הרעלת אדי אתילן גליקול

אתילן גליקול הוא נוזל מסיס במים, מתוק לטעמו, חסר ריח, חסר צבע. החומר הוא מרכיב של חומרי צבע, מוצרי פלסטיק, תרופות, אנטיפריז, נוזלי בלמים ועוד ועוד.

שיכרון אתילן גליקול מתרחש לרוב במתקני ייצור.

תסמינים הרעלת אתילן גליקול

התסמינים העיקריים של פגיעת רעלן בשאיפה כוללים:

• בחילה והקאה.
• אטקסיה.
• נוּמָה.
• ניסטגמוס.
• דיכאון נשימתי.

קורבנות רבים מציינים כי לאוויר הנשוף יש טעם מתוק קל. לקורבן מצב של שכרות עם כל התסמינים הנובעים מכך. החומר נספג במהירות לזרם הדם המערכתי, ריכוזו מגיע למקסימום תוך 2 שעות לאחר הבליעה ובתוך 4-12 שעות בחשיפה לאדים. בשלב זה, מצבו של המטופל מתווסף על ידי סימפטומטולוגיה כזו:

• טכיפנואה.
• תת לחץ דם עורקי.
• בִּלבּוּל.
• ישנוניות/התרגשות.
• התקפים אפילפטיים.

• בתרדמת.

ב-30% מהמקרים נצפים היפוקלצמיה ולוקוציטוזיס. במקרים חמורים במיוחד, הקורבן מפתח בצקת ריאות, קרדיומגליה, ציאנוזה, הלם. אבחון מעבדה מגלה חמצת מטבולית, אי ספיקת כליות, נמק צינורי חריף.

אבחון הרעלת אתילן גליקול

אבחון של הרעלת אדי אתילן גליקול עשוי לכלול את השלבים הבאים:

1. לקיחת היסטוריה : הרופא ישוחח עם הקורבן או אנשים בסביבה כדי לברר את נסיבות האירוע. הם עשויים ללמוד שהקורבן שאף אדים המכילים אתילן גליקול.
2. בדיקה גופנית : הרופא יבצע בדיקה גופנית כללית כדי להעריך את מצבו של הנפגע, כולל נשימה, עור, דופק ופרמטרים חשובים נוספים.
3. בדיקות מעבדה : רמות גבוהות של מטבוליטים של אתילן גליקול כגון חומצה גליקולית עשויות להימצא בדמו של הקורבן. בדיקות אלו מסייעות לאשר את נוכחות ההרעלה ולקבוע את היקף ההרעלה.
4. חקירות אינסטרומנטליות : בהתאם לתסמינים ומצבו של הנפגע, ניתן להזמין חקירות אינסטרומנטליות שונות כגון צילומי חזה או סריקות CT כדי להעריך את מצב הריאות ואיברים אחרים.
5. הערכת תפקוד איברים : מבוצעות בדיקות שונות להערכת תפקוד איברים, כגון תפקודי כליות וכבד, כדי לקבוע את נוכחותו והיקף אי ספיקת האיברים.
6. ניטור מצב : הנפגע עשוי להיות במעקב ביחידה לטיפול נמרץ לצורך ניטור רציף של מצבו, כולל נשימה, קצב לב, לחץ דם ואינדיקטורים חשובים אחרים.

יַחַס הרעלת אתילן גליקול

עזרה ראשונה להרעלת אתילן גליקול צריכה להינתן בהקדם האפשרי. הנה מה שאתה צריך לעשות:

1. התקשר לאמבולנס : התקשר מיד לאמבולנס או לשירותי חירום. מסור למפעיל כמה שיותר פרטים על המצב ומצבו של הפצוע.
2. מעבר לאוויר צח : אם מתרחשת הרעלה בתוך הבית, העבר את הקורבן לאוויר צח כדי למנוע חשיפה נוספת לרעלן.
3. בדיקת נשימה ודופק : בדוק את הנפגע לנשימה ודופק. אם לא זוהה נשימה או דופק, התחל בהחייאה לב ריאה (CPR).
4. פינוי הפה והאף : אם הנפגע אינו נושם, ודא שדרכי הנשימה שלו נקיים מכל חסימה כגון הקאות או ריר.
5. שטיפת קיבה : ניתן לעשות זאת במתקן רפואי, אך אם ההרעלה היא לאחרונה והקורבן בהכרה, ניתן לנסות לגרום להקאה כדי להפחית את כמות החומר בזרם הדם. עם זאת, אין לעשות זאת אם הנפגע איבד את הכרתו, שכן הדבר עלול להחמיר את המצב.
6. תן משקה : אם הנפגע בהכרה ומסוגל לשתות, תן הרבה מים כדי לדלל את החומר ולקדם את סילוקו המהיר מהגוף.

כך עשוי להיראות טיפול מיוחד במתקן רפואי להרעלת אתילן גליקול:

1. שטיפת קיבה : לאחר התייצבות הקורבן, ניתן לבצע שטיפת קיבה כדי להסיר שאריות אתילן גליקול. הליך זה יכול להיות יעיל אם נעשה במהלך השעות הראשונות לאחר ההרעלה.
2. מתן תרופת נגד : נוגדן הנקרא פומפיזול (אנטיזול) משמש להרעלת אתילן גליקול. זה מעכב את פעולתם של אנזימים האחראים על חילוף החומרים של אתילן גליקול לתרכובות רעילות. במקרים מסוימים, אלכוהול (אתנול) עשוי לשמש גם כתרופה חלופית.
3. טיפול סימפטומטי : רופאים עשויים לספק טיפול סימפטומטי לניהול תסמינים כגון בחילות, הקאות, כאבי בטן ואחרים.
4. המודיאליזה : המודיאליזה עשויה להידרש להרעלת אתילן גליקול. המודיאליזה היא שיטה יעילה להסרת אתילן גליקול ומטבוליטים רעילים שלו מהדם.
5. ניטור ותחזוקה של תפקודים חיוניים : הקורבן יהיה במעקב רציף עם מכשירים רפואיים מיוחדים כדי להעריך את מצבו, כולל מצב נשימתי, דופק, לחץ דם ורמות חמצן בדם. שמירה על תפקודים חיוניים של הגוף תתבצע לאורך כל הטיפול.