כדורים נגד קיכלי

כדורי קיכלי הם תרופות הנלחמות ביעילות בפטריות קנדידה המשפיעות על ריריות האיברים. בואו נבחן את הכדורים הפופולריים והיעילים ביותר לקיכלי, עקרון הפעולה שלהם, אינדיקציות, התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות.

קיכלי היא מחלה ערמומית הפוגעת במבוגרים ובילדים כאחד. ככלל, המחלה פוגעת בריריות של איברי המין ובחלל הפה. פטריות קנדידה נמצאות תמיד על הריריות, אך מערכת החיסון של הגוף אינה מאפשרת להן לחדור פנימה. ברגע שתפקודי ההגנה של מערכת החיסון מופחתים, הפטריות חודרות לריריות וגורמות למחלה הנקראת קנדידה או קיכלי. מערכת החיסון יכולה להפחית את תפקודי ההגנה שלה עקב מחלות, כרוניות ועונתיות כאחד (הצטננות, אלרגיות) או נוכחות של פתולוגיות בגוף.

התסמין העיקרי של קיכלי הוא אדמומיות של הריריות, נפיחות והופעת שכבה לבנה או צהבהבה בעלת מרקם גבשושית. אם הציפוי מוסר ללא טיפול, תישאר שחיקה על פני השטח הפגועים של הרירית. זה גורם לגירוד וכאב עזים, ולכן המחלה דורשת טיפול חובה.

כיום, ישנן תרופות רבות המסייעות בריפוי המחלה. אך טיפול עצמי אינו מומלץ, שכן רק לאחר ביצוע בדיקות, התייעצות עם רופא ובדיקה ניתן לקבל טיפול יעיל. בנוסף, טיפול עצמי אינו נותן את התוצאות הרצויות ויכול להחמיר את מהלך המחלה. כל התרופות המשמשות לטיפול מחולקות לשתי קבוצות:

1. שימוש חיצוני - משחות, תמיסות, קרמים, נרות, טבליות נרתיקיות. תרופות כאלה מיוצרות על בסיס חומרים כגון קלוטרימזול, מיקונזול, לבורין, ניסטטין. התרופות מתמודדות ביעילות עם זיהומים פטרייתיים טריים. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי, אך ככלל, אינו אורך יותר מ-14 ימים. היתרונות העיקריים של טיפול כזה הם אפקט טיפולי מהיר, מינימום תופעות לוואי ובטיחות הטיפול. החיסרון הוא שהוא יכול להיות יעיל רק בטיפול בצורות קלות של המחלה, אי נוחות בשימוש בתרופות.
2. לנטילה דרך הפה, כלומר טבליות לקיכלי. טיפול זה משמש לצורות חוזרות או מחלות בעלות מהלך חמור. טבליות לקיכלי חוסמות את הסינתזה של סטרולים בתאי הזיהום, מה שמונע מהפטרייה להתרבות. חלק מהתרופות הורסות פטריות. החיסרון של טיפול זה הוא תופעות לוואי אפשריות, התמכרות לתרופה ומעבר המחלה לצורה כרונית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות לשימוש בטבליות עבור קיכלי

האינדיקציות לשימוש בטבליות לטיפול בקיכלי מבוססות על פעולתן של תרופות, כלומר, שיקום המיקרופלורה וטיפול בפטריות קנדידה. כאשר המחלה מופיעה, חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית. מכיוון שללא טיפול נכון ויעיל, המחלה תחזור שוב ושוב ותגרום לתסמינים כואבים ולא נעימים יותר. כמובן, טבליה אחת לא צפויה לפתור את בעיית הפתולוגיה, ולכן יש צורך בגישה מקיפה לטיפול. הבה נבחן באילו מקרים השימוש בטבליות לטיפול בקיכלי מוצדק.

• טיפול לא יעיל באמצעות שטיפה, יישומים ותרופות מקומיות אחרות.
• המחלה כרונית וחוזרת על עצמה עם הפגיעה הקלה ביותר במערכת החיסון.
• צורה כללית של קנדידה – מתרחשת על רקע מערכת חיסונית מוחלשת ומחלות בגוף. מאופיינת בצורה כרונית של המחלה, היא משפיעה לא רק על הריריות.
• מאפייני איברי המין (מבנה אנטומי אצל נשים) שאינם מאפשרים שימוש בטיפול מקומי לטיפול.

טבליות לטיפול בקיכלי, כלומר תרופות נגד פטריות, מחולקות למקומיות וסיסטמיות. שימוש מקומי פירושו טבליות המוחדרות לנרתיק, ומערכתיות פירושן טבליות לנטילה דרך הפה.

לאחר שהטבליות נכנסות לגוף, המרכיבים הפעילים שלה נספגים ומופצים בכל הגוף. זה עוצר את הצמיחה וההתרבות של פטריות הקנדידה. היתרון של טבליות לקיכלי הוא שהן מסייעות בריפוי כל צורה של קנדידה. בנוסף, טיפול בטבליות נחשב ליעיל ביותר, מכיוון שהתוצאה מתרחשת תוך פרק זמן קצר. באשר לחסרונות של טבליות, אלו הן התוויות נגד לשימוש בהן, תופעות לוואי ורעילות.

פרמקודינמיקה של טבליות לטיפול בקיכלי

פרמקודינמיקה של טבליות לקיכלי היא המיקום ומנגנון הפעולה של תרופות. בואו נבחן את הפרמקודינמיקה באמצעות דוגמה של אחת היעילות ביותר - פלוקונאזול. לכן, התרופה שייכת לסוג של תרופות אנטי-פטרייתיות טריאזול, עם אנזים פטרייתי סלקטיבי חזק. פעולת התרופה היא שפלוקונאזול מונעת את הפיכת הלנוסטרול לארגוסטול, הפועל כמרכיב העיקרי של קרומי פטריות קנדידה תאיות.

התרופה פעילה כנגד מיני קנדידה (אלביקנס, טרופיקליס), קריפטוקוקוס ניאופורמנס, מיקרוספורום וטריכופיטון. פלוקונאזול נספג במהירות והזמינות הביולוגית שלו היא 90%. הריכוז המקסימלי הוא 150 מ"ג בפלזמת הדם, שנצפה בעת נטילת התרופה על קיבה ריקה. עם זאת, הספיגה אינה תלויה בצריכת מזון. היא חודרת לנוזלים הביולוגיים של הגוף, כולל נוזל השדרה. ריכוז הפלוקונאזול ברוק ובכיח דומה לריכוז בפלזמת הדם.

פרמקוקינטיקה של טבליות לטיפול בקיכלי

פרמקוקינטיקה של טבליות לטיפול בקיכלי היא תגובת הגוף לתרופה הנלקחת. החומר הפעיל הכלול בתרופה נספג בקיבה ונכנס לדם. מערכת הדם נושאת את התרופה בכל הגוף, ומספקת אפקט טיפולי לאיברים הפנימיים שנפגעו.

החומר האנטי-פטרייתי הפעיל נשאר בגוף למשך זמן רב ומופרש על ידי הכליות. הרכב הטבליות לקיכלי עשוי לכלול חומרים פעילים כגון: ניסטנין, נטמיצין, פלוקונאזול, קטוקונאזול ואחרים. הם נבדלים במינון ובמהירות הספיגה בגוף. אך יחד עם זאת, כל החומרים שהוזכרו לעיל הורסים פטריות קנדידה ומונעים את רבייתן.

ככלל, הרופא רושם לחולים במחלה תרופות כמו Fucis, Fluconazole, Diflucan ואחרות. אך אם לחולה יש התוויות נגד לנטילת גלולות (אלרגיה, אי ספיקת כליות וכבד, הריון והנקה), הרופא בוחר תרופות נגד פטריות באופן אישי. שימו לב שההשפעה של כל גלולה לטיפול בקיכלי תהיה פחות יעילה אם החולה נוטל תרופות המפחיתות קרישת דם.

הוראות שימוש בטבליות לטיפול בקיכלי

הוראות לשימוש בטבליות נגד קיכלי הן מדריך למטופל, המתאר את כללי השימוש בתרופה, המינון המומלץ, תופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד. בואו נבחן את הנקודות העיקריות מההוראות.

• קבוצה פרמקולוגית

כל הטבליות לטיפול בקיכלי הן תרופות נגד פטריות. תרופות נגד פטריות מסווגות לפי החומרים הפעילים שהן מכילות. ישנן תרופות נגד פטריות בשילובים.

• אינדיקציות לשימוש

סעיף זה של ההוראות מתאר את המחלות העיקריות שיש לטפל בהן באמצעות התרופה. האינדיקציות העיקריות לשימוש הן: זיהומים סיסטמיים הנגרמים על ידי פטריות הרגישות לתרופה, נגעים בעור קנדידיים, דרמטוזות, מיקוזה, מניעת מחלות פטרייתיות בנוכחות סיכון מוגבר.

• טופס שחרור

מכיוון שמדובר בטבליות לטיפול בקיכלי, התרופה נגד פטריות משוחררת בצורת טבליות. הטבליות מחולקות לתרופות לשימוש מקומי (טבליות נרתיקיות) וסיסטמי (לנטילה דרך הפה). הרופא בוחר את הצורה הנוחה ביותר של התרופה כך שהמטופל לא יחווה אי נוחות במהלך הטיפול.

• פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

קטגוריה זו מתארת את עקרונות הפעולה של תרופות נגד פטריות לאחר כניסתן לגוף. כלומר, קצב הספיגה, ההפצה, הספיגה, הזמינות הביולוגית, הקישור לחלבוני הדם, חילוף החומרים, זמן מחצית החיים והסילוק. טבליות לפטרת נספגות במהירות על ידי הקיבה, נישאות ביעילות על ידי מערכת הדם, וכך מתרחשת ההשפעה הטיפולית תוך פרק זמן קצר.

• שימוש במהלך הריון

לא מומלץ להשתמש בטבליות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון, מכיוון שלתרופות רבות יש השפעה שלילית על מהלך ההריון והתפתחות הילד. משימתו של הרופא היא לרשום תרופות שלא יהוו איום על האם והילד. הטבליות הבטוחות ביותר לנשים בהריון הן ניסטטין, זלאין, פימאפוצין, סרטקונזול, טרז'ינאן. עם זאת, פלוקונזול, מיקונזול ואיטרקונזול אינן ניתנות לשימוש לנשים בהריון, מכיוון שהן מהוות סיכון פוטנציאלי לילד.

• התוויות נגד לשימוש

טבליות לטיפול בקיכלי אינן ניתנות לטיפול ברגישות יתר לחומרים הפעילים ההורסים את פטריית הקנדידה. טבליות אינן מומלצות במהלך הריון והנקה, עם בעיות בכבד ובכליות, ולילדים מתחת לגיל שנתיים.

• תופעות לוואי ומנת יתר

אם המינון אינו נשמר או שהתרופה נלקחת על ידי חולים עם התוויות נגד, טבליות לטיפול בקיכלי עלולות לגרום לבחילות, הקאות והפרעות במערכת העיכול. לעיתים, תרופות נגד פטריות מובילות לחוסר איזון הורמונלי בגוף, להתפתחות דלקת כבד ותגובות רעילות קשות. לרוב, חולים מתלוננים על כאבי ראש, נמנום, סחרחורת, תגובות אלרגיות על העור, עוויתות.

• אופן מתן ומינון

המינון נקבע על ידי הרופא המטפל ותלוי בתוצאות הבדיקה. חלק מהטבליות מיועדות לטיפול של שבוע, בעוד שאחרות בעלות השפעה אנטי-פטרייתית לאחר שתיים עד ארבע טבליות.

ההוראות מתארות גם את תנאי האחסון וחיי המדף, את האינטראקציה של טבליות נגד פטריות עם תרופות אחרות. בעת רכישת טבליות ותרופות כלשהן, עליך לקרוא את ההוראות. מכיוון שהן מכילות אזהרות ותשובות לשאלות עדכניות בנוגע לתהליך הטיפול ויעילות הטבליות.

טבליה אחת לטיפול בקיכלי

טבליה אחת לטיפול בקינקי משמשת כאמצעי מניעה נגד זיהום פטרייתי. טבליה אחת מאפשרת ריפוי מלא של קנדידה. אמצעי מניעה כזה מאפשר להיפטר מהמחלה אם היא כרונית ומופיעה אחת לשישה חודשים עד שנה.

טבליה אחת של פלוקוסטאט מסייעת להיפטר מהתסמינים המוקדמים של המחלה, הן אצל נשים והן אצל גברים. אך בנוסף לתרופות נגד פטריות, יש צורך ליטול תרופות אימונו-משקמות וויטמינים. קיכלי מופיע מכיוון שהגוף מאבד את היכולת לשלוט במספר הזיהומים הפטרייתיים ובפעילותם. לפעמים אפילו הצטננות קלה יכולה לגרום למחלה. אך לעתים קרובות התסמינים המלווים קנדידה מצביעים על מחלות אחרות בגוף בעלות תסמינים דומים. לכן, לפני נטילת גלולות כלשהן, יש צורך לעבור בדיקות ולעבור בדיקה רפואית.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

2 טבליות לטיפול בקיכלי

2 טבליות של תרופה יעילה נגד קיכלי, כמו דיפלוזול, עוזרות להיפטר מהתסמינים הראשונים של מחלה לא נעימה הנגרמת על ידי פטריית קנדידה. שתי טבליות נגד קיכלי משמשות גם כתכנית למניעת מחלות. דיפלוזול שייך לסוג התרופות נגד פטריות טריאזול. מומלץ להשתמש בטבליות במינון של 150 מ"ג. הן עוזרות לרפא הן קנדידה נרתיקית, בעלת צורה כרונית, והן קנדידה, שאובחנה לאחרונה.

שתי טבליות של 150 מ"ג מסלקות את המחלה למשך תקופה ארוכה. אם משתמשים בדיפלוזול בטיפול מורכב, כלומר, עם דיאטה, שיקום חסינות והליכים רפואיים (שטיפה, שטיפה, אמבטיות), אז אפשר להיפטר מהקיכלי לנצח.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

3 טבליות לטיפול בקיכלי

3 טבליות לקיכלי היא משטר טיפול יעיל ופופולרי לקנדידיאזיס. התרופה טינידזול מסייעת בריפוי המחלה עם שלוש טבליות. היא פעילה כנגד רוב המיקרואורגניזמים והפטריות האנאירוביות. טבליות טינידזול משמשות לטיפול בקנדידיאזיס, ג'יארדיאסיס, טריכומוניאזיס וזיהומים אחרים.

מומלץ ליטול טבליות לטיפול בקיכלי לאחר הארוחות במינון של 2 גרם, פעם ביום במשך שלושה ימים. התוויות נגד עיקריות לשימוש: רגישות יתר, הריון והנקה, מחלות במערכת הדם, פתולוגיות נוירולוגיות, גיל המטופל מתחת לחמש שנים. אם נלקח במשך יותר משלושה ימים, יופיעו תסמיני מנת יתר: הקאות, בחילות, פריחה בעור, כאב ראש, סיבוכים נוירולוגיים. אם מופיעים התסמינים הנ"ל, יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לעזרה רפואית.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

4 טבליות לטיפול בקיכלי

4 טבליות מקיכלי משמשות למניעת קנדידה ולטיפול בצורות כרוניות של קנדידה. ישנן מספר תרופות המציעות מהלך טיפול בארבע טבליות. ראשית, מדובר בפלוקונאזול, דיפלוקן ומדופלוקון.

המינון המקסימלי הוא 150 מ"ג, אך עבור טיפול של ארבעה ימים, מומלץ ליטול 100 מ"ג. יש לנקוט באמצעי מניעה אחת לשישה חודשים, אך אם המחלה מופיעה מדי חודש, ניתן ליטול טבליה אחת עם הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה.

ניתן להשתמש בניזורל ואורונאזול לטיפול, אך משך נטילת תרופות אלו הוא חמישה ימים, כלומר, יש ליטול חמש טבליות. שימו לב שלכל תרופה יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. לכן, לפני נטילת כדורים לקיכלי, יש לקרוא את ההוראות ולהתייעץ עם רופא.

יש ליטול כל טבליות לטיפול בקיכלי בזהירות רבה על ידי חולים קשישים ואנשים עם מחלות כבד וכליות. במהלך טיפול מונע, שני בני הזוג צריכים ליטול תרופות (במקרה של קנדידה בנרתיק). אין לשכוח תרופות חיצוניות, למשל, קרם מיפונגר וצריכה קבועה של קומפלקסים של ויטמינים לתמיכה במערכת החיסון.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

כדורים לטיפול בקינקי לגברים

כדורים לטיפול בקנדידה לגברים עוזרים להתמודד עם תסמינים לא נעימים הנגרמים על ידי מחלה פטרייתית - קנדידה. למרות העובדה שאצל גברים המחלה מתקדמת הרבה יותר מהר מאשר אצל נשים ועם תסמינים פחות בולטים, משימתם של הרופאים היא לאבחן את המחלה בזמן. רק זיהוי בזמן של התסמינים יסייע בריפוי קנדידה ולמנוע את הפיכת המחלה לצורה כרונית.

במהלך הטיפול מתבצע טיפול אימונומודולטורי מורכב. לחולים נרשמים לא רק טבליות לקיכלי, אלא גם קומפלקסים של ויטמינים ותרופות אחרות לחיזוק הגנות הגוף. טבליות נרשמות במהלך ממושך של המחלה או במקרה של סיבוכים. בואו נבחן תרופות יעילות לגברים.

• פלוקונאזול היא תרופה נגד פטריות המעכבת את הסינתזה של פטריות קנדידה והורסת אותן בהדרגה. הייחודיות של תרופה זו היא שהיא נספגת היטב ושומרת על ריכוזה בפלזמת הדם לאורך זמן. זה מאפשר להאריך את ההשפעה הטיפולית של התרופה.
• פלוקוסטט היא תרופה אנטי-קומיקוטית המנטרלת ביעילות זיהומים פטרייתיים מסוג קנדידה. פלוקוסטט מרוכז ברקמות ובנוזלים ביולוגיים של הגוף.
• איטרקונזול היא תרופה רחבת טווח שהוכיחה את עצמה כיעילה ביותר. איטרקונזול הורסת את קרום הפטרייתי ברמה התאית, מה שמוביל להרסו. הוא מתפשט במהירות בכל הגוף ושומר על אפקט טיפולי למשך זמן רב.

טבליות לטיפול בקיכלי אצל נשים

טבליות לטיפול בקימפי אצל נשים הן תרופות יעילות נגד פטריות המסייעות להיפטר מפטריות קנדידה. לכל התרופות יש מספר סוגים, התלויים לחלוטין במבנה הכימי של החומרים הפעילים.

קבוצת תרופות נגד פטריות	שם התרופה (טבליות)	רכיב פעיל
אימידאזולים	קנסטן	קלוטרימזול
	גינזול	מיקונזול
	ביוץ	איזוקונאזול
	אורונאזול	קטוקונזול
	ניזורל
פוליאנים	פוליגינקס	ניסטטין
	פימאפוצין	נטמיצין
	לבורין	לבורין
	ניסטטין
	טרז'ינאן
טריאזולים	דיפלוקן	פלוקונאזול
	אורונגל	איטרקונזול
	פלוקוסטאט
	מיקוזיסט

לעתים קרובות מאוד, ניסטטין משמש לטיפול במחלות פטרייתיות אצל נשים. אך בשל השימוש התכוף בו, הוא אינו יעיל במיוחד במאבק בקיכלי. אלטרנטיבה לניסטטין היא נטמיצין ולבורין. הוא נלקח דרך הפה כל 6-10 שעות, מינון הטבליות נקבע על ידי הרופא המטפל. הנפוץ והשימושי ביותר הוא פלוקונאזול. פעולת התרופה נגד פטריות מבוססת על פחות תופעות לוואי ויעילות גבוהה. בחירת תרופה נגד פטריות לטיפול במחלה צריכה להתבסס על תוצאות הבדיקות.

טבליות לטיפול בקיכלי ילדים

טבליות נגד קיכלי לילדים הן תרופות נגד פטריות המסייעות לרפא קנדידה בבטחה עם תופעות לוואי מינימליות. בואו נבחן מספר תרופות יעילות שיעזרו לרפא קיכלי אצל ילדים.

• מירמיסטין היא תרופה אנטיבקטריאלית נגד פטריות בעלת טווח פעולה רחב. יש לה שתי צורות שחרור: משחה ותמיסה. האזורים הנגועים נמחו בגזה ספוגה בתמיסה או שהמשחה מורחת (בשכבה דקה). המינון תלוי בתסמיני המחלה ובגיל הילד.
• ניסטטין - יש לו שלוש צורות שחרור: משחה, טבליות, נרות וגינאליים. הייחודיות של התרופה היא שהחומר הפעיל הורס ביעילות פטריות קנדידה. ניסטטין משמש לטיפול בצורות חמורות אצל יילודים ופגים. במהלך מתן התרופה על ידי הילד, חשוב מאוד לפקח על בריאותו, מכיוון שנייסטטין עלול לגרום לתגובה אלרגית.
• קנדיד היא תרופה נגד פטריות הדומה בפעולה לניסטטין. קנדיד זמינה בצורת משחה, טבליות, טיפות ונרות. לילדים קטנים, היא ניתנת בצורת טיפות. אזורים נגועים של העור וחלל הפה נמרחים בעזרת מקלון גזה עם התרופה. ההליך מתבצע 2-3 פעמים ביום, מהלך הטיפול אורך כ-10 ימים.

בנוסף לתרופות, רפואה עממית משמשת לטיפול בקיכלי אצל ילדים. אך השימוש בכל תרופה, כולל רפואה עממית, חייב להיות מאושר על ידי רופא.

שמות של טבליות לקיכלי

בידיעת שמות הטבליות לפטרת ויעילותן, ניתן לבחור תרופה טובה לטיפול בקנדידה. ישנם מספר סוגים של תרופות לטיפול במחלות פטרייתיות. מדובר בתרכובות כימיות ספציפיות ושילובים של חומרים שונים הפעילים כנגד פטריות קנדידה. הסיווג הסטנדרטי מבוסס על המבנה הכימי של הטבליות. בנוסף, חשובים הרעילות, עקרון הפעולה וסבילות הגוף במהלך הטיפול.

קנדידה היא המחלה מספר 1 שאנשים פונים עבורה לגינקולוגיה. כיום, שוק התרופות נגד פטריות מציע טבליות רבות שיכולות לרפא את המחלה בפרק זמן קצר. בואו נבחן את חומרי הפטרייה הפופולריים ביותר ואת שמות הטבליות לטיפול בקינקי.

1. דיפלוקן היא תרופה פופולרית ויעילה המשמשת לטיפול. החומר הפעיל הוא פלוקונאזול, אשר עוצר את צמיחת פטריות הקנדידה. דיפלוקן כה יעיל שאפילו טבליה אחת של 150 מ"ג יכולה למנוע את המחלה. אסור ליטול אותה במהלך הריון והנקה, כמו גם לאנשים עם מחלות כליות וכבד.
2. קלוטרימזול היא אחת התרופות הזולות אך היעילות לטיפול בקיכלי. התרופה אינה ניתנת לשימוש בשליש הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה. יש לה מינונים שונים, כך שכל מטופלת יכולה לבחור את משך הטיפול.
3. ליברול - מיוצר בצורת טבליות וגינליות ונרות. החומר הפעיל - קטוקונזול - מאפשר להיפטר מקיכלי תוך חמישה ימים, ומקנדידיאזיס כרונית תוך עשרה.
4. מיקוסיסט ומיקומקס – שתי התרופות מכילות את החומר הפעיל פלוקונאזול. התרופות אינן מיועדות לנשים בהריון ולילדים מתחת לגיל שש, אך הן מאפשרות להיפטר מקנדידה מכל צורה שהיא.
5. טרז'ינאן היא תרופה אנטיבקטריאלית בעלת השפעה נגד פטריות. הייחודיות של תרופה זו היא שניתן ליטול אותה גם במהלך הווסת. היא נמכרת בצורת טבליות נרתיקיות, ומאושרת לשימוש במהלך הנקה והריון (למעט בחודשים הראשונים).

לכל הטבליות המתוארות לעיל לטיפול בקיכלי יש עקרונות פעולה, יעילות והתוויות נגד שונות. למרות שכולן מיועדות לטיפול במחלה, לפני השימוש בכל תרופה, עליך להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההוראות.

