המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פלוקוסטאט לטיפול בקיכלי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פלוקוסטט היא תרופה אנטיבקטריאלית ואנטי-מיקרוביאלית סיסטמית המשמשת לטיפול במגוון רחב של מחלות פטרייתיות. לפלוקוסטט לטיפול בקיכלי יש גם את השמות המסחריים פלוקונאזול, פלוקוסיד, דיפלוזול, דיפלוקן, מיקוסיסט, מיקופלוקן ועוד.
[ 1 ]
אינדיקציות פלוקוסטאט לטיפול בקיכלי
אינדיקציות לשימוש בפלוקוסטט הן:
- קנדידה נרתיקית (קיכלי אצל נשים);
- Balanitis קנדידה (קיכלי אצל גברים);
- זיהומים קנדידליים מכל לוקליזציה (פולשניים ולא פולשניים);
- קריפטוקוקוזיס (דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, קריפטוקוקוזיס של הריאות, העור, הריריות וכו' (כולל תסמונת הכשל החיסוני הנרכש);
- מיקוסות עוריות;
- פטרת ציפורניים;
- פיטיריאזיס ורסיקולור;
- קוקסידיואידומיקוזיס ופראקוקסידיואידומיקוזיס;
- ספורוטריכוזיס;
- היסטופלזמוזיס.
ניתן להשתמש בתרופה למניעת זיהומים פטרייתיים בחולי סרטן לאחר טיפולי הקרנות או כימותרפיה.
טופס שחרור
פלוקוסטט זמין בשתי צורות: בצורת כמוסה וכתמיסה לשימוש פרנטרלי. כמוסת פלוקוסטט לטיפול בקיכלי עשויה להכיל 50 מ"ג (7 יחידות באריזה) או 150 מ"ג של פלוקונאזול (כמוסה אחת באריזה).
התמיסה ארוזה בבקבוקים של 50 מ"ל (בקבוק אחד לכל אריזה).
צורות כגון טבליות פלוקוסטאט לקיכלי ונרות פלוקוסטאט לקיכלי אינן מיוצרות על ידי יצרני תרופה זו.
פרמקודינמיקה
ההשפעה הטיפולית נגד פטריות של תרופה זו ניתנת על ידי החומר הפעיל שלה, פלוקונאזול - אלפא-(2,4-דיפלואורופניל)-אלפא-(1H-1,2,4-טריאזול-1-ילמתיל)-1H-1,2,4-טריאזול-1-אתנול, שהוא נגזרת של התרכובת ההטרוציקלית הארומטית המכילה חנקן, טריאזול.
הפרמקודינמיקה של פלוקוסטט לטיפול בקיכלי מבוססת על עיכוב סלקטיבי של ייצור סטרולים והמרת לנוסטרול לארגוסטרול בתאי פטריות מהסוג Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.
פרמקוקינטיקה
כאשר התרופה נלקחת דרך הפה, החומר הפעיל נספג במערכת העיכול תוך זמן קצר ולאחר מכן חודר לכל הנוזלים הביולוגיים, כולל הדם ונוזל השדרה, כמו גם לכל שכבות העור. יחד עם זאת, רק כ-12% מהחומר הפעיל של התרופה נקשר לחלבוני פלזמה בדם. הזמינות הביולוגית גבוהה - 90%.
מחצית מהפלוקוסטט שנלקח מופרש מהגוף תוך 30 שעות. עד 80% מהתרופה אינה עוברת מטבוליזם ומופרשת ללא שינוי - דרך הכליות, עם השתן.
מינון וניהול
אופן מתן כמוסות פלוקוסטט לטיפול בקיכלי - דרך הפה, ללא קשר לצריכת מזון, פעם ביום. בדרך כלל, מבוגרים עם זיהומים קריפטוקוקליים וקנדידיאזיס פולשנית מקבלים 400 מ"ג ביום הראשון לטיפול ועד סוף הטיפול, 200 מ"ג ליום.
במקרה של קיכלי (קנדידה בנרתיק) אצל נשים, כמו גם קיכלי (דלקת קנדידה) אצל גברים, קפסולת פלוקוסטאט לקיכלי (150 מ"ג) נלקחת פעם אחת, וכדי למנוע הישנות, מומלץ ליטול קפסולה אחת (150 מ"ג) פעם בחודש למשך שישה חודשים לפחות.
מינון למבוגרים עבור זיהומים קנדידליים של הריריות הריריות הוא 1-2 כמוסות של 50 מ"ג ליום; משך מתן התרופה הוא בין שבועיים לארבעה שבועות.
עבור מיקוזות עור ופטרת ציפורניים, מינון פלוקוסטאט למבוגרים הוא כמוסה אחת (150 מ"ג) פעם בשבוע או 50 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול יכול להימשך 14, 28 או 42 ימים.
מינון התרופה (בצורת כמוסה) לילדים נקבע על סמך משקל הגוף: מ-3 מ"ג עד 12 מ"ג לקילוגרם.
שיטת מתן תמיסת פלוקוסטט היא עירוי תוך ורידי (כאשר מדולל בתמיסת גלוקוז, תמיסת רינגר, תמיסת אשלגן כלורי בגלוקוז). עבור קנדידה, 50-100 מ"ג של התרופה ניתנים בטיפות ביום, מהלך הטיפול הוא עד 28 ימים.
עבור זיהומים קריפטוקוקליים, 400 מ"ג של תמיסת פלוקוסטאט ניתנת ביום הראשון, לאחר מכן המינון מופחת ל-200 מ"ג ליום.
על מנת למנוע הופעת מחלות פטרייתיות במהלך כימותרפיה והקרנות של גידולים ממאירים, המינון היומי של פלוקוסטאט הוא 50 מ"ג. ברפואת ילדים, מינון התמיסה של תרופה זו תלוי במשקל הילד: 6-12 מ"ג ליום לקילוגרם משקל גוף.
[ 3 ]
השתמש פלוקוסטאט לטיפול בקיכלי במהלך ההריון
התרופה חודרת לכל הנוזלים הביולוגיים של הגוף, לכן השימוש בה במהלך ההריון וההנקה אינו מומלץ ומותר רק במקרים חריגים כאשר זיהום פטרייתי מאיים על חייה של אישה בהריון.
התוויות נגד
פלוקוסטט לטיפול בקיכלי הוא התווית נגד במקרה של אי סבילות לתרופה ולתרכובות טריאזול אחרות; במקרה של היסטוריה של התקפי דפיקות לב הקשורים לתסמונת QT קצר ונטילת תרופות להארכתה; אצל ילדים מתחת לגיל שלוש.
התרופה דורשת זהירות כאשר היא ניתנת לחולים עם פתולוגיות כרוניות של כבד וכליות, הפרעות קצב לב ותלות באלכוהול.
נוכחות לקטוז בכמוסות אינה מאפשרת מרשם לאנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז ותסמונת ספיגה לא נכונה של גלקטוז.
תופעות לוואי פלוקוסטאט לטיפול בקיכלי
תופעות לוואי אפשריות של פלוקוסטט לטיפול בקיכלי הן כדלקמן: כאב ראש, סחרחורת, התכווצויות, אורטיקריה, בחילות, הקאות, שלשולים, גזים, כאבים בקיבה ובחלל הבטן, ירידה או הפסקה של הפרשת מרה, צהבת, תפקוד לקוי של הכבד ותסמינים הפטוטוקסיים (רמות מוגברות של אנזימים ובילירובין, דלקת ברקמת הכבד ונמק שלה), התכווצות חדרית לקויה (הארכת מרווח QT), הלם אנפילקטי, התקרחות.
מבחינת הרכב הדם, ניתן לראות ירידה במספר טסיות הדם (תרומבוציטופניה), לויקוציטים (לויקופניה) ולויקוציטים נויטרופיליים (אגרנולוציטוזיס). בנוסף, ייתכן ירידה בתכולת האשלגן בדם ועלייה בתכולת השומנים - כולסטרול וטריגליצרידים.
[ 2 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שימוש בשילוב עם נוגדי קרישה של קומרין מגביר את זמן קרישת הדם, ולכן יש צורך בניטור זמן פרותרומבין.
בסוכרת שאינה תלויה באינסולין, השימוש בו זמנית בפלוקוסטט ובתרופות היפוגליקמיות מקבוצת נגזרות הסולפונילאוריאה שומר אותן בדם, מה שעלול להוביל להיפוגליקמיה חמורה.
לא מקובל להשתמש בו זמנית ב-Flucostat לטיפול בקיכלי וב-H1-אנטי-היסטמינים - נגזרות פיפרידין. שימוש בו זמנית בתרופה ההרגעה מידזולם עלול להוביל להשפעות פסיכומוטוריות, ובשילוב עם Flucostat והתרופה המדכאת את מערכת החיסון טקרולימוס, הסיכון לנזק רעיל לכליות עולה.
תנאי אחסון
יש לאחסן כמוסות פלוקוסטט בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס; תמיסה - בטמפרטורה של 5-25 מעלות צלזיוס.
[ 8 ]
הוראות מיוחדות
אנלוגי
אנלוגים (כלומר תרופות בעלות אותה אפקט טיפולי) הם קלוטרימזול, ליברול, אמפוטריצין B, פוציס, פוקורצין, טרבינאפין, מיקומקס, לוטרימין, פונגיזון וכו'.
מְחִיר
תלוי בצורת השחרור של התרופה וביצרן. המחיר הממוצע של פלוקוסטט בכמוסות של 50 מ"ג הוא 210 גריבנה, בכמוסות של 150 מ"ג - 130-135 גריבנה, תמיסת הזרקה 0.2% (50 מ"ל) עולה 210-212 גריבנה.
ביקורות
על פי ביקורות, הוא יעיל בטיפול בזיהומים פטרייתיים הנגרמים על ידי פטריות פתוגניות דמויות שמרים קנדידה, ובפרט קיכלי. אם לא מזניחים קנדידה בנרתיק ומתחילים לטפל בה בזמן, אז כמוסה אחת של תרופה זו (150 מ"ג) מתמודדת במהירות עם המחלה.
חיי מדף
חיי המדף של התרופה הם 24 חודשים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פלוקוסטאט לטיפול בקיכלי" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.