הפרשות לבנות וגרד

תסמינים לא נעימים כאלה, כמו הפרשות לבנות וגרד, עלולים להיגרם מזיהומים, לרבות - המועברים בעיקר באמצעות מגע מיני, כמו גם כמה מחלות גינקולוגיות.

גורם ל הפרשות לבנות וגרד

בהפרשות נרתיקיות רגילות שקופות, המורכבות מהפרשת נרתיק וריר צוואר הרחם המיוצר על ידי בלוטות הנרתיק (נרתיק) וצוואר הרחם (צוואר הרחם). בהתאם לתקופת המחזור החודשי של האישה (רמות האסטרוגן), כמותם ועקביותם עשויים להשתנות, אך הם אינם מגרים את איברי המין או גורמים לגירוד. חיידקים גראם חיוביים המייצרים חומצה לקטית של המיקרופלורה הנרתיקית הרגילה - Lactobacillus spp. או bacilli של Doderlein - ליצור סביבה חומצית פיזיולוגית ולשמור על ה-pH הנרתיק הדרוש (כ-3.8-4.4), תוך הגנה על איברי המין מפני פתוגנים.

אם לנשים יש תסמינים כמו גירוד באברי המין והפרשות לבנות, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג: ניתן לקבוע את הגורמים האמיתיים להפרשות וגרד כאלה בנרתיק רק במהלך בדיקה רפואית.

יש לזכור כי ראשית, גירוד והפרשות לבנות בנשים עם רגישות יתר למרכיבי הנרות הנרתיקיות המשומשות יכולות להיות הפרשות לאחר השימוש בנרות . תגובה כזו עם גירוי של רירית הנרתיק יכולה להיות מעוררת על ידי חומרים כימיים הכלולים בדטרגנטים, אמצעי מניעה היגייניים ואקטואליים, חומרי סיכה, תמיסות לתרסיסים וכו '.

שנית, יש סיכוי טוב שהמחזור המאוחר, הפרשות הלבנות והגירוד קשורים להריון - בתנאי שלאישה יש זיהומים בנרתיק. הפרשות מהנרתיק בדרך כלל מוגברת עקב רמות גבוהות יותר של אסטרוגן וזרימת דם נרתיקית גדולה יותר. עקביות לבנבנה ומשתנה של לויקוריאה (הפרשה) בהריון אינה סימן למחלה, אלא אם כן ההפרשה מלווה בגירוד, צריבה, ריח רע או נפיחות של השפתיים.

קרא עוד בפרסום - פריקה מוקדמת בהריון

ברוב המקרים, הפרשות לבנות, גירוד וצריבה (במיוחד לאחר מתן שתן) הם ביטויים של זיהום. לפיכך, הסימנים הראשונים של זיהום פטרייתי בנרתיק הנגרם על ידי פטריות קנדידה (קנדידה) - הפרשות לבנה וגרד. מצב זה נקרא קיכלי, קנדידה בנרתיק , דלקת נרתיק קנדידה או דלקת קנדידה.[1]

מידע נוסף בסיפור - הפרשות גבשושית ותסמינים נוספים

בנוסף, בדומה לקיכלי, הפרשות לבנות, גושים וגרד באזור איברי המין מופיעים בוואגינוזיס ציטוליטי - תסמונת של צמיחה מוגזמת של לקטובצילים או ציטוליזה Doderlein.[2]

צהבהב עם מגע של מוגלה או הפרשות לבנות עם ריח וגרד, כאבים בנרתיק ובבטן התחתונה, עם דימום בין הווסת הם בין התסמינים של כלמידיה אורוגנית .[3]

גרד בינוני עד חמור והפרשות לבנות, שעשויות להיות אפורות או מצהיבות קלות, מופיעים במקרים של דלקת נרתיקית כאשר נדבקים בחיידקים פתוגניים אחרים וכן ב-Mycoplsma hominis. לאחר מכן ניתן להגדיר את האבחנה כואגינוזיס חיידקי .[4]

אם לנשים יש תסמינים כמו הפרשה נרתיקית ירקרקה עם הוצאת מוגלה, הפרשה לבנה סמיכה וגרד בדגדגן ובפרוזדור הנרתיק, נפיחות באיברי המין החיצוניים, כאבים בזמן קיום יחסי מין (ובמקרים מסוימים דימום לאחר מכן), ייתכן שאנו מדברים על זיבה המועברת במגע מיני .[5]