פלוקונאזול לטיפול בקיכלי

פלוקונאזול היא תרופה יעילה בעלת תכונות נגד פטריות. היא מיוצרת בצורת טבליות ותמיסה. הטבליות הן בריכוז של 50 מ"ג עד 150 מ"ג של החומר הפעיל, והתמיסה משוחררת בבקבוקים של 50 מ"ל, כל מ"ל מכיל 2 מ"ג פלוקונאזול. יש לה טווח פעולה רחב, והיא פעילה כנגד פטריות קנדידה (אלביקנס, טרופיקליס ופרפסילוזיס). פלוקונאזול פחות רעילה בהשוואה לתרופות נגד פטריות אחרות.

• התרופה נספגת היטב ומופרשת באיטיות מהגוף. הזמינות הביולוגית היא ברמה של 80%. הריכוז בסרום הוא 75%. פלוקונאזול מופרש על ידי הכליות, כ-80% מופרשים ללא שינוי.
• אינדיקציות עיקריות לשימוש: קנדידה, פטרת ציפורניים, דלקת קרום המוח קוקסידיואידית, קריפטוקוקוזיס. חומר אנטי-פטרייתי נסבל היטב, תופעות לוואי הן נדירות ביותר. אך אם לא מקפידים על המינון והכללים לנטילת פלוקונאזול, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון בחילות, כאבי ראש, שלשולים, הקאות ותגובות אלרגיות אפשריות.

• לא מומלץ ליטול במהלך ההריון וההנקה. מכיוון שהחומרים הפעילים של פלוקונאזול חודרים את מחסום השליה ומופרשים בחלב אם, דבר המשפיע לרעה על התפתחות הילד. אם התרופה ניתנת לילודים, יש צורך בהפסקה ארוכה בין המנות.
• בטיפול בחולים קשישים, נדרשת התאמת מינון על ידי רופא. התאמת מינון מיוחדת נחוצה גם לחולים עם מחלות כליות וכבד. פלוקונאזול אינו מרשם לחולים הנוטלים ציסאפריד. המינון היומי הממוצע הוא 0.1-0.6 גרם, משך הטיפול תלוי בתסמיני המחלה.

כאשר נוטלים פלוקונאזול למטרות מניעה, משתמשים במינון קטן של התרופה. ניתן ליטול פלוקונאזול רק מסיבות רפואיות, שכן תרופות עצמיות עלולות להוביל להחמרת התסמינים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

פלוקוסטאט לטיפול בקיכלי

פלוקוסטט היא תרופה נגד פטריות עם החומר הפעיל פלוקונאזול. היא זמינה בצורת טבליות של 50-150 מ"ג, סירופ ותמיסה למתן תוך ורידי. החומר נגד פטריות יעיל כנגד מיקוזות הנגרמות על ידי מיני קנדידה, קריפטוקוקוס, מיני מיקרוספורום, מיני טריכופיטון, מיני קוקסידואידים ומיני היסטוריה רפואית (Histoplasma capsulatum).

• לאחר בליעה, החומר חודר לנוזלי הגוף ולרקמות, והזמינות הביולוגית שלו היא 90%. פלוקוסטט מרוכז בפלזמת הדם, והריכוז ברוק, נוזלי זיעה וכיח שווה לריכוז בדם. הוא מופרש על ידי הכליות, כ-80% מופרשים ללא שינוי בשתן.
• אופן מתן התרופה והמינון תלויים במחלה המבוקשת. עבור קנדידה נרתיקית וקיכלי כרוני, מומלץ ליטול 150 מ"ג למשך 1-3 ימים. אם הקיכלי חוזר, מספיקה טבליה אחת של פלוקוסטאט 150 מ"ג פעם בשישה חודשים. בטיפול בצורה הכללית, המינון יכול להיות בין 400 מ"ג ביום הראשון ו-200 מ"ג למשך שארית תקופת הטיפול.

• יש להשתמש בו בזהירות מיוחדת בחולים עם נזק לכליות ולכבד. במהלך ההריון וההנקה, טיפול בתרופה אפשרי רק באישור רופא. לטיפול במנת יתר, יש צורך לשטוף את הקיבה ולבצע טיפול סימפטומטי.
• באשר להוראות שימוש מיוחדות, פלוקוסטט עלול לגרום לתופעה הפטוטוקסית, המובילה למוות. אך הדבר אפשרי רק אם התרופה נלקחת שלא לפי המרשם במינון העולה משמעותית על הנורמה.
• השימוש בפלוקוסטט עלול לגרום לתופעות לוואי: הקאות, התכווצויות, גזים, בחילות, כאבי בטן, תגובות אלרגיות בעור. לטיפול במנת יתר, יש להפסיק את נטילת התרופה ולבצע טיפול סימפטומטי.

יש ליטול את התרופה בזהירות מיוחדת עם תרופות אחרות, מכיוון שאינטראקציות בין תרופות עלולות לגרום לתגובות שליליות ותסמיני מנת יתר. יש לאחסן את פלוקוסטט בטמפרטורה של 5° עד 30°C, וחיי המדף הם שנתיים מתאריך הייצור המצוין על האריזה.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

קלוטרימזול לטיפול בקיכלי

קלוטרימזול היא תרופה סינתטית השייכת לקבוצת התרופות האנטי-פטרייתיות מהדור השני, כלומר נגזרות אימידאזול. היא מיוצרת בצורת טבליות נרתיקיות של 100, 200 ו-500 מ"ג של החומר הפעיל, בצורת נרות, משחה, קרם ותמיסה למתן תוך ורידי. לקלוטרימזול יש ספקטרום פעולה רחב והוא נלחם ביעילות בזיהומים פטרייתיים, תוך האטת צמיחתם. הוא פעיל כנגד רוב הפתוגנים של זיהומים פטרייתיים.

• התרופה נספגת בצורה גרועה דרך מערכת העיכול, ולכן צורת השחרור הפופולרית ביותר היא טבליות וגינליות ונרות. קלוטרימזול מרוכז ברקמות ונלחם ביעילות בזיהום.
• האינדיקציות העיקריות לשימוש הן קנדידה, קיכלי וגינלי, טריכומוניאזיס, נגעים בעור של קיכלי, נגעים של קנדימיקוזיס בכפות הרגליים ובכפות הידיים, הציפורניים, האצבעות, חזזית, אריתרסמה. הוא משמש גם למניעת מחלות פטרייתיות.

• קלוטרימזול אינו מנוהל במהלך ההריון (בטרימסטר הראשון) ובמהלך ההנקה. אם לא מקפידים על כללי הנטילה, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות, גירוד, פריחה, קילוף עור, אורטיקריה. בעת טיפול בקיכלי בנרתיק, יש להפסיק את התרופה במהלך הווסת.
• אופן היישום והמינון תלויים במחלה המבוקשת ובסימפטומים שלה, בנוכחות התוויות נגד לשימוש, בגיל המטופל ובנוכחות מחלות כרוניות. מהלך הטיפול הממוצע אורך בין 5 ל-10 ימים. בעת שימוש במשחה לשימוש חיצוני, משך הטיפול יכול להיות עד 20 ימים או יותר.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

פימאפוצין לטיפול בקיכלי

פימאפוצין משמש כאנטיביוטיקה אנטי-מיקרוביאלית. החומר הפעיל הוא נטמיצין, אנטיביוטיקה פוליאנית. הוא מיוצר בצורת טבליות של 100 מ"ג של החומר הפעיל, בצורת קרם ונרות נרתיקיים.

• אינדיקציות עיקריות לשימוש: מניעה וטיפול בקנדידה, טיפול בקיכלי בנרתיק, קנדידה לא פולשנית של המעיים והריריות.
• התווית נגד לשימוש במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל וקנדידה סיסטמית. יש להשתמש בחומר האנטי-פטרייתי בזהירות מיוחדת במקרה של מחלת כליות וכבד.

• אופן השימוש והמינון של פימאפוצין תלויים במחלה המבוקשת ובצורת השחרור. אם התרופה משמשת לטיפול בנגעים במעיים הנגרמים על ידי פטריית קנדידה, המטופלים נוטלים טבליה אחת ארבע פעמים ביום. בעת טיפול בקיכלי בנרתיק, יש ליטול טבליה אחת למשך שלושה עד שבעה ימים.

