המומחה הרפואי של המאמר

אנדוקרינולוג

פרסומים חדשים

תירוקסין חופשי בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ערכי ייחוס עבור cT4 ₍ תירוקסין) בדם הם 10-35 ננומול/ליטר.

CT4 (תירוקסין ₎ מהווה 0.03% מכמותו הכוללת בדם. במהלך תפקוד תקין של בלוטת התריס, המנגנונים המווסתים את תפקודו פועלים באופן כזה שתכולת ה-CT4 ₍ תירוקסין) אינה תלויה בריכוז ה-TSH. מצב זה מאפשר את השימוש ב-CT4 ₍ תירוקסין) כסמן המתאים והישיר ביותר לתפקוד ההורמונלי של בלוטת התריס.

בהיפר-תירואידיזם, ריכוז cT4 ₍ תירוקסין) בדם עולה, ובתת- תירואידיזם הוא יורד. עלייה ברמת cT4 ₍ תירוקסין) נרשמת בחולים המקבלים טיפול חלופי בלבותירוקסין נתרן. לקביעת cT4 ₍ תירוקסין) יתרונות לאבחון תת-תירואידיזם שניוני/שלישוני הקשור לפתולוגיה ברמה ההיפותלמוס-יותרת המוח, כאשר ריכוז ה-TSH, בניגוד לירידה הצפויה, עשוי להיות בטווח הנורמלי או אף לעלות באופן פרדוקסלי (עקב אנומליה במבנה מולקולת ה-TSH).

חוסר התלות בריכוז cT4 ₍ תירוקסין) בתכולת ה-TSH מאפשר שימוש בו כפרמטר אבחוני אמין בכל המצבים המלווים בשינוי בריכוז ה-TSH. בהקשר זה, ניתוח cT4 ₍ תירוקסין) הוא הכרחי במהלך ההריון, אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון או המקבלות אסטרוגנים או אנדרוגנים, כמו גם אצל אנשים עם עלייה או ירידה תורשתית בריכוז ה-TSH. תרופות (סליצילטים, פניטואין), המעוותות את תוצאות קביעת T4 (תירוקסין) _, אינן משפיעות על התכולה האמיתית של cT4 ₍ תירוקסין). במקרים מסוימים, _יש להשלים את בדיקת cT4 עם סמנים אחרים: T3 _, cT3 _, TSH.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors