קלוטרימזול לטיפול בקיכלי

מבין שלל חומרים אנטי-פטרייתיים לטיפול תרופתי בקנדידה או קיכלי בנרתיק, שפרסומותיהם גדוש באינטרנט, במגזיני אופנה, על שלטים ודוכנים בבתי מרקחת, התרופה המקובלת, היעילה והבטוחה ביותר היא קלוטרימזול לטיפול בקיכלי.

קנדידה בנרתיק או קיכלי היא דלקת של רירית הנרתיק הנגרמת על ידי פטריות שמרים מהסוג קנדידה. זהו זיהום נפוץ מאוד. פטריות יכולות להתפשט בכל מקום: על פני השטח של ירקות ופירות, על העור, בחלל הפה, במעיים, בדרכי הנשימה, במערכת גניטורינארית.

פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים חודרים לעור ולריריות של יילוד מתעלת הלידה של האם במהלך הלידה ונשארים עמו לכל החיים. הם הופכים לפתוגניים רק כאשר מערכת החיסון נחלשת. סביר להניח שהם גורמים למחלה עקב אנטיביוטיקה, במיוחד השימוש התכוף והממושך בה. המיקרופלורה של גוף האדם, תחת השפעת אנטיביוטיקה, מאבדת את שיווי המשקל הרגיל שלה, האיזון הביולוגי שלה מופרע. במקביל, פטריות קנדידה, שהן פלורה פתוגנית מותנית, שבעבר הייתה קיימת בשקט בגופנו, מתחילות להתרבות במהירות. התפתחות הקיכלי יכולה להיות מסייעת על ידי גורמים כגון הפרעות הורמונליות, השמנת יתר, מחסור בוויטמינים, מחלות כרוניות, סוכרת, הריון. קנדידה מאופיינת בהפרשה גבינתית מהנרתיק בצבע לבן עם ריח חמוץ ולא נעים. חולים מתלוננים על גירוד, המתעצם על ידי הליכה ממושכת ומחזור חודשי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות לשימוש בקלוטרימזול עבור קיכלי

קלוטרימזול לטיפול בקיכלי משמש במקרים של דלקת פות קנדידה, דלקת פות, דלקת בלניטיס, טריכומוניאזיס וטיפול סניטרי באיברי המין של אישה בלידה לפני הלידה.

טופס שחרור קלוטרימזול עבור קיכלי

טבליות קלוטרימזול 0.1 גרם מס' 6

קרם וגינאלי קלוטרימזול 1%, שפופרת 20 גרם עם אפליקטור

משחת קלוטרימזול אחוז אחד 25 גרם

תמיסה של 15 מ"ל – בקבוקי זכוכית כתומים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מאפייני החומר קלוטרימזול

קלוטרימזול, בעל משקל מולקולרי של 344.84, הוא תרופה לבנה וחסרת ריח המשמשת לטיפול בשמרים ובנגעים דמויי שמרים. קלוטרימזול מסיס בצורה גרועה במים ואתר, והוא מסיס היטב בפוליאתילןגליקול 400, כלורופורם ואתנול. התרופה משמשת לטיפול בגברים, נשים וילדים. קלוטרימזול נרשם לרוב בגינקולוגיה, טיפול כללי, דרמטולוגיה, ונרולוגיה ומיילדות. קלוטרימזול לטיפול בקיכלי זמין בצורת תמיסות, טבליות, קרמים ומשחות עם אפליקטורים מיוחדים.

[ 8 ], [ 9 ]

פעולה פרמקולוגית של קלוטרימזול לטיפול בקיכלי

אנטי-פרוטוזואלי, אנטי-פטרייתי, אנטיבקטריאלי. קלוטרימזול היא תרופה מקומית בעלת השפעה אנטי-פטרייתית, נגזרת של אימידאזול.

