הרעלת אדי אתילן גליקול

אתילן גליקול הוא נוזל מסיס במים, מתוק לטעם, חסר ריח, חסר צבע. החומר הוא מרכיב בחומרי עבודות צבע, מוצרי פלסטיק, תרופות, נוזל לרדיאטור, נוזלי בלם ועוד ועוד.

שיכרון אתילן גליקול מתרחש לרוב במתקני ייצור.

תסמינים הרעלת אתילן גליקול

הסימפטומים העיקריים של פגיעת רעלנים בשאיפה כוללים:

• בחילה והקאות.
• אטקסיה.
• נוּמָה.
• ניסטגמוס.
• דיכאון נשימתי.

קורבנות רבים מציינים כי לאוויר הנשיפה יש טעם מתוק קל. לקורבן יש מצב של שיכרון עם כל הסימפטומים שהתקבלו. החומר נספג במהירות בזרם הדם המערכתי, הריכוז שלו מגיע למקסימום תוך שעתיים לאחר הבליעה וב-4-12 שעות כאשר הוא נחשף לאדים. בשלב זה, מצבו של המטופל מתווסף על ידי סימפטומטולוגיה כזו:

• Tachypnoea.
• יתר לחץ דם עורקי.
• בִּלבּוּל.
• נמנום/התרגשות.
• התקפים אפילפטיים.

• Comatose.

ב-30% מהמקרים נצפים היפוקלקמיה ולוקוציטוזיס. במקרים חמורים במיוחד, הקורבן מפתח בצקת ריאות, קרדיומליה, ציאנוזה, הלם. אבחנה במעבדה חושפת חמצת מטבולית, אי ספיקת כליות, נמק צינורי חריף.

אבחון הרעלת אתילן גליקול

אבחון הרעלת אדי אתילן גליקול עשויה לכלול את הצעדים הבאים:

1. נטילת היסטוריה: הרופא ידבר עם הקורבן או אנשים בסביבה כדי לברר את נסיבות האירוע. הם עשויים ללמוד שהקורבן שאף אדים המכילים אתילן גליקול.
2. בדיקה גופנית: הרופא יבצע בדיקה גופנית כללית כדי להעריך את מצבו של הנפגע, כולל נשימה, עור, דופק ופרמטרים חשובים אחרים.
3. בדיקות מעבדה: ניתן למצוא רמות גבוהות של מטבוליטים של אתילן גליקול כמו חומצה גליקולית בדם של הקורבן. בדיקות אלה עוזרות לאשר את נוכחות ההרעלה ולקבוע את מידת ההרעלה.
4. חקירות אינסטרומנטליות: בהתאם לתסמינים ובמצבו של הקורבן, ניתן להורות על חקירות אינסטרומנטליות שונות כמו צילומי רנטגן בחזה או סריקות CT להעריך את מצב הריאות ואיברים אחרים.
5. הערכת תפקודי איברים: בדיקות שונות מבוצעות כדי להעריך את תפקוד האיברים, כמו תפקוד כליות וכבד, כדי לקבוע את נוכחותם והיקף אי ספיקת האיברים.
6. ניטור תנאים: הקורבן עשוי להיות ממוקם על ניטור בטיפול נמרץ לטיפול נמרץ לניטור רציף על מצבם, כולל נשימה, קצב לב, לחץ דם ומדדים חשובים אחרים.

יַחַס הרעלת אתילן גליקול

יש לתת עזרה ראשונה להרעלת אתילן גליקול בהקדם האפשרי. הנה מה שאתה צריך לעשות:

1. התקשרו באופן מיידי של Anambulance: התקשרו לאמבולנס או שירותי חירום. תן למפעיל כמה שיותר פירוט על המצב ועל מצבו של הפצוע.
2. מעבר לאוויר צח: אם הרעלה מתרחשת בתוך הבית, העבירו את הקורבן לאוויר צח כדי למנוע חשיפה נוספת לרעלן.
3. בדוק אם יש דופק נושם: בדוק את הנשימה והדופק. אם לא מתגלה נשימה או דופק, התחל החייאה לב-ריאה (CPR).
4. פינוי פה ואף: אם הקורבן אינו נושם, וודא כי דרכי הנשימה שלהם נברות מכל חסימה כמו הקאה או ריר.
5. שטיפת קיבה: ניתן לעשות זאת במתקן רפואי, אך אם ההרעלה היא לאחרונה והקורבן מודע, ניתן לנסות הקאות להפחית את כמות החומר בזרם הדם. עם זאת, אין לעשות זאת אם הקורבן יאבד את הכרתו, מכיוון שהוא עלול להחמיר את המצב.
6. Givedrink: אם הנפגע מודע ומסוגל לשתות, תן הרבה מים כדי לדלל את החומר ולקדם את חיסולו המהיר מהגוף.

הנה מה שנראה טיפול מיוחד במתקן רפואי להשגת אתילן גליקול:

1. שטיפת קיבה: לאחר התייצבות הקורבן, ניתן לבצע שטיפת קיבה כדי להסיר אתילן גליקול שיורי. הליך זה יכול להיות יעיל אם נעשה בשעות הראשונות לאחר ההרעלה.
2. מתן אנטידוטה: תרופות נגד הנקרא Fomepizole (Antizol) משמשת להרעלת אתילן גליקול. זה מעכב את פעולתם של אנזימים האחראים על חילוף חומרים של אתילן גליקול לתרכובות רעילות. במקרים מסוימים, אלכוהול (אתנול) עשוי לשמש גם כתרופת נגד אלטרנטיבית.
3. טיפול סימפטומטי: רופאים עשויים לספק טיפול סימפטומטי לניהול תסמינים כמו בחילה, הקאות, כאבי בטן ואחרים.
4. המודיאליזה: המודיאליזה עשויה להידרש להרעלת אתילן גליקול. המודיאליזה היא שיטה יעילה להסרת אתילן גליקול והמטבוליטים הרעילים שלו מהדם.
5. ניטור ותחזוקה של פונקציות חיוניות: הקורבן ימוקד ברציפות באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים כדי להעריך את מצבם, כולל מצב נשימה, דופק, לחץ דם ורמות חמצן בדם. שמירה על תפקודים חיוניים של הגוף תתבצע לאורך כל הטיפול.