לוקוריאה המלווה בגירוד - הפרשות לבנות שופעות וגרד - מעידה לעתים קרובות על דלקת נרתיק (קולפיטיס) - תהליך דלקתי של הריריות של הנרתיק, ובמקרים נדירים - נוכחות של שינויים פתולוגיים ברקמות צוואר הרחם במטאפלזיה צווארית .[6]

הפרשות מהנרתיק אצל נשים בגיל המעבר , כאשר רמות האסטרוגן יורדות וה-pH הנרתיק עשוי להשתנות ל-5˃ נייטרלי. ועל רקע זה, הפרשות יבשות, מגרדות ולבנות (מוגבלות מאוד), אדמומיות וצריבה של הממברנות הריריות עשויות להעיד על דלקת נרתיק אטרופית .[7]

גירוד והפרשות לבנות אצל גברים יכולים לנבוע גם מזיהום פטרייתי - בקנדידה אורוגניטלי .

מידע נוסף - קיכלי זכר

כמו כן, הפרשת השופכה הגברית מופיעה בזיהומים חיידקיים, לרבות: trichomonad urethritis , [8]urogenital mycoplasmosis , [9]זיבה. בעגבת גניטורינארית יש אדמומיות באזור איברי המין, גירוד בראש הפין והפרשות לבנות.[10]

אבל ההפרשה הלבנה שמנת מתחת לערלה והגירוד שעלול להתרחש עם היגיינה לא מספקת - זוהי הצטברות של smegma , שהיא סוד שמיוצר על ידי בלוטות החלב מתחת לעלה הפנימי של העורלה.

מידע נוסף בסיפור - הפרשות גבריות ותסמינים נוספים

גורמי סיכון

גורמים הגורמים לגידול יתר של זיהום פטרייתי ופתוגנים חיידקיים בנרתיק הם:

• היגיינה לקויה;
• מין לא מוגן וזיהום STD - זיהומים המועברים במגע מיני ;
• שימוש באנטיביוטיקה המדכאת את הלקטובצילים של המיקרופלורה הרגילה בנרתיק;
• שינוי ב-pH הנרתיק לצד אלקליין וירידה קשורה ב-Doderlein bacilli dysbiosis בנרתיק בגיל המעבר ;
• ריסוסים תכופים;
• ירידה בחסינות של אטיולוגיות שונות, כולל דיכוי חיסוני פיזיולוגי בהריון;
• סוכרת.

פתוגנזה

במחלות המבטאות את התסמינים לעיל, הפתוגנזה מוסברת על ידי פעולת הזיהום - פטרייתי או חיידקי.

במקרה של קיכלי, מדובר בפטריית הסכרומיצית דמוית השמרים האנמורפית קנדידה אלביקנס, המשפיעה על רקמות על ידי היצמדות של תאי שמרים לתאי אפיתל נרתיק. ריבוי לאחר מכן של הפטרייה בצורה של מושבות מוביל למוות של תאי רירית ולדחייתם.

כאשר מתפתחת כלמידיה אורוגנית, פולשים לריריות כלמידיה (חיידקי Chlamydia trachomatis), הנקשרים לקולטני הממברנה של תאים וחודרים אליהם, וגורמים לתגובה דלקתית.

בגונוקוקים (Neisseria gonorrhoeae), הגורמים הגורמים לזיבה, וילי מיוחדים עוזרים ליישב את התאים של האפיתל העמודי של הקרום הרירי. פלישת חיידקים מובילה לתגובה דלקתית מקומית עם היווצרות של exudate המכיל מוגלה. בנוסף, אנדוטוקסינים חיידקיים פוגעים ישירות בתאי האפיתל.

מנגנון הגירוד בקיכלי , וגינוזיס חיידקי ומחלות מין הוא שהיסטמין, אמין ביוגני המשתחרר ממסטוציטים פגומים (תאי פיטום), מתווך של תגובות כמו גירוד ואדמומיות, מתחיל לפעול על קולטני ההיסטמין של תאי אפיתל רירית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ככלל, סטטיסטיקה נפרדת לגבי סימפטומטולוגיה של מחלות אינה נשמרת, אך מומחים מציינים כי הפרשות מהנרתיק הן התסמין הגינקולוגי השכיח ביותר אצל נשים בגיל הפוריות, ולפחות מקרה אחד של דלקת נרתיק סימפטומטית בחייהן הוא כ-70-75% של נשים.

אבחון הפרשות לבנות וגרד

אבחון נשים נעשה על ידי גינקולוג וגברים על ידי אורולוג. זה כולל בדיקה גופנית, נטילת היסטוריה ובדיקות מעבדה.

