי שיטת בדיקה נוספת המצביעה על נוכחות של נגעים קרים (ללא תכלילים איזוטופיים), נגעים חמים (תכלילים איזוטופיים חזקים יותר מרקמת בלוטת התריס הנותרת), או נגעים עם כמות בינונית של תכלילים איזוטופיים. נגעים ממאירים גדולים הם לרוב קרים, ונגעים שפירים הם חמים.
  • ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת ובהדמיית תהודה מגנטית כדי לנטר את מצב הרקמות לאחר הסרת הגידול.
  • שיטת הביופסיה של שאיבת בלוטת התריס היא אולי השיטה העיקרית לקביעת אופי גידולי בלוטת התריס:
    • החומר התאי מוסר באמצעות מחט דקה ומזרק מיוחד. נלקחת רק כמות החומר המספיקה לציטולוגיה. זהו הליך פשוט למדי, זול יחסית, בטוח וניתן לבצעו על בסיס אשפוז אמבולטורי. התפשטות תאי הגידול עם תנועת המחט נשללת;
    • במקרה של צורת הזקיקים, בנוסף לביופסיה, נדרשת ניתוח היסטולוגי של הרקמות שהוסרו במהלך הניתוח. לעתים קרובות, גידולים זקיקים מתגלים בסופו של דבר כקרצינומות פפילריות או זקיקיות (ב-28% מהמקרים), אדנומות זקיקיות (ב-34% מהמקרים) או זפק קולואידי (ב-38% מהמקרים).

רוב הגידולים אינם מראים תסמינים קליניים כלשהם ומזוהים במקרה, למשל, במהלך בדיקה שגרתית.

מה צריך לבדוק?

טיפול באדנומה של בלוטת התריס

טיפול תרופתי מבוסס על שימוש בתרופות המדכאות את ייצור ההורמון מגרה בלוטת התריס: טיפול כזה נקרא מדכא. סוג זה של טיפול כרוך בנטילת תירוקסין בכמות של 2-5.2 מק"ג / ק"ג משקל ליום. המינון היומי הממוצע הוא בין 150 ל-200 מק"ג. טיפול מדכא נחשב רציני ואחראי למדי, ולכן הוא מתבצע רק על פי הוראות ותחת פיקוחו של רופא.

ההשלכות האפשריות של טיפול כזה ידועות: הן כוללות בעיקר אוסטאופורוזיס והפרעות לב וכלי דם.

טיפול מדכא יכול לתת תוצאה חיובית בכ-80% מהמקרים של גידולים שנוצרו עקב מחסור ביוד, או ב-15% מהמקרים של צורת התירוטוקסית.

על רקע טיפול תרופתי באדנומה של בלוטת התריס, מומלץ להשתמש בפיטותרפיה - טיפול באמצעות צמחי מרפא. מומלץ להשתמש בצמחים שיכולים לעכב את ייצור ההורמונים או להשפיע לרעה על הרקמה הפגועה. תרופות צמחיות כאלה כוללות שחורים, שושנת מים אירופית, קתרנתוס (פרפר ורוד), קולכיקום, טקסוס וכו'.

בין התרופות היעילות והנפוצות ביותר נמנות לבותירוקסין, L-תירוקסין, פרופיציל, מיקרויודיט, קרבימאזול ועוד.

טיפול מדכא עם לבותירוקסין הוא צורת הטיפול המועדפת ביותר. עם זאת, יש להכיר בכך ששיטת הדיכוי לא תמיד מאפשרת לגידול לסגת לחלוטין. בנוסף, נטילת לבותירוקסין יכולה לעיתים קרובות להפוך לכל החיים כדי למנוע הישנות הגידול.

טיפול באדנומה רעילה של בלוטת התריס יכול להתבצע באמצעות טיפול ביוד רדיואקטיבי. ברוב מדינות אירופה, טיפול זה נחשב למועיל ובטוח; ניתן ליטול מינונים קטנים גם במרפאות חוץ. בדרך כלל, מוצע לחולה הכנה של רדיואיזוטופים של יוד בצורת כמוסה או תמיסה מימית. מהותה של שיטה זו היא היכולת של תאי בלוטת התריס להיקשר ולצבור את הרדיואיזוטופ היוד I¹³¹, אשר משפיע לרעה על רקמת בלוטת התריס. זה עוזר להפחית את גודל הגידול ולעכב את הפרשת ההורמונים על ידו. השיטה נחשבת בטוחה לחלוטין, אם כי כמות זניחה של רדיואיזוטופ עשויה להגיע לתאי הכליות והמעיים: זו נחשבת לתופעה מקובלת שאינה חורגת מגבולות פיזיולוגיים.