השפעת התרופה היא הפרה של חילוף החומרים של ארגוסטרול, שהוא המרכיב העיקרי במבנה התא של פטריות, חדירות קרום התא הפטרייתי, מעוררת שחרור אשלגן מקרום התא, תרכובות זרחן שהן חלק מהתא, כמו גם הרס חומצות גרעין תוך תאיות. מעכב את החיבור של פוספוליפידים וטריגליצרידים. גורם לפראוקסידאז ואנזימי חמצון להיות פחות פעילים, וכתוצאה מכך כמות מי החמצן בתוך התאים הופכת לרעילה. זה, בתורו, מוביל להרס של אברונים תאיים והתא הופך לנמק. ההשפעה הפטרייתית והפטרייתית תלויה בריכוז. מעכבת את הפיכת נבגי הפיצוץ של קנדידה אלביקנס לצורת עובש החודרת פנימה.

קלוטרימזול נספג בצורה גרועה דרך ריריות ועור.

מתן תוך-נרתיקי - 3-10% מהתרופה נספגת.

בכבד מתרחשת סדרה של טרנספורמציות של קלוטרימזול למטבוליטים, שאינם פעילים, ולאחר מכן הוא מופרש בצואה. קלוטרימזול הנספג משפיע על תגובות אנזימטיות תת-תאיות בכבד, שבגללן תגובות החמצון המתרחשות בו מואצות.

בכמויות גדולות בהפרשות נרתיקיות ובכמויות קטנות בזרם הדם הוא נמצא במשך יומיים-שלושה.

לא נמצאו ראיות להשפעה מסרטנת של קלוטרימזול על אורגניזם חי במחקרים על חולדות. גם לא נמצאו השפעות מוטגניות במחקרים על אוגרים.

פרמקודינמיקה

לקלוטרימזול יש ספקטרום פעולה רחב, במיוחד כאשר הוא מיועד לשימוש חיצוני, והוא מכסה כמעט את כל הפטריות ממקור פתוגני (הגורמות לזיהומים בבני אדם). פעילותו משתרעת על...

• פטריות פילמנטיות (דרמטופיטים);
• פטריות קנדידה ופטריות שמרים אחרות;
• זיהומים פטרייתיים דימורפיים;
• אקטינומיציטים,
• קורינבקטריה,
• סטפילוקוקים;
• סטרפטוקוקים,
• טריכומונס.

פרמקוקינטיקה

לקלוטרימזול יכולת חדירת רקמות גבוהה. יש הרבה יותר ממנו באפידרמיס מאשר ברקמה התת עורית ובדרמיס. לתרופה אין השפעה מערכתית. בגוף האדם, קלוטרימזול לטיפול בקיכלי מוצא פטריות קנדידה ומשפיע על קרומיהן, וגורם להן לאבד לחלוטין את יכולתן.

קלוטרימזול לטיפול בקנדידה בדרך כלל נותן תוצאות טובות בטיפול בקנדידה בנרתיק. בנוסף, הרופא עשוי לרשום טיפול מורכב, בשילוב עם תרופות אחרות (בדרך כלל טבליות). השפעת הטיפול בקלוטרימזול לטיפול בקינידה, ככלל, מתרחשת מהימים הראשונים של הטיפול בתרופה. אך אין זה אומר שיש להפסיק את הטיפול, יש צורך לעבור את כל מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא, אחרת המחלה עלולה להפוך לכרונית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מחליש את ההשפעה של אמפורטריצין B, ניטמיצין, ניסטטין.

אופן מתן ומינון

קלוטרימזול לקיכלי - קרם או משחה - יש למרוח על האזורים הנגועים בפטרייה, השכבה צריכה להיות דקה, פעמיים ביום. מומלץ להכניס טבליה לנרתיק, ולשמן את הפרוזדור של הנרתיק והנקבים עם קרם או משחה בריכוז 1%. משך הטיפול נגד פטריות הוא שלושה עד ארבעה שבועות. מומלץ גם להחדיר קלוטרימזול לקיכלי לשופכה עם תמיסה של 1 אחוז למשך שישה ימים. יש לטפל בשני בני הזוג המיניים. צורות מינון שונות בהן משתחרר קלוטרימזול לקיכלי ישנן מאפיינים משלהן בשימוש וביתרונות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

