תרופה לבלוטת התריס, לבותירוקסין, קשורה לאובדן מסת עצם

מחקרים קליניים הראו כי השימוש בלבותירוקסין, תרופה המשמשת לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, עלול להוביל לירידה במסת העצם ובצפיפותה בקרב מבוגרים עם רמות הורמון בלוטת התריס תקינות. הממצאים הוצגו בכנס השנתי של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה בשנת 2024, אם כי התוצאות טרם עברו ביקורת עמיתים.

ממצאים עיקריים של המחקר:

1. אובדן עצם:
   בקרב מבוגרים מעל גיל 65 הנוטלים לבותירוקסין, נצפתה ירידה במסת העצם הכוללת ובצפיפות העצם במשך 6 שנות מעקב.
2. סיכון לאוסטאופורוזיס:
   אפילו במינון הנכון, התרופה עלולה לקדם ספיגת עצם, מה שמגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס.

למה אתה צריך לבותירוקסין?

לבותירוקסין נמצא בשימוש נרחב לטיפול בהיפותירואידיזם, מצב בו בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמונים. הורמונים אלה ממלאים תפקיד מפתח בחילוף החומרים, בוויסות הטמפרטורה, בתפקוד הלב ובמערכת העיכול.

סימנים של תת פעילות של בלוטת התריס כוללים:

• עייפות
• עלייה במשקל
• אי סבילות לקור
• עור יבש ונשירת שיער
• בעיות ריכוז

התרופה מסייעת לחסל תסמינים אלה ולנרמל את האיזון ההורמונלי, אך תופעות הלוואי שלה דורשות ניטור קפדני.

לבותירוקסין ואוסטאופורוזיס

חוקרים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס קישרו בעבר שימוש בלבותירוקסין לאובדן מסת שריר בקרב מבוגרים. המחקר החדש מאשר כי בחולים עם רמות הורמונים תקינות, נטילת התרופה עלולה להחמיר את בריאות העצם.

מתודולוגיית מחקר:

• משתתפים: 81 איש (32 גברים ו-49 נשים) בגילאי 65 ומעלה (גיל ממוצע 73 שנים).
• מדידות: בדיקת ספיגת קרני רנטגן כפולה להערכת מסת וצפיפות העצם.
• קבוצת ביקורת: משתתפים עם פרמטרים דומים (גיל, מדד מסת גוף, מין, רמת TSH וכו').

בעיות בנטילת לבותירוקסין

1. אבחון יתר של תת פעילות של בלוטת התריס:
   מחקרים מראים שרמות הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) יכולות להשתנות עונתית, מה שעלול להוביל לאבחון שגוי.

2. תת-קלינית של בלוטת התריס:
   חולים רבים עם רמות TSH גבוהות במידה בינונית ורמות T4 נמוכות קלות מאובחנים עם תת-קלינית של בלוטת התריס, מה שמוביל למרשם רופא של לבותירוקסין.

3. תופעות לוואי לא רצויות:
   תופעות הלוואי כוללות עלייה בקצב הלב, חרדה ואובדן עצם.

אפשרויות למטופלים

האונקולוגית סו קלנטון מציינת כי ניתן לשקול הפסקת מתן התרופה אם מופיעות תופעות לוואי, במיוחד אם בדיקות תפקודי בלוטת התריס חוזרות למצב תקין.

מַסְקָנָה

המחקר מדגיש את הצורך ב:

• גישה אישית לטיפול: מתן לבותירוקסין דורש ניטור קפדני, במיוחד בחולים קשישים.
• סקירת קריטריוני המרשם: חשוב לקחת בחשבון תנודות עונתיות ברמות TSH ולהימנע ממרשם מיותר של התרופה.

לבותירוקסין נותרה תרופה חשובה אך דורשת שימוש מדויק יותר כדי למזער סיכונים ולשפר את איכות חייהם של המטופלים.