טחול

הטחול (שעבוד, s.splen) מבצע את הפונקציות של החיסון של הדם. הוא ממוקם על נתיב זרימת הדם מן הכלי הראשי של מעגל הדם הגדול - אבי העורקים לתוך מערכת הווריד הפורטל, הסתעפות בכבד. הטחול ממוקם בחלל הבטן, באזור של היפוכונדריה שמאל, ברמה מ IX עד XI של הצלע. משקל הטחול באדם מבוגר (20-40 שנים) הוא 192 גרם עבור גבר ו 153 גרם לאישה, באורך של 10-14 ס"מ, עבור רוחב של 6-10 ס"מ לעובי של 3-4 ס"מ.

הטחול הוא צורה של חצי כדור שטוח ומרוחק. אדום כהה, רך למגע. שני משטחים נבדלים מהטחול: דיאפרגמטית וקרביים. משטח קעורה חלקה (פנים diaphragmatica) פונה לצדדים כלפי מעלה כלפי הסרעפת. המשטח הפנימי הקדמי המדיאלי (facies visceralis) אינו אחיד, חוט השדרה (hilum splenicum) והאזורים הסמוכים אליו דבקים בו. משטח הקיבה (פנים gastrica) בא במגע עם החלק התחתון של הבטן; הוא נראה מול שער הטחול. משטח הכליה (facies renalis), הממוקם מאחורי שערי האורגן, מחובר לקצה העליון של הכליה השמאלית ואת בלוטת יותרת הכליה השמאלית. את קוליק הפנים (פנים colica) בנקודת מגע של הטחול עם העקמומיות השמאלית של המעי הגס הוא מתחת לשער הטחול, קרוב יותר לקצה הקדמי שלה. מעט מעל פני השטח, ממש מאחורי השער, יש אזור קטן שבו זנב הלבלב מתקרב. הקצה העליון (הקדמי) של הטחול (מרגו מעולה) המפריד בין משטח הקיבה לבין הסרעפת, חריפה. יש שניים או שלושה חריצים רדודים על זה. השוליים התחתונים (התחתון) (מרגו נחות) יותר אטומים. לטחול יש שני קצוות (מוטות): הגב והחזית. הקצה האחורי (אקסטרימיטס אחורי) מעוגל, פונה כלפי מעלה ובחזרה. הקצה הקדמי (extremitas הקדמי) הוא חריף יותר, בולט קדימה שוכב ממש מעל המעי הגס רוחבי.

הטחול מכל הצדדים מכוסה על ידי הצפק, אשר דוגל בתוקף הנדן הסיבי שלה. רק באזור של השער, אשר עומד בפני הזנב של הלבלב, ישנו אזור קטן ללא הצפק. בין המשטח הקרבי של הטחול מחד, הקיבה והסרעפת - הגיליונות נמתחו האחרים של הצפק, הרצועות שלה (טחול קיבה, phrenicolienal), כך השינוי בעמדת האיברים הללו (טיול סרעפת במהלך נשימה, מילוי וריקון של הקיבה) משתקפת הטופוגרפיה של הטחול .

מתוך הנדן הסיבי (Tunica fibrosa), בחסות הצפק, בתוך הגוף מעל המשקוף להאריך חיבור - טחול trabeculae (trabeculae splenicae). Trabeculae הממוקם בין parenchyma - עיסה (תאי), טחול (splenica pulpa). פולטים עיסת אדום (rubra pulpa), הממוקם בין הסינוסים ורידי הטחול (סינוס venuldris) והכילו הרטיקולום לולאות, מלאים אריתרוציטים, לויקוציטים, לימפוציטים, מקרופאגים. עיסת לבן (pulpa אלבה) יצרה זיווגי הלימפה טחול periarterial גושי הלימפה וזיווגים הלימפה-מקרופאג (ellipsoids) המורכבים של לימפוציטים ותאים אחרים של רקמות הלימפה של לולאות רשתי שוכב stromg. משקל העיסה הלבנה בקרב ילדים ומתבגרים הוא 18.5-21% מכלל המסה של הטחול.

צימוד tshfoidnye periarterial להקיף את העורקים עיסת ממקום היציאה שלהם מן trabeculae ועד אליפסואידים. כל עורק עיסת מוקף 2-4 שורות (שכבות) של תאים של הסדרה הלימפה, המורכב של לימפוציטים קטנים ובינוניים, פלזמה ותאים רשתי, מקרופאגים, לימפוציטים ותאי אחד גדול עם מיטוזה. ממש ליד הקירות של העורקים ממוקמים בעיקר לימפוציטים T. זהו אזור תלויי תימוס פנימי של מצמדים הלימפה periarterial. האזור החיצוני של clutches הלימפה periarterial מורכב של לימפוציטים T ו- B ותאים אחרים. זהו אזור שנקרא גבול (גבול). הוא מפריד בין אזור התמיסה תלויה מן העיסת האדומה.