טיפול באדנומה פוליקולרית של בלוטת התריס מתבצע לעיתים קרובות בשיטת הרס אתנול. טיפול זה מתמקד באופן צר בדיכוי גידולים ומבוסס על שימוש בתרופה טרשתי, המוזרקת לעומק רקמת הגידול. 1-8 מ"ל של אתנול מוזרקים ישירות לגידול (בהתאם לגודל הגידול). הליך זה חוזר על עצמו עד שהגידול נהרס לחלוטין ומפסיק לייצר הורמונים. ניתן להשתמש בהרס אתנול עבור מספרים קטנים ולא גדולים במיוחד של גידולים.

ניתוח אדנומה של בלוטת התריס

טיפול כירורגי לאדנומה של בלוטת התריס משמש במקרים הבאים:

  • אם טיפול תרופתי אינו יעיל;
  • בצורת זקיקים;
  • כאשר הגידול מפעיל לחץ על רקמות ואיברים סמוכים;
  • עם תירוטוקסיקוזיס במקביל;
  • במקרה של גידול גדול מסיבות אסתטיות.

מבין ההתערבויות הכירורגיות הרבות לאדנומה של בלוטת התריס, נבחרת האפשרות הטובה ביותר, שממנה ניתן לצפות להשפעה הטובה ביותר. בדרך כלל מדובר בסוגי הניתוחים הבאים:

  • הסרת קטע מאונה אחת;
  • הסרת חלקים משתי האונות;
  • כריתת בלוטת התריס (hemithyroidectomy) - כריתה של מחצית מהבלוטה, כלומר, כל האונה עם המצר;
  • כריתה ביניים - הסרה כמעט מלאה של איבר תוך שימור חלק קטן;
  • כריתת בלוטת התריס - הסרה מלאה של האיבר.

כדי שאדנומה שפירה של בלוטת התריס תדרוש התערבות כירורגית, עליה להגיע לגודל גדול או לגרום לקושי בנשימה או בבליעה אצל המטופל. ניתוח מומלץ גם במקרה של ייצור הורמונים פעיל עם שינוי ברמת ההורמונים הכוללת בזרם הדם.

אם לחולה יש אדנומה שפירה אחת של בלוטת התריס הדורשת התערבות כירורגית, אז, ככלל, מבוצעת כריתת בלוטת התריס המיתירואיד - הסרת אונת בלוטת התריס המכילה את הגידול. אם הגידול הוא בגודל משמעותי, אז כריתה חלקית יכולה רק להגביר את הסיכון להישנות הפתולוגיה. במקרים כאלה, כמו גם במקרה של גידולים מרובים, מבוצעת הסרה מלאה של האיבר - כריתת בלוטת התריס.

ניתוח לאדנומה פוליקולרית של בלוטת התריס כרוך בהסרת האונה של הבלוטה המכילה את הגידול. האונה שהוסרה נשלחת להיסטולוגיה לאחר הניתוח, ולאחר 3-5 ימים הרופא מקבל הערכה של מבנה הגידול. אם האבחנה של "אדנומה פוליקולרית" מאושרת, אז אין צורך בטיפול נוסף, והמטופל המנותח ממשיך לחיות עם האונה הנותרת של בלוטת התריס, שבדרך כלל מייצרת מספיק הורמונים לתפקוד תקין. אם ההיסטולוגיה מראה שהגידול הפוליקולרי היה ממאיר, אז מבוצע ניתוח חוזר להסרת האונה הנותרת של הבלוטה כדי למנוע הישנות של האונקולוגיה.

הסרת אדנומה של בלוטת התריס

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום הכנה נוספת לניתוח. שלב ההכנה כולל:

  • נורמליזציה של הכמות הכוללת של הורמוני T3 ו-T4 בזרם הדם. ייתכן שיהיה צורך להגדיל את מינון התרופות נגד בלוטת התריס (פרופילתיורציל, מרקזוליל, טירוזול וכו');
  • תיקון לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, כמו גם פעילות לבבית אצל חולים קשישים;
  • הערכת מצבו של המטופל על ידי מטפל, ובמידת הצורך, מומחים נוספים.