פימאפוצין מוערך בזכות יעילותו בטיפול, תופעות לוואי מינימליות והתוויות נגד. אבל, כמו כל התרופות, מומלץ ליטול תרופה זו רק לאחר התייעצות עם רופא.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ניסטטין לטיפול בקיכלי

ניסטטין היא תרופה יעילה המשמשת לטיפול בצורות שטחיות של קנדידה. היא שייכת לאנטיביוטיקה פוליאנית ולתרופות אנטי-פטרייתיות ממקור טבעי. ניסטטין זמין בצורת טבליות, נרות וגינליים ופי הטבעת ומשחות. זה מאפשר לך לבחור את הצורה הנוחה ביותר של התרופה לטיפול יעיל.

• ניסטטין נספג במערכת העיכול ובעל רעילות נמוכה. הוא פעיל כנגד מיני קנדידה. ניסטטין הורס מיקרואורגניזמים פטרייתיים ואינו ממכר, ולכן הוא יעיל בטיפול בכל צורה של המחלה.
• אופן מתן התרופה והמינון נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. אין ללעוס את הטבליות ויש לשטוף אותן עם הרבה מים לאחר הנטילה. המרווח בין מנות התרופה צריך להיות לפחות שש שעות. מהלך הטיפול נמשך בין 10 ל-14 ימים, אך משך הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי לכל מטופל.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן נגעים קנדידיים במקומות שונים, קנדידה בנרתיק, קיכלי בפה, במערכת העיכול, נגעים באיברי הנשימה ובעור. הוא משמש גם למניעת המחלה במקרה של הישנותה.
• עקב אי עמידה במינון או נוכחות התוויות נגד לשימוש בו, ניסטטין גורם לבחילות, הקאות, תגובות אלרגיות על העור, תדירות צואה מוגברת וצריבה. ניסטטין אינו מטופל במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל. יש להפסיק את התרופה בעת טיפול בחולים מתחת לגיל חמש. כמו כן, אסור ליטול ניסטטין יחד עם קלוטרימזול, מכיוון שהאחרון מפחית את יעילות התרופה.

[ 33 ], [ 34 ]

פוסיס נגד קיכלי

פוציס נרשמת לחולים רבים. היא שייכת לקבוצת חומרים אנטי-פטרייתיים רחבי טווח. החומר הפעיל שלה, פלוקונאזול, פעיל כנגד מיני קנדידה ובצורות כלליות של המחלה.

• לאחר השימוש, פוציס נספג במערכת העיכול, והזמינות הביולוגית שלו היא 90% ומעלה. ניתן ליטול אותו הן במהלך הארוחות והן לפני או אחרי הארוחות, דבר שאינו משפיע על ספיגת התרופה. הריכוז המרבי של פוציס בפלזמת הדם נצפה 30-60 דקות לאחר מתן התרופה.
• הוא משמש לטיפול ב: קיכלי של מיקומים וצורות שונים, נגעים פטרייתיים וזיהומיים של מערכת הנשימה, מערכת גניטורינארית, וגם למניעת קנדידה.
• המינון ומשך הטיפול תלויים במאפיינים האישיים של גוף המטופל ובתסמיני המחלה. מאחר שהתרופה זמינה במינונים של 50, 100, 150 ו-200 מ"ג של פלוקונאזול, הטיפול יכול להיות בין יום אחד לעשרה ימים, והצריכה היא בין שלוש לטבליה אחת ביום.

• פוציס יכול לגרום למספר תופעות לוואי, כגון כאב ראש, עוויתות, הפרעות קצב, בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות בעור, גירוד, התקרחות. הוא יכול לגרום לעלייה בכולסטרול ובטריגליצרידים בדם. התרופה אינה ניתנת לשימוש במהלך הריון והנקה, למטופלות מתחת לגיל שבע, ולמטופלות שעבודתן כרוכה בנהיגה במכונות או כלי רכב.
• עקב אי עמידה בכללי נטילת Fucis, חולים חווים תופעות לוואי כגון: כאב ראש, הזיות, סחרחורת. בטיפול בתסמיני מנת יתר, חולים עוברים שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

דיפלוזול לטיפול בקיכלי

לדיפלוזול פעולה אנטי-פטרייתית וספציפית ביותר. רכיב פעיל - פלוקונאזול. אינדיקציות עיקריות לשימוש בדיפלוזול: קריפטוקוקוזיס, קיכלי מכל סוג ובכל מיקום, פטרת פטרייתית אנדמית, מניעת מחלות פטרייתיות.

• זמין בטבליות של 150 מ"ג. זמן מחצית חיים ארוך (30 שעות), מה שמרמז על נטילת דיפלוזול פעם ביום.
• בטיפול בקנדידה בנרתיק, יש ליטול 150 מ"ג למשך שלושה ימים. אם קיכלי פגע בריריות, יש ליטול 50 מ"ג למשך 2-3 שבועות. בטיפול בזיהומים פטרייתיים בילודים, דיפלוזול נלקח אחת לשלושה ימים למשך ארבעה שבועות.

• התווית נגד במהלך הריון והנקה, מכיוון שהמרכיבים הפעילים חודרים את מחסום השליה ומשפיעים לרעה על התפתחות הילד. חולים עם מחלות לב וכלי דם, פתולוגיות בכליות ובכבד צריכים ליטול טבליות לטיפול בקיכלי בזהירות מיוחדת.
• יש לאחסן דיפלוזול לטיפול בקיכלי בטמפרטורת החדר. חיי המדף של התרופה הם ארבע שנים מתאריך הייצור המצוין על האריזה.

[ 35 ]

מיקוזיסט לטיפול בקיכלי

מיקוסיסט היא תרופה אנטי-פטרייתית נוספת עם החומר הפעיל פלוקונאזול. היא מיוצרת בצורת סירופ, תמיסה לעירוי וטבליות של 50, 100 ו-150 מ"ג. הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של מיקוסיסט תואמות לחלוטין את זו של פלוקונאזול.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש ב-Mikosist הן זיהומים פטרייתיים במקומות שונים, אך לרוב משמשות לטיפול. טבליות לקיכלי מסייעות בריפוי קנדידה נרתיקית כרונית וחריפה, קנדידה בטנית, קנדידה עינית, נגעים באיברי הבטן, מערכת הנשימה והריריות.
• מינון התרופה ומשך הטיפול תלויים בתוצאות הבדיקות ובתסמיני המחלה. לטיפול בקיכלי חוזר, נקבע קורס של שלוש טבליות של 150 מ"ג. משטר טיפול דומה משמש כאשר מופיעים תסמינים מוקדמים של המחלה (גירוד, אדמומיות, דלקת של הקרום הרירי). תקופת הטיפול יכולה להיות בין 3 ימים ל-6 חודשים (בטיפול בדלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, מיקוזיס של כפות הרגליים ועור חלק).

• אצל חלק מהחולים, השימוש בתרופה גורם למספר תופעות לוואי. זה יכול לנבוע מאי סבילות אישית לחומר נוגד הפטריות או אי עמידה במינון ובכללים לנטילת התרופה. תופעות הלוואי העיקריות הן בחילות, עוויתות, כאבי ראש, הקאות, רמות מוגברות של בילירובין. לעיתים נדירות מתרחשות תפקוד לקוי של הכליות והכבד, פתולוגיות בתפקוד האיברים ההמטופויאטיים ותגובות אלרגיות.
• התוויות נגד העיקריות לשימוש במיקוסיסט הן: רגישות יתר לחומר הפעיל, מחלת כליות וכבד, הריון והנקה. לא מומלץ ליטול בו זמנית ציסאפריד, אסטמיזול וטרפנדין.
• מותר ליטול את מיקוסיסט יחד עם גלולות למניעת הריון, מכיוון שאינטראקציה כזו אינה גורמת לתופעות לוואי. בזהירות מיוחדת יש ליטול את מיקוסיסט יחד עם תרופות להיפוגליקמיה, מכיוון שעלולה להתפתח היפוגליקמיה. כאשר נלקח יחד עם ריפמפיצין, חומר האנטי-פטרייתי מסולק במהירות מהדם, ולכן נדרשת עלייה במינון של מיקוסיסט.
• מומלץ לאחסן טבליות לקיכלי במקום יבש ומוגן מאור שמש, תוך שמירה על משטר טמפרטורה שבין 5° ל-30°C. חיי המדף של מיקוזיסט הם שנתיים.