גושים הלימפה עם קוטר של 300 מיקרומטר עד 1 מ"מ ממוקמים לאורך clutches הלימפה, ויצרו thickenings שלהם. במקרה זה, המצמד הלימפה הפריארטריאלי עם עורקיו הוא חלק מהלימפה הלימפונית, הכובשת את הפריפריה שלה. חלק של המצמד הלימפה בתוך הגולה נקרא אזור periarterial שלה. עורק Pulpar עובר דרך הגוש הלימפה הוא תמיד ממוקם באופן אקסצנטרי. גושים הלימפה יכול להיות מרכז הרבייה, אשר ממוקם על הצד של העורק של הגוש הלימפה. במרכז הרפרודוקציה יש לימפוציטים גדולים, תאי T ו- B, מקרופאגים, פלזמה ותאים המפרידים באופן מיטוטי. אזור המעטפת הסובבת (פריפריה) אזור, המורכב בעיקר של לימפוציטים קטנים ובינוניים, יש עובי של 40-120 מיקרומטר.

מצמדים הלימפה מקרופאגליים (אליפסואידים) ממוקמים באזור של הענפים הסופיים של עורקי הפולפר. הם מורכבים בעיקר מקרופאגים ולימפוציטים, כמו גם מהתאים המסתוריים המקיפים את נימי הדם. אורך כזה מצמד הלימפה מגיע 50-100 מיקרון, הקוטר הוא 25-50 מיקרון. עם הופעתה של מצמדים הלימפה מקרופגי, נימים מופרדים בריסטלי (מסועפת) ונופלים לתוך סינוסים רחב (עד 40 מיקרומטר) הטחול, שבו מתחיל המיטה הוורידית של האיבר.

[1],

פיתוח ותכונות הגיל של הטחול

קשירת הטחול מופיע בשבוע 5 - 6th של התפתחות תוך רחמית בצורה של הצטברות קטנה של תאים mesenchymal בעובי של mesentery הגב. עד מהרה תאים של סדרת הלימפה מופיעים ב mesenchymal רודימנט, וגם הסדקים נוצרים - כלי העתיד של הטחול סביב שבו בידול רקמות של האיברים מתרחש. סינוס וריסים וכלי דם אחרים נוצרים בחודש השני-הרביעי. במקביל, בתוך הטחול מן הקפסולה, התאים גדלים - טרבולים עתידיים. בסוף החודש הרביעי בחודש החמישי, אשכולות של לימפוציטים נמצאות ב הטחול - בעתיד lyphoid peryarterial clutches וגידים הלימפה. בהדרגה, מספר הגידולים הלימפה של הטחול גדל, ומרכזי הרבייה מופיעים בהם.

ב היילוד, הטחול מעוגל, lobed יש מסה של כ 9.5. במהלך תקופה זו, עיסת לבן הוא 5 עד 10% ממשקל הגוף. באותו החודש ה -3 של התפתחות לידה של משקל הטחול גדל ל 11-14 גרם (בממוצע), ולקראת סוף שנת -1 של חיים עד 24-28, את הילד 6 שנים לעומת משקל טחול בן שנה הוכפלו, עד 10 שנים 66-70 גרם, ב 16-17 שנים הוא 165-171 גרם.

כמות יחסית של עיסת לבן (82-85%) במהלך חייו של אדם כמעט לא משתנה. התוכן של עיסת לבן (מצמד periarterial הלימפה, גושים הלימפה ואת המצמד הלימפה-מקרופאג, או ellipsoids) בטחול של ילד 6-10 שנים בממוצע, שווה 18.6%, עבור 21-30 שנים מצטמצם 7,7-9,6% ועד 50 שנים אינו עולה על 6-5% ממשקל הגוף.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

כלי השיט והעצבים של הטחול

הטחול הוא אותו עורק (טחול), המחולק למספר ענפים הנכנסים לאורגן מבעד לשער. ענפים ספאניים טופס 4-5 עורקי הסגמנט, ואת הסניף האחרון לתוך העורקים trabecular. קוטר עורק העיסה נשלחה הטחול parenchyma 140-250 אממ, אשר מסודר סביב אזור צימוד periarterial הלימפה גושים הלימפה periarterial טחול. כל עורק pulbar מחולק arterioles עם קוטר של כ 50 מיקרון, ולאחר מכן נימים מוקף clumpages לימפוי מקרופאג (אליפסואידים). הנימים שנוצרו במהלך הסתעפות של העורקים לזרום לתוך סינוסים ורידי רחב הטחול ממוקם בעיסה אדומה.

דם ורידי מן הטחול הטחול זורם דרך pulpar ואז ורידים trabecular. הווריד הטחול הנוצר בשערי האורגן מתרוקן לתוך הווריד.

הטחול הוא innervated על ידי ענפים של עצבים vagus וסיבים סימפטיים מתאים הטחול באותו מקלעת.