יש צורך בבדיקות דם: כלליות וביוכימיות; לנוגדנים לחיידקים פתוגניים הגורמים למחלות מין.

חובה לבצע בדיקה מיקרוביולוגית ובקטריוסקופית של הפרשות מהנרתיק , כמו גם ניתוח של מיקרופלורה מהנרתיק , שעבורה נלקחת מריחה מתעלת צוואר הרחם.

עבור חולים גברים, נדרשת בדיקה של הפרשות השופכה .

אבחון אינסטרומנטלי עשוי להיות מוגבל לקולפוסקופיה ואולטרסאונד של האגן .

כדי לקבוע את הזיהום הספציפי או לזהות פתולוגיה אחרת של אטיולוגיה לא זיהומית, מתבצעת אבחנה מבדלת.

טיפול הפרשות לבנות וגרד

טיפול אטיולוגי ותסמיני מורכב משימוש בתרופות המתאימות לאבחנה הבסיסית.

כלומר, תרופות בצורות שונות (טבליות, כמוסות, נרות) נקבעות בהתאם לזיהום - אנטיביוטיקה או אנטי פטרייתית. קרא עוד בפרסומים:

• נרות חלב
• גלולות נגד קיכלי
• טיפול יעיל בקיכלי עם קרמים, ג'לים ונרות
• טיפול בקיכלי אצל גברים
• נרות הפרשות מהנרתיק
• טיפול בנרתיק חיידקי
• נרות נרתיקיות לזיהומים
• טיפול בזיבה

כדי להקל על גירוד חמור, הרופאים רושמים אנטיהיסטמינים למתן דרך הפה.

למי שמעדיף טיפול בצמחי מרפא, מומלץ להשתמש בצמחי מרפא כמו קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון וורט, פלנטיין, לופצ'טקה ארקטוס, ארניקה וחלב לבן. השתמש במרתח של צמחים אלה עבור מזרקים נרתיקיים ושטיפת איברי המין. פרטים בכתבה - התזת קיכלי

סיבוכים ותוצאות

התסמינים הנבחנים הם ביטויים של זיהומים ומחלות שונות העלולים לגרום לסיבוכים ולהשפעות שליליות מסוימות על מערכת גניטורינארית, ואצל נשים - ועל איברי מערכת הרבייה.

לדוגמה, עקב קיכלי חוזר (דלקת נרתיק קנדידה חוזרת), הזיהום הפטרייתי יכול להדביק את רקמת צוואר הרחם ולהוביל לדלקת צוואר הרחם קנדידלית; זה, בתורו, יכול לגרום לצוואר הרחם להצטמצם ולגרום לאי פוריות.

אם קנדידה אלביקנס מתפשטת לרקמת העורלה אצל גברים, יכולה להתרחש קנדידה בלאנופוסטיטיס . בלוטת הערמונית ודרכי השפיכה עלולים להיות מושפעים אף הם, מה שיוביל להפרעת זיקפה. לעיתים, אם מערכת החיסון נחלשת משמעותית, עלולה להתפתח קנדידה פולשנית, כלומר התפשטות הפטרייה בכל הגוף, הפוגעת באיברים שונים.

כלמידיה עלולה להוביל לדלקת של צוואר הרחם, רירית הרחם והחצוצרות. סיבוכים של וגינוזיס חיידקי כוללים דלקת שלפוחית ​​השתן והשופכה, רירית הרחם, דלקת בחצוצרות ואפילו חלק מהצפק המכסה אותן, ודלקת מוגלתית של השחלות. בנשים בהריון, ההשלכות והסיבוכים של וגינוזיס ממקור חיידקי יכולים להתבטא בהפלה ספונטנית בסוף ההריון או בצירים מוקדמים.

מניעה

מניעה בסיסית מתמקדת בזיהומים המועברים במגע מיני, קרא:

• שיטות למניעת STD
• מחלות מין שנגדן ניתן חיסון מונע

כדאי גם להימנע מעיקור שעלול להשמיד חיידקים מועילים המונעים זיהומים בנרתיק וללבוש תחתוני כותנה המאפשרים ספיגת לחות ויכולים למנוע זיהומים פטרייתיים.

וצריך גם לזכור שניקיון (היגיינה אישית) עדיין מקדם בריאות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לתסמינים כמו הפרשות לבנות וגרד תלויה בהצלחת הטיפול במצבים הגורמים להם.