לפני השינה, ערב מועד הניתוח, המטופל מקבל תרופת הרגעה כדי להקל על מתחים ולהבטיח שנת לילה טובה. בבוקר, הרופא מסמן סימנים על צוואר המטופל כדי להבטיח ניתוח זהיר. ההליך מבוצע בהרדמה כללית, ייתכן באמצעות ציוד אנדוסקופי. סוג הניתוח העיקרי כרוך בביצוע חתך באזור בליטה של בלוטת התריס, באורך 6 עד 8 ס"מ. המנתח מפריד את הרקמות וחושף את בלוטת התריס. לאחר הבדיקה, הוא מתחיל להסיר את האזור הפגוע על ידי קשירת כלי דם קטנים, לאחר מכן מעריך את אזור הניתוח ועוקב אחר מצבו. אם הכל תקין, הרופא מתחיל בתפירה עם שיקום של כל מבני הצוואר. לעיתים מוחדר נקז לחתך - צינור דק מגומי או סיליקון שממנו ניתן להסיר נוזלים ביניים ושאריות דם מיד לאחר הניתוח. הנקז מוסר למחרת.

רוב החולים משוחררים מבית החולים לאחר 2-5 ימים. אם למטופל הוסרה כל הבלוטה, מיד לאחר הניתוח הוא מקבל טיפול הורמונלי חלופי כדי לשמור על רמות הורמונים תקינות בזרם הדם. לרוב, טיפול כזה כרוך בנטילת תירוקסין בכל בוקר, חצי שעה לפני הארוחות. במינון הנכון, נטילת התרופה אינה גורמת להתפתחות תופעות לוואי.

לאחר 1-3 חודשים, הפצע נרפא לחלוטין. כבר חודש לאחר הניתוח, המטופל יכול לחזור לאורח חייו הרגיל.

מניעת אדנומה של בלוטת התריס

בין אמצעי המניעה, אורח החיים ממלא תפקיד מרכזי:

  • פעילות גופנית סדירה (אירובי, יוגה, בריכת שחייה);
  • עבודה מעניינת וצוות ידידותי, שלווה וחיי משפחה מבוססים, ללא לחץ;
  • טיולים תקופתיים לים.

הים הוא מקור להרפיה ומלח ים הכרחי לגוף. במידת האפשר, יש צורך ללכת לים לשיפור הבריאות לפחות פעם בשנתיים. בשאר הזמן, יש לצרוך מלח יודי (באזורים דלים ביוד). יש לבחון מחדש את התזונה:

  • צריכת מוצרי חלב מותססים (קפיר, גבינת קוטג', יוגורט);
  • הכניסו פירות ים ואצות לתפריט שלכם מספר פעמים בשבוע;
  • לאכול אגוזים, זרעים, פירות יבשים, פירות הדר, ירקות ירוקים, ירקות, לשתות תה ירוק עם דבש וחליטת ורד בר.

הגבל את המזונות הבאים בתזונה שלך: סוכר וממתקים, מרגרינה, משקאות אלכוהוליים, חומרים משמרים, מזון מהיר, מזון אינסטנט, קרוטונים וצ'יפס, רטבים.

כדי להגביר את עמידות הלחץ, יש צורך לבסס משטר שינה ומנוחה: יש לישון מספיק זמן לגוף, לארגן סופי שבוע מלאים עם טיולים לטבע ופנאי פעיל.

פרוגנוזה של אדנומה של בלוטת התריס

כיום, מומחים רבים מעדיפים לעקוב אחר הגידול, ולדחות את הניתוח רק כמוצא אחרון. לפעמים זה מוצדק, מכיוון שהניתוח יכול לגרור מספר סיבוכים, למשל:

  • שיתוק עצבי חוזר;
  • היפופאראתירואידיזם לאחר ניתוח (הפרעה של בלוטות יותרת התריס);
  • דימום לאחר הניתוח (ב-0.2% מהמקרים);
  • המטומה תת עורית;
  • תוספת של זיהום מוגלתי (ב-0.1% מהמקרים).

עם זאת, כל הסיבוכים האפשריים נרפאים לחלוטין בגישה בזמן ובצורה מספקת. יש ליידע את המטופל, המתכונן לניתוח, על סיבוכים אפשריים, אך זו לא צריכה להיות סיבה לסרב לניתוח. הניתוח הגיע לשיאים גדולים בעשור האחרון, והטיפול הכירורגי ממשיך להיות היעיל והבטוח ביותר. מטבע הדברים, נדרשות אינדיקציות ישירות למינוי ניתוח, חשוב לזכור זאת.

הפרוגנוזה לאדנומה של בלוטת התריס טובה יותר בקרב צעירים מאשר בקרב חולים מעל גיל 40.

כאשר התהליך הופך לממאיר, הפרוגנוזה הופכת שלילית, במיוחד בנוכחות גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים.

אדנומה של בלוטת התריס היא מחלה שפירה בתחילה, ולכן עם טיפול בזמן הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.