ניזורל לטיפול בקיכלי

ניזורל הוא חומר אנטי-פטרייתי פופולרי בעל טווח פעולה רחב. החומר הפעיל הוא קטוקונזול. הוא פעיל נגד: Pityrosporum orbiculare, Cryptococcus spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Candida spp.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש בחומר האנטי-פטרייתי: טיפול ומניעה של מיקוזות, נגעים פטרייתיים של ריריות הגוף, טיפול ומניעה של קנדידה, טיפול במיקוזות של העור, הרקמות הרכות והציפורניים. הוא משמש למניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת.

• יש צורך ליטול טבליות לטיפול בקימפי במהלך הארוחות. המינון היומי המרבי של ניזורל למבוגרים הוא 200 מ"ג, אך עבור אינדיקציות מיוחדות ניתן להגדיל את המינון ל-400 מ"ג. מינון התרופה לילדים במשקל 15 עד 30 ק"ג הוא 100 מ"ג ניזורל ליום. משך הטיפול תלוי במחלה. עבור תסמיני קימפי התחלתיים, מומלץ ליטול שלוש טבליות של 150 מ"ג. עבור קנדידה כרונית וכללית, נרשמים 400 מ"ג למשך חמישה ימים.
• תופעות הלוואי כוללות כאב ראש, בחילות והקאות, סחרחורת, הפרשתזיה, אי סדירות במחזור החודשי, טרומבוציטופניה. במקרים מסוימים, ניזורל גורם לגירוד, תחושת צריבה ופריחות בעור.

ניזורל אינו מומלץ לשימוש במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל. חומר אנטי-פטרייתי אינו מומלץ לשימוש לטיפול בקיכלי אצל חולים עם מחלות כליות וכבד. התווית נגד נשים בהריון וחולים מעל גיל 50.

ליברול לטיפול בקיכלי

ליברול היא תרופה יעילה נגד פטריות המכילה את החומר הפעיל קטוקונזול. היא מיוצרת בצורת נרות נרתיקיים, שכן אלו מספקים את האפקט הטיפולי היעיל ביותר. ליברול פעיל כנגד סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ומספר זיהומים פטרייתיים אחרים.

• ליברול משמש לטיפול ומניעה של קנדידה בנרתיק. הוא משמש למניעת קיכלי חוזר ולטיפול בירידה בעמידות עקב שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.
• אופן מתן התרופה ומינון התרופה תלויים בתסמיני המחלה ובמאפיינים האישיים של גוף המטופל. מומלץ להשתמש בליברול לפני השינה. לטיפול ומניעה של המחלה, מספיק לתת נרות אחת למשך 3-6 ימים. לטיפול בקנדידה כרונית חוזרת, יש צורך להשתמש בנרות אחת למשך 10 ימים.

• ליברול משמש בזהירות מיוחדת במהלך ההריון וההנקה. אסור להשתמש בו בתחילת ההריון, וכאשר מטפלים במחלה בשליש השני של ההריון, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.
• עקב אי עמידה במינון התרופה ובכללי השימוש בה, תופעות לוואי אפשריות. ליברול גורם לגירוי של רירית הנרתיק, גירוד, פריחה בעור ואורטיקריה.
• התוויות נגד עיקריות לשימוש בליברול: השליש הראשון של ההריון, רגישות יתר לחומר הפעיל. יש לשים לב כי בעת טיפול בקיכלי כרוני, שני בני הזוג המיניים חייבים ליטול את התרופה.
• יש לאחסן את ליברול במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף הם שנתיים. לא מומלץ להשתמש בליברול ללא אישור רופא.

אירונין לטיפול בקיכלי

אירונין היא תרופה רחבת טווח עם החומר הפעיל איטראקונזול. היא מיוצרת בצורת טבליות נרתיקיות של 200 מ"ג וטבליות לנטילה דרך הפה של 100 מ"ג. אירונין היא תרופה סינתטית נגד פטריות. פעולת התרופה מבוססת על דיכוי הסינתזה של קרומי תאים של פטריות. התרופה פעילה כנגד פטריות דמויות שמרים, פטריות קנדידה, פטריות עובש ודרמטופיטים.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש באירונין: דלקת קרטיטיס פטרייתית, קנדידה במקומות שונים, דלקת קרטיטיס פטרייתית, אספרגילוזיס מערכתית, ספורוטריכוזיס, מיקוזות, פיטיריאזיס ורסיקולור, קנדידה בטנית עמוקה. עבור קנדידה נרתיקית, יש צורך להשתמש ב-2 טבליות של 200 מ"ג לקיכלי פעמיים ביום במשך יומיים-שלושה. למניעה, מספיק ליטול טבליה אחת של אירונין.

• במהלך ההריון, התרופה ניתנת לטיפול במיקוזות מערכתיות. אך השימוש בתרופה אפשרי רק לאחר אישור הרופא ובמקרה בו התועלת הטיפולית לאם חשובה יותר מהסיכונים הפוטנציאליים לתינוק. אירונין גורם לתופעות לוואי. לרוב, חולים חווים: בחילות, עצירות, כאב ראש, גירוד, פריחה, סחרחורת, תגובות אלרגיות.
• כמו כל התרופות נגד פטריות, לאירונין מספר התוויות נגד לשימוש. אסור להשתמש בו לחולים עם רגישות יתר לתרופה, במהלך הווסת. אין ליטול טבליות לטיפול בקיכלי ללא אישור רופא על ידי חולים עם מחלות כליות וכבד. אירונין נרשמת בזהירות מיוחדת לילדים ולחולים קשישים.
• אסור ליטול אירונין בו זמנית עם תרופות כגון: אסטמיזול, ציסאפריד, פימוזוד, מידזולם. בשימוש בו זמנית עם חוסמי תעלות סידן, יש לנקוט משנה זהירות ולעקוב אחר מצב הגוף. בעת אינטראקציה עם נוגדי חומצה, מומלץ ליטול אירונין בהפסקה של שעתיים עד שלוש שעות.

מייקומקס לטיפול בקיכלי

מיקומקס היא תרופה המכילה את החומר הפעיל פלוקונאזול. הייחודיות של התרופה היא שהיא יעילה הרבה יותר מחומרים אנטי-פטרייתיים אחרים. התרופה פעילה נגד פטריות דמויות שמרים כמו קנדידה, כמו גם קריפטוקוקוס, מיקרוספורום וטריכופיטון. התרופה משמשת לטיפול במיקוזות אנדמיות הנגרמות על ידי Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immutis ו-Hystoplasma capsulatum.

• התרופה נספגת היטב, והזמינות הביולוגית שלה היא 90%. הריכוז המרבי של מיקומקס בפלזמת הדם מושג 1-1.5 שעות לאחר נטילת התרופה על קיבה ריקה. התרופה מופצת ביעילות ובאופן שווה בכל הגוף ונקשרת לחלבוני דם ב-10-12%. התרופה מופרשת ללא שינוי בשתן. מיקומקס זמין בצורת טבליות לקיכלי במינון של 100 ו-150 מ"ג של החומר הפעיל ובצורת תמיסה.
• האינדיקציות העיקריות לשימוש בחומר האנטי-פטרייתי: מניעה וטיפול במחלות פטרייתיות. מניעה וטיפול בקנדידה מערכתית, נגעים קנדידיים של הריריות, קנדידה גניטלית (כרונית, חריפה, כללית). מיקומקס נלחם ביעילות בנגעים דרמטומיקוטיים של עור כפות הרגליים, הציפורניים והמפשעה, זיהומים קריפטוקוקליים ופטריות אנדמיות.