קלוטרימזול לטיפול בקיכלי במהלך ההריון

הרקע ההורמונלי של אישה בהריון הוא כזה שהופעתן של תחושות לא נעימות רבות נחשבת לנורמלית. אישה לא תמיד שמה לב לאי נוחות מסוימת, האופיינית לביטויים הראשוניים של קיכלי. אבל כאשר התהליך הדלקתי מתגבר, תחושות לא נעימות באיברי המין וריח מאלצים את האם ההרה לפנות לטיפול רפואי. קלוטרימזול לטיפול בקיכלי הוא התווית נגד בשלושת החודשים הראשונים להריון. עם שימוש תוך-נרתיקי בשליש השני והשלישי של ההריון, השפעות שליליות על העובר לא אושרו, אך יש להימנע משימוש באפליקטור תוך-נרתיקי.

יש להשתמש בזהירות במהלך הנקה, מכיוון שאין נתונים לגבי חודר קלוטרימזול לחלב אם.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

קלוטרימזול לטיפול בקיכלי אצל גברים

איברי המין הגבריים מעוצבים בצורה כזו שפטריית הקנדידה לא יכולה להישאר עליהם זמן רב, ולכן גברים סובלים מקיכלי הרבה פחות מאשר החצי החלש של האנושות, מכיוון ששתן שוטף את הפטרייה מהשופכה. קיכלי אצל גברים יכולים להתחיל בראש הפין, על הדרמיס, בפה. באופן סימפטומטי, זה יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של גירוד, נפיחות, צריבה או ריח לא נעים. מומחים רואים קלוטרימזול לקיכלי כמתאים ביותר לטיפול בקנדידה אצל גברים. המשחה נספגת זמן רב, אך השימוש בה יעיל מאוד. יש למרוח 2 פעמים ביום על אזור העורלה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

התוויות נגד של קלוטרימזול עבור קיכלי

רגישות יתר לקלוטרימזול לטיפול בקיכלי, השליש הראשון של ההריון.

תופעות לוואי של קלוטרימזול עבור קיכלי

תגובות אלרגיות כגון גירוד ואורטיקריה עלולות להתפתח.

מריחה מקומית עלולה לגרום לנפיחות, אדמומיות, שלפוחיות, אי נוחות (גירוד, צריבה), התקלפות העור ועלול להופיע גירוי.

באזור איברי המין: גירוד, היפרמיה, נפיחות מקומית, צריבה, הפרשות מהנרתיק, פולאקיריה (פולקיאוריה), דלקת בשלפוחית השתן, אי נוחות באזור ראש הפין, כאב מופיע במהלך יחסי מין.

חלל הפה: אדמומיות, נפיחות, תחושת צריבה בפה.

מנת יתר

אם קלוטרימזול לטיפול בקיכלי נבלע בטעות, עלולים להופיע סלידה מאוכל, בחילות, כאבים באפיגסטריים, הקאות, בעיות בכבד, ולעיתים נמנום, הטלת שתן תכופה ופריחות בעור.

עזרה במנת יתר של קלוטרימזול עבור קיכלי: נטילת פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.

אמצעי זהירות בעת שימוש בקלוטרימזול לטיפול בקיכלי

יש להימנע ממגע עם קלוטרימזול בעיניים לטיפול בקיכלי. אין להשתמש אם שלמות העור נפגעה.

אין להשתמש בתחבושות אטומות לאחר מריחת קלוטרימזול לטיפול בקיכלי.

כדי למנוע הדבקה חוזרת, יש לטפל בשני בני הזוג המיניים. אין להשתמש בקלוטרימזול לטיפול בקיכלי במהלך הווסת.

אם תפקוד הכבד לקוי, יש לעקוב אחר מצבו התפקודי.

אם מופיעים תסמינים של גירוי או רגישות יתר, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה.

