בגותירוקס

בגוטירוקס היא תרופה השייכת לקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של תרופות הורמונליות של בלוטת התריס. בואו נבחן את הוראות השימוש בתרופה, באילו מקרים בגוטירוקס נרשם, התוויות נגד, מינון ותופעות לוואי אפשריות.

אינדיקציות בגותירוקס

האינדיקציות לשימוש בבגוטירוקס מבוססות על פעולת החומר הפעיל של התרופה. בגוטירוקס נקבע עבור:

• תת פעילות של בלוטת התריס
• זפק של בלוטת התריס
• זפק רעיל מפושט
• לאחר ניתוח
• לטיפול חלופי
• לטיפול בנגעים אונקולוגיים.

התרופה יעילה בטיפול משולב, מכיוון שהיא מקיימת אינטראקציה עם תרופות רבות. התרופה משמשת לבדיקת תפקוד בלוטת התריס, כלומר דיכוי בלוטת התריס. במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס ופגיעות בבלוטת יותרת המוח, מתבצע אבחון של קליפת האדרנל. בגוטירוקס אינו מרשם לחוסר ספיקה של קליפת האדרנל.

טופס שחרור

בגוטירוקס זמין בטבליות. אריזה אחת מכילה שלפוחית אחת של התרופה עם 10 טבליות. הטבליות מלבניות עם חריצים בכל צד והטבעה. התרופה זמינה במינונים של 50, 100 ו-150 מק"ג. המינון מציין את נפח החומר הפעיל - נתרן לבותירוקסין.

טבליה אחת של Bagotirox מכילה: נתרן לבותירוקסין, צבע מאכל, לקטוז מונוהידרט, צהוב כינולין, אבקת תאית, נתרן קרוסקרמלוז. היצרנים מייצרים את Bagotirox באריזות קרטון, מיכל אחד מכיל 1000 אריזות של התרופה.

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של Bagotirox היא ההשפעות הביוכימיות והפעולות הפיזיולוגיות המתרחשות עם חומרי התרופה כאשר הם נכנסים לגוף. החומר הפעיל מומר חלקית לטריודוטירונין ומתפרק בכליות ובכבד. שאר נתרן הלבותירוקסין עובר לתאי הגוף ומשפיע על חילוף החומרים, הגדילה והתפתחות הרקמות.

אם התרופה נלקחת במינונים קטנים, היא משפיעה על חילוף החומרים של החלבונים עקב השפעתה האנבולית. בגוטירוקס מגרה צמיחת רקמות, כך שהגוף חווה צורך מתמיד בחמצן. נתרן לבותירוקסין משפר את עבודת מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, ומאיץ את חילוף החומרים. מינון מוגבר של בגוטירוקס מעכב את הורמוני ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. לאחר 7-14 ימים של שימוש קבוע בתרופה, ניתן לראות השפעה טיפולית חיובית, שתישאר גם לאחר הפסקת הטיפול בבגוטירוקס.

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של Bagotirox היא התהליכים המתרחשים עם התרופה לאחר השימוש בה. כלומר, ספיגה, הפצה, מטבוליזם ותקופת הפרשה. לאחר מתן דרך הפה, כ-80% מהנתרן לבותירוקסין נספג. יש ליטול Bagotirox לפני הארוחות, מכיוון שצריכת מזון מפחיתה את הספיגה. הריכוז המרבי של התרופה בסרום הדם נצפה 5-6 שעות לאחר מתן התרופה. כ-90% מהתרופה נקשרת לחלבוני דם.

מונו-דיודינציה מתרחשת ברקמות שונות בגוף ועומדת על יותר מ-80%. התרופה עוברת מטבוליזם בכליות, בכבד, במוח ובמערכת השרירים. בגוטירוקס מופרש עם מרה ושתן. זמן מחצית החיים ותקופת ההפרשה תלויים במינון הנלקח.

מינון וניהול

אופן מתן ומינון התרופה Bagotirox נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל ותלויים בתסמיני המחלה ובגיל המטופל. על פי ההוראות, יש ליטול את התרופה טבליה אחת לפני הארוחות. אין ללעוס את הטבליות ולשתות הרבה נוזלים. המינון היומי של התרופה תלוי באינדיקציות לשימוש ב-Bagotirox.

• אם התרופה ניתנת לחולים מתחת לגיל 50 שאין להם מחלות לב וכלי דם, אז המינון של Bagothirox הוא 1.5-1.8 מק"ג/ק"ג.
• תינוקות מקבלים מנה יומית של התרופה לפני האכלה. המינון נבחר על ידי הרופא, והוא תלוי במשקל התינוק ובתוצאות הבדיקות.
• לחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס כרונית, נקבעים 12-12.5 מק"ג של התרופה ליום. המינון עולה בהדרגה ותלוי במצבו של המטופל במהלך השימוש בבגוטירוקס. שימו לב שעם תת פעילות של בלוטת התריס, הטיפול והמניעה עם בגוטירוקס הם ארוכים למדי.
• אם נלקח Bagotirox לטיפול בתירוטוקסיקוזיס, נקבע טיפול מורכב עם תיראוסטטיקה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקות של המטופל.

השתמש בגותירוקס במהלך ההריון

השימוש בבגוטירוקס במהלך ההריון אפשרי רק באישור רופא ובמקרה בו התועלת הטיפולית של התרופה לאם חשובה בהרבה מהסיכון הפוטנציאלי לתינוק. אם אישה נטלה את בגוטירוקס לפני ההריון עקב תת פעילות של בלוטת התריס, יש להמשיך ליטול את התרופה במהלך ההריון וההנקה. במהלך ההריון, הרופא מגביר את המינון.