• אופן מתן התרופה, המינון ומשך הטיפול תלויים בחומרת הזיהום הפטרייתי ובתסמיני המחלה. התרופה גורמת לתופעות לוואי: תגובות אנפילקטיות, שלשולים, גזים, כאבי ראש, פריחות בעור. הטיפול בתופעות לוואי הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד העיקריות לשימוש בתרופה מבוססות על פעולת החומר הפעיל פלוקונאזול. מיקומקס אינו מומלץ לחולים מתחת לגיל 16, לאנשים עם מחלות כליות וכבד. כמו כן, חומר אנטי-פטרייתי הוא התווית נגד לנשים בהריון ובמהלך הנקה. תסמיני מנת יתר גורמים לכאבי ראש, פתולוגיות במערכת העיכול, תגובות אלרגיות לעור. הטיפול בתסמיני מנת יתר הוא סימפטומטי וכולל הפסקת נטילת מיקומקס.

טבליות למניעת קיכלי

טבליות למניעת קיכלי מאפשרות לחסל את הסימפטומים של קנדידה חוזרת ומערכתית. טבליות למניעה נחוצות לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, מחלות זיהומיות ופטרייתיות תכופות המשפיעות על איברי המין והריריות. הבה נבחן חומרים אנטי-פטרייתיים יעילים המשמשים למניעת המחלה.

• גינלגין - התרופה מיוצרת בצורת טבליות נרתיקיות. ניתן להשתמש בה הן לטיפול והן למניעה של מחלות פטרייתיות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים, וקורס המונע הוא 1-3 ימים.

במהלך שימוש מונע בג'ינלגין, בן/בת הזוג המיני חייב/ת ליטול מטרונידזול. שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום לגירוד ותגובות אלרגיות. התרופה אינה ניתנת לשימוש במהלך ההריון.

• דיפלוקן - טבליות למניעת קיכלי מכל מיקום וצורה. התרופה ניתנת לתסמונת הכשל החיסוני הנרכש וקנדידיאזיס. מהלך המניעה אורך בין 3 ל-5 ימים. ביום הראשון יש ליטול 100 מ"ג דיפלוקן, ובימים שלאחר מכן 200 מ"ג. תופעות לוואי כוללות כאב ראש, שלשולים, גזים ובחילות. התרופה אינה ניתנת לשימוש במהלך הריון והנקה.
• קליון-די – טבליות נרתיקיות נגד פטריות המשמשות לטיפול ומניעה של קנדידה, דלקת הנרתיק וזיהומים פטרייתיים אחרים. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא 10 ימים, מהלך מניעתי הוא 3-5 ימים.

במקרה של מנת יתר, Klion-D גורם לבחילות, תגובות אלרגיות, מרירות בפה, לויקופניה. נטילת התרופה במהלך ההריון היא התווית נגד.

• מקמירור - טבליות למניעה. משמש לטיפול בזיהומים באברי המין ובהפרשות הנגרמות על ידי חיידקים ופטריות.

מהלך הטיפול המונע הוא שלושה ימים. מקמירור אסור לשימוש במהלך הריון והנקה.

• אורונגל זמין בכמוסות ונלחם ביעילות במחלות פטרייתיות. למניעה, יש ליטול טבליה אחת של 200 מ"ג למשך שלושה ימים. התרופה גורמת לתופעות לוואי כגון: פריחה, עצירות, כאב ראש וסחרחורת. הטיפול בתופעות לוואי ובמנת יתר הוא סימפטומטי. במהלך ההריון, התרופה ניתנת רק במקרים קיצוניים, עם ביטויים חריפים של קיכלי.

בנוסף לנטילת כדורים נגד קיכלי, מניעת מחלות פטרייתיות כרוכה בשמירה על דיאטה וכללי היגיינה. בואו נבחן את ההמלצות הבסיסיות שיסייעו במניעת הישנות המחלה וזיהומים פטרייתיים אחרים בנרתיק.

• הגבילו או הימנעו לחלוטין מצריכת סוכר. יש לכלול מוצרי חלב עם חיידקי חומצה לקטית אצידופיליים חיים בתזונה. אכלו פירות עשירים בוויטמין A לעתים קרובות יותר. מכיוון שוויטמין זה הוא אמצעי מניעה מצוין לקיכלי, שאינו גורם לתופעות לוואי ואין לו התוויות נגד.
• שימו לב במיוחד להיגיינה אינטימית. יש לחפוף רק מלפנים לאחור. במהלך הווסת, עדיף להשתמש בפדים ולהחליף אותם בתדירות גבוהה ככל האפשר. מומלץ לוותר על ג'לים היגייניים, תרסיסים ודאודורנטים, אשר מגרים את רירית הנרתיק.
• לבשו תחתונים העשויים מחומרים טבעיים בלבד, הימנעו מחוטי חוטיני ותחתונים סינתטיים. גם ג'ינס צמוד אסור. כמו כן, אסור לשהות בבגד ים רטוב במשך זמן רב, שכן הדבר משפיע לרעה על המיקרופלורה בנרתיק ויכול לעורר את הופעת המחלה. יש צורך לישון ללא תחתונים, במקום פיג'מה, לתת עדיפות לכותנות לילה עשויות מבדים טבעיים.

אופן מתן ומינון

אופן השימוש והמינון של טבליות לטיפול בקיכלי תלויים בתרופה הנבחרת, במשטר הטיפול שהוכן על ידי הרופא, בגיל המטופל ובמאפיינים אישיים אחרים. כיום, בין התרופות נגד פטריות המטפלות במחלה, ישנן טבליות המסייעות להיפטר מהמחלה בבת אחת. טיפול מהיר כזה משמש גם למטרות מניעה. זה רלוונטי לחולים עם צורה חוזרת.

כדי שהטבליות לפטרת יעזרו באמת להיפטר מהמחלה, יש לפנות לרופא. רק רופא יכול לבחור את המינון הנכון שישמיד זיהומים פטרייתיים. אך לשם כך, על המטופל לעבור בדיקות (דם, מריחות) ולעבור בדיקה. ככלל, משך השימוש בטבליות לפטרת אינו אורך יותר מ-10 ימים, והמינון יכול לנוע בין 50 מ"ג ל-400 מ"ג של התרופה, בין פעם לשלוש פעמים ביום.

טבליות לטיפול בקיכלי לנשים בהריון

טבליות לטיפול בקיכלי אצל נשים בהריון מאפשרות לרפא מחלה פטרייתית לא נעימה המהווה איום על ההריון ועל התפתחותו התקינה של הילד. המחלה מתבטאת בצורת נגעים בנרתיק. קנדידה מופיעה אצל 40% מהנשים ההרות. בבחירת טבליות, יש לשים לב במיוחד לעובדה שהתרופה אינה רעילה, שכן הדבר משפיע לרעה על התפתחות הילד. הטבליות צריכות להיות יעילות ובעלות מינימום של תופעות לוואי והתוויות נגד.

אינדיקציות לשימוש בטבליות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון צריכות להתבסס על תוצאות הבדיקות, תקופת ההריון והתסמינים. הטבליות הנפוצות ביותר הן ניסטטין, נטמיצין, סרטקונזול. במקרים חמורים במיוחד של המחלה, נשים בהריון רושמות פימאפוצין. אך יש צורך לסרב ליטול קטוקונזול, פלוקונזול ומיקונזול, מכיוון שלתרופות יש מספר תופעות לוואי שליליות על התפתחות התינוק. בנוסף לתרופות נגד פטריות, האישה ההרה צריכה להקפיד על דיאטה, כללי היגיינה ומספר המלצות נוספות שיסייעו בריפוי המחלה.

התוויות נגד לשימוש בטבליות עבור קיכלי

התוויות נגד לשימוש בטבליות לטיפול בקיכלי מבוססות על רגישות אישית לחומר הפעיל של התרופה. טבליות רבות אסורות לנטילה במהלך הווסת, שכן הדבר משפיע לרעה על המחזור ועל המערכת ההורמונלית כולה. התווית נגד נוספת לתרופות נגד פטריות היא תקופת ההריון וההנקה. האיסור מבוסס על העובדה שתרופות רבות רעילות ויכולות להשפיע לרעה על התפתחות הילד ועל בריאות האישה, ובמקרים מסוימים לעורר הפלה או לידה מוקדמת.

אסור ליטול כדורים לטיפול בקיכלי עם תרופות המפחיתות קרישת דם. התוויות נגד נוגעות גם לגיל החולה. חלק מהכדורים אסורים לילדים ולקשישים. ומחלות כליות וכבד הן איסור על נטילת תרופות נגד פטריות. אם לא תעקבו אחר ההוראות ותיטלו תרופות לטיפול בנוכחות התוויות נגד, הדבר יוביל להופעת תסמינים לוואי בלתי נשלטים. כמו כן, אסור לתת תרופות עצמיות וליטול כדורים באופן עצמאי ללא התייעצות עם רופא. מכיוון שזה יכול להוביל למחלה להיות כרונית, ויהיה בעייתי לרפא אותה.