אם לאחר שימוש בקלוטרימזול עבור קיכלי במשך חודש, ההשפעה הטיפולית אינה מתרחשת, יש צורך לבצע מחקר מיקרוביולוגי חוזר על מנת לאשר את האבחנה ולשלול את האפשרות של פתולוגיה אחרת.

תנאי אחסון וחיי מדף

קלוטרימזול לטיפול בקיכלי מאוחסן בטמפרטורה של 8-25 מעלות צלזיוס במקום חשוך שאינו נגיש לילדים.

חיי המדף הם שלוש שנים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מְחִיר

מחיר הקלוטרימזול לקיכלי, בניגוד לתרופות אחרות, די מקובל. עלות התרופה מושפעת משם היצרן, מהמינון בחבילה אחת ומהמחיר בבית המרקחת.

כיום, מחירי התרופות משתנים מדי יום, אם לא מדי שעה. ב-30.04.2014, מחיר משחת קלוטרימזול ברשתות בתי מרקחת עמד בממוצע על 7.70 גריבנה, משחת קלוטרימזול - 8-12 גריבנה, טבליות קלוטרימזול - כ-10 גריבנה.

ביקורות על קלוטרימזול לטיפול בקיכלי

קלוטרימזול לקיכלי היא אחת התרופות הנפוצות ביותר, ובשום אופן לא חדשות, לטיפול בקנדידיאזיס, ולכן ישנן דעות וביקורות רבות עליה, טובות וגם פחות טובות.

לדוגמה, אירינה, בת 35, מדונייצק כתבה את הדברים הבאים: "קיכלי מטריד אותי כבר שנים רבות. ניסיתי הכל: תרופות ידועות שונות במחירים הגבוהים ביותר. לאחרונה אושפזתי במחלקה גינקולוגית עקב החמרה של דלקת מפרקים כרונית. לאחר שימוש באנטיביוטיקה, קנדידה בנרתיק החמירה. הרופא רשם לי טבליות קלוטרימזול. טיפלתי בזה באירוניה, אבל תארו לעצמכם את הפתעתי כשכמה ימים לאחר מכן הרגשתי שיפור משמעותי במצבי..." או כך: "שלום! אני בת 25. הלכתי לבית החולים המחוזי והתלוננתי על גירוד באזור איברי המין והפרשה נרתיקית לבנבנה וגמישה. הרופא אמר שיש לי קיכלי ורשם לי כמה תרופות, כולל קלוטרימזול לקיכלי. תודה, זה עזר. הייתי מרוצה במיוחד מהמחיר, אף פעם לא חשבתי שתרופה זולה יכולה להיות בעלת השפעה כזו. אלינה, קופיאנסק."

מטופלות שלא היו מרוצים מהתרופה, חוו בעיקר תגובות אלרגיות או תחושות לא נעימות אחרות הקשורות למאפיינים האישיים של גופן. כך כותבת הגינקולוגית המקצועית אילונה וסילבה מקייב: "כאשר מטופלת מגיעה לפגישה, תמיד מושקע זמן רב בהסבר המאפיינים של שימוש בתרופה מסוימת. למרבה הצער, מטופלות מתעלמות מהמלצות רבות, מלבד השימוש בתרופה. לא כולם מקפידים על משטר הטיפול הנדרש: יש לוותר על אלכוהול, מאכלים חריפים, ללבוש תחתונים מחומרים טבעיים בלבד. אם תעקבו אחר הטיפים הפשוטים הבאים, קלוטרימזול לטיפול בקיכלי, למעט יוצאים מן הכלל נדירים, נסבל היטב ונותן אפקט טיפולי מצוין."

קלוטרימזול לטיפול בקיכלי, למרות כל פשטותו לכאורה, היא תרופה שכמו כל תרופה אחרת, חייבת להיקבע על ידי רופא. רק למומחה יש את כל הידע הדרוש כדי להבטיח שהטיפול ייקבע כראוי ויביא את התוצאה הרצויה.