אם טיפול משולב עם תרופות נוגדות בלוטת התריס נקבע במהלך ההריון, אזי נטילת Bagotyrox אינה התווית נגד. מכיוון שבניגוד ללבותירוקסין נתרן, תרופות נוגדות בלוטת התריס חודרות את מחסום השליה ויכולות לגרום להיפותירואידיזם אצל הילד.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בבגוטירוקס הן רגישות הגוף לחומר הפעיל של התרופה. התרופה אסורה לשימוש בתירוטוקסיקוזיס ובמיוקרדיטיס. בגוטירוקס מוחלף בתרופה בטוחה יותר בעלת אפקט טיפולי ופרמקודינמיקה דומים. התרופה התווית נגד באי ספיקת קליפת האדרנל.

במקרה של סוכרת, הפרעות קצב, תעוקת חזה ותת פעילות של בלוטת התריס לטווח ארוך, Bagotirox נקבע בזהירות מיוחדת ורק באישור רופא עם בחירת מינון אישית.

תופעות לוואי בגותירוקס

תופעות לוואי של Bagotirox מתרחשות במנת יתר של התרופה או בשימוש לא נכון. לעתים קרובות מאוד, תופעות לוואי מתרחשות אצל חולים הנוטלים Bagotirox, אך יש להם התוויות נגד לשימוש בו. תופעות הלוואי העיקריות מתבטאות כדלקת עור, כלומר, תגובה אלרגית.

שימוש נכון בתרופה, המבוצע תחת פיקוח רפואי תוך הקפדה על ההוראות והתאמת המינון, ימנע את הופעת תופעות הלוואי. תופעות הלוואי מטופלות באופן סימפטומטי ודורשות התאמת מינון התרופה.

[ 1 ]

מנת יתר

מנת יתר של בגוטירוקס מתרחשת כאשר מינון התרופה אינו נשמר או במהלך טיפול ארוך טווח. התסמינים העיקריים של מנת יתר דומים לתסמינים של תירוטוקסיקוזיס, אלה הם הפרעות בקצב הלב, הזעה מוגברת ותיאבון, שלשולים, גזים, כאבי לב, ירידה במשקל ועוד.

הטיפול במנת יתר תלוי בחומרת התסמינים. אם התסמינים קלים, הרופא מתאים את המינון היומי של בגוטירוקס, ומפחית אותו. לעיתים מומלץ להפסיק את הטיפול בתרופה למשך מספר ימים כדי שתסמיני המנת יתר יחלפו. לאחר היעלמות תופעות הלוואי ותסמיני המנת יתר, חוזרים ליטול בגוטירוקס, אך עם מינון יומי נמוך יותר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של Bagotirox עם תרופות אחרות אפשרית רק מסיבות רפואיות וכאשר התרופה משמשת בטיפול משולב. בואו נבחן כיצד Bagotirox מגיב עם תרופות אחרות.

• נתרן לבותירוקסין מגביר את ההשפעה הטיפולית של נוגדי קרישה עקיפים. לכן, עם אינטראקציה כזו, יש להפחית את המינון של האחרונים.
• כאשר מקיימים אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, Bagotyrox משפר את השפעתן, ולכן על הרופא להתאים את מינון התרופות.
• בגוטירוקס מפחית משמעותית את יעילותם של גליקוזידים לבביים. וכאשר משתמשים בו יחד עם כולסטירמין וקולסטיפול, ריכוז נתרן לבותירוקסין בפלזמת הדם יורד. זה קורה עקב ירידה ברמת הספיגה של התרופה במעי.
• עם תרופות המכילות אסטרוגן, יש צורך להגדיל את המינון של לבותירוקסין נתרן עקב העלייה בגלובולין קושר תירוקסין. וכאשר מקיימים אינטראקציה עם סומטוטרופין, סגירת אזורי הצמיחה האפיפיזיאליים מואצת.
• כאשר משתמשים בו יחד עם פנוברביטל או ריפמפיצין, קצב הפרשת הלבותירוקסין נתרן עולה, ולכן נדרשת הגדלת מינון הבגותירוקס.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של Bagotirox מתוארים בהוראות התרופה ויש להקפיד עליהם. יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

אי עמידה בתנאי האחסון מובילה לקלקול התרופה ולאובדן תכונותיה הרפואיות. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בבגוטירוקס, מכיוון שעלולים להופיע תסמיני מנת יתר ותופעות לוואי.

הוראות מיוחדות

בגוטירוקס נרשמת לחולים עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס וכאמצעי לטיפול חלופי במחלותיה. בלוטת התריס היא איבר אנדוקריני אשר צובר ומייצר הורמונים המכילים יוד. מחלות ופגיעות בבלוטת התריס משבשות את ויסות חילוף החומרים בגוף. בגוטירוקס מאפשר נרמול ייצור ההורמונים ומטפל בתפקוד לקוי של בלוטת התריס.

בגוטירוקס היא תרופה המסייעת בריפוי מחלות בלוטת התריס ולנרמל את ייצור ההורמונים שלה. התרופה נקבעת על ידי רופא תוך בחירת מינון ומשך טיפול אישיים. לבגוטירוקס יש מינימום תופעות לוואי, מה שהופך אותה לתרופה יעילה עבור אנשים עם תפקודים מופחתים ופגיעות בבלוטת התריס.

חיי מדף

תאריך התפוגה של Bagotirox מצוין על אריזת התרופה והוא 24 חודשים מיום הייצור. לאחר תאריך התפוגה, יש להשליך את התרופה. תרופות שפג תוקפן אסורות לנטילה, שכן הדבר יוביל להופעת תופעות לוואי בלתי מבוקרות.