[ 4 ]

תופעות לוואי של כדורי קיכלי

תופעות לוואי של טבליות לקיכלי מתרחשות אם לא מולאו תנאי השימוש בתרופה, אם המינון, משך הנטילה הופרו, או אם קיימות התוויות נגד לשימוש בתרופה. לרוב, תסמיני מנת יתר מתבטאים בצורת בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי ראש. במקרים חמורים במיוחד, תופעות הלוואי גורמות להזיות, הפרעות במערכת העצבים והלב וכלי הדם, ותגובות אלרגיות על העור.

אם מופיעות תופעות לוואי, יש להפסיק ליטול את הגלולות לטיפול בקיכלי ולפנות לעזרה רפואית. ככלל, הטיפול בתופעות לוואי הוא סימפטומטי.

מנת יתר

מנת יתר של טבליות לקיכלי אפשרית אם לא מולאו התנאים לנטילת תרופות נגד פטריות. מינון מוגבר וטיפול ארוך טווח גורמים גם הם למנת יתר. התסמינים העיקריים של מנת יתר הם בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש והזיות. במקרים נדירים, חולים חווים סיבוכים בתפקוד הכליות והכבד, ורמת הבילירובין והכולסטרול בדם עולה. מכיוון שכמעט לכל הטבליות לקיכלי יש את אותו מנגנון פעולה, תופעות הלוואי והתסמינים של מנת יתר דומים.

לטיפול במנת יתר, קיבת המטופל נשטפת, ותרופות ניתנות דרך הווריד כדי לסייע בסילוק החומר האנטי-פטרייתי מהגוף. במקרה של תסמיני מנת יתר קלים, המטופלים מקבלים תרופות משתנות כדי לסייע בסילוק תוצרי הפירוק של התרופות מהגוף. במקרים חמורים במיוחד, המטופלים עוברים דיאליזה, כלומר טיהור דם, ומאושפזים לטיפול נוסף.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של טבליות נגד קיכלי עם תרופות אחרות אפשרית רק באישור רופא. חומרים אנטי-פטרייתיים כאשר נלקחים בו זמנית עם וורפרין מגבירים את זמן הפרותרומבין, כלומר, את רמת קרישת הדם.

כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, זמן מחצית החיים של התרופות עולה.

• בעת שימוש בתרופה יחד עם הידרוכלורותיאזיד, ריכוז החומרים האנטי-פטרייתיים בפלזמת הדם עולה, ולכן יש צורך בהתאמת מינון.
• כמעט כל חומרי התרופה נגד פטריות מקיימים אינטראקציה תקינה עם גלולות למניעת הריון משולבות.
• יש ליטול בזהירות מיוחדת עם תיאופילין וציסאפריד. מכיוון שאינטראקציה כזו עלולה להוביל לתגובות שליליות של מערכת הלב וכלי הדם או לרעילות מוגברת של החומר האנטי-פטרייתי.

בעת שימוש בטבליות לטיפול בקיכלי עם תרופות כלשהן, יש להתייעץ עם רופא ולקרוא בעיון את הוראות התרופה. זה יעזור להימנע מתופעות לוואי ותסמיני מנת יתר.

תנאי אחסון

תנאי האחסון של טבליות נגד קיכלי תואמים לכללים לאחסון כל תכשיר טבליות אחר. יש לאחסן את הטבליות במקום יבש וקריר, מוגן מאור שמש ומוגן מהישג ידם של ילדים. כמו כן, יש לאחסן תרופות נגד פטריות באריזה המקורית. בעת אחסון טבליות נרתיקיות, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למשטר הטמפרטורה. תרופות מאוחסנות בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס.

אי עמידה בתנאי האחסון של טבליות לקיכלי מובילה לאובדן תכונותיהן הרפואיות. בנוסף, עקב אחסון לא נכון, התרופה עלולה לשנות את מראהה, מרקמה ולקבל ריח לא נעים. במקרה זה, נטילת התרופה אסורה. מכיוון שהשימוש בתרופה מקולקלת יוביל להופעת תופעות לוואי בלתי מבוקרות שרק יחמירו את מהלך המחלה.

תאריך אחרון לשיווק

תאריך התפוגה של הטבליות לטיפול בקיכלי מצוין על אריזת החומר האנטי-פטרייתי. ככלל, תאריך התפוגה הוא בין שנתיים לחמש שנים. התאמת התרופה תלויה לחלוטין בעמידה בתנאי האחסון. אם הטבליות שינו צבע או קיבלו ריח לא נעים, אך תאריך התפוגה טרם חלף, תרופות כאלה אסורות לשימוש. מכיוון שזה מצביע על כך שתנאי האחסון של התרופה הופרו. לאחר תאריך התפוגה, יש להשליך את התרופה.

מחיר טבליות לקיכלי

מחיר הטבליות לטיפול בקיכלי תלוי ביעילות התרופה, בצורת השחרור (נרתיקית, דרך הפה) ובנפח החומר הפעיל בתרופה נגד פטריות. כמו כן, אל תשכחו את מספר הטבליות באריזה. בחלק מהתרופות נמכרות שלוש טבליות באריזה לטיפול מונע במחלה, בחלקן טבלית אחת. אך ניתן לרכוש את אותה תרופה באריזה עם מספר רב של טבליות ובמחיר שונה לחלוטין.

מחיר הגלולות לקיכלי תלוי ברעילות התרופה ובספקטרום הפעולה שלה. אם התרופה מאושרת לשימוש במהלך ההריון וההנקה, אז המחיר של חומר אנטי-פטרייתי כזה הוא גבוה. ישנן גם תרופות זולות אך יעילות וגם תרופות יקרות המסייעות בריפוי נגעים זיהומיים ופטרייתיים במקומות שונים. בואו נבחן את הגלולות הפופולריות ביותר לקיכלי ועלותן.

הֲכָנָה	מחיר טבליות לקיכלי
אורונגל	החל מ-225 גריבנה.
פוסיס	בין 10 ל-45 גריבנה.
קליון-ד	בין 50 ל-100 גריבנה.
זלאין	בין 70 ל-150 גריבנה.
קנסטן	בין 20 ל-60 גריבנה.
ביוץ	בין 80 ל-120 גריבנה.
איטרקונזול	בין 80 ל-200 גריבנה.
סרטקונזול	בין 50 ל-150 גריבנה.
מירמיסטין	בין 20 ל-50 גריבנה.
טרז'ינאן	בין 50 ל-200 גריבנה.
מקמירור	בין 80 ל-210 גריבנה.
דיפלוקן	בין 90 ל-700 גריבנה.
ג'ינלגין	בין 30 ל-60 גריבנה.
מייקומקס	בין 30 ל-100 גריבנה.
אירונין	בין 260 ל-400 גריבנה.
ליברול	בין 60 ל-130 גריבנה.
ניזורל	בין 80 ל-200 גריבנה.
מיקוזיסט	בין 100 ל-800 גריבנה.
דיפלוזול	בין 20 ל-60 גריבנה.
ניסטטין	בין 8 ל-15 גריבנה.
פימאפוצין	בין 60 ל-220 גריבנה.
קלוטרימזול	בין 5 ל-10 גריבנה.
פלוקוסטאט	בין 120 ל-210 גריבנה.
פלוקונאזול	בין 5 ל-80 גריבנה.
טינידזול	בין 10 ל-50 גריבנה.
מקמירור	בין 80 ל-200 גריבנה.
ג'ינלגין	בין 30 ל-60 גריבנה.

טבליות נגד קיכלי דם הן תרופות מודרניות נגד פטריות המסייעות בריפוי קנדידה בכל מיקום, צורה ובכל גיל. מומלץ ליטול טבליות רק באישור רופא, לאחר סדרת בדיקות ובדיקה רפואית. משך הטיפול בטבליות יכול להיות בין יום אחד לעשרה ימים. נטילת תרופות באופן עצמאי אינה התווית נגד.