מקמירור

אחת התרופות האנטי-מיקרוביאליות והחיטוי היעילות ביותר, המשמשות, כולל בגינקולוגיה, נחשבת למקמירור.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות מקמירורה

ניתן להשתמש בתרופה מקמירור לטיפול ב:

• פתולוגיות זיהומיות של הפות והנרתיק הנגרמות על ידי חיידקים פתוגניים, פטריות, כלמידיה, טריכומונס וכו';
• מחלות בדרכי השתן (תהליכים דלקתיים בשלפוחית השתן, בשופכה, בכליות);
• ג'יארדיאסיס ואמביאזיס של המעי.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

מקמירור מיוצר בצורת טבליות קמורות המכוסות בקליפה מגן מסיסה.

החומר הפעיל של התרופה הוא ניפורטל, שתכולתו בטבליה אחת היא 0.2 גרם.

הטבליות ארוזות באריזות שלפוחית של 10 טבליות.

קופסת הקרטון מכילה שתי לוחיות שלפוחית.

[ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה מקמירור הוא תרופת הניטרופורן ניפורטל.

מחקרים אישרו את הפעולה האנטי-מיקרוביאלית הנרחבת של ניפורטל, אשר ניכרת במיוחד בנגעים זיהומיים של מערכת השתן ומערכת הרבייה. עקרון הפעולה של התרופה לא נחקר לעומק. עם זאת, נקבע כי למקמירור יש השפעה מטבולית על אנזימים המקדמים את התפתחותם וגדילתם של חיידקים. לתרופה יש השפעה דומה על טריכומונס.

ניתן להשתמש במקמירור כחומר אנטי-מיקרוביאלי להשפיע על אירוביים ואנאירובים מסוג גרם (+) וגרם (-). המינון היעיל הנמוך ביותר יכול להיות בין 2.5 ל-5 מק"ג למ"ל.

למקמירור יש השפעה מעכבת חזקה על כלמידיה והשפעה חלשה יותר על אוריאפלזמה ומיקופלזמה. ההשפעה האנטי-פטרייתית פחות מורגשת בהשוואה לקטוקונאזול או פלוטרימאזול.

ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית הנרחבת של מקמירור מאפשרת להשתמש בו לכל זיהום של איברי המין והשתן. יחד עם זאת, ניפורטל אינו מדכא לקטובצילים, שהם חלק מההרכב הטבעי של פלורה חיידקית איכותית: בשל כך, ההתאוששות מפתולוגיות דלקתיות בנרתיק מואצת, וזיהום חוזר אינו אפשרי.

התרופה מדגימה השפעה טובה בטיפול בחולים עם מחלות מעיים - אמביאזיס או ג'יארדיאזיס. ישנו גם מידע על היכולת האנטי-פרוטוזואלית המשמעותית של מקמירור.

מקמירור אינו מוביל להתפתחות עמידות צולבת של חיידקים לתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי של 0.2 גרם, מקמירור נספג במהירות במערכת העיכול. רמת החומר הפעיל בפלזמת הדם 120 דקות לאחר מתן התרופה הייתה כ-9.48 מק"ג למ"ל.

החומר הפעיל מופץ במהירות בכל הרקמות בגוף. זמן מחצית החיים יכול להיות כ-2.75 שעות.

כחצי אחוז מהחומר הפעיל מופרש ללא שינוי בשתן. השאר עוזב את הגוף בצורת תוצרי מטבוליזם שיוריים.

ניפורטל, החומר הפעיל, לא זוהה במחזור הדם התוך-כבדי.

מינון וניהול

• פתולוגיות זיהומיות של איברי המין.

מומלץ למבוגרים ליטול טבליה אחת של מקמירור שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות במשך שבוע. מומלץ לבצע טיפול בו זמנית למטופלת ולבן/בת זוגה המיני. בנוסף, ניתן להשתמש בכמוסות תוך-נרתיקיות ו/או בקרם מקמירור.

במקרים מסוימים, ניתן לרשום 4 טבליות מדי יום. עדיף להפסיק את יחסי המין במהלך הטיפול.

בילדות, החל מגיל 10, מקמירור נרשם בכמות של 10 מ"ג לקילוגרם משקל יומי, תוך חלוקת המינון לשתי מנות. משך הקורס במקרה זה יהיה כ-10 ימים.

• מחלות זיהומיות של מערכת השתן.

למבוגרים נרשמים שלוש עד שש טבליות מקמירור מדי יום (0.2-0.4 גרם ליום) לאחר הארוחות. משך הטיפול הוא כ-7-14 ימים.

בילדות, החל מגיל שש, ניתן לרשום מקמירור בכמות של 10 עד 20 מ"ג לקילוגרם משקל ליום (בשתי מנות). מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.

במידת הצורך, הטיפול עשוי להימשך זמן רב יותר.

• אמביאזיס מעיים.

למבוגרים ניתנת 2 טבליות מקמירור שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות, במשך עשרה ימים.

בילדות, החל מגיל שש, ראוי לרשום מינון יומי של 30 מ"ג לקילוגרם משקל. הכמות הכוללת של התרופה מחולקת לשלוש מנות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

• ג'יארדיאסיס של המעיים.

מבוגרים נוטלים 2 טבליות מקמירור עד 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות. משך הטיפול הוא שבוע אחד.

ילדים מגיל שש נוטלים את התרופה בקצב של 30 מ"ג לקילוגרם משקל, תוך חלוקת המינון לשתי מנות. משך הקורס הוא שבוע אחד.

[ 11 ]

השתמש מקמירורה במהלך ההריון

קראו על הפרטים הספציפיים של השימוש במקמירור לטיפול בנשים הרות ומניקות במאמר זה.

התוויות נגד

אין להשתמש במקמירור:

• במקרה של רגישות יתר לתרופה;
• במקרה של פתולוגיות כליות חמורות;
• עבור נוירופתיה;
• עם חוסר של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
• ילדים מתחת לגיל שש;
• נשים לאורך כל תקופת הלידה וההנקה של תינוק.

תופעות לוואי מקמירורה

בין תופעות הלוואי המעטות שעשויות להופיע בתדירות הגבוהה ביותר הן:

• הפרעות אכילה;
• התקפי בחילה, שלשולים, תחושת מרירות בפה;
• לְהַקִיא;
• בעיות עור, אורטיקריה מגרדת;
• נוירופתיות פריפריאליות.

[ 9 ], [ 10 ]

מנת יתר

עד כה, לא תועדו מקרים של מטופלים שקיבלו מנת יתר של מקמירור.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין אינטראקציות משמעותיות קלינית בין התכשיר הרפואי מקמירור לתרופות אחרות.

ידוע כי שימוש בו זמנית במשקאות אלכוהוליים יכול לעורר התפתחות של תסמונת דמוית דיסולפירם, המתבטאת בכאבים בחזה, אדמומיות העור, קצב לב מוגבר, בחילות ושיעול רפלקס.

[ 12 ]

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן את מקמירור בחדרים עם משטר טמפרטורה שבין 18+ ל-25+ מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. מקום האחסון צריך להיות יבש וממוקם במרחק מסוים ממקורות אור חזקים וחום.

[ 13 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן מקמירור עד 5 שנים.